Кетонав при воспалении десен
30 октября 2016 Последняя редакция: 4 января 2020 Лечебные средства
Автор статьи:
Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.
«Лезть на стену» от боли человек может при пульпитах, периодонтитах, неудачно вырванных зубах и других проблемах воспалительного или травматического характера. Ради избавления от невыносимого состояния большинство людей готовы пить горстями любые таблетки. Кетанов от зубной боли распространен среди обывателей как препарат, являющийся наиболее эффективным. Попробуем разобраться, насколько безопасен Кетанов, как его применять наиболее эффективно, а в каких случаях прием лекарства строго противопоказан.
Состав препарата
Главное действующее вещество Кетанова — кеторолак. В одной таблетке содержится 10 мг кеторолака (30 мг в одной ампуле). Кроме этого действенного вещества, в таблетках препарата содержатся и другие необходимые компоненты вспомогательного действия:
- кукурузный крахмал;
- целлюлоза;
- магния стеарат;
- диоксид кремния;
- Макрогол 400;
- очищенные тальк и вода .
Если пациенту приходится использовать Кетанов в уколах, то в инъекционную форму препарата входят дополнительно еще и другие химические компоненты (этиловый спирт, соединения натрия и динатрия, вода).
Терапевтическое действие
Кетанов является не стероидным противовоспалительным препаратом системного воздействия с особо мощным анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.
При введении он оказывает тройное действие на организм:
- снимает жар и воспаление;
- действует болеутоляюще.
Однако именно сверхмощный обезболивающий эффект позволяет применять это лекарство при невыносимой зубной боли.
Помогает ли Кетанов от зубной боли
Препарат располагает очень мощным периферическим воздействием. Именно этот эффект лекарства «затмевает» все остальные его качества. Кетанов является не наркотическим обезболивающим веществом с отличным эффектом обезболивания.
Кетанов от зубной боли помогает гораздо сильнее других лекарств из этой же группы.
Например:
- бутадиона – в 453 раза;
- анальгина – в 350 раз;
- налгезина – в 50 раз;
- индометацина – в 5 раз.
Очевидно наиболее мощное периферическим воздействие Кетанова на фоне остальных не стероидных противовоспалительных препаратов. Именно поэтому данное лекарство является мощным средством купирования различных болей, в том числе при травматических или послеоперационных состояний.
Работа Кетанова в организме
Лекарство угнетает активность специальных ферментов, вследствие чего приостанавливается выработка модуляторов воспаления, боли и терморегуляции. Сила обезболивания препарата приравнена к морфиноподобным веществам. В среднем начало действия препарата – полчаса после внутримышечного введения и час после использования таблеток.
Кетанов не вызывает:
- расстройств в дыхании или нервной системе ;
- появления рвоты или тошноты;
- задержку моче выведения и работу кишечника;
- повышения давления;
- учащения сердцебиения;
- лекарственной зависимости.
Кетанов способен накапливаться в печеночной ткани и проникать в грудное молоко.
Он выводится наружу с мочой и частично – через кишечник.
В чем преимущества препарата
Главными преимуществами Кетанова являются такие его особенности
- способность купировать болевые проявления большой силы различного происхождения, когда другие лекарства беспомощны;
- минимум «побочки» при приеме (на фоне других болеутоляющих лекарств);
- длительный анальгезирующий эффект (не меньше 6-8 часов);
- возможность резкой отмены препарата и отсутствие синдрома привыкания (абстиненции) даже после длительного курса приема (до 6 месяцев).
Побочный эффект
К сожалению, у отдельных людей данный препарат способен вызывать массу неприятных явлений в организме. К самым часто встречаемым из них относят:
- диспепсические проявления (сухость во рту, тошнота или рвота, воспаление желудка или обострение язвы, запор или понос, боли в желудке);
- неврологические изменения (головная боль или головокружение, явления нервозности или чрезмерная сонливость, гиперестезия некоторых участков тела);
- со стороны лор-органов (иногда понижает слух или провоцирует звон в ушах, может ухудшить зрение);
- терапевтические нарушения (повышенное давление, замедление сердцебиения);
- со стороны мочевыводящих органов – иногда возможны отеки.
Когда кетанов противопоказан
Не смотря на высокую эффективность, кетанов не стоит использовать людям с целым рядом заболеваний.
Данное средство противопоказано при:
- индивидуальной непереносимости;
- бронхиальной и «аспириновой» астме, бронхоспазмах;
- нарушенной функции почек или печени;
- застойной декомпенсированной сердечной недостаточности;
- болезнях кроветворной системы и костного мозга (в т.ч. гемофилия);
- серьезных проблемах ЖКТ (обострение язвенной патологии , циррозы, гепатиты);
- в предоперационном периоде (из-за реального риска кровотечений);
- при полипах в носу или околоносовых пазухах;
- при состояниях после инсульта.
Использование данного лекарства ограничено:
- при расстройствах свертываемости крови необходим контроль уровня тромбоцитов в крови (особенно после операций);
- прием требует осторожности при гипертонии, сахарном диабете, красной волчанке, сепсисе;
- осторожное использование для людей при профессиях или занятиях, требующих особого внимания или быстроты реакций (в т.ч. водителям, представителям опасных профессий, туристам при прохождении сложных маршрутов и т.д.);
- ограничение применения пациентам старшей возрастной группы (старше 65 лет).
Применение Кетанова в детской практике, беременным и кормящим
При беременности или лактации, а также во время родов препарат противопоказан к использованию. Кетанов от зубной боли детям давать не стоит. Его используют лишь для взрослых (пациентов старше 16 лет). В исключительных случаях лекарство можно использовать для снятия сильных болей детям с 2-х лет.
Взаимодействие с другими веществами
При одновременном использовании кетанова и некоторых препаратов возможно токсическое воздействие на организм и усиление побочных эффектов.
К таким препаратам относятся антикоагулянты (аспирин, гепарин в т.ч.), препараты лития, другие лекарства с похожим действием.
Сочетание Кетанова с другими препаратами требует консультации врача. Запрещается использовать Кетанов с любыми видами алкоголя. «Кетанов+алкоголь» нанесет сильнейший удар по вашей печени.
Как правильно использовать кетанов при зубной боли
Кетанов – один из лучших препаратов при любой зубной боли. Что особенно важно, его прием одновременно утоляет боль и облегчает протекание воспаления в тканях. Обычно уже спустя 40 минут после приема препарата наступает облегчение. Его действие продолжается на протяжении 4-6 часов после его приема. Обычно этого времени достаточно для того, чтобы пациент обратился за медицинской помощью в стоматологическую клинику.
При необходимости кетанов можно выпить повторно. Максимально можно использовать 5 таблеток кетанова в сутки. Чаще всего лекарство используют по 1-2 таблетки в день (наиболее эффективен прием «на голодный желудок»), запивая необходимым количеством воды. Принимать пищу можно через 20-30 минут после приема таблетки.
Нельзя использовать прием таблеток кетанова дольше недели. При необходимости длительного использования кетанов заменяют другим не стероидным противовоспалительным средством.
Часто кетанов назначают и после удаления зуба. Однако не стоит использовать лекарство дольше одних суток.
Самовольное длительное применение этого лекарства не рекомендовано из-за его способности тормозить свертываемость крови в лунке зуба.
Показания использования при зубной боли
Кетанов отлично помогает и используется при таких видах зубной боли:
- воспаление нерва (пульпит) или корня;
- кариес;
- дентит;
- флюс или внутреннее нагноение;
- пародонтоз.
Отзывы
Ольга, 36 лет
Я считаю кетанов отличным средством при мучениях от зубной боли. Только он мне помогает. Пила до этого и солпадеин с темпалгином — эффекта ноль. А это лекарство мне реально помогло. Смогла «дотянуть» до понедельника и сходить к доктору.
Евгений, 56 лет
Меня от боли в зубах спасает лишь он. До этого пила многое, даже недешевый и разрекламированный найз. А помог надолго лишь кетанов. Теперь всегда его покупаю.
Лидия, 32 года
Раньше часто принимала этот препарат, но теперь стала осторожнее. Узнала, что моя печень не на 100% здорова, и врач предупредил не увлекаться этим обезболивающим.
Елена, 42 года
Отличный препарат при зубной боли. Знаю это сама, и моих детей он спасал не раз. Но не пейте это лекарство часто и больше разрешенных доз. От него страдает и сердечко, и почки, и печенка.
Юлия Ивановна, 58 лет
Я фармацевт, и каждый день продаю кетанов. Но многие игнорируют и нарушают инструкцию. Да, препарат очень действенный, но не рассчитан на курсовой прием. Думайте о здоровье, не увлекайтесь этим лекарством.
Кетанов отлично способен снимать зубную боль. Об этом свидетельствуют восторженные отзывы пациентов и медиков. Однако увлекаться этим лекарством нельзя. Ведь использование любых обезболивающих средств не может заменить похода к стоматологу и оказанию грамотной и своевременной помощи. Здоровья вам и вашим зубам!
Используемые источники:
- Лекарственные средства в стоматологии. Справочник / Л.Н. Максимовская, П.И. Рощина. — М.: Медицина, 2001.
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005.
- Lim Blanche X, Lim Chris HL, Lim Dawn K, Evans Jennifer R, Bunce Catey, Wormald Richard. Prophylactic non-steroidal anti-inflammatory drugs for the prevention of macular oedema after cataract surgery // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2016.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Кетанов считается одним из самых мощных средств в борьбе с зубной болью. Он позволяет купировать даже выраженные ощущения дискомфорта при различных стоматологических заболеваниях и является структурным аналогом Кетанова. Препарат позволяет уменьшить выраженность симптомов периодонтита, пульпита, боли от которых мешают человеку вести привычный образ жизни. Однако при хронических стоматологических нарушениях предпочтение отдают другим обезболивающим, поскольку Кетанов имеет слишком большой перечень противопоказаний и побочных действий.
Форма выпуска и состав
Кетанов выпускается в нескольких фармакологических формах: в таблетках и растворе для внутримышечного введения. Таблетки окрашены в белый цвет и имеют круглую форму. На одной из их поверхностей имеется гравировка KTV. Кетанов в таблетках выпускается в картонных упаковках, содержащих по 1, 2, 3 или 10 блистеров.
Раствор для уколов имеет бледно-желтый оттенок и используется для быстрого купирования нестерпимых болей. Обычно лечение препаратом в подобной форме выпуска проводят в стационарах. Жидкость для инъекций упакована в ампулы по 1 мл в каждой. Ампулы помещены в картонную упаковку и продаются по 5 или 10 штук.
Основное вещество в составе раствора и таблеток – кеторолака трометамол. Вспомогательные компоненты в составе таблеток:
- крахмал;
- стеарат магния;
- диоксид кремния и т.д.
В состав инъекций помимо действующего компонента также входит:
- очищенная вода;
- этиловый спирт;
- эдадат динатрия.
Перед приемом Кетанова очень важно изучить инструкцию по применению, чтобы исключить аллергические реакции на его вещества в его составе. Вспомогательные компоненты не оказывают обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Они необходимы для того, чтобы придать препарату определенную форму и консистенцию, увеличить срок его хранения.
Действие
Препарат оказывает комплексное воздействие на организм человека:
- противовоспалительное;
- жаропонижающее;
- болеутоляющее.
Лекарство не оказывается влияния на ЦНС пациентов и их моральное состояние. Активный компонент начинает действовать сразу же после попадания в кровь. Он купирует выработку простагландинов, которые отвечают за восприятие болевых ощущений. После приема таблеток или введения раствора человек перестает ощущать не только зубные боли, но и спазмы другой локализации.
Действие от приема Кетанова отмечается через 30-40 минут и продолжается на протяжении 5-8 часов. Через сколько подействует Кетанов, во многом зависит от его формы выпуска, интенсивности болевых ощущений у человека и индивидуальной восприимчивости пациента к медикаментам.
Выводятся компоненты лекарственного средства вместе с мочой, поэтому его не рекомендуется пить людям, у которых имеются проблемы с функционированием почек. С мочой Кетанов выводится в виде метаболитов.
Показания к применению
Среди стоматологических показаний к приему препарата следует отметить:
- удаление и лечение зубов;
- имплантацию;
- протезирование;
- воспаление нервного окончания зуба;
- кисту;
- запущенные формы кариеса;
- флюс;
- пародонтоз.
Таблетки также помогают при мышечных и головных болях. Другие показания к их применению:
- отит;
- опухолевые процессы;
- боль после родов;
- печеночная колика;
- спазм в мышцах;
- остеохондроз;
- корешковый синдром;
- остеоартроз и остеоартрит;
- защемление седалищного нерва.
Преимущества
Кетанов от зубной боли отличается мощным анестезирующим действием, которое наблюдается длительный период времени. Среди НПВС нельзя найти другого препарата с подобным действием. Достичь более выраженного терапевтического эффекта человек может только при приеме обезболивающих стероидных препаратов. По этой причине Кетанов назначают даже при невыносимых зубных болях, связанных с послеоперационными осложнениями и травматическими факторами.
Блокировка простагландинов также позволяет не время купировать признаки воспаления и повышения температуры.
Терапевтический эффект Кетанова приравнивается к препарату Найз
Кетанов можно отнести к списку лучших обезболивающих, потому что он:
- не оказывает влияния на клетки ЦНС;
- не провоцирует расстройств пищеварения в виде рвоты и нарушения стула;
- не учащает сердцебиение;
- не вызывает привыкания;
- купирует сильные боли, при которых другие НПВС бессильны;
- отличается длительным анальгезирующим действием (до 8 часов);
- отпускается без рецепта врача;
- воздействует на боли различной локализации.
Противопоказания
Несмотря на эффективность и длительный эффект, использовать Кетанов запрещается людям с непереносимостью его вспомогательных и активных веществ и с некоторыми видами заболеваний:
- хронической почечной и печеночной недостаточностью;
- декомпенсированной сердечной недостаточностью;
- обострением патологий ЖКТ (язвы, гастрита);
- нарушениями кровеносной системы;
- полипами и злокачественными образованиями в носоглотке.
Осторожно Кетанов пьют:
- при пониженном количестве тромбоцитов в крови;
- сахарном диабете;
- ревматоидных нарушениях;
- сепсисе;
- гипертонии.
Препарат не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам. Его активное вещество способно всасываться в грудное молоко и оказывать негативное воздействие на детей.
У таблеток имеются возрастные ограничения. Их нежелательно пить лицам младше 12 и старше 65 лет
Схема приема
От зубной боли Кетанов принимают по 1 таблетке в сутки. При этом неважно, когда выпит препарат (до еды или после нее). Также не имеет значения промежуток времени, который прошел после очередного приема пищи. Если боль обостряется вновь, то нужно принять еще одну таблетку через 5-6 часов. Если врач разрешил пить таблетки детям до 12 лет, то разовая дозировка препарата для этой категории пациентов не будет превышать ½ таблетки.
Раствор вводят внутримышечно только тем пациентам, которые достигли 16-летнего возраста. За один раз допускается использовать не более 2 мл раствора. Для людей с патологиями почек и лиц старшего возраста максимальная дозировка Кетанова не превышает 1 мл. Интервал между уколами также составляет 5-6 часов.
Частота приема лекарства зависит от выраженности болевых симптомов:
- при умеренных болях нужно принимать по 1 таблетке через 12 часов;
- при острых невыносимых спазмах допускается потребление 4 капсул в день.
Несмотря на то, что Кетанов обладает мощным действием, после его потребления не рекомендуется оказывать механическое воздействие на зуб. В противном случае болевой синдром может обостриться вновь. Также не следует принимать препарат непосредственно перед походом к стоматологу. Он может исказить клиническую картину заболевания (например, во время определения стадии кариеса) и поспособствовать постановке неправильного диагноза.
Прием препарата нужно отменять на 5 день. При несоблюдении этого правила возрастает вероятность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ тракта. Обращаться к врачу при зубных болях необходимо даже в том случае, если Кетанов полностью купировал болевые симптомы. Велика вероятность того, что симптом даст о себе знать в ближайшее время с большей интенсивностью.
Препарат в виде раствора редко используется для устранения симптомов стоматологических нарушений. Он используется для купирования мышечных спазмов. Подробнее ознакомиться со способами введения раствора можно в инструкции по применению.
Опасность применения
При неграмотном и слишком длительном применении Кетанов может спровоцировать побочные эффекты в виде:
- Аллергических реакций. Состояние проявляется высыпаниями на коже, затрудненным дыханием (реже анафилактическим шоком и асфиксией).
- Нарушения процессов пищеварения – запорами, разжижением стула, метеоризмом.
- Гипертонии.
- Почечных патологий.
При передозировке препаратом необходимо промыть желудок большим количеством воды и принять любой сорбент.
Совместимость с другими препаратами
Обратить внимание на лекарственную совместимость Кетанова необходимо людям, которые дополнительно принимают другие медикаменты. Несоблюдение правила может привести к серьезным побочным симптомам на фоне терапии.
Кетанов не рекомендуется совмещать:
- С другими НПВС. В этом случае увеличивается риск обострения патологий ЖКТ, протекающих в хронической форме. На фоне приема нескольких обезболивающих нередко открываются внутренние кровотечения.
- С ацетиловой кислотой и средствами, содержащими парацетамол в качестве активного компонента.
- С тромболитиками из-за риска разжижения крови.
- С диуретиками. В таком случае снижается терапевтический эффект двух препаратов.
- С инсулином. Кетанов усиливает гипогликемический эффект инсулина.
Отзывы
Антон, 37 лет. Таблетки от зубной боли Кетанов быстро действуют и помогают устранить спазм на несколько часов, но не стоит злоупотреблять им. В случае болезненных ощущений необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.
Ирина, 41 год. На даче у меня заболел зуб. Не смогла обратиться к стоматологу из-за того, что была слишком далеко от города. Боль была настолько сильной, что отдавала в уши и глаза. Приняла единственный обезболивающий препарат, который был в моей аптечке – Кетанов. Средство облегчило боль через 15 минут и позволило мне без проблем провести выходные на даче. Попала на прием к врачу только через 4 дня. Стоматолог сказал, что поступила я безответственно, потому что Кетанов имеет массу побочек.
Виталий, 38 лет. Не могу однозначно отозваться о препарате. Я его использовал лишь 1 раз, когда повредил корень зуба. Принял его для профилактики, чтобы потом не ощущать боли. Однако травма у меня не сопровождалась болевым синдромом. Брату этот препарат не помогает совсем. Он говорит, что после него также больно жевать еду и пить. Думаю, не стоит рассчитывать на особый терапевтический эффект от препарата при серьезных проблемах. Лучше сразу идти к стоматологу.