Кариес воспаление у ребенка
Кариес у детей является наиболее распространенной причиной обращения к детскому стоматологу. Связано это с тем, что эмаль еще до конца не сформирована, потому она не может в полной мере противостоять микроорганизмам, разрушающим зубы. Вследствие этого ранний кариес развивается очень быстро и за полгода может полностью разрушить зуб. Кроме того, прогрессирование заболевания может привести к серьезным осложнениям. Так как болезнь наблюдается практически у каждого ребенка, то любой родитель должен иметь представление о том, как лечить кариес у детей.
Общие сведения о детском кариесе
Детский кариес имеет бактериальную природу. Болезнетворные микроорганизмы, попадая в ротовую полость ребенка, при благоприятных для себя условиях начинают активно размножаться. В процессе жизнедеятельности бактерий выделяются кислоты, которые при взаимодействии с эмалью, разрушают ее.
Для детского кариеса характерна высокая скорость распространения в ротовой полости, когда в течение нескольких месяцев все зубы могут быть поражены заболеванием. Связано это с тем, что в отличие от взрослых, слюна у детей не имеет антибактериального свойства и размножению бактерий ничего не препятствует.
Сложность диагностирования начальных стадий болезни, так как они протекают бессимптомно и проявляются только незначительными визуальными изменениями эмали.Нетипичные формы заболевания – пришеечный и плоскостной кариес. В первом случае болезнь затрагивает только основание зуба, не распространяясь дальше на его поверхность. Во втором – заболевание поражает только верхний слой эмали.
Стоит отметить, что по своему строению молочные и ранние постоянные зубы идентичны. Поэтому причины возникновения кариеса, а также его протекание одинаковы для обоих типов детских моляров.
Причины появления кариеса у ребенка
Прежде чем рассматривать особенности лечения кариеса у детей, необходимо выяснить причины его появления. Главным фактором, как было сказано до этого, является ослабленная эмаль, неспособная противостоять агрессивной среде, которую создают микроорганизмы. Кроме того, к появлению кариеса приводит:
- Ненадлежащая гигиена полости рта, вследствие чего кусочки пищи, остающиеся на зубах, создают благоприятную среду для размножения кариозных бактерий.
- Передача инфекции от стороннего носителя. Поскольку кариес – это бактериальное заболевание, то попадание болезнетворных микроорганизмов в ротовую полость здоровых детей может происходить со слюной родителя или другого ребенка.
- Нарушение обмена веществ, при котором эмаль перестает получать необходимое количество минералов для формирования своей структуры и не может эффективно противостоять бактериям.
- Генетические отклонения, способствующие разрушению эмали. К ним относятся: эктродактилия, эктодермиальная дисплазия, несовершенный амелогенез и др.
- Неправильное питание, в котором отсутствуют продукты, содержащие кальций и фториды, вследствие чего эмали неоткуда получать вещества для своего формирования.
- Употребление большого количества продуктов, содержащих сахарозу, фруктозу и глюкозу. Эти элементы способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов.
- Лечение других заболеваний лекарственными средствами, влияющими на уровень кальция и фтора в организме.
Стадии развития кариеса и их симптомы
Кариес зубов у детей может иметь четыре стадии развития.
Первая – начальный кариес, при котором происходят незначительные изменения в структуре твердых тканей зубов. Этот этап характеризуется появлением маленьких пятен белого или желтого цвета на эмали или ее потемнением.
Вторая – поверхностный кариес. На этой стадии структура эмали претерпевает значительные изменения. Они проявляются в виде шероховатости поверхности зуба, изменения цвета пятен с белого на коричневый или черный оттенок. Кроме того, ребенок начинает чувствовать дискомфорт при употреблении сладостей или кислых фруктов.
Третья – средний кариес, при котором наблюдается образование полостей черного цвета в твердых тканях. На этой стадии появляется болезненная реакция на горячую или холодную пищу. Кроме того, остатки еды могут застревать в полостях.
Четвертая – глубокий кариес, при котором разрушение твердых поверхностей достигает пульпы. Эта стадия характеризуется постоянными и сильными болезненными ощущениями при употреблении пищи. Кроме того, у ребенка может появиться температура, тошнота или слабость.
Возможные осложнения
Бытует мнение, что кариес молочных зубов у детей не надо лечить, так как они всё равно временные. Однако это в корне неверно. Если кариес временных зубов развился до глубокой стадии, то он может вызвать следующие осложнения:
- Пульпит, который в итоге может перейти в гнойную инфекцию, поражающую весь организм. Поскольку у детей иммунитет еще до конца не сформирован, это может привести к поражению внутренних органов.
- Ранняя потеря временных моляров. Если у ребенка выпали зубы до 5 лет, то из-за этого может сформироваться неправильный прикус. Кроме того, длительное отсутствие молочного зуба может повлечь за собой изменение направления роста постоянного.
- Инфицирование кариесом постоянного зуба, находящегося под молочным. Вследствие этого моляр либо прорежется уже с поврежденной эмалью, либо не выйдет вообще. Кроме того, из-за одного временного зуба, страдающего глубоким кариесом, могут пострадать несколько зачатков постоянных зубов.
- Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что ребенок испытывает сильный дискомфорт при употреблении пищи и не пережевывает ее тщательно, тем самым увеличивая нагрузку на желудок.
Ранний кариес постоянных зубов также как и молочных может привести к пульпиту и, как следствие, к развитию гнойной инфекции. Кроме того, глубокая стадия заболевания практически в 100% случаях приводит к удалению пораженного моляра.
Поэтому в независимости от вида зубов у детей, при появлении начальных признаков кариеса необходимо незамедлительно обратиться к детскому стоматологу для лечения заболевания, чтобы избежать возможных осложнений.
Методы лечения кариеса молочных зубов
Методики, применяемые при лечении кариеса у детей, зависят от типа зуба (молочные или постоянные) и стадии заболевания. Выбор необходимого способа лечения осуществляет лечащий врач, так как только он, проведя диагностику, может определить, насколько сильно повреждены твердые ткани зубов.
Лечение кариеса молочных зубов имеет определенные трудности, связанные с боязнью детей стоматологических процедур. Поэтому если стадия развития заболевания позволяет применить неинвазивные методы, то выбирают именно их.
Неинвазивные методы лечения
Начальный и поверхностный кариес молочных зубов у детей раннего возраста лечат при помощи реминерализующей терапии, фторирования, озонотерапии и серебрения.
Реминерализующая терапия является одним из наиболее распространённых методов лечения кариеса у детей. В ее основе лежит искусственное насыщение эмали магнием, кальцием, фосфором и другими минералами. После безболезненной процедуры на твердых тканях пропадают цветовые пятна, эмаль зуба становится блестящей и крепкой, способной противостоять разрушающему воздействию болезнетворных микроорганизмов.
Терапию проводят в течение 10 сеансов по 10-15 минут до полного насыщения моляров полезными веществами. Лечить кариес временных зубов этим методом можно у детей любого возраста.
Фторирование применяется, когда кариес молочного зуба вызван недостатком фтора в эмали, что проявляется в виде образования белых пятен на ней. Наноситься лекарственный препарат непосредственно на места, где присутствуют цветовые отклонения твердых тканей. Процедура проводится с особой осторожностью, так как попадание активных веществ на слизистую может привести к химическому ожогу. Поэтому устранять кариес молочных зубов этим способом рекомендуется детям старше шести лет.
При помощи озонотерапии можно лечить кариес временных зубов у детей любого возраста, так как для уничтожения кариозных бактерий не используют лекарственные средства. Метод основан на применении озона, который пагубно влияет на микроорганизмы, благодаря своим окислительным свойствам.
Процедура предусматривает кратковременную (10-20 секунд) подачу под давлением озона на пораженные участки ротовой полости. Для того чтобы не повредить слизистую, используются специальные наконечники, имеющие сверхтонкие выходные отверстия. Процедура абсолютно безболезненна.
В недостаточно оснащенных клиниках кариес временных зубов у детей до 3-4 лет лечат при помощи серебрения. Такой метод предусматривает нанесение раствора фтора и нитрата серебра на пораженные участки. Серебро уничтожает болезнетворные бактерии, а фтор восстанавливает эмаль в месте ее разрушения. Метод безболезнен и не требует много времени.
Однако, при этом эмаль приобретает черный цвет, что может вызвать психологический дискомфорт у детей старшего возраста.
Пломбирование молочных зубов
Если кариес молочных зубов достиг средней или глубокой стадии, то его лечат только пломбированием. Процедура проводиться стандартно. Вначале удаляется пораженная твердая ткань и промывается дезинфицирующими препаратами образовавшаяся полость. Затем отверстие заделывают пломбировочным материалом. На последней стадии выступающие части пломбы шлифуются и идеально подгоняются.
Существует ряд особенностей пломбирования молочных зубов, связанных со строением самого моляра, а также возрастом пациента. Во-первых, удаление поврежденных тканей проводиться либо вручную, либо на малых оборотах бормашины, так как эмаль у молочных моляров находится на стадии формирования и легко разрушается. Кроме того, ручное удаление тканей используется, чтобы лишний раз не пугать ребенка работающей бормашиной.
Во-вторых, твердость пломбировочного материала должна быть ниже, чем у эмали. Связано это с тем, что у детей твердые ткани зуба имеют свойство стираться и если пломба будет тверже, то со временем она начнет выступать за края моляра. Это может вызвать повреждение слизистой оболочки ротовой полости.
В-третьих, используют пломбировочный материал, обогащённый фтором и кальцием для укрепления твердых тканей зуба. Для психологического спокойствия детей могут применяться разноцветные пломбы. Пломбировочный материал должен наносится за один раз с целью уменьшения времени стоматологической процедуры.
Длительность процедуры пломбирования не должна превышать получаса, так как после этого времени ребенок может сильно устать и начать капризничать.
Методы лечения кариеса постоянных зубов
Методики лечения кариеса постоянных зубов частично перекликаются с приемами восстановления молочных моляров, но их видов гораздо больше, так как отпадают некоторые возрастные ограничения.
Неинвазивные методы лечения
Ранний кариес постоянных моляров, находящийся в начальной и поверхностной стадии, лечат неинвазивными способами. Для этого используется:
- Реминерализующая терапия, включающая в себя фторирование, которое проводят так же, как и при лечении молочных моляров. Методики отличаются только процентным количеством активных веществ в лекарственных препаратах – в случае лечения постоянных зубов концентрация выше.
- Герметизация фиссур (бороздок, углублений на зубе), при которой жевательную поверхность моляров защищают силантом (герметиком). Лечение кариеса у детей таким способом практически исключает рецидивы болезни в течение 5-8 лет.
- Применение технологии Icon. Эта методика основана на закрытии пор в твердых тканях. Производится это при помощи специального препарата, вследствие чего болезнетворные микроорганизмы не могут попасть внутрь эмали. Такое лечение кариеса у детей позволяет выровнять поверхность зуба и придать ему нормальный внешний вид.
- Электрофорез, при котором в полость рта водятся специализированные лекарственные препараты, распадающиеся на ионы под действием электрического тока. После чего они накапливаются в пораженных местах, что и приводит к терапевтическому эффекту. Такая методика значительно эффективней других способов неинвазивной терапии, за счет попадания большего количества активных веществ в эмаль, а также скорости процесса. Однако, технология имеет ряд существенных противопоказаний и подойдёт не каждому.
Инвазивные методы лечения
Для лечения среднего и глубокого кариеса постоянных моляров у детей применяется пломбирование и лазерная стоматология.
Пломбирование постоянных зубов у детей ничем не отличается от проведения такой процедуры для взрослого человека. Наилучшим пломбировочным материалом, который помогает вылечить детский кариес, считается композитный полимер, так как он не разрушается в течение длительного срока и полностью повторяет цвет эмали пломбируемого зуба.
Инновационной методикой, при помощи которой лечат ранний кариес у детей, является лазерная стоматология. Кариес у ребенка в этом случае удаляют направленным лазерным пучком. Главным плюсом такой методики является то, что она позволяет точечно удалить внутренние пораженные ткани, тем самым не затрагивая здоровые.
Лечение детского кариеса – видео
Кариес у детей развивается молниеносно из-за особенностей строения моляров и пока еще несформированного иммунитета. Игнорирование заболевания со стороны родителей может привести к тяжелым стадиям заболевания, которые являются причиной серьезных осложнений. Поэтому при малейших признаках появления кариеса стоит немедленно обратиться к стоматологу.
Профилактика детского кариеса
Предупредить появление болезни помогут профилактические действия. Родителям необходимо:
- Строго следить за соблюдением гигиены ротовой полости.
- Ограничивать потребление сладкой пищи.
- Стараться не допускать контактов с другими детьми, при которых возможна передача слюны.
- Контролировать наличие индивидуальных столовых приборов.
- Насытить ежедневный рацион ребенка продуктами питания, которые богаты фтором и кальцием.
- Посещать с ребенком стоматолога каждые полгода для профилактического осмотра.
Современные методы лечения кариеса в основном безболезненны или применяются с использованием анестезии. Потому поход к стоматологу не будет вызывать у ребенка плохих воспоминаний.
По статистике кариес у детей случается чаще, чем у взрослых. Это одна из самых распространенных причин обращения к стоматологу, потому что разрушению подвержены не только постоянные, но и молочные зубы.
Дети не любят лечиться, и часто родители до последнего жалеют ребенка и не ведут его к стоматологу, чтобы избежать стрессовых ситуаций. Но нужно понимать, что от того, как они будут ухаживать за полостью рта своего малыша в детстве, будет зависеть здоровье его зубов во взрослом возрасте.
Как проявляется кариес у детей
Заподозрить у ребенка проблемы с зубами можно по нескольким признакам:
- он жалуется на болевые ощущения в процессе приема пищи, жует на одной стороне или вовсе отказывается от еды;
- имеются желтые или коричневые пятнышки на эмали;
- появился неприятный запах изо рта.
Любой из этих симптомов — повод наведаться к стоматологу и проверить зубки.
Каковы причины кариеса у детей
Появление кариеса может быть обусловлено разными причинами.
Недостаточная или неправильная гигиена
Дети чаще всего не хотят чистить зубы – они капризничают, потому что им не нравится сам процесс или вкус пасты. А родители нередко идут на поводу и пускают ситуацию на самотек, не настаивая на необходимости этой процедуры. Однако приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста, чтобы к двум годам малыш сам проявлял желание ухаживать за своими зубами. Стоматологи рекомендуют начинать профилактику кариеса сразу после того, как прорезались первые зубы.
Длительный контакт с соской
В стоматологии есть такое понятие, как «бутылочный кариес». Он может развиваться в возрасте до 1 года, когда ребенка слишком долго и часто кормят из бутылочки с соской. Чаще всего такой кариес поражает верхние передние зубы, и последствия от него действительно серьезные.
Передача инфекции от родителей
Многим знакома ситуация, когда ребенок вдруг уронил на пол соску, мама быстро подняла ее, облизнула и вернула малышу. Это не так безобидно, как может показаться. Таким образом передаются бактерии, которые провоцируют появление кариеса. По той же причине не стоит облизывать детскую ложку при кормлении. Инфекция может передаваться даже при поцелуях, поэтому родители и другие родственники, которые близко контактируют с ребенком, должны тщательно следить за здоровьем своих зубов.
Врожденные проблемы
Нередко проблемы с зубами имеют врожденную природу. Это бывает обусловлено генетически или вызвано проблемами со здоровьем у матери во время беременности. Вредные привычки, перенесенные болезни, дефицит витаминов и минералов (особенно кальция) – все это сказывается на здоровье зубов будущего малыша.
Злоупотребление сладостями и углеводной пищей
Это самая распространенная причина развития кариеса. Слишком большая любовь к сладкому совсем не идет на пользу детским зубам. Конфеты, соки, лимонады, сдобные булочки и печенье — все это создает благоприятную среду для развития бактерий и последующего разрушения эмали.
Недостаток или избыток фтора
Фтор необходим для нормального формирования зубов и защиты их от повреждений. Мы получаем его из пищи и воды, и лучше периодически сдавать анализы на содержание этого элемента в организме, чтобы вовремя корректировать питание и уход. Как дефицит, так и чрезмерное количество фтора провоцирует проблемы с зубами.
Какие стадии кариеса зубов у детей
Разрушение зуба начинается постепенно, и при регулярном осмотре родители и стоматолог могут вовремя поймать нужный момент и начать лечение.
Начальный этап
На эмали появляются пятнышки, которые отличаются по цвету от всего остального зуба, со временем они темнеют. | Поверхностный кариес
Разрушение зуба еще незначительное, но ребенок уже начинает реагировать на горячее и холодное. | Средний кариес
На месте разрушения эмали возникает кариозная полость, зуб очень болезненно реагирует на температуру пищи и напитков. | Глубокий кариес
Последний этап – разрушена не только эмаль, но и сама ткань зуба. Если не принимать меры по лечению, то постепенно начнется воспаление пульпы, и зуб придется удалить. |
Лучше не затягивать с обследованием, ведь кариес у ребенка может развиваться достаточно быстро. Чем дальше, тем дискомфортнее и беспокойнее будет первый визит к врачу.
Надо ли лечить кариес молочных зубов
Несмотря на «временность» детских зубов, лечение и забота о них должны быть тщательными и полноценными. Хронические воспаления в полости рта приводят к серьезным проблемам.
- Молочный зуб, пораженный кариесом, может разрушиться настолько глубоко, что затронет зачаток постоянного зуба. Инфекция перейдет на него, и он вырастет уже с дефектами эмали или просто погибнет.
- При удалении молочного зуба соседний перемещается на его место, из-за чего постоянный зуб прорезывается не там, где задумано. В итоге прикус формируется неправильно, и в дальнейшем приходится исправлять его брекетами.
- Запущенный кариес снижает иммунитет и становится причиной ЛОР-заболеваний и даже аллергии.
- Болезненные ощущения не дают малышу правильно откусывать и пережевывать пищу, что вызывает проблемы с пищеварением.
- Ребенок будет стесняться своих больных зубов, что помешает ему общаться со сверстниками.
Лечить кариес необходимо в любом возрасте на начальном этапе, и лучше приучить малыша к этому заранее.
Ставится ли пломба на молочный зуб
Если врач диагностирует уже не первую стадию разрушения зуба и настаивает на том, что необходимо поставить пломбу, лучше с ним согласиться. Это быстрый и самый надежный способ решить проблему с распространением инфекции и защитить постоянные зубы.
Современные пломбировочные материалы максимально безопасны для детских зубов. В зависимости от стадии кариеса врач подберет подходящий вариант пломбы. Перед установкой постоянной пломбы стоматолог может на несколько дней поставить временную для фиксации лекарства внутри больного зуба.
Если разрушения пока несерьезные, врач ограничится профилактическими мерами. Для разных проблем предусмотрены разные подходы и средства.
Какие есть методы лечения кариеса у детей
Способы лечения зависят от стадии развития кариеса. Чем серьезнее проблема, тем больше времени займет ее исправление.
Профилактические
На начальном этапе достаточно деликатного вмешательства, которое может приостановить или повернуть вспять начавшийся процесс разрушения. В данном случае применяется, например, реминерализация (обработка зубов раствором кальция и фтора) или глубокое фторирование (обработка фтором). Такие процедуры проводятся курсами – до стабилизации состояния зубов.
Существует также методика лечения без сверления, позволяющая быстро и совершенно безболезненно предотвратить развитие воспаления. Процедура подходит детям с 4–5 лет и доставляет им минимум дискомфорта.
Лечебные
При среднем и глубоком кариесе уже необходимо классическое пломбирование с предварительной подготовкой зубов к процедуре. Для того чтобы лечение проходило спокойно и безболезненно, применяются самые современные и эффективные средства анестезии. Вашему малышу даже не обязательно терпеть боль от иголки, потому что место укола предварительно обезболивается. Бормашина в лечении детского кариеса используется по минимуму – если что-то можно сделать вручную, то врач так и поступит.
Если у ребенка сложный случай кариеса, или он очень беспокоен в кресле стоматолога, лечение проводится под наркозом. После консультации с врачом-анестезиологом и сдачи всех необходимых анализов малышу подберут подходящий препарат и дозу, его погрузят в глубокий сон, в течение которого врач будет тщательно следить за состоянием организма. Время во сне пролетит незаметно – ребенок проснется со здоровыми зубами, ясной головой и неиспорченным настроением.
Как предотвратить появление кариеса у детей
Лучший способ борьбы с кариесом – это профилактика. Для сохранения здоровья детских зубов нужно следовать нескольким правилам.
- Соблюдать режим питания. Максимально сократите потребление сладостей. Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция с пищей – им особенно богаты молочные продукты, орехи, бобовые и кунжут.
- Приучить ребенка чистить зубы. С первого прорезавшегося зуба (возраст 6–8 месяцев) уже можно использовать маленькую детскую щеточку. Постепенно приучайте ребенка к самостоятельному уходу – купите вкусную пасту, обратите процесс чистки зубов в игру, поощряйте интерес малыша.
- Регулярно посещать стоматолога. Детям необходимо проходить профилактические осмотры, а так же процедуру профессиональной гигиены чаще, чем взрослым, – примерно раз в три месяца. Врач сможет вовремя выявить проблемы и дать консультацию по правильному уходу за детскими зубами. Кроме того, визиты к врачу станут для малыша обычным делом, и он не будет их бояться.
Постарайтесь тщательно следить за состоянием зубов вашего ребенка, обращайте внимание на его жалобы. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем быстрее, эффективнее, а главное безболезненнее будет лечение. Объясните малышу, что стоматология — это не страшно. А наши опытные врачи помогут ему в этом убедиться.