Кларитромицин при воспалении кишечника
Кларитромицин назначается для лечения бактериальных заболеваний респираторного тракта, пищеварительной системы, кожного покрова и других органов. Это полусинтетическое средство, которое было изначально разработано для терапии хеликобактерной инфекции. Сейчас средство применяется в лечении разных патологий инфекционного происхождения. Назначается в педиатрической и терапевтической практике только по показаниям.
Входит в список наиболее эффективных лекарственных веществ по мнению Всемирной организации здравоохранения.
Состав и форма выпуска
Кларитромицин — активный компонент, обладающий противомикробным действием. Дозировка и состав вспомогательных компонентов зависят от лекарственной формы.
Препарат изготавливается в виде порошка, лиофилизата, капсул и таблеток.
Кларитромицин в виде порошка
Порошковая форма используется для приготовления суспензии. Пероральное введение. В пяти миллилитрах готовой суспензии содержится двести пятьдесят миллиграмм активного компонента.
Кларитромицин в виде таблеток
Таблетированная форма используется для перорального введения. Специальная оболочка таблеток облегчает всасывание вещества в нужном отделе желудочно-кишечного тракта. Варианты дозировки активного компонента: 250 или 500 миллиграмм.
Упаковка
Кларитромицин в виде лиофилизата
Сухая лекарственная форма, в составе которой также присутствуют лактобионовая кислота и гидроксид натрия. В одном флаконе содержится 500 миллиграмм действующего вещества.
Используется для внутривенного введения.
Кларитромицин в виде капсул
Желатиновые капсулы растворяются в кишечнике. Пероральное введение. Варианты дозировки действующего вещества: 250 или 500 миллиграмм.
Терапевтическое действие
По классификации активное вещество относится к антибиотикам макролидового ряда. Это производное первого антибиотика из группы макролидов, называемого эритромицином. После всасывания в желудочно-кишечном тракте химическое соединение проникает в бактериальные клетки и связывается с рибосомами, благодаря чему выработка протеинов останавливается. Нарушается жизнедеятельность патогенов, включая размножение. Дальнейшее развитие болезни предотвращается.
Спектр активности
Препарат обладает бактериостатическими и бактерицидными свойствами.
Побочные действия
Химическое соединение может вызывать неблагоприятные эффекты. Выраженность осложнений на фоне терапии зависит от состояния пациента и дозировки. Типичным побочным эффектом считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия). Для исключения аллергии или непереносимости нужно внимательно изучить состав и проконсультироваться у врача.
Другие нежелательные реакции:
- Пищеварительная система: абдоминальный дискомфорт, позывы к рвоте, жидкий стул, прокталгия, воспаление слизистой оболочки желудка, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюксная болезнь), повышенное газообразование в кишечнике, повышение уровня почечных ферментов и билирубина, желтуха, нарушение работы почек, воспаление тканей языка, задержка стула, сухость слизистых оболочек, отрыжка, воспаление печеночной ткани и поджелудочной железы, окрашивание языка и зубов.
- Нервная система: цефалгия, нарушение сна, тревожность, возбудимость, головокружение, сонливость, кошмары, нарушение чувствительности, маниакальное состояние, галлюцинации, нарушение ориентации в пространстве, судорожные реакции, тремор, нарушение сознания, психопатологии, снижение настроения, деперсонализация.
- Сердце и сосуды: расширение сосудов, нарушение ритма сокращения сердца, остановка сердечной активности, спонтанные сокращения (фибрилляция) предсердий, увеличение интервала QT, другие опасные формы аритмии.
- Иммунитет: кожные высыпания, покраснение покровных тканей, синдром Лайелла, анафилактоидная реакция, DRESS-синдром, отек Квинке, зудение кожи, реакция по типу крапивницы, анафилактический шок, дерматиты.
- Выделительная и половая системы: увеличение уровня креатинина, воспаление стромы и канальцев почек, окрашивание мочи, нарушение работы почек.
- Органы чувств: нарушение вкусового восприятия, снижение слуха, шум в ушах, нарушение обонятельных реакций.
- Метаболизм: отсутствие аппетита, истощение, повышение уровня мочевины, дисбаланс белков плазмы крови.
- Опорно-двигательный аппарат: спазм мышц, мышечные боли, скованность, разрушение мышечной ткани, включая рабдомиолиз.
- Респираторный тракт: бронхиальная астма, закупорка легочной артерии, кровоизлияние из носа.
- Кроветворная система: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, включая тяжелые формы.
- Кожа и мягкие ткани: кожные высыпания, подкожные кровоизлияния, повышенное потоотделение.
- Свертывающая система крови: ухудшение свертываемости, увеличение протромбинового времени.
- Прочие: воспалительные реакции, инфекции, поражение кожи в области инъекционного введения, псевдомембранозный колит, повышение температуры тела, недомогание, рожа, слабость, астенические явления, болезненность в области груди.
Многие перечисленные побочные реакции отмечаются очень редко.
Показания к применению кларитромицина
Препарат назначается врачом для устранения инфекционных процессов бактериального происхождения. Широкий спектр действия лекарства помогает лечить заболевания, вызванные разными группами микроорганизмов. Бактерицидные и бактериостатические свойства улучшают результаты медикаментозной терапии и облегчают симптомы.
Продается по рецепту
Только специалист может оценить целесообразность применения антибиотика. Самолечение запрещено.
Основные показания
- Бактериальное поражение респираторной системы: воспаление легочной ткани, гортани, глотки, бронхов, околоносовых пазух и других отделов.
- Бактериальное поражение пищеварительного тракта: хеликобактерная инфекция желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Другие болезни, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: одонтогенные инфекционные процессы, поражение кожного покрова и мягких тканей, воспаление среднего уха, снижение риска развития инфекции у пациентов с приобретенным нарушением иммунитета (СПИД).
Противопоказания
Лекарственное вещество безопасно не для всех пациентов. Иногда на фоне лечения повышается риск возникновения серьезных осложнений. Главным противопоказанием считается аллергия на любое входящее в состав препарата вещество. Также не применяется при непереносимости.
Другие противопоказания:
- Выраженное нарушение работы почек.
- Увеличение интервала QT.
- Тяжелые заболевания сердца и сосудов.
- Нарушение сокращения желудочков сердца.
- Первый триместр вынашивания ребенка.
- Период грудного вскармливания.
- Снижение уровня калия.
- Воспаление печени и желтуха.
- Выраженное нарушение работы печени.
- Чувствительность к макролидам.
Нельзя применять с перечисленными медикаментами
С осторожностью: детский возраст, умеренные болезни сердечно-сосудистой системы, умеренное нарушение работы почек/печени, второй и третий триместр вынашивания ребенка и другие факторы. Полный список в официальной инструкции.
Инструкция по использованию кларитромицина
Прием любых антибиотиков проводится по назначению врача. Специалист учитывает жалобы пациента, изучает анамнез, проводит обследование и только после этого подбирает схему лечения. Способ применения зависит от лекарственной формы. Таблетки и капсулы принимаются внутрь с небольшим количеством воды. Лиофилизат нужен для изготовления инъекционной формы. Порошок разбавляют водой по указанным в официальной инструкции правилам для приготовления суспензии.
Перечисленные ниже схемы приема имеют справочный характер. Во время лечения нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.
Схемы дозировки
- Пациенты старше двенадцати лет: от двухсот пятидесяти миллиграмм до одного грамма дважды в сутки.
- Пациенты младше двенадцати лет: суточная доза составляется по массе тела ребенка. От семи с половиной до пятнадцати миллиграмм на килограмм. Полученная дозировка делится на два приема в сутки.
- Больные с нарушением работы почек и клиренсом креатинина меньше 30 миллилитров в минуту: уменьшение дозировки в два раза или увеличение интервала между приемами.
- Суточные ограничения: не более двух грамм для взрослых и не более грамма для детей.
Врач самостоятельно выбирает дозировку, схему приема и лекарственную форму.
Дополнительные сведения
- В официальной инструкции можно найти обширный перечень лекарственных взаимодействий. При приеме любых медикаментов вместе с антибиотиком нужно обратить на этот пункт внимание и проконсультироваться со специалистом.
- Разные лекарства макролидового ряда обладают перекрестной резистентностью.
- При возникновении тяжелой диареи нужно пройти обследование у врача. Этот симптом иногда указывает на наличие псевдомембранозного колита.
- Противомикробная терапия часто негативно влияет на микробиом кишечника. Возможно развитие суперинфекции и других осложнений.
- При приеме лекарства вместе с медикаментами, снижающими свертываемость крови, следует контролировать показатели коагуляции.
Полную инструкцию можно найти в упаковке.
Аналоги препарата
Кларитромицин — название действующего вещества и торгового наименования антибиотика в форме порошка, капсул и таблеток. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.
Основные аналоги:
- Клацид в форме порошка, таблеток и лиофилизата.
- Клабакс ОД в таблетках.
- Кларитросин в таблетках.
Аналог
Применение аналога возможно с разрешения врача.
Отзывы и цены
Лекарственное вещество относят к эффективным антибиотикам. Часто применяется урологами, терапевтами и другими специалистами. Доказана эффективность в отношении разнообразных патогенов. Кардиологи предупреждают, что длительный прием средства у пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями может привести к летальному исходу.
Средняя цена порошковой формы составляет 150 рублей. Семь таблеток по 500 миллиграмм можно приобрести за 260-330 рублей.
Видео
Кларитромицин используется по назначению врача для устранения бактериальных инфекционных процессов. Основным показанием считается хеликобактерная инфекция.
31.10.2015
На данном этапе развития медицины широко используются таблетированные и инъекционные формы антибактериальных средств для лечения инфекционных заболеваний тонкого и толстого кишечника.
Тонкий кишечник состоит из 3-х отделов:
- двенадцатиперстная кишка;
- тонкая кишка;
- тощая кишка.
Инфекционное воспаление тонкого кишечника называется энтерит.
Толстый кишечник состоит из 6-ти отделов:
- слепая кишка с червеобразным отростком (аппендикс);
- восходящая ободочная кишка;
- поперечная ободочная кишка;
- нисходящая ободочная кишка;
- сигмовидная кишка;
- прямая кишка.
Инфекционное воспаление толстого кишечника называется колит.
Антибактериальное лечение применяется при остром инфекционном воспалении вышеперечисленных отделов кишечника.
Возбудителями энтерита и/или колита могут выступать такие микроорганизмы как:
- Бактерии:
- Escherichia coli (кишечная палочка);
- Campylobacter (кампилобактер);
- Clostridium difficile (клостридии);
- Yersinia enterocolitica (иерсинии);
- Shigella dysenteriae, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella sonnei (шигелла);
- Salmonella (сальмонелла);
- Proteus (протей);
- Klebsiella (клебсиелла);
- Morganella (морганелла);
- Helicobacter pylori;
- paratyphi A, B, C (парагрипп).
- Вирусы:
- аденовирус;
- Rotavirus (ротовирус).
- Простейшие
- Lamblia (лямблии);
- histolytica (дизентерийная амеба).
Лечение антибиотиками
Лечение антибактериальными препаратами кишечных инфекции уже с первых дней дает положительный эффект. Для лечения данных заболеваний пользуются антибиотиками широкого спектра действия или антибиотиками с повышенной чувствительностью к грам-отрицательной флоре, которая и является в большинстве случаев причиной инфекционного колита или энтерита.
К антибиотикам выбора при кишечной инфекции относят:
- Бета-лактамы:
- аминопенициллины:
- ампициллин или амоксициллин таблетки по 0,5 – 0,1 г 2 раза в сутки;
- защищенные пенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота) – аугментин или амоксиклав таблетки по 625 – 1250 мг 2 раза в сутки;
- карбапенемы:
- имипинем по 0,25 – 1 г на 1 кг массы тела внутривенно 3 раза в сутки или по 500 – 750 мг внутримышечно 2 раза в сутки (данное лекарственное средство является антибиотиком резерва – назначается либо при отсутствии эффекта от лечения другими антибактериальными препаратами, либо при крайне тяжелой форме кишечной инфекции);
- меропенем по 0,5 – 1г внутривенно 3 раза в сутки (антибиотик резерва);
- цефалоспорины:
- цефамезин по 0,5 г внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки;
- цефтриаксон по 1 – 2 г внутривенно или внутримышечно 1 – 2 раза в сутки;
- цефепим по 0,5 – 1 г внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Антибиотик резерва.
- монобактамы:
- азтреонам по 0,5 – 2 г внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Антибиотик резерва.
- Макролиды:
- азитромицин таблетки по 0,5 г 1 – 2 раза в сутки.
- кларитромицин таблетки по 0,5 г 2 раза в сутки.
- Аминогликозиды:
- Тетрациклин таблетки по 0,25 – 0,5 г 4 раза в сутки.
- Нитрофураны:
- нифуроксазид таблетки по 0,2 г 4 раза в сутки.
- Фторхинолоны
- ципрофлоксацин таблетки по 0,25 – 0,5 г 2 – 3 раза в сутки, внутривенно капельно по 200 мг 1 – 2 раза в сутки;
- левофлоксацин таблетки по 0,25 – 0,5 г 1 – 2 раза в сутки, внутривенно капельно по 0,25 – 0,75 г 1 раз в сутки;
- гатифлоксацин таблетки по 0,4 г 1 раз в сутки. Антибиотик резерва.
- Гликопептиды:
- ванкомицин в таблетках или внутривенно по 0,5 – 1 г 2 раза в сутки. Антибиотик резерва.
- Метронидазол таблетки по 0,5 г 3 – 4 раза в сутки.
Кратность приема, доза препарата и длительность лечения определяется в индивидуальном порядке Вашим лечащим врачом!
Антибактериальное лечение назначают после определения возбудителя кишечной инфекции путем посева на питательную среду рвотных масс или кала.
Возбудитель инфекции | Наиболее чувствительная группа антибактериальных средств |
Кишечная палочка | Фторхинолоны Макролиды Метронидазол |
Кампилобактер | Макролиды Фторхинолоны |
Клостридии | Пенициллины Фторхинолоны Аминогликозиды Гликопептиды |
Иерсинии | Цефалоспорины Карбапенемы Монобактамы |
Шигелла | Фторхинолоны Карбапенемы Монобактамы Тетрациклины |
Сальмонелла | Фторхинолоны Цефалоспорины Нитрофураны |
Протей | Метронидазол Цефалоспорины Фторхинолоны Гликопептиды |
Клебсиелла | Карбапенемы Монобактамы Аминогликозиды Тетрациклин |
Mорганелла | Метронидазол Монобактамы Макролиды Нитрофураны |
Хеликобактерная инфекция | Пенициллины Метронидазол |
Парагрипп | Цефалоспорины Макролиды |
Аденовирус | Пенициллины Карбапенемы Тетрациклины Фторхинолоны |
Ротовирус | Нитрофураны Пенициллины Макролиды |
Лямблии | Метронидазол Карбапенемы Цефалоспорины |
Дизентерийная амеба | Метронидазол Макролиды Гликопептиды Аминогликозиды |
Антибиотики для детей
- Амоксициллин таблетки по 500 мг 2 раза в сутки.
- Меропенем по 10 – 40 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
- Цефамезин по 10 – 20 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
- Цефтриаксон по 20 – 80 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
- Цефепим по 50 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
- Азтреонам по 50 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
- Азитромицин таблетки по 0,125 – 0,25 г 1 раз в сутки.
- Кларитромицин таблетки по 0,25 г 2 раза в сутки.
- Гентамицин по 5 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно. Данный антибактериальный препарат назначается детям только по строгим медицинским показаниям.
- Амикацин по 5 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки внутривенно или внутримышечно.
- Нифуроксазид суспензия по 220 – 660 мг (1 – 3 мерных ложечки) 2 – 4 раза в сутки.
- Левофлоксацин таблетки по 0,25 г 2 раза в сутки, внутривенно капельно по 250 мг 1 раз в сутки.
- Ванкомицин по 50 мг на 1 килограмм массы тела ребенка внутривенно 2 раза в сутки.
- Метронидазол таблетки по 0,125 – 0,25 г 2 раза в сутки.
Кратность приема, доза препарата и длительность лечения определяется в индивидуальном порядке Вашим лечащим врачом.
Антибиотики и алкоголь
Во время курс антибактериальной терапии прием алкогольных напитков крайне не желателен. Алкоголь снижает активность антибиотиков, и проводимое лечение остается не эффективным.
Так же идет дополнительная нагрузка на печень и почки, которые выводят лекарственные вещества и алкоголь из организма, вследствие чего может нарушиться их нормальное функционирование.
Антибиотики и микрофлора кишечника
При лечении антибактериальными препаратами кишечных инфекций наряду с патогенной флорой гибнет и микрофлора кишечника. Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза с антибиотиками одновременно назначают пробиотики – препараты, которые содержат микроорганизмы микрофлоры кишечника.
Лактив по 1 пакетику, растворенному в ½ стакана теплой воды 2 раза в сутки через 1 час после приема пищи.
Линекс по 1 капсуле 4 раза в сутки между приемами пищи.
Совместно с препаратами кишечной микрофлоры назначают лактулозу – вещество, которое стимулирует развитие необходимой среды в толстом кишечнике, способствующей заселению ее микроорганизмами.
Нормазе, Лактив или Дуфалак по 25 мл утром натощак 1 раз в сутки.
Люди, как правило, остерегаются принимать антибиотики из-за их мощного влияния на организм, так как эти препараты вызывают нарушения естественных процессов защиты и побочные эффекты. Таблетки «Кларитромицин» – инновационный и довольно безопасный антибиотик-макролид. Он обладает сильным действием и вызывает минимум побочных эффектов.
Это противомикробный препарат полусинтетического происхождения, который относится к группе макролидов. Медикамент выпускается в таблетированном виде, в блистерах по десять штук в упаковке. В препарате содержится 250 или 500 миллиграмм действующего компонента – кларитромицина. Также препарат выпускается в форме капсул для перорального употребления. Таблетки «Кларитромицин» от чего назначают?
Какими свойствами наделен препарат
Под влиянием лекарства на организм происходит угнетение соединений белка в патогенной клетке, впоследствии чего притормаживается процесс размножения.
«Кларитромицин» активен по отношению к стрептококкам, стафилококкам, а также листериям и коринебактериям. Кроме этого, повышенную активность препарат проявляет по отношению к грамотрицательным микроорганизмам:
- хеликобактер пилори;
- гонококкам;
- менингококкам.
Кроме этого, таблетки «Кларитромицин» от чего назначают? Лекарство эффективно влияет на следующие патогены:
- пептококки;
- клостридии;
- легионеллы;
- хламидии;
- уреаплазму;
- микоплазму.
Помимо этого, медикамент эффективно борется с токсоплазмой и микобактериями, кроме микобактерий туберкулеза.
Когда оправдано применение лекарства
Согласно инструкции по применению к «Кларитромицину» (500мг), таблетки взрослым пациентам и подросткам назначают для устранения следующих патологических процессов:
- Импетиго (кожное заболевание, которое очень заразно и легко передается при контакте с больным человеком).
- Тонзиллита (заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся длительным воспалительным процессом миндалин).
- Фарингита (острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы).
- Среднего отита (инфекционный воспалительный процесс, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха).
- Острого синусита (оториноларингологическое заболевание, при котором воспалительный процесс протекает в околоносовых пазухах).
- Острого бронхита (заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи).
- Пневмонии (острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно — альвеолы и интерстициальная ткань легких).
- Пиодермии (гнойное поражение кожи, возникающее в результате внедрения в нее гноеродных кокков).
- Фурункулов (острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани).
- Карбункулов (острое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желез, имеющее тенденцию к быстрому распространению).
- Язвенной болезни желудка.
- Уретрита (воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами).
- Цистита (воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря при развитии бактериальной инфекции).
- Цервицита (воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота).
- Эндоцервицита (воспаление слизистой цервикального канала, вызванное условно-патогенной микрофлорой или возбудителями ИППП).
- Пиелонефрита (инфекционное воспалительное заболевание почек, которое возникает при распространении патогенных бактерий из нижних отделов мочевыделительной системы).
- Уреаплазмоза (инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм).
- Хламидиоза (опасная инфекция мочеполовых путей, приводящая к сложным последствиям).
- Рожи (острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями стрептококк).
- Гонореи (венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз).
Какие ограничения имеет препарат
Согласно инструкции по применению к таблеткам «Кларитромицин» для взрослых (500 мг), перед началом лечения нужно детально изучить аннотацию к медикаменту. Таблетки не рекомендуется употреблять в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность.
- Заболевания печени.
- Возраст до двенадцати лет.
- Первые три месяца беременности.
- Лактация.
- Аллергия.
Способ приема
Согласно инструкции по применению к таблеткам «Кларитромицин 500 мг», известно, что медикамент принимают перорально независимо от приема пищи, запивая водой. Дневная концентрация препарата и длительность лечения определяются доктором, что зависит от особенностей здоровья больного, веса, диагноза, осложнений и других факторов.
Лекарство необходимо употреблять строго по назначению доктора, лучше всего в одно и тоже время каждый день, благодаря чему фармакологическое действие медикамента будет максимальным.
Пациентам старше двенадцати лет необходимо принимать по одной таблетке дозировкой 250 миллиграмм в утренние и вечерние часы. В редких ситуациях возможно увеличение дневной концентрации до 1 грамма в сутки. Согласно инструкции к «Кларитромицину», таблетки взрослым пациентам назначают по одной штуке 500 мг утром и вечером либо по одной таблетке 250 мг четырежды в сутки. Длительность лечения не должна превышать двух недель.
Если в течение этого срока у человека не наблюдается улучшений либо его состояние, наоборот, ухудшилось, то необходимо как можно быстрее обратиться к медицинскому специалисту.
В редких ситуациях препарат сочетают с другими противомикробными средствами под контролем доктора. Таблетки «Кларитромицин» от чего назначают? При заболеваниях желудка и кишечника, вызванных бактерией хеликобактер пилори, рекомендуют к приему препарат в составе комбинированной терапии с «Омезом», «Омепразолом», «Пантопрозолом». Длительность комплексного лечения должна составлять не меньше двух недель.
Применяют ли препарат при беременности
В первые три месяца «интересного положения» медикамент противопоказан женщине, поскольку терапия может привести к врожденным патологиям у плода.
В последующие триместры беременности лечение «Кларитромицином» возможно только в той ситуации, когда ожидаемая польза для матери будет превышать вероятные осложнения для будущего ребенка.
Поскольку сведений относительно возможности попадания активного вещества в грудное молоко нет, таблетки не рекомендуют к приему женщинам во время лактации во избежание отрицательных эффектов у новорожденного.
Побочные эффекты
Как правило, «Кларитромицин» хорошо переносится больными при правильном применении. В редких ситуациях у пациента возникают определенные негативные явления.
Со стороны органов пищеварения:
- Болевые ощущения в желудке.
- Тошнота.
- Сухость в ротовой полости.
- Рвотные позывы.
- Диарея (учащенный, многократный жидкий стул).
- Повышенное газообразование.
- Потеря аппетита.
- Стоматиты (заболевание полости рта, представляющее собой воспалительный процесс, который локализуется на языке, деснах, внутренней поверхности щек).
- Увеличение печени и активности печеночных трансаминаз.
Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться следующие негативные признаки:
- Парестезии (один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек).
- Головокружения.
- Нарушения сна.
- Тревожность.
- Повышенная раздражительность.
Согласно инструкции, таблетки «Кларитромицин» 500 мг или другой дозировки могут вызывать отрицательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как:
- Тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту).
- Изменение показателей электрокардиограммы.
- Снижение артериального давления.
- Развитие острой сосудистой недостаточности.
Другие побочные эффекты:
- Кожные высыпания.
- Зуд.
- Покраснение.
- Жжение кожного покрова.
- Крапивница (заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи).
- Анафилактический шок.
- Миалгия (патологическое состояние, для которого характерным является появление боли в мышцах).
- Миопатия (хронические прогрессирующие нервно-мышечные заболевания, характеризующиеся первичным поражением мышц).
- Астма (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов).
- Кандидоз (грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы).
- Флебит (воспаление стенки вены, которое вызывается инфекцией или введением в вену раздражающих веществ, в том числе воспаление вен связанное с изменением проницаемости стенки).
- Гастроэнтерит (заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в желудке и тонком кишечнике, причиной которого может быть бактериальное (в том числе хеликобактерное), вирусное или протозойное поражение).
- Астения (астеническое состояние, астенический синдром, астеническая реакция, нервно-психическая слабость, синдром хронической усталости — болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью).
- Сонливость.
- Тремор (быстрые, ритмические движения конечностей или туловища, вызванные мышечными сокращениями и связанные с временно́й задержкой корректирующих афферентных сигналов).
- Утомляемость.
- Нефрит (воспаление, которое часто приводит к тому, что ткани парных органов изменяются).
- Геморрагия (патологическое кровоизлияние различной степени выраженности в тех или иных участках туловища, возникающее при внешних воздействиях или при внутренних патологиях организма).
- Бессонница (нарушение сна, выражающееся поверхностным, прерывистым сном, задержкой его наступления или преждевременным пробуждением).
Согласно инструкции по применению к таблеткам «Кларитромицин», у взрослых с повышенной сенситивностью к лекарству может наблюдаться возникновение анафилактического шока либо ангионевротического отека.
При правильном употреблении препарата ситуации развития таких симптомов редки. При случайном использовании перорально большого количества таблеток либо значительном превышении рекомендованной дневной дозы у человека возникают признаки передозировки. Они выражаются в усилении вышеописанных отрицательных эффектов и появления тяжелых нарушений в работе печени.
В этой ситуации больного доставляют к доктору, где ему промывают желудок, дают энтеросорбенты и осуществляют комплексную терапию при необходимости.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении «Кларитромицина» с «Теофиллином», «Карбамазепином», «Циклоспорином» повышается содержание последних препаратов в крови.
Медикамент в сочетании с «Цизапридом» либо «Пимозидом» может провоцировать появление сердечной аритмии. Фармакологическое действие «Кларитромицина» может уменьшаться при одновременном приеме с «Рифампицином».
При совмещении медикамента с антикоагулянтами для перорального употребления необходимо регулярно осуществлять контроль протромбинового времени и свертываемости крови.
Особенности
Применение лекарства при устранении бактериальных инфекций повышает вероятность появления суперинфекции за счет угнетения нормальной микрофлоры кишечника. Понос, который появляется при употреблении противомикробных препаратов, может привести к появлению псевдомембранозного колита.
Если пациент уже принимает какие-либо лекарства, необходимо обязательно сообщить об этом медицинскому специалисту до начала лечения «Кларитромицином».
Заменители
Аналогами лекарства выступают:
- «Экозитрин».
- «Азиклар».
- «Фромилид».
- «Клеримед».
- «Клабакс».
- «Клерон».
- «Азитрокс».
- «Зитролид».
- «Кларицид».
- «Фромилид».
Перед заменой оригинального медикамента «Кларитромицин» дженериком следует обратиться к доктору. Далее будут рассмотрены наиболее эффективные заменители.
«Азитрокс»
Антибактериальный препарат широкого спектра действия, выпускается в двух лекарственных формах:
- таблетки;
- порошок для изготовления суспензии.
«Азитрокс» принимают перорально за час до еды или после нее через два часа. Поскольку одновременное употребление медикамент с пищей понижает и замедляет абсорбцию азитромицина (действующего вещества) в желудочно-кишечном тракте. При пропуске очередного приема лекарства пропущенную дозу нужно принять как можно раньше, а последующие – с соблюдением промежутка в двадцать четыре часа.
«Зитролид»
Препарат выпускается в форме капсул для перорального употребления. Действующий компонент «Зитролида» — азитромицин. Препарат подавляет размножение бактериальных клеток. При высоком содержании антибактериального средства в источнике инфекционного процесса он оказывает бактерицидное влияние и ведет к гибели бактериальных клеток. Противомикробный эффект лекарства реализуется за счет угнетения соединения белков на субъединицах рибосом. «Зитролид» относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия.
«Фромилид»
В состав таблеток «Фромилид» входит лактоза, поэтому медикамент не подходит людям с врожденной непереносимостью этого вещества. Пациентам с сахарным диабетом необходимо соблюдать особую осторожность при терапии «Фромилидом». Это связано с тем, что кларитромицин (действующее вещество) может усиливать фармакологическое влияние гипогликемических препаратов, впоследствии чего увеличивается вероятность резкого понижения сахара в крови.
Пациентам с заболеваниями почек и печени перед началом приема лекарственного средства необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Во время терапии такие больные должны находиться под контролем врачей и при проявл?