Кислотность мочи и воспаление
Общее состояние здоровья, наличие тех или иных патологий можно оценить с помощью анализа мочи. Кислотность мочи определяется показателем pH и показывает насколько жидкостная среда мочи щелочная или кислая. Отклонение от уровня кислотности нормальных значений свидетельствует о протекающем в организме патологическом процессе. Что влияет на понижение или повышение кислотности мочи? Как диагностировать состояние? Какие причины и следствия дисбаланса pH мочи?
Что показывает кислотность мочи (pH мочи)
Почки отвечают за вывод с мочой токсинов, шлаков, попавших в организм. Кислотность мочи непременно проверяется при проводимом лабораторном анализе. Показатель кислотности, он же pH мочи, позволяет оценить состояние здоровья человека, наличие заболеваний.
На кислую реакцию мочи оказывает влияние концентрация водородных ионов.
Почки – главный регулятор кислотного баланса. Орган помогает вывести из организма избыток ионов водорода.
Какими должны быть нормы pH? Получившийся результат 5-7 означает норму; до 4,5 – моча кислая; выше 7,5 – щелочная реакция мочи.
За состав и кислотность органических растворов отвечают входящие в их состав водородные заряженные частицы, а также его взаимодействие с натрием, кальцием, калием, магнием. РH показывает в каком соотношении находятся водородные и гидроксильные ионы в моче. Количество микроэлементов в физиологических жидкостях изменяется на протяжении суток.
На это оказывает влияние то, какие соединения образуются в ходе обмена веществ. При распаде разных продуктов значение pH сдвигается в сторону, становясь более кислым или, наоборот, щелочным.
Какие факторы определяют реакцию мочи
Кислая среда в моче становится возможной в результате нарушения обмена веществ, водного баланса, развития заболевания в организме. Рацион влияет на среду (кислую или щелочную) следующим образом:
- много углеводов, растительной пищи, молочных продуктов делает выделения более щелочными;
- концентрация жиров, потребление белковой пищи животного происхождения обеспечивает более кислую среду.
Рацион влияет на среду (кислую или щелочную).
Недостаточное потребление жидкости замедляет гидролиз, делает урину более концентрированной. Кислотность мочи обычно повышена у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Выявление при анализе мочи кетоновых тел означает пониженный уровень pH.
О присутствии паразитов свидетельствует появившийся странный цвет выделений, сопровождаемый кислым запахом. При метаболических нарушениях подобная симптоматика отсутствует, меняется состав жидкости, концентрация в ней тех или иных минеральных элементов.
Среди факторов, объясняющих, почему повышается или понижается pH мочи: неправильные питание, повышенное образование желудочного сока, патологические нарушения в каналах почек, прием медикаментов, пищевых добавок БАДов. Патологические состояние, влияющие на pH мочи и крови:
- инфекции, обширные воспаления мочевыделительной системы;
- приобретенные и наследственные патологии почек;
- снижение иммунитета.
Кислая реакция мочи
Увеличение количества органических соединений, понижающих уровень pH, делает мочу кислой. Это означает избыточную концентрацию таких соединений: молочная, дельта-аминолевулиновая, ацетоуксусная, желчная, ванилилминдальная кислота, аминокислоты.
Причины повышенной кислотности мочи:
- физическая активность;
- шоковое состояние в результате ожогов, полученных травм;
- длительное злоупотребление алкоголем;
- вегетарианство;
- голодание, строгая диета;
- ацидоз;
- системные эндокринные нарушения;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- аллергия;
- патологии функционирования почек.
Щелочная среда мочи
Возникает, когда значение pH повышено. Причинами могут стать врожденные или приобретенные заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидки, надпочечников, инфекции мочевыделительных органов, длительное преобладание в рационе исключительно растительных продуктов, сильная рвота, рахит, период восстановления после перенесенной операции. Щелочная моча выявляется, одновременно с диагностированием таких патологических процессов:
- канальцевый ацидоз;
- очечная недостаточность;
- нарушения выделения желудочного сока;
- инфекции мочевыводящих органов;
- пилорическая непроходимость;
- респираторный алкалоз.
Снижение кислотности мочи способствует развитию патогенной микрофлоры. К симптоматике основного недуга обычно присоединяются головные боли, тошнота, общая слабость.
Как определяется pH мочи в лаборатории
Общий анализ мочи оценивает не только характеристики жидкости, но и состав осадка. Врач обязан назначить анализ для постановки провоцирующего изменения состава мочи диагноза, а также повторно после выздоровления от инфекционной болезни.
PH мочи покажет эндокринные нарушения, наличие в почках песка и камней. Пониженная кислотность мочи (ниже 5,5) становится причиной формирования мочекислых камней. PH мочи 5,5-6,0 чревато появлением оксалатных образований, более 7 – фосфатных почечных камней. Такой лабораторный метод, как титрование дает более точный результат кислотности.
Большое значение на точность результата имеют подготовительные меры и правила сбора мочи. Для точного значения нужна средняя порция мочи, которую собирают в утреннее время натощак. Внешние половые органы обязательно тщательно обмыть перед сбором. Биоматериал собирается в очищенную емкость из стекла или пластиковый контейнер, который нужно доставить в лабораторию в течение ближайших часов.
Двое-трое суток до анализа мочи не стоит употреблять алкогольные напитки, травяные чаи, медицинские препараты, особенно мочегонные. В период менструации мочи сдавать на исследование не рекомендуется. За сутки до анализа мочи из питания исключаются фрукты и овощи яркой окраски.
Как самостоятельно определить кислотность мочи
При серьезных нефрологических патологиях нужен постоянный контроль, регулирование кислотно-щелочного баланса. Особенно важно своевременно отреагировать на изменение состава мочи при мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности. Существуют методы, с помощью которых измерить кислотность мочи можно самостоятельно дома. Результат хоть и примерный, но его получают в течение нескольких минут.
Метод Магаршака
Необходимо провести подготовку индикатора. Для этого две части 0,1% спирта смешивают с одной частью раствора синего метиленового. Моча берется в количестве 2 мл и смешивается с 1 каплей приготовленной смеси. Результат оценивается по изменению цвета индикатора. Содержание кислоты определяется приблизительно.
Тест-полоски
Они продаются в аптечной сети. Индикатор следует опустить в свежесобранную утреннюю мочу. Необходимое время для реакции составляет несколько секунд. Это нужно уточнить в прилагаемой инструкции к полоскам для определения pH мочи. У разных производителей оно может отличаться.
Изменившийся цвет полоски покажет, какой уровень кислотности мочи. Диапазон значений указан на упаковке с тестовыми индикаторами. Несоблюдение времени для реакции покажет ложный результат. Полоски портятся от соприкосновения с воздухом. Упаковку следует плотно закрывать. Для отслеживания динамики изменений pH измерять его нужно в одно и то же время суток, желательно утром.
Лакмус для определения уровня кислотности мочи
Лакмус помещается в биоматериал. При изменении цвета индикатора можно понять различные степени реакции его на раствор. Если полоска меняет цвет на красный — реакция кислая. Синий лакмус означает присутствие большого количества щелочей. При нейтральной среде биоматериала полоска остается того же цвета.
Как привести кислотность мочи в норму
Перед тем, как начать лечение и нормализовать показатель, необходимо диагностировать, что привело к отклонениям. Перед лечением обязательно проводится дополнительное обследование. Пациенту приписывается комплекс препаратов, направленных на избавление от основного заболевания. Дополнительно составляется диета, которая помогает нормализовать соотношение кислотной и щелочной среды.
Некоторые факторы устраняются изменением питания, оптимизацией физических нагрузок. Можно ли понизить кислотность мочи с помощью изменения рациона? Пища должна быть разнообразной, важно сократить потребление белков, а повысить количество употребляемых продуктов, имеющих отрицательное или нейтральное влияние на кислотно-щелочное соотношение.
Разработан медицинский метод PRAL для расчета, с какой потенциальной нагрузкой могут работать почки. Он помогает оценить и оптимизировать количество употребляемого белка.
| Нулевой PRAL | Отрицательный PRAL |
|---|---|
|
|
Влияют на повышение кислотности продукты, считающиеся кислотосодержащими. При их переваривании концентрация кислот в выделениях увеличивается. Это сыры, мясные изделия, яйца, сахар, консервы, манка, цитрусовые фрукты. Их потребление нужно минимизировать. Основное правило диеты: 20% — кислотообразующих продуктов в рационе, 80% — щелочеобразующих.
Кислая моча часто диагностируется у людей с лишним весом. Тогда диета назначается не только с целью нормализовать pH, но и для общего снижения массы тела. Обязательно пить не менее 2-х литров чистой воды в день. Лучше, если это будет щелочная вода, обогащенная минералами – магнием, калием.
Ученые школы медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе выявили, что избавиться от хронического цистита можно, сделав мочу менее щелочной. Это опровергает ранее существующее утверждение, что высокая кислотность урины спасает от инфекций.
Выяснилось что для наиболее частого возбудителя болезни – кишечной палочки E. coli, сильно закисленная моча – подходящая среда обитания. В таких условиях разрушается белок сидерокалин, губительно действующий на возбудителей.
Антибиотики не всесильны: возбудители цистита это переживут
Хронический цистит – коварная «болячка», обостряющаяся от переохлаждений, перегреваний, ношения синтетического белья и других причин. Воспалительный процесс вызывает множество микроорганизмов, самый неприятный из которых – кишечная палочка, живущая в кишечнике. Чаще всего в мочевой пузырь микробы проникают через уретру при недостаточной гигиене половых органов.
В последние годы причиной циститов, вызванных E. coli, становится мода на купальники со стрингами. По мокрым «верёвочкам», как по дорожкам, палочки легко переходят из анальной области в уретру и мочевой пузырь.
Раньше для борьбы с болезнью применялись антибиотики, но в последнее время их эффективность снизилась. Причина – самолечение, приводящее к нечувствительности возбудителя к лекарствам. В последние 10-15 лет наблюдается все больше случаев заболевания хроническим циститом, плохо поддающихся терапии привычными препаратами. Поэтому ученым приходится искать альтернативу.
Всесильный рН: высокая кислотность мочи проблемы для пациента
Профессор Хендерсон и его команда провели исследования, культивировав E. coli в образцах мочи с рН 6,4-6,5, взятой у здоровых добровольцев. Ученые заметили, что вырабатываемый организмом белок сидерокалин полностью убил колонии микроба. Причиной гибели палочек стали ароматические соединения, содержащиеся в сидерокалине и мешающие бактериям усваивать необходимые для них ионы железа. В образцах наблюдалась высокая активность макрофагов – иммунных клеток, захватывающих и переваривающих болезнетворных микробов.
Увеличение кислотности приводило к тому, что белковая защита разлагалась, и микробы чувствовали себя вольготно. Обследование больных хроническим циститом, выявило, что повышенная кислотность мочи усугубляла неприятные симптомы цистита — боль и резь при мочеиспускании, частые позывы в туалет.
Защелачивание давало удивительные результаты. В течение 48 часов состояние больных улучшалось, и 80% больных чувствовали себя практически здоровыми. В образцах мочи не только исчезала кишечная палочка, но и снижалось количество стафилококков.
В качестве защелачивающих препаратов использовались цитраты калия и магния, которые урологи назначают и в нашей стране.
Диета при цистите
Тем, кто хочет сделать мочу менее кислой естественным путем, нужно исключить из рациона:
- фрукты, способные окислить урину – цитрусовые, кислые яблоки и сливы;
- кислые соки и напитки, содержащие подкислители;
- жирные продукты, способствующие увеличению уровня мочевой кислоты в организме.
Поскольку мясо и субпродукты тоже «закисляют» урину, их использование при цистите должно быть ограниченным.
Разрешается употреблять в пищу различные овощи, зерновые каши, бобовые, щелочную лечебную минеральную воду типа «Ессентуки».
Как вылечиться от цистита
Главное при возникновении цистита – не заниматься самолечением, а обратиться к врачу -урологу, который назначит необходимые анализы и лечение. Часто обострение бывает настолько сильным, что одной диетой и ощелачивающими мочу препаратами с ним справится просто невозможно.
Заметив симптомы цистита — боль и резь при мочеиспускании, нужно:
- Сдать общий анализ мочи, который покажет и кислотность;
- Сделать УЗИ мочевого пузыря или комплексное УЗИ малого таза;
- Сдать мазок на инфекции.
Такой набор анализов и обследований нужен для выявления причины цистита. Болезнь не возникает сама по себе: это следствие как минимум одного из факторов:
- Деятельности патологических бактерий;
- Возникновения камней в мочевом пузыре;
- Проблем с органом: изменение толщины стенки, свищи, опухоли мочевого пузыря или соседних органов.
Где вылечить цистит в СПБ, цены
Проконсультироваться у уролога и сдать все необходимые анализы можно в клинике «Диана» г. Санкт-Петербург. Стоимость приема врача — 1000 руб., комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Вторичный прием всего 500 руб. (по желанию пациента). Женщинам можно обращаться не только к урологу, но и к гинекологу.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
У лимона кислый вкус, но под влиянием биохимических реакций он ощелачивает мочу.
Огромный интерес вызывает ощелачивание организма, кажется, это может улучшить общее состояние организма и облегчить симптомы при различных воспалениях.
Недавно мы говорили на тему необходимости контролировать кислотно-щелочной баланс и о его влиянии на воспаление мочевого пузыря . Ниже я приведу информацию о том, что выявили медицинские и научные исследования по этому вопросу.
PH — водородный показатель. Это единица измерения, которая позволяет количественно определить кислотность раствора.
Шкала значений ph находится в диапазоне от 0 до 14, поэтому нейтральность соответствует значению 7. Значения выше 7 называются «основнымы», «щелочными».
Замечание: pH продукта / напитка / лекарственного средства не обязательно соответствует его влиянию на рН мочевого пузыря (например: лимон является кислой пищей, которая
затем ощелачивает мочу). Чтобы узнать о влиянии пищи на рН мочи, необходимо обратиться к индексам PRAL, которые дают информацию о «кислотном потенциале»
Физиологический баланс рН мочи находится между 4,5 и 7,5; другими словами, моча в основном кислая, но может достигать определенной щелочности в зависимости от рациона
и человека (возраст, состояние здоровья, физиологическое состояние и т.д.)
Можно измерить рН мочи при помощи индикаторных полосок (они находятся в свободной продаже).
Замечание: слишком щелочная моча (рН выше 7,5) может быть причиной образования камней в почках. Но такая величина ph не может быть достигнута только диетой.
Теперь посмотрим, какую роль играет рН фактор мочи в случаях цистита:
— Цистит, как мы знаем, это ВОСПАЛЕНИЕ мочевого пузыря вызванное бактериальной инфекцией или небактериальной причиной.
Особенно в случае хронического цистита воспаление может сохраняться даже после завершения инфекционного эпизода (создавая впечатление рецидива).
Замечание: поэтому важно сделать анализ мочи в каждом отдельном случае, что бы установить причину цистита, не занимайтесь самолечением при помощи антибиотика.
— Когда ткань воспаляется, а тем более, когда речь идет о слизистой оболочке, как в случае стенки мочевого пузыря (можно сравнить ее с внутренней стенкой щеки, чтобы получить представление о типе и деликатности этой ткани), необходимо искать методы для устранения воспаления. Это можно сделать двумя способами: при помощи веществ которые влияют на реэпителизацию (восстановление эпителия), таких как гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат, кверцетин, бромелин, хондроитин сульфат и, естественно, избегать еще большего раздражения слизистой оболочки. Вам же не придет в голову выпить стакан апельсинового сока если у вас во рту выскочила афта.
В случае, когда цистит вызван бактериальной инфекцией, кишечные бактерии, которые являются его причиной (E.coli, Klebsiella, Enterococcus faecalis …и т.д.) являются кислотоустойчивыми. Это означает, что они любят кислую среду или по крайней мере могут выживать в ней. Поэтому кислотность не является защитой от бактериальной атаки.
Долгое время за клюквой признавали благотворный эффект благодаря содржанию проантоцианидинов. Эти вещества как и D-манноза способны препятствовать адгезии (прикреплению) бактерий к стенкам мочевого пузыря, которые затем будут удалены из мочевыделительного тракта при мочеиспускании. Проблема в том, что в продуктах из клюквы концентрация проантоцианидинов слишком мала.
Замечание: Лучшие препараты на основе клюквы предлагают 36 мг проантоцианидина на 100 мг капсулы или таблетки (т.е. всего 3,6%продукта). С другой стороны компонент D-манноза
никогда не составляет менее 60% продукта (любой марки).
Напрашивается вывод, особенно если задуматься о цене: платить за капсулы, содержащие лишь 3,6% активного ингредиента — расточительно.
Вывод: В случае цистита подкисление мочи (через потребление клюквы или другим способом)
НЕ ПОМОЖЕТ потому что:
1) Это больше разрушает слизистую оболочку, увеличивает боль и приводит к возможным рецидивам .
2) Не уничтожает бактерии.
По анализам мочи можно определить состояние организма и работу определенных органов. Кислотность мочи (рН) – важный показатель, благодаря которому можно оценить кислотно-щелочной баланс. Он играет особую роль в диагностике многих патологических состояний.
Кислотность мочи: что это такое?
Кислотность мочи – показатель наличия количества ионов водорода в моче
Почки – важный орган, который фильтрует и выводит с мочой многие токсины, продукты распада жизнедеятельности. Уровень рН является одним из главных показателей, который обязательно проверяют при любых обследованиях.
Кислотность мочи позволяет определить происходящие в организме процессы и оценить общее состояние. В медицинской практике носит название рН мочи. Это водородный показатель, который позволяет рассчитать количество ионов водорода в образце мочи. Меняться он может на протяжении дня. При некоторых патологиях мочевыделительной системы рН может понижаться или повышаться.
Уровень рН может указывать на степень переработки почками поступающих в организм минералов. Магний, кальций, калий, натрий отвечают за уровень кислотности.
При высоком уровне кислотности организм нейтрализует накопившуюся кислоту в тканях и заимствует необходимые ему минералы из костей или органов.
Химический состав мочи может меняться с учетом многих факторов:
- Обмен веществ.
- Кислотность желудка.
- Неправильное питание.
- Заболевания мочеполовой системы.
- Особенности функционирования почечных канальцев.
- Количество употребляемой жидкости.
Определение уровня рН в моче очень важно при использовании литолитических препаратов – лекарственных средств, которые растворяют камни в почках.
Диагностика и норма
Специальная стерильная емкость для сбора мочи на анализ
Важно правильно собрать мочу для анализа иначе результаты могут оказаться недостоверными. Накануне не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые могут изменять физические свойства жидкости.
Запрещается принимать мочегонные препараты. Перед исследованием следует обязательно помыть половые органы. Нужно уметь правильно проводить туалет половых органов у детей: девочек подмывают спереди назад, а у мальчиков обнажают головку полового человека. Собирают среднюю порцию мочи в чистую стеклянную емкость. Первую порцию выпускают в унитаз, среднюю собирают в емкость и оставшуюся опять в унитаз.
Сбор урины выполняют утром, натощак. Поэтому доставить в лабораторию следует сразу. При длительном хранении мочи происходит разрушение эритроцитов и цилиндров, изменяется рН. В период менструации женщине не рекомендуется сдавать анализы мочи, так как это может исказить результаты.
Анализ мочи назначают всем пациентам при подозрении на заболевания мочеполовой системы и других нарушений в организме.
Кислотность урины определяется с помощью специальных индикаторов – лакмусовой бумаги. Она меняет свой цвет в зависимости от реакции раствора. Каждый цвет соответствует определенному значению рН. Если полоска изменила цвет на красный, то это указывает на кислую рН мочи, а если на синий цвет, то о щелочной реакции. Если полоски не изменили цвет, то кислотность нейтральная.
Существует и другой способ определения кислотности мочи – с использованием иономерта. Этот способ более удобный и отличается высокой информативностью.
Полезное видео: как правильно и быстро определить уровень рН
Норма кислотности мочи:
- В норме у мужчины и женщины кислотность мочи имеет одинаковое значение. В утреннее время моча у взрослого человека слабокислая, за счет выброса токсинов. Норма рН для взрослого человека составляет 6,5-7 единиц.
- У ребенка нормальные показатели незначительно отличаются от уровня рН мочи взрослых. Кислотность мочи у новорожденного составляет 5,5-6, у недоношенного – 4,8-5,4, а находящегося на искусственном вскармливании – 5,4-6,9.
- После того как ребенка отлучили от груди, рН мочи имеет такое же значение как и у взрослых.
Если в урине содержатся вещества с кислотными свойствами, то она кислая (уровень рН менее 7). Если же в моче выявляется большое количество щелочных веществ, то это указывает на защелачивание мочи (уровень рН более 7). В моче кислотные и щелочные вещества могут находиться в равном количестве, тогда кислотность нейтральная (рН равен 7).
Почему кислотность мочи повышается
Высокая кислотность мочи может быть вызвана многими причинами
Увеличение кислотности мочи происходит при чрезмерном употреблении растительной или молочной пищи, минеральной воды. Сдвиг рН в большую сторону может быть следствием приема некоторых препаратов: адреналина, бикарбонатов, никотинамида.
Повышенная кислотность может свидетельствовать о нарушении секреции желудочного сока, пилорической непроходимости.
Кислотность мочи выше нормы может наблюдаться в следующих случаях:
- При дегидратации.
- При поносе.
- При диабетическом кетоацидозе.
- При ацидозе.
- При голодании.
- При инфекциях мочевыводящих путей.
- При хронической почечной недостаточности.
Щелочная реакция урины может увеличиваться при хронических инфекциях мочевыводящих путей, лихорадочных состояниях, туберкулезе почек. Хроническое повышение кислотности мочи способствует образованию фосфатных камней.
Важно установить причину повышенной кислотности мочи и только потом проводить лечение. Необходимо провести дополнительное обследование и выявить возможные отклонения.
Как нормализовать показатель
Сбалансированная диета поможет нормализовать уровень кислотности мочи
Для снижения кислотности мочи необходимо уменьшить употребление белковой пищи и увеличить потребление продуктов с нейтральной или кислой щелочной нагрузкой. Если ощелачивание мочи связано с патологическими процессами в организме, то это повод для беспокойства.
В этом случае понадобится дальнейшая диагностика для определения причины отклонения от нормы. Подобрать правильный рацион помогут ежедневные анализы с помощью тест-полосок.
В рационе должны присутствовать продукты с нулевым кислотообразованием. Такими продуктами являются:
- Масло
- Мороженое
- Молоко
- Мед
- Чай
- Огурец
- Растительное масло
Продукты с отрицательным кислотообразованием: фрукты, фруктовые соки, овощи, грибы, зелень, минеральная вода, кофе, красное и белое вино. Деление продуктов по «кислотности» очень условное. Каждый организм переваривает и усваивает пищу по-разному. Необходимо внести изменения в рацион: исключить или добавить продукты.
Если выявлена мочекаменная болезнь и назначено длительное лечение, то пациенты должны самостоятельно контролировать рН мочи, используя тест-полоски.
Не следует придерживаться определенной диеты и употреблять продукты с низким уровнем кислотообразования. Рекомендуется употреблять все продукты, но в разумных пределах.
Чтобы очистить организм и почки, необходимо употреблять достаточное количество жидкости. У людей, ведущих здоровый образ жизни, кислотность мочи всегда в норме.
Кислотность мочи при беременности
В период беременности каждая женщина сдает анализ мочи. Так как почки работают с двойной нагрузкой, то анализ мочи просто необходим. К тому же иммунитет ослабляется, изменяется гормональный фон, в результате чего функция мочеточников нарушается. Это может спровоцировать инфекционный процесс или привести к обострению хронических заболеваний мочевыделительной системы.
Кислотность мочи у беременной женщины меняется и зависит от употребляемой пищи. При чрезмерном употреблении мясной пищи реакция мочи будет кислой, а если придерживаться вегетарианской диеты, то реакция будет щелочной. В норме для беременной женщины нормальным значением является рН 4-8. Это при условии, что материал для исследования свежий и сдан вовремя.
Низкий уровень рН при беременности наблюдается при токсикозе, рвоте, поносе.
Кроме того понижение может наблюдаться при дефиците калия в организме. Изменения в урине беременной женщины врачи рассматривают в комплексе, но не по отдельности. Если же уровень рН повышен, то это может указывать на нарушения в работе почек, паращитовидной железы.
Вместе с кислотностью мочи гинекологи и урологи исследуют цвет, прозрачность, присутствие билирубина, эритроцитов, эпителия, цилиндров. Если анализ мочи плохой, то это повод для повторного исследования мочи но другим способом.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.