Катаральный гингивит средней степени включает воспаление десны

1. Гингивит — это заболевание:

1. воспалительное
2. воспалительно-дистрофическое
3. дистрофическое
4. инфекционное
5. опухолевидное

2. Альвеолярная десна — это:

1. десневой сосочек и десна вокруг зуба
2. десна, окружающая зуб
3. десна, покрывающая альвеолярный отросток
4. десна, покрывающая альвеолярный отросток и переходная складка
5. десна, покрывающая альвеолярный отросток и небо

3. Маргинальная десна — это:

1. десневой сосочек и десна вокруг зуба
2. десна, окружающая зуб
3. десна, покрывающая альвеолярный отросток
4. десна, покрывающая альвеолярный отросток и переходная складка
5. десна, покрывающая альвеолярный отросток и небо

4. Альвеолярная десна состоит из:

1. эпителия и надкостницы
2. эпителия и собственного слизистого слоя
3. эпителия, собственного слизистого и подслизистого слоя
4. эпителия,надкостницы и альвеолярной кости
5. эпителия, надкостницы и подслизистого слоя

5. При рецессии десны количество десневой жидкости:

1. увеличивается
2. не изменяется
3. уменьшается в 2 раза
4. уменьшается в 4 раза
5. определить невозможно

6. При катаральном гингивите количество десневой жидкости:

1. увеличивается
2. уменьшается в 2 раза
3. уменьшается в 4 раза
4. не изменяется

7. Индекс CPITN определяется с помощью зонда:

1. стоматологического
2. серповидного
3. штыковидного
4. пуговчатого
5. не требует применения инструмента

8. Индекс CPITN у взрослых- это показатель:

1. зубного налета
2. зубного камня
3. кровоточивости
4. ггародонтальных карманов
5. нуждаемости в лечении заболеваний пародонта

9. Индекс ПМА определяет тяжесть:

1. гингивита
2. пародонтита
3. пародонтоза
4. пародонтолиза
5. стоматита

10. На рентгенограмме при гипертрофическом гингивите резорбция межальвеолярной перегородки:

1. отсутствует
2. на 1/3 длины корня зуба
3. на 1/2 длины корня зуба
4. на 2/3 длины корня зуба
5. на 3/4 длины корня зуба

11. На рентгенограмме при катаральном гингивите резорбция межальвеолярной перегородки:

1. на 1/3 длины корня зуба
2. на 1/2 длины корня зуба
3. на 2/3 длины корня зуба
4. на 3/4 длины корня зуба
5. отсутствует

12. На рентгенограмме при остром язвенно-некротическом гингивите резорбция межальвеолярной перегородки:

1. на 1/3 длины корня зуба
2. на 1/2 длины корня зуба
3. на 2/3 длины корня зуба
4. на 3/4 длины корня зуба
5. отсутствует

13. На рентгенограмме при пародонтите легкой степени резорбция межальвеолярной перегородки:

1. на 1/3 длины корня зуба
2. на 1/2 длины корня зуба
3. на 2/3 длины корня зуба
4. на 3/4 длины корня зуба
5. отсутствует

14. На рентгенограмме при пародонтите средней степени резорбция межальвеолярной перегородки:

1. на 1/3 длины корня зуба
2. на 1/2 длины корня зуба
3. на 2/3 длины корня зуба
4. на 3/4 длины корня зуба
5. отсутствует

15. На рентгенограмме при пародонтите тяжелой степени резорбция межальвеолярной перегородки:

1. на 1/3 длины корня зуба
2. на 1/2 длины корня зуба
3. на 2/3 длины корня длины корня зуба
4. на 3/4 длины корня зуба
5. верно 3) и 4)

16. Катаральный гингивит легкой степени включает воспаление десны:

1. папиллярной
2. папиллярной и маргинальной
3. маргинальной и альвеолярной
4. альвеолярной, маргинальной и папиллярной
5. папиллярной и альвеолярной

17. Контрольное обследование послеоперацирннои области после кюретажа целесообразно провести через:

1. 1 неделю
2. 10 дней
3. 1 месяц
4. 6 месяцев
5. 1 год

18. Количественную выраженность катарального гингивита можно определить с помощью индекса:

1. ПМА
2. Грина-Вермильона
3. пародонтального
4. CPITN
5. верно 2) и 3)

19. Катаральный гингивит средней степени тяжести включает воспаление десны:

1. папиллярной
2. папиллярной и маргинальной
3. маргинальной и альвеолярной
4. альвеолярной, маргинальной и папиллярной
5. папиллярной и альвеолярной

20. Воспаление десны — характерный признак:

1. пародонтоза
2. пародонтита
3. паротита
4. фиброматоза десны
5. верно 3) и 4)

21. Наличие ложного десневого кармана характерно для:

1. пародонтита
2. пародонтоза
3. гипертрофического гингивита
4. катарального гингивита
5. язвенно-некратического гингивита

22. Ранним клиническим признаком воспаления в десне является:

1. деформация десневых сосочков
2. карман до 3 мм
3. карман 4 мм
4. кровоточивость при зондировании
5. карман 5 мм и более

23. Клинические признаки хронического катарального гингивита:

1. кровоточивость при зондировании папиллярной и маргинальной десны
2. подцесневой зубной камень
3. карманы до 5 мм
4. обнажение корней
5. некроз десневого сосочка

24. Клинический признак гипертрофического гингивита отечной формы:

1. разрастание неизмененной в цвете десны
2. деформация и отек десневых сосочков
3. отсутствие кровоточивости
4. участки некроза папиллярной десны
5. участки некроза маргинальной десны

25. Клинический признак гипертрофического гингивита фиброзной формы:

1. кровоточивость десны при чистке зубов и откусывании пищи
2. разрастание не измененной в цвете десны
3. резкая гиперемия и отек десневых сосочков
4. боль при жевании
5. участки некроза маргинальной десны

26. Катаральный гингивит дифференцируют с:

1. пародонтитом
2. фиброматозом
3. пародонтозом
4. герпетическим гингивостоматитом
5. гингивитом Венсана

27. Гипертрофический гингивит фиброзной формы дифференцируют с:

1. парадонтозом
2. гингивитом Венсана
3. эпулисом
4. герпетическим гингивостоматитом
5. пародонтитом

28. При фиброзной форме гипертрофического гингивита проводят хирургическое лечение:

1. гингивэктомию
2. гингивотомию
3. закрытый кюретаж
4. открытый кюретаж
5. лоскутную операцию

29. При отечной форме гипертрофического гингивита проводят:

1. гингивотомию
2. гингивэктомию
3. открытый кюретаж
4. лоскутную операцию
5. противоотечное лечение

30. Наличие пародонтального кармана характерно для:

1. пародонтита
2. пародонтоза
3. гингивита
4. эпулиса
5. фиброматоза

31. При пародонтите карман определяется:

1. клинически
2. гистологически
3. рентгенологически
4. люминесцентно
5. пальпаторно

32. Отсутствие контактного пункта между зубами может привести к пародон-титу:

1. локализованному
2. генерализованному
3. ювенильному
4. быстропрогрессирующему
5. верно и 2) и 4)

33. Пародонтит средней степени тяжести дифференцируют с:

1. катаральным гингивитом
2. гипертрофическим гингивитом
3. пародонтитом тяжелой степени
4. пародонтозом
5. фиброматозом

34. Гипертрофический гингивит отечной формы дифференцируют с:

1. хроническим катаральным гингивитом
2. пародонтозом
3. атрофическим гингивитом
4. герпетическим гингивостоматитом
5. кандидозом

35. При лечении хронического катарального гингивита проводят:

1. обработку десны резорцином
2. коррекцию гигиены полости
3. аппликацию протеологических ферментов
4. гингивэктомию
5. гингивотомию

36. Для обезболивания десны при язвенно-некротическом гингивите используют анестезию:

1. аппликационную
2. суггестивную
3. стволовую
4. проводниковую
5. внутрипульпарную

37. В ходе лечения язвенно-некротического гингивита следует отдавать предпочтение применению анестетиков в виде:

1. спреев
2. инъекций
3. ротовых ванн
4. аппликаций
5. верно 2) и 3)

38. Удаление наддесневого зубного камня проводят:

1. до кюретажа карманов
2. в процессе кюретажа
3. после кюретажа
4. не имеет значения
5. не проводят

39. Удаление поддесневого зубного камня проводят:

1. до кюретажа пародонтальных карманов
2. в процессе кюретажа
3. непосредственно после кюретажа
4. спустя 7 дней после кюретажа
5. не проводят

40. Метронидазол является средством этиотропного лечения:

1. пародонтита
2. гипертрофического гингивита
3. катарального гингивита
4. язвенно-некротического гингивита
5. фиброматоза

41. Пародонт — это:

1. зуб, десна, периодонт
2. десна, периодонт, кость альвеолы
3. десна, периодонт, кость альвеолы, цемент корня
4. десна, периодонт, кость альвеолы, дентин корня
5. десна, кость альвеолы

42. Пародонтальные карманы при пародонтозе:

1. 3 мм
2. до 5 мм
3. более 5 мм
4. отсутствуют
5. более 10 мм

43. Для определения тяжести пародонтита необходимо провести исследование:

1. подвижности зубов
2. глубины пародонтальных карманов
3. потери пародонтального прикрепления
4. рентгенологическое
5. верно 1), 2) и 4)

44. Окраска десны при пародонтозе:

1. цианотичная
2. бледная
3. гиперемированная
4. пятнистая
5. верно 1) и 3)

45. В норме не ороговевает эпителий:

1. десневой борозды
2. папиллярной десны
3. альвеолярной десны
4. маргинальной десны
5. верно 2) и 4)

46. При интактном пародоите десневая борозда определяется:

1. клинически
2. гистологически
3. рентгенологически
4. пальпаторно
5. перкуторно

47. При интактном пародонте десневая борозда содержит:

1. микробные ассоциации
2. экссудат
3. десневую жидкость
4. грануляционную ткань

48. Резорбция кортикальной пластинки кости вершин межальвеолярных перегородок характерна для:

1. пародонтоза легкой степени
2. пародонтальной кисты
3. пародонтита легкой степени
4. хронического катарального гингивита
5. фиброматоза

49. О наличии пародонтального кармана судят:

1. по погружению зонда на глубину менее 3 мм
2. по обнаружению поверхности корня зуба
3. по погружению зонда на глубину 3 мм и более
4. независимо от глубины кармана
5. по кровоточивости десны

50. При обнажении поверхности корня зуба на 6 мм и кармане в 5 мм следует предположить:

1. язвенно-некротический гингивит
2. пародонтит тяжелой степени
3. пародонтоз тяжелой степени
4. гипертрофический гингивит фиброзной формы
5. фиброматоз десны

51. Характерный тип снижения высоты межзубных перегородок при пародонтозе:

1. вертикальный
2. горизонтальный равномерный
3. горизонтальный неравномерный
4. смешанный
5. верно 1)и 4)

52. Пародонтит тяжелой степени дифференцируют с:

1. катаральным гингивитом
2. гипертрофическим гингивитом
3. пародонтитом средней степени тяжести
4. пародонтозом
5. фиброматозом

53. Дифференциальную диагностику пародонтоза проводят с:

1. хроническим катаральным гингивитом
2. хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени
3. хроническим генерализованным пародонтитом в стадии ремиссии
4. острым пародонтитом
5. верно 1) и 4)

54. Кюретаж пародонтального кармана обеспечивает удаление:

1. наддесневого и поддесневого зубного камня
2. поддесневого зубного камня и грануляций
3. поддесневого зубного камня, грануляций и десневого эпителия
4. наддесневого зубного камня и десневого эпителия

55. Пародонтальную повязку применяют для:

1. шинирования зубов перед операцией
2. шинирования зубов после операции
3. защиты кровяного сгустка от внешних воздействий после кюретажа
4. заполнения кармана во время гингивэктомии
5. верно 1) и 2)

56. Критерий выбора метода хирургического лечения пародонтита:

1. жалобы больного
2. глубина пародонтального кармана
3. длительность болезни
4. общее состояние больного
5. наличие поддесневого зубного камня

57. При глубине пародонтального кармана менее 5 мм целесообразно провести:

1. кюретаж
2. открытый кюретаж
3. лоскутную операцию
4. костную пластику
5. гингивотомию

58. При глубине пародонтального кармана 5 мм целесообразно провести:

1. кюретаж
2. открытый кюретаж
3. лоскутную операцию
4. промывание антисептиками
5. гингивотомию

59. При глубине пародонтального кармана более 5 мм целесообразно провести:

1. кюретаж
2. открытый кюретаж
3. лоскутную операцию
4. костную пластику
5. гингивотомию

60. Резорбция межальвеолярных перегородок характерна для:

1. гингивита
2. периодонтита
3. пародонтита
4. пародонтомы
5. фиброматоза

Источник

Гингивитом называют воспаление десен. При гингивите не нарушается положение и подвижность зубов, воспаление также не касается тканей пародонта. Без своевременного лечения гингивит переходит в пародонтит, начинается дистрофический процесс в пародонте (околозубных тканях), десны опускаются, расшатываются зубы.

иллюстрация

Причины

Возбудителями гингивита являются различные микроорганизмы — бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего при гингивите выявляют бактерии Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans и Porphyromonas gingivalis.

Общие:

снижение иммунитета;
хронические заболевания, например, сахарный диабет;
неполноценное питание (особенно дефицит витаминов С, В и Е);
недоедание (диеты, голодание);
болезни сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
бактериальные, грибковые и вирусные заболевания дыхательных путей;
курение;
беременность и подростковый возраст (распространенная причина гингивита – это гормональные сбои, именно поэтому воспаление десен часто диагностируют у беременных и подростков);
затруднённое дыхание носом;
анемия;
токсические поражения при отравлении различными веществами (йод, ртуть, свинец, алюминий).

Местные:

длительное и травмирующее прорезывание зубов у детей;
ожоги, механические травмы слизистой;
курение;
установка некачественных пломб, которые травмируют десну режущим краем;
неправильный прикус – приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта;
недостаточная гигиена полости рта;
отсутствие адекватного лечения заболеваний зубов;
некачественные зубные протезы и брекеты

иллюстрация

Симптомы

покраснение дёсен и слизистой оболочки рта;
отёчность дёсен;
кровоточивость дёсен, особенно во время чистки зубов;
болезненность дёсен;
чувствительность зубов и дёсен к горячей и холодной пище;
неприятный запах изо рта;
набухание десневых сосочков;
зубной камень;
обильный налёт на зубах;
выделение гноя из дёсен;
жжение дёсен;
язвочки на дёснах;
некроз межзубных сосочков и десневых тканей.

Основные признаки гингивита – зуд, покраснение и кровоточивость десен.

иллюстрация

Формы гингивита

По течению воспалительного процесса:

острый гингивит – протекает с ярко выраженной симптоматикой, сопровождается типичными признаками воспалительного процесса (покраснение, зуд и пр.). Если такая форма возникает у ребенка, он становится плаксивым, отказывается от еды;
хронический гингивит – клиническая картина имеет смазанный характер, симптомы, характерные для острой формы, проявляются только в период обострения (в межсезонье, период ОРВИ, после стресса).

По степени распространения:

локализованный гингивит – воспаляется небольшой участок десны;
генерализованный гингивит – воспаление затрагивает практически всю ротовую полость.

Виды гингивита

Гингивит имеет множество видов. Основные виды гингивита: катаральный гингивит, язвенно-некротический гингивит , гипертрофический гингивит.

Катаральный гингивит

Это начальная стадия. Ее главные признаки – кровоточивость и болезненность при любом механическом воздействии на пародонт. Легко поддается лечению, имеет обратимый характер. Катаральный гингивит — это самый часто встречающийся вид этого заболевания. Причина возникновения –это недостаточная гигиена полости рта, в результате чего в области шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также происходит образование зубного камня.

Различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – это острый катаральный гингивит , для которого характерны ярко красный цвет десны, острое развитие, иногда – значительная кровоточивость и болезненность при чистке зубов. Во-вторых – хроническая форма заболевания , для которой характерна вялая симптоматика на протяжении длительного периода времени. В этом случае – симптомы кровоточивости будет иметь достаточно незначительные, а болезненность при чистке будет отсутствовать.

Гипертрофический гингивит

Как правило, возникает на передних участках челюсти. Сопровождается разрастанием десневых сосочков (краевой десны), которые частично закрывают зубную коронку. Гипертрофический гингивит связан с гормональными изменениями в организме и зачастую отмечается у подростков, беременных женщин, людей с эндокринными заболеваниями.

Симптомами гипертрофического гингивита являются:

гиперплазия десны с набуханием десневых сосочков;
кровоточивость десны;
выделение гноя;
неприятный запах изо рта;
обильный зубной налёт;
синеватый цвет десны.

Язвенный гингивит

Тяжелая форма гингивита. Человека постоянно тревожит сильная боль и зуд, обильное слюноотделение. Сопровождается образованием язвочек на дёснах, кроме того, наблюдается:

сильное жжение и зуд в полости рта;
кровоточивость дёсен;
боль, особенно во время приёма пищи и выполнения гигиенических процедур.

Некротический гингивит

На этой стадии уже начинается некроз (омертвление) тканей пародонта. Пораженный участок десны покрывается зеленым или серым налетом. Возникает неприятный гнилостный запах во рту, а также потеря аппетита, общее недомогание. Иногда встречается смешанная форма – язвенно-некротический гингивит.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом межзубных сосочков. Другими симптомами являются:

воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
неприятный запах изо рта;
кровоточивость дёсен.

Атрофический гингивит

Самая запущенная стадия гингивита. Атрофическая форма может развиваться из-за длительного ношения жестких протезов, которые упираются и давят в десну. Атрофический гингивит можно назвать противоположностью гипертрофического гингивита. При атрофическом гингивите дёсна уменьшаются в объёме, десневые карманы углубляются, корни зубов оголяются. Это заболевание чревато потерей зубов.

Диагностика

Врачи-стоматологи-пародонтологи используют комплексную диагностику для определения формы и причин гингивита. Она включает визуальный осмотр ротовой полости, сбор анамнеза, а также лабораторные анализы и тесты.

Сложность диагностики зависит от степени заболевания и его вида. Так, хронический гингивит может выявить только врач на осмотре, а острый, особенно катаральный и язвенный, легко диагностировать самому пациенту по острой боли, обильному покраснению десен или образованию язвочек на слизистой оболочке.

Диагностика гингивита начинается с визуального осмотра. Далее идёт инструментальный осмотр. Важно определить стадию заболевания и его локализацию — в некоторых случаях этого бывает достаточно. В тяжёлых случаях важно оценить общее состояние организма и точно выявить возбудителя. Стоматолог назначает общий анализ крови и микробиологическое исследование отделяемого полости рта.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться консультация эндокринолога. При катаральном и язвенном гингивите может потребоваться консультация иммунолога. Серьёзное воспаление дёсен показывает, что организм не справляется с инфекцией. Гингивит у детей необходимо лечить совместно с педиатрами.

иллюстраций

Лечение

Лечение гингивита подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и локализации.

Если причина заключается в нарушении гигиены полости рта и образовании зубного камня и налета, проводят профессиональную чистку полости рта в кабинете врача. Проводят удаление зубного камня, твердого зубного налета. Затем проводится полировка зубов при помощи особых абразивных паст, это препятствует повторным отложениям зубного камня.

При кровоточивости и воспалении десен проводят обработку их антисептиками и накладывают лекарственные препараты, применяют полоскания с растворами антисептиков. При сильном воспалении назначают прием противовоспалительных препаратов. После снятия воспаления врач подбирает правильные средства гигиены – пасту, щетку и зубную нить.

Важнейшим моментом при лечении гингивита становится ликвидация воспалительного процесса, особенно при катаральном типе заболевания. Вторым важным этапом лечения становится удаление зубного налёта и зубного камня. После удаления зубного налёта и зубного камня приступают к лечению зубов. Статистика показывает, что гингивит редко протекает без кариеса или пульпита.

В случае некротического гингивита часто требуется хирургическое вмешательство. Отмершие участки десны не восстанавливаются, поэтому они требуют удаления. Хирургическое лечение требуется и при гнойном гингивите. Капсулы с гноем вскрываются, полости промываются антисептическим раствором. Помощь хирурга требуется и при гипертрофическом гингивите. Разросшиеся дёсны необходимо уменьшить до нормальных размеров. Опасность разросшихся дёсен заключается в том, что зубная эмаль под ними не очищается должным образом, и велика вероятность развития пришеечного кариеса. Гипертрофический гингивит портит и внешний вид зубов, поэтому нуждается в хирургическом лечении и ради эстетического эффекта.

Осложнения

Основными осложнениями является:

пародонтит;
потеря зуба;
распространение инфекции на глубокие слои тканей, в том числе кости;
распространение инфекции на другие органы и системы.

Особенно опасен гингивит для людей с серьёзным иммунодефицитом. Иммунная система не способна локализовать инфекцию, и она распространяется всё дальше. В этом случае особенно важна своевременная диагностика и эффективное лечение.

Постоянная кровоточивость дёсен может привести к заражению крови, если язвочки не обрабатываются должным образом, в десневые карманы попадают кусочки пищи, не соблюдается гигиена. Нарушение свёртываемости крови приводит к усилению кровоточивости дёсен.

Профилактика

Гингивит относится к тем заболеваниям ротовой полости, которые легче предупредить, чем потом вылечить. К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития воспаления, относятся:

Качественный уход за ротой полостью. Залогом успеха является использование индивидуальной зубной щетки, регулярность и тщательность гигиенических процедур, чистка зубов перед сном.
Использование ополаскивателя для рта, антисептические свойства которого помогут поддерживать баланс микрофлоры. Пользоваться им желательно после каждого приема пищи.
Применение для очистки межзубного пространства специальных зубных нитей. Они помогают удалить все частички еды, которые не задевает зубная щетка, предотвращая тем самым развитие микроорганизмов в межзубном промежутке.
Регулярное, минимум раз в полгода, посещение стоматолога.
Регулярное проведение профессиональной чистки – снятие мягкого и твердого налета.
Лечение кариозных зубов и других источников инфекции в организме.
Отказ от курения, употребления алкогольных напитков.
Употребление продуктов питания с высоким содержанием витаминов, минералов, аминокислот и др. полезных веществ.

Основная профилактика гингивита прививает детям ответственное отношение к уходу за полостью рта, формирует понимание важности регулярного посещения стоматолога.

Хотим обратить Ваше внимание, что уже при первых симптомах воспаления следует показаться врачу и пройти полноценную терапию.

Источник