Кипферон при воспалении матки

А. Ф. Микушевич, В. А. Алешкин

КИП-ферон — свечная форма комбинированного препарата. содержащего реаферон
(рекомбинантный интерферон альфа-2) и комплексный иммуноглобулиновый препарат
(смесь человеческих лейкоцитарных иммуноглобулинов классов М, А, G)

КИП-ферон относится к группе новых иммунокорректоров, обладающих как местным,
так и системным воздействием на организм, формируя напряженность
противовирусного, противохламидийного, антибактериального иммунитета.

Данная группа препаратов крайне актуальна в современной
акушерско-гинекологической практике, так как воспалительные заболевания половых
путей продолжают занимать первое место в структуре гинекологической
заболеваемости женщин, особенно в репродуктивный период (50 — 70 %), а
вульвовагиниты относятся к числу наиболее
распространенных заболеваний у женщин. Воспалительные заболевания женских
половых органов за последние десятилетия претерпели изменения и имеют
особенности современного течения.

Снижение специфической и неспецифической резистентности организма.

Высокая частота микст-инфекций.

Большая распространенность
заболеваний, передающихся половым путем, обладающих
высокой вирулентностью.

Склонность к хронизации процесса.

Частые рецидивы при малосимптомной картине.

Высокая частота осложнений.

Резистентность возбудителей к традиционной противомикробной терапии.

Неблагополучные социально-экономические условия (материальная
необеспеченность, недоступность из-за дороговизны лекарственных средств,
хронические стрессы, отсутствие культуры сексуального поведения.

Недостаточно высокой эффективности лечения воспалительных заболеваний половых
органов часто способствует отсутствие комплексного подхода к лечению, увлечение
только этиотропной терапией (длительные курсы несколькими антибиотиками), когда
упускаются другие важные аспекты терапии — иммунокоррекция, нормализация
дисбиозов влагалища и кишечника, физиотерапия.

В настоящее время является общепризнанным положение, что при воспалительных
заболеваниях иммунная система включается в осуществление гомеостаза путем
взаимодействия множества эффекторных систем. Длительное применение антибиотиков
ведет к элиминации нормальной микрофлоры кишечника, то есть к стойкому
дисбактериозу. Снижение антигенной стимуляции пейеровых бляшек, являющихся в
организме “главным” органом, отвечающим за синтез секреторного иммуноглобулина
А, ведет к резкому снижению синтеза секреторных иммуноглобулинов по всем
системам слизистых, в том числе и во влагалище. Нарушение “экосистемы“ влагалища
ведет к разрушению физиологических, биохимических, иммунологических барьеров и
является фактором риска хронизации процесса и возникновения восходящей инфекции.
Поэтому современное этиотропное лечение воспалительных заболеваний короткими
курсами антимикробных препаратов должно сочетаться с иммунокоррекцией и
применением препаратов, действие которых направленно на восстановление
физиологической влагалищной микрофлоры — нормобиоценоза половых путей.

Как составляющая часть комплексного лечения воспалительных заболеваний хорошо
зарекомендовал себя препарат КИП-ферон в свечах. Он сочетает в себе хорошую
клиническую эффективность, удобство в применении с очень малым процентом
побочных явлений. Среди 261 пациентки, находившихся под нашим наблюдением и
применявших КИП-ферон отмена препарата из-за его плохой переносимости произошла
в 3 случаях (1.2 %). Плохая переносимость выражалась в местных реакциях —
гиперемии слизистых влагалища,
генитальном зуде, слизистых белях.
Регрессия этих симптомов была быстрой (2-4 дня) на фоне антигистаминных
препаратов и эубиотиков. В двух случаях на фоне комплексного лечения
антибиотиками, витаминами, КИП-феронном развилась генерализованная аллергическая
реакция — уртикарная сыпь, кожный зуд, отек кистей рук. Однозначно связать
системную аллергическую реакцию с конкретным препаратом в данном случае
представляется невозможным. На фоне терапии КИП-фероном аллергических реакций не
наблюдалось.

Большинство пациенток (83 %) отмечало высокую приемлемость свечных форм при
проведении иммунокоррекции по сравнению с таблетированными и инъекционными
формами.

КИП-ферон в свечах в зависимости от конкретной ситуации можно назначать
интравагинально и/или ректально. Обычная схема назначений — 1 свеча на ночь в
течении 10 дней каждый день или через день, но в острой стадии заболевания
возможно интравагинальное и ректальное назначение КИП-ферона 2 раза в день, то
есть 4 свечи в день.

В КДЦ МНИИЭМ им Габричевского проводилось обследование и лечение 261 женщины
с различными воспалительными заболеваниями половых органов. Все пациентки
репродуктивного возраста (17 — 44 лет) имели давность заболевания более одного
года и ранее лечились по поводу данных заболеваний. Пациентки распределялись по
группам следующим образом:

В комплексном лечении этих заболеваний применялся препарат КИП-ферон.

Наибольшие эффекты от применения свечей КИП-ферон были в группе больных с
кондиломатозом. Все пациентки отмечали положительную динамику клинических
симптомов, у 63 % пациенток кондиломы разрешились на фоне лечения. Хорошую
эффективность показали свечи с иммуномодуляторами и в группах с хроническими
специфическими и неспецифическими заболеваниями половых органов. Отсутствие
рецидивов заболевания в течении 6 менструальных циклов было отмечено у 79 %
пациенток.

В исследованиях была выявлена низкая эффективность монотерапии свечами
КИП-ферон у больных с хронической
кандидозной инфекцией. В 44% случаев наблюдался рецидив
заболевания в течении 3 месяцев.

В заключении можно констатировать, что включение КИП-ферона в схемы лечения
воспалительных гинекологических заболеваний приводит к более раннему
исчезновению болевого синдрома, способствуя оптимизации лечения больных.

На основании клинических, бактериологических данных целесообразно
рекомендовать включение в схемы базисной терапии воспалительных гинекологических
заболеваний иммуномодулирующий препарат КИП-ферон в свечах.

В состав комплексного лечения воспалительных процессов, дисбактериоза и кишечных инфекций входит препарат «Кипферон», являющийся иммуномодулирующим средством.

Состав

В список ингредиентов «Кипферона» свечей для детей входит человеческий рекомбинантный интерферон и комплексный иммуноглобулин. Первое вещество имеет активность 500000 МЕ в одной свече, второе состоит из человеческих иммуноглобулинов, получаемых из цельной донорской крови.

Перед использованием кровь проверяется на ВИЧ, гепатиты В и С. Концентрация иммуноглобулина составляет 60 мг на одну свечу. Вспомогательными компонентами являются жир, парафин, очищенная вода, соли натрия и эмульгатор, нужные для равномерного распределения и высвобождения активных веществ.

Форма выпуска

«Кипферон» выпускается в форме свечей (суппозиториев), которые вводятся во влагалище или задний проход, в зависимости от типа заболевания, против которого направлено лечение. Препарат упакован в блистеры, по 5 или 10 свечей в каждой. Они эффективнее, чем таблетки.

Свеча «Кипферона» имеет цилиндрическую форму с одним заостренным концом. На разрезе свеча обладает однородной консистенцией, без неровностей и вкраплений. В редких случаях в центре свечи Кипферон имеется воздушный стержень или небольшое воронкообразное углубление.

Фармакологические свойства

«Кипферон» является относительно новым препаратом иммунобиологического происхождения. Препарат обладает следующими терапевтическими свойствами:

1. иммуномодулирующий эффект;
2. антихламидийное действие;
3. противомикробный эффект;
4. противовирусный эффект;
5. противовоспалительное действие.

Благодаря активации иммунной системы организма «Кипферон» улучшает эффективность уничтожения патогенных бактерий, а также способствует выявлению клеток, подвергшихся онкологическому перерождению. То есть препарат обладает еще и антионкогенной активностью, которая не является основным свойством, однако приносит дополнительный полезный эффект.

Показания к применению

Препарат «Кипферон» применяется в составе комплексной терапии для лечения различных острых и хронических воспалительных процессов различной локализации. Он является дополнительным препаратом, но не заменой антибиотиков, противовирусных средств и т.д. Итак, показаниями к применению «Кипферона» у детей и взрослых являются следующие состояния:

• Урогенитальный хламидиоз (в том числе сопровождающийся дисбактериозом влагалища, вульвовагинитом, цервицитом шейки матки и эрозией шейки матки).
• Генитальный герпес.
• Папилломы и кондиломы половых органов.
• Урогенитальный кандидоз (молочница).
• Бактериальные половые инфекции.
• Неспецифические воспалительные заболевания половых органов.
• Дисбактериоз влагалища или кишечника.
• В качестве профилактики осложнений после гинекологических оперативных вмешательств.
• Кишечные инфекции вирусного происхождения (ротавирусные) или бактериального (например, сальмонеллез, колиинфекций, дизентерия).
• Хронические воспалительные заболевания дыхательных путей (например, бронхиты, пневмонии, ларингиты и др.). Вирусные гепатиты А, В и С у детей.
• Острый и хронический простатит.
• Анальные трещины.
• Вялотекущие свищи.

Инструкция по применению свечей «Кипферон»

Свечи «Кипферон» вводятся во влагалище или в прямую кишку. При введении свечей во влагалище необходимо делать это глубоко, до касания с задней стенкой или шейкой матки. За один раз вводят одну или две свечи, в зависимости от тяжести течения патологии.

В течение суток препарат вводят дважды – утром и вечером, то есть две или четыре свечи в день. Такой курс лечения должен длиться не менее 10 суток.

Для лечения эрозии шейки матки введение свечей «Кипферон» продолжают до полной эпителизации поверхности – то есть до заживления.

«Кипферон» назначается по различным схемам, которые зависят от заболевания:

• Хламидиоз у взрослых женщин необходимо лечить применением «Кипферона» по 2 – 4 свечи в сутки, которые вводятся утром и вечером (по одному или два суппозитория).

Свечи можно вводить во влагалище или в прямую кишку – выбор в этом случае зависит от удобства женщины. Полный курс лечения длится 10 – 14 дней. Совместно с Кипфероном для лечения хламидиоза необходимо принимать антибиотики, а также препараты, для нормализации микрофлоры – эубиотики.

Через некоторое время при наличии клиники хламидиоза необходимо повторить курс терапии. Если клинические симптомы хламидиоза сохраняются, или произошло повторное заражение, то курс терапии проводят повторно.

• Для женщин при терапии генитального герпеса этого «Кипферон» назначается по 2 – 4 суппозитория в прямую кишку или влагалище ежедневно, которые разбиваются на два приема – утром и вечером.

Свечи применяют в течение 10 – 14 суток. Для терапии герпеса у детей вводится один суппозиторий в сутки в прямую кишку, на протяжении 10 дней. При необходимости курс лечения «Кипфероном» проводится повторно.

• За 3 – 5 суток до предстоящей операции «Кипферон» вводят в прямую кишку, по одному суппозиторию утром и вечером ежедневно.

Между двумя введениями суппозитория необходимо выдерживать интервал в 12 часов. Такая схема введения сохраняется и после операции. В общей сложности свечи вводятся в течение 10 – 15 дней, включая и предоперационные.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению свечей «Кипферон» служит наличие гиперчувствительности или аллергической реакции на любой компонент лекарственного препарата. В течение беременности и грудного вскармливания препарат разрешен к применению, но только под наблюдением врача.

Не рекомендуется применять «Кипферон у детей до 6-месячного возраста, поскольку опыт таких назначений очень мал, что не позволяет достоверно оценить степень риска, которой подвергаются младенцы.

Побочные действия

Единственным зарегистрированным побочным эффектом «Кипферона» является аллергическая реакция на компоненты препарата. Выраженность и степень тяжести аллергических реакций может варьировать от легкого зуда и покраснения до мощного отека.

При подозрении на развитие аллергической реакции следует немедленно прекратить использование препарата. Если в прошлом человек отвечал аллергией на применение «Кипферона», то в будущем следует отказаться от использования этого препарата.

Применение при беременности

При беременности «Кипферон» можно применять только в третьем триместре – то есть, начиная с 25 недели гестации. В этот период он используется для лечения бактериального вагиноза, кандидоза, гениального герпеса и хламидиоза.

Схема лечения перечисленных заболеваний одинакова: дважды в сутки – утром и вечером, в прямую кишку вводится по одной свече, в течение 10 суток. При необходимости такой курс лечения можно протий повторно. На фоне применения «Кипферона» для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний у беременных необходимо назначать эубиотики.

Назначение детям

Инструкция по применению свечей препарата «Кипефрон» для детей следующая:

• При хламидиозе одна свеча вводится в прямую кишку один раз в день, на протяжении 10 суток.

Если хламидийная инфекция у девочек не сопровождается воспалением придатков матки (яичников и фаллопиевых труб) или мочевыводящих путей (цистит, уретрит), то для терапии достаточно курса Кипферона в сочетании с эубиотиками.

Если же хламидиоз сопровождается воспалением придатков матки и самой матки, то в приведенную схему терапии необходимо включать антибиотики.

Хламидиоз респираторного тракта также лечится назначением «Кипферона» на протяжении 10 суток, по 1 свече в день в прямую кишку, в сочетании с эубиотиками.

Для терапии данных состояний у детей доза «Кипферона» рассчитывается на основе массы тела ребенка. Так, на каждый килограмм массы должно приходиться 50 000 МЕ «Кипферона».

Максимальная доза для детей младше 12-летнего возраста составляет 1 000 000 МЕ (2 свечи), и старше 12 лет – не более 2 000 000 МЕ (4 свечи) – как и для взрослых.

• Рецидивирующие бронхиты и пневмонии эффективно пролечиваются свечами «Кипферон», которые вводятся по два суппозитория в день – один утром и один вечером, в прямую кишку, на протяжении 5 суток.

Затем в течение трех недель в прямую кишку необходимо вводить по одному суппозиторию утром, и одному – вечером, только два дня в неделю. В данном случае «Кипферон» может применяться в качестве единственного лекарственного препарата, и в сочетании с антибиотиками.

• При гепатитах дозу «Кипферона рассчитывают», исходя из массы тела ребенка: на каждый килограмм веса необходима доза 50 000 МЕ.

Острый вирусные гепатит требует применения препарата на протяжении двух недель, причем первую неделю свечи вводят каждый день, а вторую неделю – с интервалом в 3 дня. Если гепатит – хронический или вялотекущий, то курс лечения продлевается до 3 – 4 недель.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению разрешает сочетать «Кипферон» с антибиотиками (Доксициклином) для возможного взаимного усиления лечебного эффекта. Комбинация свечей с «Амфотерицином» увеличивает риск дисфункции почек, с ферментом Дикорбазином – повышает вероятность развития нарушения функций печени.

Аналоги

Чем заменить данное средство? Синонимов препарата не существует, на фармацевтическом рынке представлены исключительно аналоги. Под аналогами подразумеваются лекарственные препараты, которые обладают сходным с «Кипфероном» действием, но содержат другие активные вещества. На сегодняшний день у него имеется только один аналог – препарат «Тантум роза».

Существуют неполные аналоги «Кипферона» – это лекарственные средства, которые в качестве активного вещества содержат только интерферон, они дешевле. К ним относят следующие препараты:

1. «Вагиферон»;
2. «Виферон»;
3. «Генферон»;
4. «Генферон Лайт»;
5. «Герпферон»;
6. «Гиаферон».

Срок годности и условиях хранения

При покупке следует обратить внимание на дату изготовления препарата, поскольку срок его хранения составляет 12 месяцев. Не стоит покупать препарат с истекшим сроком годности. Также воздержитесь от покупки, если на упаковке с препаратом дата изготовления видна не четко.

Цена «Кипферона» и условия отпуска из аптек

Стоимость препарата «Кипферон» может варьироваться из-за различной политики торговых наценок в аптечных сетях. Поскольку свечи производятся только одним фармацевтическим концерном, то нет никакой разницы между более дорогим и более дешевым лекарством.

Средняя цена упаковки «Кипферона» с 10 свечами составляет от 470 до 640 рублей.

Поскольку препарат выпускается только в одной дозировке, цена детского и взрослого лекарства – совершенно одинакова. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов