Клеточная аттракционная нутритивная теория воспаления это
ТЕОРИИ ВОСПАЛЕНИЯ
Клеточная (аттракционная, нутритивная) теория Р. Вирхова
Рудольф Вирхов Он родился 13 -го октября 1821 года в местечке Шифельбейне прусской провинции Помераниии (ныне польский город Свидвин). Окончив курс в берлинском медицинском институте Фридриха. Вильгельма в 1843 г. , Вирхов сначала поступил ассистентом, а затем стал прозектором при берлинской больнице Шарите. В 1847 г. получил право преподавания и вместе с Бенно Рейнхардом основал журнал «Archiv für pathol. Anatomie u. Physiologie u. für klin. Medicin» , пользующийся ныне всемирной известностью под именем Вирховского Архива. В 1891 г. вышел 126 том этого издания, содержащего более 200 статей самого Вирхова и представляющего живую полувековую историю важнейших приобретений медицинской науки.
В начале 1848 года Вирхов был командирован в Верхнюю Силезию для изучения господствовавшей там эпидемии голодного тифа. Его отчет об этой поездке, напечатанный в Архиве и имеющий большой научный интерес, окрашен в то же время политическими идеями в духе 1848 года. Это обстоятельство, равно как и вообще участие его в реформаторских движениях того времени, вызвали нерасположение к нему прусского правительства и побудили его принять предложенную ему ординарную кафедру патологической анатомии в Вюрцбургском университете, быстро прославившую его имя. В 1856 году он вернулся в Берлин профессором патологической анатомии, общей патологии и терапии и директором вновь учрежденного патологического института, где оставался до конца жизни. Институт этот вскоре стал центром притяжения для молодых учёных всех образованных стран. Русские учёные-врачи особенно много обязаны Вирхову и его институту.
Сосудистая теория Ю. Конгейма
Конгейм Юлиус Фридрих (20. 7. 1839, Деммин, Померания, — 15. 8. 1884, Лейпциг), немецкий патолог. Изучал медицину в университетах Вюрцбурга, Марбурга, Грейфевальда и Берлина. В 1864 ассистент Р. Вирхова. Профессор патологической анатомии в Киле (с 1868), Бреслау (ныне Вроцлав; с 1872), Лейпциге (1878— 84). Основной труд К. — курс общей патологии, в котором изложено учение о происхождении опухолей (так называемая «зародышевая теория К. «). Согласно этой теории, опухоли образуются из эмбриональных зачатков, оставшихся неистраченными в периоде возникновения и роста зародыша; впоследствии при ослаблении жизнедеятельности окружающих тканей эти клетки, по мнению К. , начинают усиленно размножаться.
Главная заслуга К. заключается в экспериментальном разъяснении процесса воспаления (см. ); выяснив роль белых кровяных шариков при воспалительном процессе, К. установил положение, что помимо кровеносных сосудов никакое воспаление немыслимо.
По сосудистой теории Ю. Конгейма воспаление характеризуется расстройствами кровообращения, приводящими к экссудации и эмиграции и обусловливающими последующие клеточные (дистрофические) изменения. Однако, как впоследствии было установлено, воспаление характеризуется одновременным развитием и тесной взаимосвязью сосудистых и тканевых явлений. Ю. Конгеймом впервые детально описана вся совокупность изменений сосудистого тонуса и кровотока с экссудацией и эмиграцией.
Биологическая (фагоцитарная) теория воспаления И. И. Мечникова
Илья Ильич Мечников Окончил Харьковский университет (1864), специализировался в Германии у Р. Лейкарта и К. Зибольда, изучал эмбриологию беспозвоночных животных в Италии. Выйдя в отставку в знак протеста против реакционной политики в области просвещения, осуществляемой царским правительством и правой профессурой, организовал в Одессе частную лабораторию, затем (1886, совместно с. Н. Ф. Гамалеей) первую русскую бактериологическую станцию для борьбы с инфекционными заболеваниями. В 1887 покинул Россию и переехал в Париж, где ему была предоставлена лаборатория в созданном Луи Пастером институте. С 1995 — заместитель директора этого института. Проживая до конца жизни в Париже, Мечников не порывал связи с Россией; систематически переписывался с К. А. Тимирязевым, И. М. Сеченовым, И. П. Павловым, Н. А. Умовым, Д. И. Менделеевым и др.
Умер в Париже 15 июля 1916 года в возрасте 71 года после нескольких инфарктов миокарда. Илья Мечников завещал своё тело на медицинские исследования с последующей кремацией и захоронением на территории Пастеровского института, что и было выполнено.
И. И. Мечников положил начало сравнительной патологии воспаления, теории клеточного и гуморального иммунитета, учению о фагоцитозе и сформулировал биологическую (фагоцитарную) теорию воспаления. Согласно ей, основным и центральным звеном воспалительного процесса является поглощение фагоцитами инородных частиц, в том числе бактерий. Проанализировав воспалительную реакцию у различных видов животных, стоящих на разных ступенях эволюционного развития, И. И. Мечников показал ее усложнение в филогенезе. На ранних этапах филогенеза (у простейших одноклеточных организмов) защита от чужеродного материала осуществляется путем фагоцитоза.
При этом и у простейших организмов возникают некоторые явления альтерации. У многоклеточных организмов, не имеющих сосудистой системы, воспаление проявляется скоплением вокруг места повреждения фагоцитирующих амебоидных клеток – лимфогемацитов. Несмотря на наличие у низ кровеносной системы (открытого типа), сосудистые реакции, характерные для позвоночных, не возникают. Вместе с тем уже на этапе эволюционного развития обнаруживаются явления пролиферации. У позвоночных животных и человека воспалительная реакция значительно усложняется за счет сосудистых явлений с экссудацией и эмиграцией, участия нервной системы.
Результаты сранительно-патологических исследований, свидетельствующие о вовлечении все более сложных защитных и приспособительных явлений по мере эволюционирования воспалительного процесса, позволили Мечникову показать значение воспаления как зашитно-приспособительной реакции всего организма. Он впервые установил связь воспаления с иммунитетом, в механизмах которого фагоцитоз также играет существенную роль.
Физико-химическая, или молекулярно-патологическая гипотеза воспаления Г. Шаде • Согласно гипотезе, ведущим в патогенезе воспаления является местное нарушение обмена веществ, приводящее к развитию ацидоза и повышению осмотического давления в ткани, лежащих в основе расстройств кровообращения и клеточных явлений при воспалении. Но вскоре было показано, что физико-химические изменения, характерные для очага воспаления, обнаруживаются уже в ходе развившейся реакции и не могут быть пусковым механизмом сосудистых и клеточных явлений.
Биохимические теория воспаления по В. Менкину • На основании результатов широких патохимических исследований Менкин пришел к выводу о ведущей роли биохимических сдвигов в патогенезе воспаления. Выделил ряд специфических для воспаления веществ, опосредующих различные воспалительные феномены, — некрозин, экссудин, лейкотоксин, пирексин и др. Как установлено с тех пор, такую роль действительно выполняют физиологически активные вещества – медиаторы воспаления, многие из которых в настоящее время идентифицированы и достаточно изучены. Но свести весь патогенез воспаления только к разрозненным эффектам отдельных медиаторов было бы неправильным.
Вазомоторная (нервнососудистая) теория Г. Риккера По теории первичным в возникновении воспаления является расстройство функции сосудодвигательных нервов. В зависимости от степени их раздражения и, следовательно, развивающейся сосудистой реакции складывается такое соотношение между тканью и кровью, которое ведет к возникновению воспалительной гиперемии и стаза и, соответственно, обусловливает интенсивность и характер нарушений обмена веществ.
Нервно-рефлекторная теория Д. Е. Альперна
Альперн Даниил Евсеевич Украинский патофизиолог, член-корреспондент АН Украинской ССР (с 1939). Окончил Харьковский университет (1917). С 1919 г. работал на кафедре патофизиологии Харьковского медицинского института (с 1929 г. – заведующий кафедрой). Одновременно руководил отделами патофизиологии Украинского психоневрологического института (1923 -1954) и Украинского института экспериментальной медицины (1935 -1954). Основные научные работы посвящены патофизиологии нервной системы и нейрогуморальной регуляции, вопросам патогенеза аллергических реакций.
Установил (1928) трофическое влияние нервной системы на проницаемость сосудов и тканей, роль медиатора в нарушении рефлекторной деятельности нервной системы, в патогенезе воспаления и трофических язв. Установил десенсибилизирующее и противовоспалительное действие экстрактов гипофиза (1935), роль адениннуклетоидов в патогенезе воспаления (1951). Автор учебника «Патологическая физиология» (1938). Почётный член Международного антиревматического общества и Аргентинской противоревматической лиги.
Уделял особое внимание вопросу единства местного и общего в воспалении, роли реактивности организма в развитии этого процесса. Он подчеркивал сущность воспаления как общей реакции организма на действие вредного агента. Согласно его нервнорефлекторной схеме патогенеза воспаления различные сосудисто-тканевые реакции регулируются нервной и гуморальной ( главным образом гипофизарно-надпочечниковой) системами.
Нутритивная («питательная») теория Р.Вирхова (1858). Согласно этой теории, воспаление заключается в нарушении жизнедеятельности клеток в ответ на повреждение и развитие в клетках дистрофических изменений. Эта первая теория воспаления, в которой повреждение рассматривалось как пусковое звено воспаления, а репарация как её цель.
Сосудистая теория Ю. Конгейма (1885). Конгейм в классических экспериментах на прозрачных органах лягушки (брыжейке, плавательной перепонке и языке), методом прижизненной микроскопии установил типичную сосудистую динамику процесса воспаления:сменяющие друг друга стадии микроциркуляторных расстройств (ишемия, артериальная и венозная гиперемия, стаз). Благодаря ясности и простоте получила широкое распространение.
Биологическая теория И.И.Мечникова (1883). Основным звеном воспаления является фагоцитоз. Воспаление – это защитно-приспособительная реакция организма сформировавшаяся в процессе эволюции. Предшественники И.И. Мечникова рассматривали воспаление как местный процесс, а им воспаление было охарактеризовано как процесс, развивающийся на всех уровнях организации организма: клеточном (фагоцитоз), системном (иммунная система) и организменном (эволюция воспаления с ходе эволюции организмов).
Физико-химическая теория Г. Шаде (1923). Ведущим в патогенезе воспаления является активация метаболизма в очаге воспаления – «пожар обмена», что приводит к развитию ацидоза, гидролизу макромолекул, повышению осмотического и онкотического давления в ткани, вызывает ее отёк. Оставалось неясным: какие сигналы управляют поведением клеток в очаге воспаления и запускают сосудистые изменения, образование экссудата, регулируют действие фагоцитов и клеток-участниц репарации. В связи с этим предпринимались попытки объяснения динамики воспаления действием местной и центральной нервной регуляции.
Нервно-сосудистая теория Г. Риккера (1924). Согласно этой теории первичным в возникновении воспаления является расстройство функции сосудодвигательных нервов, которое ведет к возникновению воспалительной гиперемии и стаза и, соответственно, обусловливает интенсивность и характер нарушений обмена веществ.
В подтверждение нервной теории воспаления некоторые авторы ссылались на «психические воспаления», полученные у испытуемых силой гипноза или самовнушения (В.М. Бехтерев, 1928). Однако при этом воспроизводится не воспаление, а лишь его отдельные элементы (гиперемия).
Теория медиаторов Т. Льюиса (1927). Английский патолог Т. Льюис первым предложил медиаторное объяснение динамики воспаления и постулировал медиаторную роль гистамина.
В последующие годы в учении о воспалении появились новые данные: о роли лизосом и пероксисом в ходе этого процесса (К. де Дюв, 1951), установлена роль кислородзависимых бактерицидных механизмов воспалительного процесса (Б. М. Бабер, 1982), показана роль молекул клеточной адгезии в осуществлении краевого стояния лейкоцитов, тромбообразования и других форм межклеточной кооперации при воспалении (Р. Котран, 1987) и другие.
Современные представления рассматривают воспаление как один из компонентов немедленного ответа организма на повреждение. В то же время, следует отметить что, до сих пор нет единой обобщающей теории воспаления. Перспективным направлением в развитии учения о воспалении является установление связей между воспалением и системными ответами организма на повреждение.
Date: 2015-07-22; view: 965; Нарушение авторских прав
Ïðîöåññ, âîçíèêàþùèé ïðè âîçäåéñòâèè íà îðãàíèçì ïàòîëîãè÷åñîãî ðàçäðàæèòåëÿ. Ñèìïòîìû, ïðèçíàêè, ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ è çàâåðøåíèÿ âîñïàëåíèÿ. Êëåòî÷íàÿ, ñîñóäèñòàÿ, áèîëîãè÷åñêàÿ, áèîõèìè÷åñêàÿ, íåðâèñòñêàÿ òåîðèè ïðîèñõîæäåíèÿ è ñóùíîñòè âîñïàëåíèÿ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ è íàóêè ÐÁ
ÔÃÁÎÓ ÂÏÎ Áóðÿòñêèé ãîñóäàðñòâåííûé óíèâåðñèòåò
Ìåäèöèíñêèé èíñòèòóò
Êàôåäðà îáùåé ïàòîëîãèè ÷åëîâåêà
Ðåôåðàò
íà òåìó:
Òåîðèè âîñïàëåíèÿ
Âûïîëíèëà: Åëåçîâà À.À.
ñòóäåíòêà 3 êóðñà ãð. ¹141302
Ïðîâåðèëà: ê.ì.í., Ñåäóíîâà Å.Ã.
Óëàí-Óäý — 2015 ã.
Ñîäåðæàíèå:
Ââåäåíèå
1. Èñòîðèÿ ðàçâèòèÿ ó÷åíèé î âîñïàëåíèè
2. Òåîðèè âîñïàëåíèÿ íà ðàííèõ ýòàïàõ ýêñïåðèìåíòàëüíîãî ïåðèîäà
3. Òåîðèè âîñïàëåíèÿ
Çàêëþ÷åíèå
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííûõ èñòî÷íèêîâ
Ââåäåíèå
Âîñïàëåíèå ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ÷àñòóþ ôîðìó ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà, êîòîðûé âîçíèêàåò ïðè âîçäåéñòâèè íà îðãàíèçì ïàòîëîãè÷åñîãî ðàçäðàæèòåëÿ.
Âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ÿâëÿåòñÿ âåäóùèì ïàòîãåíåòè÷åñèì çâåíîì ìíîãèõ çàáîëåâàíèé, à åãî ëîêàëèçàöèÿ â òîì èëè èíîì îðãàíå íåðåäêî îïðåäåëÿåò ñïåöèôèêó áîëåçíè è åå íîçîëîãè÷åñêóþ ôîðìó. Ïðè äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèè áîëüøèíñòâà çàáîëåâàíèé ïðèõîäèòñÿ âñòðå÷àòüñÿ ñ ñèìïòîìîêîìïëåêñîì ÿâëåíèé, îáóñëîâëåííûõ âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññîì, êîòîðûé ëèáî ëåæèò â îñíîâå äàííîãî çàáîëåâàíèÿ, ëèáî ïðèñîåäèíÿåòñÿ â êà÷åñòâå âòîðè÷íîãî ÿâëåíèÿ. Ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ìåðîïðèÿòèÿ ÷àñòî ÿâëÿþòñÿ îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ î÷åíü ìíîãèõ çàáîëåâàíèé. Ïîýòîìó âî âñåé èñòîðèè ìåäèöèíû ïîíÿòåí ãëóáîêèé èíòåðåñ ê âîñïàëèòåëüíîìó ïðîöåññó, ìåõàíèçìàì åãî âîçíèêíîâåíèÿ, ðàçâèòèÿ è çàâåðøåíèÿ.
Îäíîìó èç âûäàþùèõñÿ ó÷åíûõ äðåâíîñòè À. Öåëüñó ïðèíàäëåæèò âûðàæåíèå, îáúåäèíÿþùåå ïðîÿâëåíèå âíåøíåãî ñèìïòîìîêîìïëåêñà âîñïàëåíèÿ: Tumor et rubor cun calore at bolore, ÷òî â ïåðåâîäå ñ ëàòèíñêîãî îáîçíà÷àåò: ïðèïóõëîñòü è êðàñíîòà, ñîïðîâîæäàþùàÿñÿ æàðîì è áîëüþ. Ê ýòèì ÷åòûðåì ñèìïòîìàì âîñïàëåíèÿ Ê. Ãàëåí ïðèñîåäèíèë ïÿòûé — functio laesa (íàðóøåíèå ôóíêöèè). Îäíàêî íå âñå ïðèçíàêè ìîãóò áûòü ÷åòêî âûðàæåíû, íàïðèìåð, ïðè âîñïàëåíèè ïå÷åíè êðàñíîòà íå âèäíà, à áîëü íå ñîïðîâîæäàåò âîñïàëåíèÿ íåêîòîðûõ âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Ïîòðåáîâàëîñü ñîòíè ëåò äëÿ ïîëó÷åíèÿ áîëåå ÿñíîãî ïðåäñòàâëåíèÿ î ñóùíîñòè âîñïàëåíèÿ è åãî çíà÷åíèÿ â ïàòîëîãèè, äëÿ ïîíèìàíèÿ âîñïàëåíèÿ êàê äèàëåêòè÷åñêîãî åäèíñòâà ìåñòíîé è îáùåé òèïîâîé ðåàêöèè îðãàíèçìà íà ïàòîëîãè÷íûé ðàçäðàæèòåëü.
1. Èñòîðèÿ ðàçâèòèÿ ó÷åíèé î âîñïàëåíèè
Ãèïïîêðàò ñ÷èòàë âîñïàëåíèå ðåçóëüòàòîì ëîêàëüíîãî èçáûòêà îäíîãî èç ñîêîâ îðãàíèçìà (IV âåê äî í.ý.).
Ôåíîìåíîëîãè÷åñêè, îñíîâíûå ïðèçíàêè âîñïàëåíèÿ áûëè âïåðâûå âûäåëåíû äðåâíåðèìñêèì ýíöèêëîïåäèñòîì êàê «rubor, tumor cum calore et dolore (Êîðíåëèé Öåëüñ, 30 ãîä äî í.ý. — 38 ãîä í.ý.) et functio laesa» (ïîñëåäíþþ õàðàêòåðèñòèêó äîáàâèë ïîçæå Ð. Âèðõîâ).
Êëàâäèé Ãàëåí (129-200 ãîä í.ý.) âûäåëÿë 8 âèäîâ âîñïàëåíèÿ ïî õàðàêòåðó ïðèòåêàþùèõ ê âîñïàëåííîìó ìåñòó æèäêîñòåé.
 èñòîðèè ó÷åíèÿ î âîñïàëåíèè çàìå÷àòåëüíû î÷åíü ïåðåäîâûå äëÿ XVII ñòîëåòèÿ âçãëÿäû Ñèëüâèóñà äå ëÿ Áîý, ñ÷èòàâøåãî ýòîò ïðîöåññ ðåçóëüòàòîì ïåðåïîëíåíèÿ êàïèëëÿðîâ êðîâüþ. Ñîãëàñíî äàííîé êîíöåïöèè, èçáûòîê êðîâè âûõîäèò â òêàíè, ÷òî ñîïðîâîæäàåòñÿ óñèëåíèåì îáìåíà, ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû, íàðóøåíèåì ñîëåâîãî ñîñòàâà òêàíè è ìåñòíûì íàêîïëåíèåì êèñëîò.
Âûäàþùèåñÿ ïàòîëîãè XVII-XVIII âåêà Ã.Ý. Øòàëü è Ã. Áóðõààâå (1698, 1707) ñ÷èòàëè îñíîâîé âîñïàëåíèÿ ñêîïëåíèå êðîâè â ìèêðîñîñóäàõ, âûçâàííîå ñãóùåíèåì êðîâè è ñîêðàùåíèåì ñîñóäîâ, ïðèçíàâàÿ öåëèòåëüíîñòü ýòîãî ïðîöåññà.
Ì.Ö.Ê. Áèøà (1802) âïåðâûå óêàçàë íà íàëè÷èå îñîáîãî ñîñòîÿíèÿ êëåòîê â î÷àãå âîñïàëåíèÿ («îðãàíè÷åñêîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, âûçâàííîé ðàçäðàæåíèåì»). Àíãëèéñêèå àâòîðû, â ÷àñòíîñòè, ×. Ãàñòèíãñ (1818) îïèñàëè ïåðåìåí÷èâóþ ðåàêöèþ ñîñóäîâ ïðè âîñïàëåíèè ñ íà÷àëüíûì ñóæåíèåì, çàòåì — ðàñøèðåíèåì è êîíå÷íûì çàìåäëåíèåì êðîâîòîêà, à ôðàíöóç Äþ Òðîøå (1823) âïåðâûå íàáëþäàë «âûõîä êðîâÿíûõ òåëåö â òêàíü» ïðè âîñïàëåíèè, îøèáî÷íî ïðèíèìàÿ èõ çà îáåñöâå÷åííûå ýðèòðîöèòû.
 ïðîöåññå ðàçâèòèÿ ÷åëîâå÷åñòâà áûëè ïðåäëîæåíû ðàçëè÷íûå òåîðèè ïðîèñõîæäåíèÿ, ñóùíîñòè è çíà÷åíèÿ âîñïàëåíèÿ.  ýòîì áîëüøóþ ðîëü ñûãðàëè òàêèå ó÷åíûå êàê Ð. Âèðõîâ, Þ. Êîíãåéì, È. Ìå÷íèêîâ, Ã. Øàäå, Â. Ìåíêèí, Ã. Ðèêêåð è ìí. äð.
2. Òåîðèè âîñïàëåíèÿ íà ðàííèõ ýòàïàõ ýêñïåðèìåíòàëüíîãî ïåðèîäà
(Ð. Âèðõîâ, Þ. Êîíãåéì, È. Ìå÷íèêîâ)
 ýêñïåðèìåíòàëüíîì ïåðèîäå ïàòîëîãèè íà ðàííèõ åãî ýòàïàõ äîìèíèðîâàëè òåîðèè âîñïàëåíèÿ Ð. Âèðõîâà (1858) è Þ. Êîíãåéìà (1885).
Ñîãëàñíî êëåòî÷íîé (àòòðàêöèîííîé, íóòðèòèâíîé) òåîðèè Ð. Âèðõîâà âîñïàëåíèå çàêëþ÷àåòñÿ â íàðóøåíèè æèçíåäåÿòåëüíîñòè êëåòî÷íûõ ýëåìåíòîâ îòâåò íà ðàçäðàæåíèå, ðàçâèòèå äèñòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé, ñîñòîÿùèõ â ïîÿâëåíèè êëåòîê áåëêîâûõ çåðåí è ãëûáîê, ïðèòÿæåíèÿ (àòòðàêöèè) ïèòàòåëüíîãî (íóòðèòèâíîãî) ìàòåðèàëà èç æèäêîé ÷àñòè êðîâè, âîçíèêíîâåíèå âñëåäñòâèå ýòîãî ìóòíîãî íàáóõàíèÿ öèòîïëàçìû, õàðàêòåðíîãî äëÿ âîñïàëåíèÿ. Âîñïàëåíèå âûçûâàåòñÿ ðàçäðàæåíèåì êëåòîê, êîòîðûå âñëåäñòâèå ýòîãî íà÷èíàþò ïðèòÿãèâàòü è íàêàïëèâàòü ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà, íåîáõîäèìûå èì äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ïîñëåäóþùåé ðåïàðàöèè ïîâðåæäåíèé, ñîñòàâëÿþùåé öåëü âñåãî ïðîöåññà. Ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà ôîðìèðóþò â êëåòêàõ âêëþ÷åíèÿ, âûçûâàþùèå ïàòîìîðôîëîãè÷åñêóþ êàðòèíó êëåòî÷íîé äèñòðîôèè.  õîäå ðàçâèòèÿ âîñïàëåíèÿ îíè ðàñõîäóþòñÿ è èñ÷åçàþò. Êëåòêè æå íàáóõàþò îò óñèëåííîãî ïèòàíèÿ, à çàòåì äåëÿòñÿ.
Âèðõîâñêàÿ òåîðèÿ âîñïàëåíèÿ áûëà ïåðâîé, ãäå ïîâðåæäåíèå ñòîèò íà ìåñòå ïóñêîâîãî ñèãíàëà ïðîöåññà, ïðåïàðàöèÿ âûñòóïàåò, êàê åãî öåëü. Íå ïîäëåæèò ñîìíåíèþ ÿ íàëè÷èå â êëåòêàõ-ó÷àñòíèêàõ âîñïàëåíèÿ âêëþ÷åíèé, òàê æå êàê èõ èñ÷åçíîâåíèå â õîäå âîñïàëåíèÿ. Îäíàêî, ïî ñîâðåìåííûì äàííûì, ýòè âêëþ÷åíèÿ íå íóòðèòèâíîãî, à ñèãíàëüíîãî íàçíà÷åíèÿ (ìåäèàòîðû âîñïàëåíèÿ). Ïîýòîìó, íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì ðàññìàòðèâàòü âîñïàëåíèå, êàê ÷àñòíûé âèä äèñòðîôèè.
Êîíãåéì ïåðâûé èçó÷èë íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ â î÷àãå âîñïàëåíèÿ íà ðàçëè÷íûõ îáúåêòàõ: íà ÿçûêå ëÿãóøêè, íà áðûæåéêå, óõå êðîëèêà, è ñ÷èòàë ýòè ñîñóäèñòûå ðåàêöèè îñíîâîïîëàãàþùèìè â ðàçâèòèè âîñïàëåíèÿ.
Ïî ñîñóäèñòîé òåîðèè Þ. Êîíãåéìà âîñïàëåíèå ñîñòîèò â ïåðâóþ î÷åðåäü â ðàññòðîéñòâàõ êðîâîîáðàùåíèÿ, ïðèâîäÿùèõ ê ýêññóäàöèè è ýìèãðàöèè è îáóñëîâëèâàþùèõ ïîñëåäóþùèå êëåòî÷íûå (äèñòðîôè÷åñêèå) èçìåíåíèÿ. Îäíàêî, êàê âïîñëåäñòâèè áûëî óñòàíîâëåíî, âîñïàëåíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ îäíîâðåìåííûì ðàçâèòèåì è òåñíîé âçàèìîñâÿçüþ ñîñóäèñòûõ è òêàíåâûõ ÿâëåíèé. Þ. Êîíãåéìîì âïåðâûå äåòàëüíî îïèñàíà âñÿ ñîâîêóïíîñòü èçìåíåíèé ñîñóäèñòîãî òîíóñà è êðîâîòîêà ñ ýêññóäàöèåé è ýìèãðàöèåé.
Îñîáåííî áîëüøîé âêëàä â èçó÷åíèå âîñïàëåíèÿ âíåñ È. Ìå÷íèêîâ (1892). Îí ïîëîæèë íà÷àëî ñðàâíèòåëüíîé ïàòîëîãèè âîñïàëåíèÿ, òåîðèè êëåòî÷íîãî è ãóìîðàëüíîãî èììóíèòåòà, ó÷åíèþ î ôàãîöèòîçå è ñôîðìóëèðîâàë áèîëîãè÷åñêóþ (ôàãîöèòàðíóþ) òåîðèþ âîñïàëåíèÿ.
Ñîãëàñíî åé îñíîâíûì è öåíòðàëüíûì çâåíîì âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà ÿâëÿåòñÿ ïîãëîùåíèå ôàãîöèòàìè èíîðîäíûõ ÷àñòèö, â òîì ÷èñëå áàêòåðèé. Ïðîàíàëèçèðîâàâ âîñïàëèòåëüíóþ ðåàêöèþ ó æèâîòíûõ âèäîâ, ñòîÿùèõ íà ðàçíûõ ñòóïåíÿõ ýâîëþöèîííîãî ðàçâèòèÿ È. Ìå÷íèêîâ ïîêàçàë åå óñëîæíåíèå â ôèëîãåíåçå. Íà ðàííèõ ýòàïàõ ôèëîãåíåçà (ó ïðîñòåéøèõ îäíîêëåòî÷íûõ îðãàíèçìîâ) çàùèòà îò âðåäíûõ íà÷àë îñóùåñòâëÿåòñÿ ïóòåì ôàãîöèòîçà. Ïðè ýòîì è ó ïðîñòåéøèõ îðãàíèçìîâ âîçíèêàþò íåêîòîðûå ÿâëåíèÿ àëüòåðàöèè. Ó ìíîãîêëåòî÷íûõ îðãàíèçìîâ, íå èìåþùèõ ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, âîñïàëåíèå ïðîÿâëÿåòñÿ ñêîïëåíèåì âîêðóã ìåñòà ïîâðåæäåíèÿ ôàãîöèòèðóþùèõ àìåáîâèäíûõ êëåòîê (àìåáîöèòîâ). Ó âûñøèõ áåñïîçâîíî÷íûõ âîñïàëåíèå âûðàæàåòñÿ ñêîïëåíèåì ó ìåñòà ïîâðåæäåíèÿ êðîâÿíûõ êëåòîê — ëèìôîãåìàöèòîâ. Íåñìîòðÿ íà íàëè÷èå ó íèõ êðîâåíîñíîé ñèñòåìû (îòêðûòîãî òèïà) ñîñóäèñòûå ðåàêöèè õàðàêòåðíûå äëÿ ïîçâîíî÷íûõ íå âîçíèêàþò. Âìåñòå ñ òåì óæå íà ýòîì ýòàïå ýâîëþöèîííîãî ðàçâèòèÿ íàáëþäàþòñÿ ÿâëåíèÿ ïðîëèôåðàöèè. Ó ÷åëîâåêà è ïîçâîíî÷íûõ æèâîòíûõ âîñïàëèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ çíà÷èòåëüíî óñëîæíÿåòñÿ çà ñ÷åò ñîñóäèñòûõ ÿâëåíèé ñ ýêññóäàöèåé è ýìèãðàöèåé, ó÷àñòèÿ íåðâíîé ñèñòåìû.
Ðåçóëüòàòû ñðàâíèòåëüíî-ïàòîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, ñâèäåòåëüñòâóþùèå î âîâëå÷åíèå âñå áîëåå ñëîæíûõ íîâûõ çàùèòíûõ è ïðèñïîñîáèòåëüíûõ ÿâëåíèé ïî ìåðå óñëîæíåíèÿ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà, ïîçâîëèëè Ìå÷íèêîâó ïîêàçàòü çíà÷åíèå âîñïàëåíèÿ êàê çàùèòíî-ïðèñïîñîáèòåëüíîé ðåàêöèè âñåãî îðãàíèçìà.
È. Ìå÷íèêîâ âïåðâûå óñòàíîâèë ñâÿçü âîñïàëåíèÿ ñ èììóíèòåòîì, â ìåõàíèçìàõ êîòîðîãî ôàãîöèòîç òîæå èãðàåò ñóùåñòâåííóþ ðîëü.
ïàòîëîãè÷åñêèé ñîñóäèñòûé áèîõèìè÷åñêèé âîñïàëåíèå
3. Ðàçëè÷íûå òåîðèè âîñïàëåíèÿ
 ïåðâîé ïîëîâèíå XX ñòîëåòèÿ ó÷åíèå î âîñïàëåíèè ñòàëî ðàçâèâàòüñÿ â ñâÿçè ñ âîçíèêíîâåíèåì áèîôèçè÷åñêèõ è áèîõèìè÷åñêèõ ìåòîäîâ.  ïðîöåññå ðàçâèòèÿ ÷åëîâå÷åñòâà áûëè ïðåäëîæåíû ñëåäóþùèå ðàçëè÷íûå òåîðèè ïðîèñõîæäåíèÿ, ñóùíîñòè è çíà÷åíèÿ âîñïàëåíèÿ.
Íîâàÿ ñòóïåíü ïîçíàíèÿ ìîëåêóëÿðíûõ ìåõàíèçìîâ âîñïàëåíèÿ ñâÿçàíà ñ ââåäåíèåì Ã. Øàäå ìåòîäîâ ôèçè÷åñêîé õèìèè â àðñåíàë ýêñïåðèìåíòàëüíîé ïàòîôèçèîëîãèè (1923). Øàäå óäàëîñü îõàðàêòåðèçîâàòü òèïè÷íûå ôèçèêî-õèìè÷åñêèå ñäâèãè â î÷àãàõ âîñïàëåíèÿ: ìåñòíûé àöèäîç, ãèïåðîñìîëÿðíîñòü (÷òî ïðåäïîëàãàë åùå Ý. Áóõãåéì â 1855 ã.), íàêîïëåíèå èîíîâ êàëèÿ â èíòåðñòèöèàëüíîé æèäêîñòè, óâåëè÷åíèå òêàíåâîãî ãèäðîñòàòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ. Ñ ïîçèöèé òåîðèè Øàäå, óçëîâóþ ðîëü â âîñïàëåíèè èãðàåò «ïîæàð îáìåíà» — ðåçêàÿ àêòèâàöèÿ ìåòàáîëèçìà â î÷àãå ïîâðåæäåíèÿ. Ãèïåðìåòàáîëèçì ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ ìåñòíîé òåìïåðàòóðû è ê ãèäðîëèçó êðóïíûõ ìîëåêóë, à çíà÷èò, ê óâåëè÷åíèþ ÷èñëà ÷àñòèö, ÷òî âëå÷åò ïîâûøåíèå ìåñòíîãî îñìîòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ, ïðîâîöèðóþùåå îòåê. Åùå ðàíåå, ðóññêèå ïàòîôèçèîëîãè À. Øêëÿðåâñêèé (1868) è Â.Â. Âîðîíèí (1897) ðàçâèëè ñõîäíûå áèîôèçè÷åñêèå âçãëÿäû íà ïðèðîäó êëåòî÷íûõ ïðîöåññîâ ïðè âîñïàëåíèè è ïîêàçàëè, ÷òî îñìîòè÷åñêèé ãðàäèåíò, ðàçëè÷èÿ â ïëîòíîñòè êëåòîê êðîâè, à òàêæå èçìåíåíèÿ òóðãîðà òêàíè è ïîâåðõíîñòíîãî íàòÿæåíèÿ â î÷àãå âîñïàëåíèÿ ìîãóò áûòü âàæíûìè ìåõàíè÷åñêèìè ôàêòîðàìè, âûçûâàþùèìè íàïðàâëåííîå äâèæåíèå ôàãîöèòîâ ê öåíòðó î÷àãà.
Ðåçóëüòàòû ðàçíîñòîðîííèõ ôèçèêî-õèìè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé âîñïàëèòåëüíîãî î÷àãà ïîçâîëèëè Ã. Øàäå (1923) âûäâèíóòü ôèçèêî-õèìè÷åñêóþ èëè ìîëåêóëÿðíî-ïàòîëîãè÷åñêóþ ãèïîòåçó âîñïàëåíèÿ, ñîãëàñíî êîòîðîé âåäóùèì â ïàòîãåíåçå ýòîãî ïðîöåññà ÿâëÿåòñÿ ìåñòíîå íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ, ïðèâîäÿùåå ê ðàçâèòèþ àöèäîçà è ïîâûøåíèþ îñìîòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ â òêàíè, ëåæàùèõ, â ñâîþ î÷åðåäü, â îñíîâå ðàññòðîéñòâ êðîâîîáðàùåíèÿ è êëåòî÷íûõ ÿâëåíèé ïðè âîñïàëåíèè. Îäíàêî, âñêîðå, áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ôèçèêî-õèìè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, õàðàêòåðíûå äëÿ î÷àãà âîñïàëåíèÿ, îáíàðóæèâàþòñÿ â õîäå óæå ðàçâèâøåéñÿ âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè è, ñëåäîâàòåëüíî, íå ìîãóò áûòü ïóñêîâûì ìåõàíèçìîì ðàçâèòèÿ êëåòî÷íûõ è ñîñóäèñòûõ èçìåíåíèé. Ïðè íåêîòîðûõ âèäàõ âîñïàëåíèÿ (àëëåðãè÷åñêîå) àöèäîç íå ðàçâèâàåòñÿ, ëèáî âûðàæåí ñëàáî. Îñòàâàëîñü íåÿñíûì, êàêèå ñèãíàëû óïðàâëÿþò ïîâåäåíèåì êëåòîê â âîñïàëèòåëüíîì î÷àãå è íåïîñðåäñòâåííî çàïóñêàþò ñîñóäèñòûå èçìåíåíèÿ, îáðàçîâàíèå âûïîòà, ðåãóëèðóþò äåéñòâèå ôàãîöèòîâ è êëåòîê-ó÷àñòíèö ðåïàðàöèè.
Íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ øèðîêèõ ïàòîõèìè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé Â. Ìåíêèí (1938) ïðèøåë ê âûâîäó î âåäóùåé ðîëè áèîõèìè÷åñêèõ ñäâèãîâ â ïàòîãåíåçå âîñïàëåíèÿ. Îí ïðåäëîæèë ðÿä ñïåöèôè÷åñêèõ äëÿ âîñïàëåíèÿ âåùåñòâ, îïîñðåäóþùèõ ðàçëè÷íûå âîñïàëèòåëüíûå ôåíîìåíû, — íåêðîçèí, ýêññóäèí, ëåéêîòîêñèí, ïåðèêñèí è ò.ä. Êàê óñòàíîâëåíî ñ òåõ ïîð òàêóþ ðîëü äåéñòâèòåëüíî âûïîëíÿþò ôèçèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå âåùåñòâà — ìåäèàòîðû âîñïàëåíèÿ, ìíîãèå èç êîòîðûõ â íàñòîÿùåå âðåìÿ èäåíòèôèöèðîâàíû è èçó÷åíû. Îäíàêî ñâåñòè âåñü ïàòîãåíåç òîëüêî ê ðàçðîçíåííûì ýôôåêòàì îòäåëüíûõ ìåäèàòîðîâ áûëî áû íåïðàâèëüíî.
Ñ íà÷àëà íûíåøíåãî ñòîëåòèÿ, êîãäà áûëî óñòàíîâëåíî ó÷àñòèå íåðâíîé ñèñòåìû â ïàòîãåíåçå âîñïàëåíèÿ, âîçíèêëè ãèïîòåçû, îòäàþùèå ïåðâîñòåïåííóþ ðîëü íåðâíîìó ôàêòîðó — ðåôëåêòîðíûì ìåõàíèçìàì, íàðóøåíèþ òðîôè÷åñêîé ôóíêöèè íåðâíîé ñèñòåìû.
Òàê, ïî âàçîìîòîðíîé (íåðâíî-ñîñóäèñòîé) òåîðèè Ã. Ðèêêåðà (1924 ïåðâè÷íû â âîçíèêíîâåíèè âîñïàëåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ðàññòðîéñòâî ôóíêöèè ñîñóäîäâèãàòåëüíûõ íåðâîâ.  çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè èõ ðàçäðàæåíèÿ è, ñëåäîâàòåëüíî, ðàçâèâàþùåéñÿ ñîñóäèñòîé ðåàêöèè ñêëàäûâàåòñÿ òàêîå ñîîòíîøåíèå ìåæäó òêàíüþ è êðîâüþ, êîòîðîå âåäåò ê âîñïàëåíèþ îòíîñèòåëüíîé ãèïåðåìèè è ñòàçà è ñîîòâåòñòâåííî îáóñëîâëèâàåò èíòåíñèâíîñòü è õàðàêòåð íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ. Îäíàêî âñÿ ñîâîêóïíîñòü âîñïàëèòåëüíûõ ÿâëåíèé íå ìîæåò áûòü îáúÿñíåíà òîëüêî ðåàêöèåé âàçîìîòîðîâ.
Ä.Å. Àëüïðåí (1959) îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿë âîïðîñó î åäèíñòâå ìåñòíîãî è îáùåãî â âîñïàëåíèè, î çàâèñèìîñòè î÷àãà îò ðåàêòèâíîñòè îðãàíèçìà. Îí ïîä÷åðêèâàë ñóùíîñòü âîñïàëåíèÿ êàê îáùåé ðåàêöèè îðãàíèçìà íà äåéñòâèå âðåäíîãî àãåíòà. Èì ïðåäëîæåíà íåðâíî-ðåôëåêòîðíàÿ ñõåìà ïàòîãåíåçà âîñïàëåíèÿ, â êîòîðîé ðîëü ðàçëè÷íûõ ñîñóäèñòî-òêàíåâûõ ðåàêöèé ïðåäñòàåò â èõ âçàèìîñâÿçè ïîä èíèöèèðóþùèì è ðåãóëèðóþùèì âëèÿíèåì íåðâíîé ñèñòåìû, å¸ ðåôëåêòîðíûõ ìåõàíèçìîâ, ñ ó÷àñòèåì ãîðìîíîâ ýíäîêðèííûõ æåëåç, ãëàâíûì îáðàçîì ãèïîôèçàðíî-íàäïî÷å÷íèêîâîé ñèñòåìû.
Íàèáîëåå àâòîðèòåòíàÿ òåîðèÿ ðåãóëÿöèè âîñïàëåíèÿ ñëîæèëàñü åùå â XIX âåêå, áëàãîäàðÿ ðàáîòàì Æ. Áóøàðà, Ñ. Ñàìóýëÿ (1873), Ô.Ã.ß. Ãåíëåè, À. Øèëëèíãà (1847), òðàêòîâàâøèõ ðîëü íåðâíîé ñèñòåìû â ïðîöåññå âîñïàëåíèÿ, êàê âåñüìà çíà÷èòåëüíóþ è äàæå èñêëþ÷èòåëüíóþ (ïàðàëèòè÷åñêàÿ, âàçîêîíñòðèêòîðíàÿ è íåðâíî-äèñòðîôè÷åñêàÿ òåîðèè âîñïàëåíèÿ). Ïîçæå ïîïûòêè îáúÿñíèòü äèíàìèêó âîñïàëåíèÿ äåéñòâèåì öåíòðàëüíîé è ìåñòíîé íåðâíîé ðåãóëÿöèè ïðåäïðèíÿëè Ã. Øïèññ (1857), Ã. Ðèêêåð (1924), À.Ä. Ñïåðàíñêèé (1933), Ä.Å. Àëüïåðí (1959). Òðàäèöèîííàÿ íåðâèñòñêàÿ êîíöåïöèÿ ðåãóëÿöèè ïîâåäåíèÿ êëåòîê ïðè âîñïàëåíèè îêàçàëàñü î÷åíü ñòîéêîé ê êðèòèêå è åùå â 1975 ãîäó, äàâàÿ îïðåäåëåíèå âîñïàëåíèÿ, À.Ì. ×åðíóõ íàçûâàë íåðâíóþ ñèñòåìó â êà÷åñòâå îáÿçàòåëüíîãî è âåäóùåãî êîíòðîëåðà ýòîãî ïðîöåññà.  ïîäòâåðæäåíèå íåðâíîé òåîðèè âîñïàëåíèÿ íåêîòîðûå àâòîðû ññûëàëèñü íà «ïñèõè÷åñêîå âîñïàëåíèå», ïîëó÷åííîå ó èñïûòóåìûõ ñèëîé ãèïíîçà èëè ñàìîâíóøåíèÿ (Êðåéáèõ, 1905; Â.Ì. Áåõòåðåâ, 1928). Îäíàêî, ïðè ýòîì âîñïðîèçâîäèòñÿ íå âîñïàëåíèå, à ëèøü åãî îòäåëüíûå ýëåìåíòû (ãèïåðåìèÿ).
Ñîãëàñíî ñîâðåìåííîé òî÷êå çðåíèÿ, íåðâíàÿ ñèñòåìà îêàçûâàåò èçâåñòíîå âëèÿíèå íà ïðîòåêàíèå íåêîòîðûõ ñîñòàâëÿþùèõ âîñïàëåíèÿ, íàïðèìåð, ñîñóäèñòîé ðåàêöèè, îáåñïå÷èâàåò ðåöåïöèþ áîëè è çóäà, âàæíûõ äëÿ ðàçâèòèÿ âîñïàëåíèÿ. Àêñîí-ðåôëåêñû ó÷àñòâóþò â ðàçâèòèè èçìåíåíèé êðîâîòîêà â ïîâðåæäåííîì ñîñóäå..
Âîçìîæíî, ïåðåîöåíêà ðîëè íåðâíîé ñèñòåìû â âîñïàëåíèè ïðîèçîéäåò, êîãäà áóäóò ëó÷øå èçó÷åíû âçàèìîñâÿçè âåãåòàòèâíîé èííåðâàöèè è íåéðîïåïòèäîâ äèôôóçíîé íåéðîýíäîêðèííîé ñèñòåìû, êîòîðûå, î÷åâèäíî, ìîãóò âìåøèâàòüñÿ â ðàçâèòèå âîñïàëåíèÿ, íàïðèìåð, ïðè àñòìàòè÷åñêîì áðîíõèòå. Óæå ñåé÷àñ óñòàíîâëåíî, ÷òî ïðè ïîâðåæäåíèè òêàíè ñòèìóëÿöèÿ ïîëèìîäàëüíûõ áîëåâûõ ðåöåïòîðîâ ìîæåò âûçûâàòü îñâîáîæäåíèå áåçìÿêîòíûìè íåðâíûìè Ñ-âîëîêíàìè â î÷àãå âîñïàëåíèÿ íåéðîïåïòèäîâ (ñóáñòàíöèÿ Ð, ïîëèïåïòèä, ñâÿçàííûé ñ ãåíîì êàëüöèòîíèíà, íåéðîòåíçèí, ïàðàò-ãîðìîí).
Âûäàþùóþñÿ ðîëü ñûãðàëî ïîëîæåíèå Òîìàñà Ëüþèñà (1927) î ìåñòíûõ õèìè÷åñêèõ ðåãóëÿòîðàõ âîñïàëåíèÿ, âîçíèêàþùèõ ïîä âëèÿíèåì ïîâðåæäåíèÿ â åãî î÷àãàõ — ïðàêòè÷åñêè, ýòîò àíãëèéñêèé ïàòîëîã ïåðâûì ïðåäëîæèë ìåäèàòîðíîå îáúÿñíåíèå äèíàìèêè âîñïàëåíèÿ è ïîñòóëèðîâàë ìåäèàòîðíóþ ðîëü ïåðâîãî èç àóòîêîèäîâ — ãèñòàìèíà. Ïîçæå ýòà âåõà â ó÷åíèè î âîñïàëåíèè áûëà çàêðåïëåíà õðîìàòîãðàôè÷åñêèìè îïûòàìè Â. Ìåíêèíà ñ âîñïàëèòåëüíûìè ýêññóäàòàìè (1938, 1940). Àìåðèêàíñêèé àâòîð ðàçäåëèë õèìè÷åñêèì ïóòåì ôðàêöèè âûïîòà, ñîäåðæàùèå ôàêòîðû, ñïîñîáíûå ïðîâîöèðîâàòü ðàçëè÷íûå êîìïîíåíòû âîñïàëèòåëüíîãî îòâåòà òêàíè è âûäåëèë íåêîòîðûå õåìîàòòðàêòàíòû.
Çàêëþ÷åíèå
Ñîâðåìåííîå ñîñòîÿíèå ó÷åíèÿ î âîñïàëåíèè õàðàêòåðèçóåòñÿ èíòåíñèâíûì èññëåäîâàíèåì ìåäèàòîðíûõ ñèñòåì è êëåòî÷íûõ ðåöåïòîðîâ, ó÷àñòâóþùèõ â äèíàìèêå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà. Åùå â äâàäöàòûå ãîäû áûëà îöåíåíà ðîëü ãèñòàìèíà è äðóãèõ áèîãåííûõ àìèíîâ. Ïÿòèäåñÿòûå — ñåìèäåñÿòûå ãîäû îçíàìåíîâàëèñü èçó÷åíèåì ôîñôîëèïèäíûõ ìåäèàòîðîâ (Á. Ñàìóýëüñîí, Ñ. Áåðãñòð¸ì, Äæ.Ð. Âåéí 1982).  80-90 ãîäû íàèáîëüøèé èíòåðåñ èññëåäîâàòåëåé ïðèâëåêëè ïåïòèäíûå ìåäèàòîðû, â òîì ÷èñëå íåéðîïåïòèäû è èíòåðëåéêèíû. Áûë, íàêîíåö, îõàðàêòåðèçîâàí êîíêðåòíûé ñïîñîá ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ ãëþêîêîðòèêîèäîâ, êàê áëîêàòîðîâ èíòåðëåéêèíîâîãî êàñêàäà, èíäóêòîðîâ àíòèôîñôîëèïàçíûõ áåëêîâ è àïîïòîçà ëèìôîöèòîâ è ýîçèíîôèëîâ (Ê. Áðþíå, 1989). Äåòàëüíîìó èçó÷åíèþ ïîäâåðãëàñü ðîëü ìîëåêóë êëåòî÷íîé àäãåçèè â îñóùåñòâëåíèè êðàåâîãî ñòîÿíèÿ ëåéêîöèòîâ, òðîìáîîáðàçîâàíèÿ è äðóãèõ ôîðì ìåæêëåòî÷íîé êîîïåðàöèè ïðè âîñïàëåíèè (Ð. Êîòðàí, 1987).
Ëèäèðóþùåå íàïðàâëåíèå â ó÷åíèè î âîñïàëåíèè óñòàíàâëèâàåò âñå íîâûå ñâÿçè ìåæäó ýòèì ïðîöåññîì è ñèñòåìíûìè îòâåòàìè îðãàíèçìà íà ïîâðåæäåíèå ïðåèììóííûì îòâåòîì, ìåõàíèçìàìè èììóííîé çàùèòû è ñòðåññîì.
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííûõ èñòî÷íèêîâ
1. Ïàòîëîãè÷åñêàÿ ôèçèîëîãèÿ: À.Ä. Àäî, Â.Â. Íîâèöêèé: ó÷åáíèê äëÿ ìåäèöèíñêèõ âóçîâ, Ì.: ÒÃÓ, 1995. — 470 ñ.
2. https://revolution.allbest.ru/medicine/
3. Ïàòîëîãè÷åñêàÿ ôèçèîëîãèÿ / Ïîä ðåä. À.Ä. Àäî è Ë.Ì. Èøèìîâîé. — 2-å èçä., ïåðåðàá. è äîï. — M.: Ìåäèöèíà, 1980, 520 å., èë.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru