Кашель воспаление легких симптомы лечение лекарства температура

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы

Выделяют следующие возможные причины заболевания:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибки.

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • переохлаждение организма;
  • хронические заболевания легких (бронхит);
  • снижение иммунитета;
  • возраст больного старше 65 лет;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вдыхание вредных веществ на производствах;
  • наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
  • нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.

Пневмония может быть:

  • первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
  • вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
  • аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
  • послеоперационной;
  • посттравматической – в результате травмы легкого.

По этиологи

  • типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
  • атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).

По морфологическим признакам:

  • очаговая – поражается небольшой участок легкого;
  • крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.

По происхождению:

  • внебольничные – развиваются вне стационара;
  • внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.

Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.

В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:

  • острое начало;
  • температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
  • общая слабость;
  • боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
  • повышенное потоотделение;
  • быстрая утомляемость;
  • кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
  • одышка.

Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.

При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.

Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).

Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.

Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).

Бессимптомная пневмония

Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.

У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.

Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.

Особенности вирусной пневмонии

Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии — кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.

Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.

При осмотре можно выявить:

  • при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
  • может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
  • при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.

Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.

Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.

Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.

При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.

Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).

С чем можно спутать пневмонию

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:

  • опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
  • туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Читайте также:  Воспаление желчных протоков после удаления желчного пузыря лечение

Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.

Существуют общие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • регулярное проветривание помещения;
  • обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
  • увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • пища должна быть легкоусвояемой.

Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.

Какие антибиотики показаны при воспалении легких

Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:

Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:

Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.

Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

К респираторным фторхинолонам относятся:

К цефалоспоринам относятся:

При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.

Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.

При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.

В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Эффективны ингаляции через небулайзер:

  • раствора натрия хлорида 0,9%;
  • водного раствора Лазолвана;
  • при наличии одышки – Беродуала.

Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.

Из физиолечения возможно проведение:

  • электрофореза на грудную клетку;
  • УФО грудной клетки;
  • магнитотерапия;
  • вибрационный массаж грудной клетки.

После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.

  • Развитие острой дыхательной недостаточности.
  • Плеврит – воспаление оболочки легких.
  • Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
  • Отек легких.
  • Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

  • Избегать переохлаждений.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лечение хронических заболеваний.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Закаливание организма и регулярные физические нагрузки. 

Источник

Пневмония – болезнь коварная и очень распространённая. Причины её возникновения различны, однако практически всегда заболевание сопровождается сильным кашлем. Для того чтобы определиться с лечением, врачу необходимо установить тип кашля и воспалительного процесса, и только затем подбирать те или иные лекарственные средства. Лечить кашель при пневмонии следует с осторожностью и только под наблюдением пульмонолога и терапевта.

Кашель при пневмонии у взрослых – определение симптома

Кашель при воспалении лёгких возникает из-за раздражения рецепторов верхнего гортанного нерва, расположенных в трахее, бронхах, носовой и ротовой части глотки. Любое инородное вещество раздражает нервные рецепторы: микробы, мокрота, пыль.

На фоне воспаления и раздражения возникают физиологические кашлевые толчки, которые способствуют устранению избытка слизи из гортани.

У большинства больных при пневмонии вначале наблюдается сухой, надсадный кашель с вовлечением в воспалительный процесс плевры. Приступы сопровождаются сильной болью в груди. Затем несколько дней продолжается упорный, болезненный кашель с желеобразной и трудно откашливаемой мокротой. Далее кашель становится менее интенсивным и более продуктивным. В тяжёлых случаях встречается кровохарканье и одышка в состоянии покоя.

Длительность кашля зависит от тяжести болезни, её возбудителя, наличия сопутствующего хронического бронхита, от состояния иммунной системы и возраста пациента. В зависимости от этих показателей избирается и методика лечения кашля.

При воспалении у лёгких у детей встречаются следующие виды кашля:

  • Сухой. Наблюдается на ранних стадиях пневмонии, когда бактерии или вирусы внедряются в слизистую оболочку верхних дыхательный путей, но ещё не размножаются. Раздражение нервных рецепторов в такой ситуации возникает за счёт наличия межтканевого экссудата, обусловленного скоплением продуктов гибели клеток.
  • Влажный. Появляется при активном размножении возбудителей заболевания с возникновением на них воспалительных реакций и скоплением в просвете альвеол инфильтративной жидкости. У взрослых, в отличие от детей, пневмония часто начинается влажным кашлем, поскольку стабильная работа иммунной системы позволяет вступить в борьбу с бактериями с самого начала патологического процесса. У детей же иммунитет только начинает формировать специфические противовоспалительные реакции, поэтому на формирование мокроты уходит несколько дней.
  • Лающий. Формируется на фоне поражения верхних дыхательных путей (гортани и трахеи). Такая ситуация наблюдается у детей при вирусных инфекциях. Как правило, диагностируется трахеит или ларингит.
  • Спастический. Такие кашлевые толчки формируются из-за аллергических реакций в лёгких. Их появление у детей при крупозной пневмонии обусловлено возникновением аллергических реакций немедленного типа (ГНТ) в ответ на проникновение чужеродного для организма аллергена, которым становятся антигены бактерий или вирусов. У взрослых данная реакция наблюдается на фоне бронхиальной астмы, при которой организм очень склонен к аллергии.
  • Сиплый. Возникает при воспалительных изменениях голосовых связок. При пневмонии он сочетается с выделением влажной мокроты с кровью.
  • Битональный. Данные кашлевые толчки (с высоким и низким тембром) наблюдаются при осложнённом течении пневмонии, когда в лёгочной ткани появляются язвы или раневые дефекты, имеющие свищевые ходы.
  • Коклюшеподобный. Этот кашель бывает у детей достаточно сильным и непрерывным, часто приводит к рвоте. У взрослых данный симптом формируется при туберкулёзе, хроническом фарингите и обусловлен судорожными вдохами, а также сильным свистом.
  • Стаккато. Атипичная хламидийная пневмония проявляется кашлем «стаккато». Он достаточно звонкий, отрывистый и нередко сочетается с ускорением дыхания (тахипноэ). Примечательно, что данный тип кашля никогда не возникает при лихорадке. Механизм этого явления до сих пор не изучен.
  • Кашель с синкопами. Сопровождается кратковременной потерей сознания, обусловленной увеличением притока в венозной системе и повышением внутригрудного давления со снижением объёма сердечного выброса.
Читайте также:  Воспаление седалищного нерва лечение за один день

Определение заболевания

Пневмония – инфекционное заболевание лёгких. Обычно оно поражает детей младше 2 лет, взрослых – старше 65 и людей с ослабленной иммунной системой (больных сахарным диабетом, СПИДом, алкоголиков).

Существует множество видов пневмонии, отличающихся по степени тяжести, этиологии и пр.

Причины воспаления легких

Наиболее частотной причиной пневмонии является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды или гриппа. Примерно в половине случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и, как правило, не носит такой острый характер, как бактериальная пневмония.

В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы – микроорганизмы со свойствами вирусов и бактерий. В редких случаях источниками пневмонии становятся грибы и паразиты.

Симптомы, есть ли температура

В зависимости от этиологии пневмония может иметь различные симптомы.

Признаки бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно. Они включают:

  • Лихорадку;
  • Дрожь;
  • Острую боль в груди;
  • Сильное потоотделение;
  • Кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой;
  • Учащённый пульс и ускоренное дыхание;
  • Посинение губ и ногтей.

Для вирусной пневмонии характерны такие проявления, как:

  • Жар;
  • Сухой кашель;
  • Головная и мышечная боль;
  • Слабость;
  • Переутомление и сильная одышка.

Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, аналогичны признакам бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены значительно слабее.

Методы лечения

При появлении симптомов, сигнализирующих о воспалении лёгких, следует сразу на дом вызвать врача. Лечение пневмонии у взрослых и у детей достаточно долгое, при этом у взрослых заболевание может продолжаться дольше. Нередко требуется госпитализация больного.

Медикаментозная терапия

При кашле в рамках пневмонии необходимо восстановление организма, иначе процесс станет хроническим. Для оптимизации и ускорения выведения или размягчения выделений назначают сироп. Его можно применять в домашних условиях ребёнку или взрослому. Из самых распространённых препаратов можно выделить Бронхомунал и Доктор Мом.

Для дополнительной активизации мокрого кашля с присутствием крови допустимо проводить ингаляции. Рекомендуемыми компонентами являются мать-и- мачеха, корневая система багульника, первоцвет лекарственного типа. Их применение лучше согласовать со специалистом.

Лечить форсированный кашель можно с помощью комбинированных фармацевтических компонентов. Одним из них является Террафлю. Подобная терапия позволяет облегчить дыхательный процесс и оптимизировать рассасывание экссудата альвеолярного типа.

Значительным отхаркивающим воздействием характеризуются ингаляции с применением физраствора.

При наличии синдрома бронхиальной обструкции показано использование Сальбутамола и других бронхолитиков.

При воспалительном процессе в плевральной области у больного формируется надсадный кашель. Для борьбы с ним рекомендуется применять препараты антибактериального типа, которые для увеличения эффекта требуется сочетать с компонентами, снимающими воспаление.

Врачи рекомендуют восстанавливать организм при пневмонии двумя и более способами. Комплексный подход поможет ускорить выздоровление и повысить его эффективность. Однако все планируемые меры по лечению необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.

Физиопроцедуры

Очень помогают при кашле физиотерапевтические процедуры. Предпринятые в качестве дополнительного лечения, они способствуют скорейшему выздоровлению и устранению кашля. Чаще всего врачи назначают щелочные ингаляции или электрофорез, процедуры УВЧ и микроволновой терапии, массаж грудной клетки и лечебную физкультуру.

Дома можно делать паровые ингаляции, которые помогут вывести скопившуюся мокроту и облегчить кашель. Эффективнее всего ингаляции с пихтовым маслом. В кастрюлю с кипятком добавляется 4-5 капель масла, затем под полотенцем вдыхаются его пары. После выполнения процедуры рекомендуется растереть область лёгких тем же пихтовым маслом и укутаться в одеяло.

Хирургическое лечение

Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и всех лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Радикальная резекция лёгкого возможна у лиц молодого и среднего возраста при достаточно чёткой локализации процесса и отсутствии общих противопоказаний к вмешательству на органах грудной полости.

Как распознать воспаление легких у взрослых

Через какое время проявляется туберкулез после заражения даст ответ эта статья.

ХОБЛ: симптомы и лечение //drlor.online/zabolevaniya/legkix/xobl/kak-lechit.html

Народные средства

Лечить кашлевые толчки при воспалении лёгких можно и народными средствами:

  • Редька с мёдом является средством, которое проверено веками. Для приготовления лекарства необходимо в центральной её части сделать небольшое отверстие, в которое добавляется мёд. После настаивания в течение 3 часов принимайте по 1 чайной ложке сока 4 раза в день.
  • Настой крапивы получают при заваривании 1 ст. ложки в 0,5 литра кипятка. Принимайте средство при кашле по 1/3 стакана 3 раза в день.
  • Вылечить кашель при пневмонии помогут чесночные горчичники. Их можно сделать самостоятельно, разложив мелко нарубленный чеснок на ткань, предварительно смазанную растительным маслом. Приготовленные горчичники укладывайте на грудь или спину и держите 15-20 минут. Это прекрасное потогонное средство оказывает сильное бактерицидное, противовоспалительное действие.
  • При лечении кашля очень действенно картофельное укутывание. Нужно сшить мешок, положить в него сваренный в кожуре картофель, предварительно размельчив его с 1 ст. ложкой растительного масла, 1 ст. ложкой горчицы и 1 ст. ложкой спирта. Горячий мешок прикладывайте к очагу болезни (но не на область сердца), оберните целлофаном, прикройте тёплой одеждой и прибинтуйте сверху. Такой компресс, поставленный на ночь, сохранится горячим до утра.
  • Ещё один рецепт от кашля: Возьмите 300 г чеснока, разотрите его в кашицу, настаивайте 30 минут в плотно закрытой посуде. 200 г отстоявшейся кашицы залейте 1 л красного вина, настаивайте 15 дней, периодически встряхивая содержимое. Затем тщательно процедите. Принимайте лекарство в горячем виде каждый час по 1 ст. ложке. Втирайте настойку 1-2 раза в день в грудь и в спину.
  • Стакан овсяных зёрен, мелко порезанную головку чеснока залейте 2 л молока и томите 1,5-2 часа в печи или духовке. Затем всё процедите и принимайте медленными глотками в горячем виде перед сном. Настой оказывает хорошее отхаркивающее, противокашлевое, общеукрепляющее действие. Рекомендуется для детей и ослабленных больных.
  • Сок лука смешайте в равных частях с мёдом, употребляйте по чайной ложке трижды в день перед едой. Мелко нарежьте половину луковицы, отварите её в стакане молока и, плотно укутав, настаивайте 4 часа. Принимайте процеженный раствор по 1 ст. ложке каждые 3 часа. Если кашель сильный, возьмите на 1 стакан молока 2 луковицы.
  • Чтобы быстро избавиться от кашля, можно вскипятить стакан свежего молока с двумя плодами сушеного инжира. Пить такое молоко нужно горячим дважды в день по 1 стакану после еды.
  • Втирайте мазь следующего состава: 1 часть воска на 4 части гусиного жира.
  • Эффективно также миндальное масло, которое при пневмонии действует охлаждающе. Пейте его по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Если у ребёнка сильный кашель с кровью, использовать народные средства не рекомендуется. Любое лечение пневмонии должно быть прежде согласовано с врачом, так как последствия заболевания достаточно сложны, чтобы относиться к нему несерьёзно.

Профилактика

Для того чтобы не допустить кашель, следует предпринять меры по предупреждению пневмонии. Основные из них:

  • Людям старше 65 лет, а также больным хроническими заболеваниями рекомендуется вакцинация против некоторых типов стрептококка, который является одним из самых частых возбудителей пневмонии.
  • Для детей, находящихся в группах риска (например, больных астмой), разработана специальная вакцина против гриппа, поскольку пневмония часто появляется как осложнение после гриппа.
  • Как можно чаще мойте руки мылом в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию.
  • Поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений.
  • Не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.

Вызовите скорую помощь в случае, если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжёлое, хриплое дыхание, затруднение глотания.

Видео

Данное видео расскажет о том, как отличить обычный кашель от пневмонии.

Читайте также:  Народные средства для лечения воспаления желудка

Выводы

Итак, кашель при пневмонии – один из главных симптомов. Чтобы устранить данное проявление, необходимо лечить заболевание комплексно, под наблюдением врача.

Предупреждение, своевременное выявление и рациональное лечение заболеваний органов дыхательной системы, закаливание организма, исключение факторов, ведущих к снижению реактивности, – все эти меры помогут избежать пневмонии, а значит – и кашля.

Что делать, если наблюдается воспаление легких с симптомами у взрослых без температуры расскажет эта статья. Также важно знать, как можно заболеть, чтобы в дальнейшем предотвратить развитие столь тяжелого заболевания.

Источник