Кишечная палочка вызывает воспаление мочевого
В норме кишечная палочка (escherichia coli) должна обитать только в области толстого кишечника. Она принимает непосредственное участие в произведении органических кислот и переваривании пищи. При поражении органов мочеполовой системы, что обусловлено воспалением слизистой мочевого пузыря, чаще всего обнаруживают палочку в неестественной для нее среде обитания. Именно она в большинстве случаев и является главным возбудителем, что приводит к возникновению цистита. Кишечная палочка, особенности лечения недуга, основные симптомы и причины заболевания — далее в этой статье.
Общие сведения
Приблизительный вес всех бактерий, которые живут в организме человека, равен двум килограммам. Формируется кишечная палочка в течение первых нескольких дней после рождения. В норме ее уровень составляет 104–1010 КОЕ на один миллилитр содержимого. Она приносит несомненную пользу, принимая участие в формировании микрофлоры, процессе переваривания пищи и синтезировании необходимых витаминов.
Количество бактерий в организме контролируют различные механизмы. В тех случаях, когда их основные функции нарушены, у человека могут возникнуть разного рода заболевания. Например, диарея, менингит в тяжелой форме, коли-сепсис.
В процессе обследования пациента кишечная палочка может быть обнаружена в непривычной для нее среде — в области мочеполовых органов. Нередко такие изменения вызваны несоблюдением правил гигиены, могут возникать на фоне снижения иммунитета или в силу воздействия некоторых других факторов.
Если кишечная палочка обитает в органах мочеполовой системы у представительниц женского пола, то чаще всего она становится причиной развития аднексита, кольпита или других болезней воспалительного характера.
Заражение крайне опасно в период беременности, так как нередко способствует возникновению внутриутробной инфекции.
У пациентов-мужчин палочка провоцирует воспалительный процесс, поражающий яички или придатки, а также может стать причиной формирования простатита и уретрита.
Причины
В системе мочеполовых органов кишечная палочка может появиться из-за воздействия нескольких факторов. Согласно статистике, чаще бактерии вызывают воспалительный процесс у женщин в силу особенностей их анатомического строения.
Микробы имеют возможность достаточно быстро и легко попадать в область мочевого пузыря и стать причиной цистита из-за короткого мочеиспускательного канала и небольшого промежутка между мочеполовыми органами и анальным отверстием кишечника.
Среди основных причин, способствующих возникновению недуга у всех пациентов, выделяют, следующие:
-
Несоблюдение правил личной гигиены. Неправильный уход за половыми органами или отсутствие такового провоцирует попадание различных бактерий в канал мочеиспускания непосредственно из прямой кишки. - Снижения общего иммунитета. Прогрессирование заболеваний хронического характера.
- Период беременности. По мере развития плод увеличивается в размерах и оказывает нарастающее давление на органы мочеполовой системы. Это снижает барьерные механизмы уретры.
- Химический состав урины нередко меняется из-за сахарного диабета. Он также способствует снижению уровня защитных функций слизистых оболочек.
- Развитие болезнетворной среды часто становится причиной воспалительного процесса, поражающего простату. На фоне заболевания повышается местная температура тела.
- Нарушение основных функций кишечника, например, при запоре. Некоторое количество бактерий микроорганизмов всегда выделяется вместе с каловыми массами. При застое их уровень растет. Непосредственная близость к мочеполовым органам создает благоприятные условия для проникновения микробов через слизистую.
- Специфическая сексуальная практика. Если чередуется вагинальный и анальный секс, но без смены презерватива, кишечная палочка может легко попасть в полость органов мочеполовой системы.
- Заболевания, вызывающие затруднения при мочеиспусканиях (например, при мочекаменной болезни). Кишечная палочка в небольших количествах, проникая в слизистую, не причинит вреда органам, так как быстро выделяется с уриной. При застое мочи этого не происходит, что повышает риск развития воспалительного процесса.
Бактерицидные свойства урины способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов. Поэтому попадая в область мочевого пузыря, они достаточно быстро выводятся, не причиняя вреда организму.
В то же время указанные выше предрасполагающие факторы существенно снижают уровень защиты и повышают вероятность развития патологических процессов, требующих незамедлительного лечения.
Симптомы заболевания
В большинстве случаев основные признаки недуга схожи с другими инфекционными поражениями мочевого пузыря. Нередко на фоне общих клинических проявлений у пациентов наблюдается тошнота, рвота, слабость, быстрая утомляемость или лихорадочное состояние.
Среди самых распространенных симптомов выделяют:
- Боли разной степени интенсивности и характера. Чаще это чувство жжения или зуд в области уретры.
-
Учащенные позывы к мочеиспусканию. Нередко дают о себе знать в ночное время суток. - Специфический, крайне неприятный запах выделяемой урины.
- Наличие разных примесей в моче, например, хлопьев. Она также часто становится мутной.
- Затрудненный процесс мочеиспускания (требует от больного некоторых усилий).
Повышенная температура тела обычно возникает в тех случаях, ели пациенты игнорируют первичные клинические признаки. Также проявляется из-за большого количества микроорганизмов, которые под воздействием разных факторов попали в систему мочеполовых органов. Как только симптомы дадут о себе знать, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. Ведь указанные признаки часто могут свидетельствовать о развитии других патологических процессов.
Уровень опасности для женщин
Кишечная палочка и цистит как следствие составляют особый риск для представительниц женского пола. По мере прогрессирования патологии у пациенток может возникнуть кольпит. Это инфекционно-воспалительное заболевание поражает слизистые оболочки влагалища. Без отсутствия лечения приводит к серьезным осложнениям, включая бесплодие.
Этот вид бактерій также провоцирует развитие уретрита. Недуг обусловлен воспалением мочеиспускательного канала.
Отсутствие терапии дает возможность инфекции распространяться по половым органам и способствует возникновению эндометрита, аднексита, бесплодия и других заболеваний.
Игнорирование основных симптомов нередко становится причиной развития пиелонефрита. У женщин недуг протекает на протяжении длительного времени. Существует риск возникновения хронической формы.
Известны случаи, когда заболевание никак не проявляется, поэтому влияние на общее состояние и самочувствие больного отсутствует. Чаще всего симптомы могут дать о себе знать под воздействием переохлаждения, стрессовых ситуаций или простуды.
Диагностика
Изначально врач изучает жалобы пациента и его анамнез. Применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. В первом случае доктор направляет человека на сдачу анализов мочи с целью определить уровень лейкоцитов (при цистите он повышен), белка и эритроцитов.
Также проводится окрашивание по Граму. В случае развития патологии устанавливается наличие грамотрицательных бактерий, которые напоминают форму палочки. Следует учесть и тот факт, что запах мочи при заболевании резкий, неприятный, схожий с запахом кала.
Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, пациенты должны тщательно собрать материал для исследования. Лучше приобрести специальный стерильный контейнер.
Утреннюю урину доставляют в медучреждение не позже, чем через два часа после сбора.
С целью определить участок локализации инфекции врачи назначают проведение двухстаканных и трехстаканных проб, а затем проводят исследование бактериологического характера. Если количество кишечных палочек превышает 102 на один миллиграмм урины, диагноз подтверждается.
С целью максимально эффективного лечения рекомендовано провести отдельные пробы, которые позволят установить уровень чувствительности бактерий к лекарственным средствам.
Также назначают общий анализ крови, благодаря чему оценивается состояние организма. Дополнительно может быть проведено ультразвуковое исследование с целью изучить работу почек и исключить или подтвердить наличие в них патологических процессов. Для обследования стенок мочевого пузыря назначается цистоскопия.
Особенности лечения
Основная терапия должна быть направлена на устранение причины возникновения болезни, а также на облегчение клинических проявлений и улучшений общего состояния пациента. Изначально врачи назначают прием антибактериальных лекарственных средств. Лечебный процесс, направленный на блокирование механизмов развития недуга, предусматривает применение таких медикаментов:
- Спазмолитических препаратов, которые снимают спазмы в мышцах.
- Лекарств, направленных на расширение сосудов. Они благотворно влияют на состояние сосудистых стенок, улучшают кровоток.
- Медикаментозных средств, при помощи которых устраняется гипоксия тканей.
Также могут быть назначены препараты, которые способствуют укреплению иммунитета, и противовоспалительные (нестероидные) лекарства, применяющиеся для уменьшения очагов воспалительного процесса. Длительность курса антибиотиков обычно не превышает пяти дней при острой форме. При хронической он может продлиться до десяти суток.
К немедикаментозному лечению относят соблюдение назначенной диеты, которая направлена на улучшение функций кишечника. От пациента также требуется соблюдать оптимальный режим работы, оставлять время для полноценного отдыха. Рекомендовано употребление жидкости в большем количестве, так как бактерии быстрее выходят из организма вместе с выделяемой мочой.
Лечить бактериальный цистит необходимо вовремя. В противном случае у пациента могут развиться серьезные осложнения: воспаление мочевого пузыря геморрагического типа (часто происходит из-за заражения вирусом герпеса), пиелонефрит, парацистит, недержание мочи, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Терапия народными средствами
Домашнее лечение, подразумевающее применение народных средств, должно в обязательном порядке быть согласовано с доктором. Это поможет избежать возможного конфликта препаратов и исключить усугубление состояния.
Пациентам часто рекомендуется использование мумие. Это натуральное вещество следует употреблять три раза в сутки перед каждым приемом пищи. Одноразовая доза не должна превышать 0,5 грамм. В большинстве случаев терапия длится месяц. Затем делают перерыв на неделю и снова повторяют курс.
Земляная груша. Несколько очищенных кубиков растения заливают горячей водой с молоком. Предварительно эту смесь кипятят (понадобится по стакану каждой жидкости). После того как груша немного размякнет, вещество переливают и добавляют в него одну столовую ложку пшеничной муки и столько же сливочного масла. Варят на медленном огне, пока средство полностью не загустеет. После кубики растения, которые использовались ранее, заливают приготовленной жидкостью и съедают.
Хорошо зарекомендовали себя целебные травы. Зверобой, подорожник, ромашка и репешок смешиваются в равных порциях (по одной чайной ложке). Их заливают двумя стаканами кипятка, после чего настаивают на протяжении сорока минут, укутав полотенцем. Пить готовый настой необходимо так же, как и чай.
Профилактика
Чтобы не допустить рецидивов, необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены, носить удобное нижнее белье из качественных тканей (лучше, если это будет хлопок), а также регулярно обследоваться у врача. Пациенту следует изменить свой рацион питания, сделав выбор в пользу здоровой сбалансированной пищи (индивидуальную диету назначает врач), исключить вредные привычки.
Доктора рекомендуют разделять сексуальные контакты, соблюдая меры стерильности. Также нужно регулярно принимать назначенные врачом витаминные комплексы и препараты, которые способствуют укреплению иммунитета.
Кажется, что воспаление мочевого пузыря вызывают бактерии и вирусы, чужеродные для организма пациента. Кишечную же палочку можно выявить у каждого человека, ведь она является частью микрофлоры некоторых отделов кишечника. Кишечная палочка и цистит – что между ними общего, и почему этой бактерии также стоит бояться?
Коротко о кишечной палочке
Итак, эта бактерия – естественный житель организма любого человека. Ликвидировать ее полностью не имеет смысла – уничтожение кишечной палочки может привести к нарушению баланса микрофлоры пищеварительного тракта, что вызывает диарею. Эта бактерия приносит вред или пользу? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Обитая в стенках кишечника, она способствует расщеплению продуктов и усвоению питательных элементов из нее. Получается, что она участвует в пищеварительном процессе, а потому – абсолютно полезна для организма.
Но иногда эти клетки могут нанести и вред организму, например, стать источником развития воспалительного процесса в мочевом пузыре. Какая инфекция чаще всего вызывает цистит? Врачи утверждают, что около 75-90% всех случаев неосложненного цистита приходится именно на этого возбудителя – кишечную палочку. Получается, что эта бактерия, обитающая в организме, является условно-патогенной.
Причины появления кишечной палочки в мочеполовые органы
Иными словами, требуется выяснить, как эта бактерия попадает в нехарактерную для нее среду обитания. Итак, это может произойти в результате следующих ситуаций:
- Недостаточная личная гигиена. Это очень частая причина развития цистита, вызванного кишечной палочкой. В основном это касается женщин, ведь анальное отверстие и половые губы у них находятся очень близко, на расстоянии всего нескольких сантиметров друг от друга. Все женщины должны знать, как правильно пользоваться туалетной бумагой после актов дефекации и мочеиспускания, а нарушение этих стандартов может привести к появлению цистита. Но заражение возможно, даже если женщина следит за гигиеной своего тела. Каким образом это происходит? Небольшая группа бактерий всегда имеется на нижнем белье. В случае если женщина носит обтягивающие трусики, в особенности – модели «танго» и «стринги», то при движении происходит натирание урогенитальной зоны, и кишечная палочка легко попадает на половые губы, затем – во влагалище, где имеется и устье мочеиспускательного канала. Собственно, цистит у такой женщины – не за горами.
- Запор. Как нарушение функционирования кишечника влияет на развитие воспаления в мочевом пузыре? Все очень просто. В кишечнике всегда находится определенное количество бактерий, которое необходимо для переваривания пищи. Значительная часть бактерий выделяется вместе с калом. Если же каловые массы не покидают область кишечника, а остаются там на продолжительный срок, это приводит к росту бактериальных колоний. Мочеполовые органы находятся в непосредственной близости, и бактериям ничего не стоит проникнуть через слизистые и начать активизацию, что может легко спровоцировать цистит.
- Чередование анального и вагинального секса без смены презерватива или периодического мытья половых органов. Все достаточно просто. При проникновении в анальное отверстие женщины член партнера «захватывает» часть бактерий, в том числе и кишечной палочки. Если после этого будет практиковаться вагинальный секс, то кишечная палочка в больших количествах попадает непосредственно в мочеполовые органы. Она может осесть не только на влагалище и устье мочеточника, но и поселиться в матке и стать источником воспаления эндометрия или придатков.
- Беременность. Во время ожидания малыша внутри женщины растет и развивается плод. С течением беременности околоплодный пузырь занимает уже большую часть брюшной полости, сдавливая все органы. Это снижает барьерные свойства уретры, а потому цистит, вызванный кишечной палочкой, у беременных – очень частое явление.
- Невозможность посетить туалет при желании помочиться. Как это может стать причиной возникновения цистита? Если даже небольшое количество кишечной палочки попадет на слизистую мочевого пузыря, она быстро выводится с мочой и не задерживается на эпителии. Но если человек длительное время не опорожняет мочевой пузырь, этот механизм естественного слива не работает.
Как проявляет себя цистит, вызванный кишечной палочкой?
Симптомы цистита здесь те же, что и при любой другой бактериальной инфекции мочевого пузыря:
- частые позывы в туалет, в том числе и по ночам;
- постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- болезненные ощущения (рези, боли, зуд, жжение) в уретре;
- слабый напор при акте мочеиспускания;
- нетипичный неприятный запах мочи;
- иногда – наличие мути, хлопьев, видимых примесей в моче;
- необходимость прилагать усилия, тужиться в начале акта мочеиспускания.
В отличие от инфекционной формы цистита, вызванного вирусом, температура, озноб, рвота и тошнота обычно редко присутствуют в симптоматике воспаления от кишечной палочки, но исключать их совсем не стоит. Обычно повышение температуры наблюдается при игнорировании первичных симптомов и при большом количестве бактерий, попавших в мочеполовые органы.
Диагностика
Наличие симптоматики, пусть и ярко выраженной, не позволяет специалисту поставить диагноз. Необходимо в обязательном порядке сдать анализы мочи – общий, на бактериальный посев, по методу Нечипоренко, Зимницкому и другие. В общем анализе уролога будет интересовать содержание лейкоцитов. Их превышение характерно для воспалительного процесса. Кстати, для мужчин и женщин нормы этого показателя могут быть различны, у мужчин – до 3 единиц, у женщин – до 6 единиц в поле зрения. Наличие белка или эритроцитов также явно указывает на активное воспаление. Эти компоненты поступают в мочу вследствие снижения проницаемости стенок мочевого пузыря, а такое наблюдается только при воспалении.
При наличии в моче кишечной палочки она будет иметь кислую реакцию, а лаборант может отметить и запах кала. Наконец, при окрашивании осадка можно увидеть саму бактерию – кишечную палочку. Остальные анализы мочи – по Зимницкому и Нечипоренко – обычно подтверждают результаты. Наконец, бактериальный посев позволяет с точностью узнать, какой тип бактерии присутствует в выделяемой пациентом моче. Это и есть возбудитель и виновник цистита.
Лечение
Если вызывающей цистит инфекцией является бактерия кишечная палочка, то основа лечения – применение антибиотиков. При выявлении этого возбудителя уролог может назначить пациенту препараты из группы тетрациклинов, фторхинолов, пенициллинов, аминогликозидов. Ко всем этим медикаментам кишечная палочка имеет чувствительность. Что именно выберет врач, будет зависеть от клинической картины, общего самочувствия больного и сопутствующих заболеваний, если таковые имеются.
Обычно лечение острой фазы цистита не занимает дольше 3-5 дней, а хронической формы заболевания – 10 суток. Но иногда даже длительные курсы не дают положительных результатов. С чем это связано? К сожалению, в этом повинны сами пациенты. Сегодня каждый человек при первых признаках простуды или недомогания старается заглушить болезнь антибиотиками, не посещая при этом врача. Действительно, состояние пациента при этом улучшается, но бактерии приобретают устойчивость к таким средствам. Не исключением является и кишечная палочка, ведь часть химических элементов выводится с калом. Порой для лечения у пациента цистита и избавления от кишечной палочки в мочеполовых органах врачу приходится искать и назначать все новые и новые группы лекарств, пока ожидаемый эффект не будет достигнут.
Лечение цистита у женщин должно проводиться в том числе и с применением пробиотиков и противомикозных препаратов. В противном случае сразу после лечения воспаления мочевого пузыря пациентка уролога столкнется с зудом и жжением, которые будут вызваны молочницей или другими грибками, обитающими во влагалище.
Помимо антибиотиков пациенту назначаются иммуномодулирующие и спазмолитические средства. Первые помогают организму восстановить собственный баланс сил, а вторые – избавят от сильных болей в области живота. В исключительных, редких случаях врач при обнаружении кишечной палочки в моче может и не назначить пациенту антибактериальное лечение, надеясь на хорошее состояние его иммунной системы.
Профилактика рецидива
К мерам профилактики относят все мероприятия, которые препятствуют возвращению заболевания. Итак, следует внимательнее относиться к гигиене тела, а особенно – урогенитальной зоны. Речь идет не столько о мытье, сколько о правилах посещения туалета. Конечно, необходимо всегда мыть руки после санузла и стараться не трогать нижнее белье без надобности, чтобы не занести инфекцию.
Женщинам следует отказаться от обтягивающего нижнего белья и предпочесть трусики классической формы, лучше – из хлопковой ткани, которая обладает хорошей гигроскопичностью. К сожалению, предотвратить рецидив цистита при беременности очень сложно, ведь главный провоцирующий фактор – растущий плод – все еще остается в брюшной полости. Что ж, если не удается вылечиться от цистита во время беременности, можно хотя бы уменьшить активность кишечной палочки, а вплотную заняться вопросами здоровья придется непосредственно после родов.
Сексуальные контакты – вагинальные и анальные – необходимо разделять. Если партнеры заботятся друг о друге, они должны соблюдать стерильность в таких интимных вопросах. Наконец, необходимо следить за состоянием желудочно-кишечного тракта и своевременно опорожнять кишечник. Это поможет предотвратить не только развитие цистита, но и других заболеваний – простатита, эндометрита, кишечных колик и даже головных болей.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.