Клиндацин при воспалении яичников
Запущенные воспалительные процессы в органах малого таза женщин вызывают дискомфорт и могут стать причиной нарушения менструального цикла, и даже бесплодия. Лечение таких недугов имеет комплексный характер и направлено на снятие воспаления, устранение источника инфицирования и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Помимо применения препаратов в форме таблеток и инъекций, важное место в терапии занимает и введение свечей от воспаления яичников.
Причины воспалений
Этиология заболеваний половых органов женщин разная, так, медицина рассматривает инфекционный, химический, термический и некоторые другие возможные факторы. Среди инфекционных возбудителей лидируют стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гонококк, трихомонады, микробные ассоциации, вирусы и бактерии.
Заражение этими, а также другими инфекционными агентами возможно не только во время полового контакта. Часто заболевания возникают после абортов, внутриматочных манипуляций и даже перенесенного аппендицита. В то же время, любые состояния, которые сопровождаются снижением иммунитета, менструация, авитаминоз, переохлаждение, длительные и тяжелые воспалительные процессы также могут стать причиной сальпингоофорита, т.е. воспаления придатков матки.
Об остром воспалительном процессе в придатках свидетельствует несколько признаков:
- болезненность внизу живота разной интенсивности;
- повышение температуры тела до 38-40°С;
- гнойные выделения;
- дизурические расстройства;
- сбои в менструальном цикле;
- снижение полового влечения;
- иногда – озноб, тошнота и рвота.
Важно! Чтобы предотвратить переход недуга в хроническую форму, именно на этом этапе важно адекватное лечение, которое нельзя прерывать при появлении первых признаков выздоровления!
Так как острое течение вызвано микробами и вирусами, а хроническое возникает вследствие общих функциональных нарушений (изменений в нервной, эндокринной, сосудистой системе), терапия острых и хронических форм болезни разная. Это и учитывают гинекологи во время назначения свечей при воспалении яичников, а также других заболеваниях женской половой системы, которые вызваны инфицированием.
Как действуют свечи
В гинекологии применение свечей имеет ряд преимуществ перед использованием таблеток и инъекционных форм лекарственных препаратов. Связано это с тем, что они имеют местное назначение и в ряде случаев действуют более быстро и не раздражают при этом стенки ЖКТ.
Суппозитории (свечи) при воспалении яичников у женщин могут использоваться в 3 видах:
- ректальные – вводятся в прямую кишку;
- вагинальные – применяются непосредственно во влагалище;
- маточные – имеют вид палочки с закругленным концом.
Независимо от сферы использования, все суппозитории выпускают в твердой форме, при этом лекарственное средство начинает расплавляться при введении и проникать в клетки. Чтобы лечение было эффективным, всегда придерживайтесь рекомендаций по использованию:
- Хорошо вымойте руки или обработайте их антисептиком.
- Лягте на спину, ноги согните в коленях и разведите.
- Введите суппозиторий во влагалище максимально глубоко.
- Сдвиньте и опустите ноги, не вставайте в течение 15-30 минут.
Для лучшего усвоения используйте свечи на ночь. Введение ректальных свечей проводите по этой же схеме, но лежа не на спине, а на боку. Так как суппозиторий не полностью впитывается, во время лечения возможно выделение его остатков, поэтому с гигиенической целью пользуйтесь гигиеническими прокладками.
Обратите внимание! Курс терапии должен составлять 7-10 дней и его нельзя прерывать. Если в течение этого периода у вас начнется менструация, обязательно посоветуйтесь с гинекологом!
Назначение свечей
Любому лечению воспалительных процессов в половых органах, как правило, предшествуют сбор клинических анализов, УЗИ, иногда – лапароскопия. Это позволяет более точно выявить источник инфекции, а также диагностировать сопутствующие заболевания. На основе полученных данных гинеколог и должен подобрать свечи, которые быстрее всего справятся с воспалением.
Зависимо от действующего компонента можно выделить антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные (обезболивающие) свечи. Также встречаются препараты с комплексным действием, в любом случае необходимость в назначении того или иного средства может определить только врач.
Антибактериальные суппозитории
Если недуг у пациентки протекает с очень острыми симптомами, врачи могут не дожидаться результатов, а назначить лечение исходя из осмотра. В целом, любая терапия воспалительных процессов в области малого таза не обходиться без антибиотиков.
При этом местное лечение (в виде свечей, таблеток) комбинируют с общей антибиотикотерапией. Такой подход позволяет быстро локализировать воспаление, облегчить состояние и предотвратить развитие хронических очагов.
- Клиндацин – препарат с доказанным противомикробным действием, который назначают при гарднереллезе, кокковых инфекциях, заражении клостридиями. В то же время, клиндацин беспомощен перед грибковой флорой. Выпускается и в форме крема. Препарат применяют курсами от 3 дней.
- Клион-Д – средство выпускается в форме вагинальных таблеток. Купирует воспалительные процессы за счет действующего вещества метронидазола, используется для лечения воспаления яичников вызванных кокковыми бактериями, трихомонадами, действует также на грибковую флору женщин.
- Бетадин – препарат нового поколения, применение которого показано для лечения большинства бактериальных, грибковых, анаэробных и вирусных воспалений. Это делает средство универсальным и позволяет назначать его в качестве свечей при кисте яичника. У Бетадина минимум противопоказаний, курс лечения препаратом –7 дней, иногда может составлять 14 суток.
Среди гинекологических препаратов, которые используются – противовоспалительные свечи для лечения анаэробных и смешанных инфекций. В гинекологии показано применение свечей на основе антисептиков, например: Гексикон, Флуомизин, Макмирорр, Палин и др.
Противовоспалительная терапия
Назначение свечей при кисте яичника основано на использовании в них нестероидных противовоспалительных компонентов. Доказано, что применение индометациновых суппозиториев имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект. Препарат выпускают в форме ректальных свечей, длительность лечения индивидуально определяет гинеколог.
Мовалис (свечи) назначаются для снятия воспаления в органах малого таза. Они обезболивают и используются в комплексном лечении, в том числе как свечи от кисты яичника.
Еще в гинекологии назначают противовоспалительные суппозитории на основе диклофенака, ихтиола, белладонны. Их применяют ректально, курс лечения назначает гинеколог исходя из клинических признаков.
Противогрибковые суппозитории
Если на фоне воспалительного процесса к микрофлоре влагалища присоединяются разного вида грибки, пациенткам показано использование противогрибковых свечей.
- Пимафуцин – препарат имеет комплексное действие, активен против грибков рода Candida albicans. Используется для лечения вагинитов, вульвитов и вульвовагинитов.
- Ливарол – активен против большинства грибков, также доказана эффективность в лечении воспалений, вызванных стрепто- и стафилококками. Препарат назначается и с профилактической целью для предотвращения развития кандидоза во время антибиотикотерапии.
- Кетоконазол – выпускается в форме капсул, крема и свечей. Используется в гинекологии с целью профилактики развития грибковой флоры, а также лечения воспалений, вызванных кандидозом.
Важно! Лечение всех инфекционных заболеваний половой системы должно осуществляться обоими сексуальными партнерами. Игнорирование этого правила сведет на нет всю терапию, и может вызвать развитие хронических очагов болезни!
Свечи комплексного действия
Для лучшего лечебного эффекта фармакология выпускает свечи с комплексным действием. Они имеют в составе антибиотик широкого спектра, гормональные и противогрибковые компоненты.
Тержинан – один из самых действенных препаратов для лечения воспаления яичников. Обладает комплексным антибактериальным, противогрибковым действием. Одно из преимуществ Тержинана – то, что его можно использовать даже во время менструации. Средний срок применения – около 10 дней, иногда пациенткам показана терапия в течение 20 дней.
Благодаря обширному спектру действия, Тержинан используют в качестве свечей для лечения кисты яичника. Подобный клинический эффект у свечей Полижинакс, Мератин-комби.
Так как одна из причин воспалительных процессов – плохой местный иммунитет, после курса лечения желательно восстановить микрофлору влагалища препаратами с пробиотиками. Терапию начинайте через 4-5 дней после приема антибиотиков, и на этапе выздоровления займитесь общеукрепляющими методами оздоровления. Это позволит сократить в будущем риск рецидивов и переход воспалительных процессов в хроническую стадию.
На чтение 8 мин.
Местная терапия в гинекологии – это современный метод локального воздействия на воспаленный орган. Одним из распространенных средств лечения оофорита являются свечи (суппозитории). Свечи применяются в качестве основного метода или дополнения к общей терапии. Суппозитории позволяют добиться выздоровления в более короткие сроки, а также используются в профилактических целях. В статье рассмотрены наиболее распространенные виды свечей и их отличия друг от друга.
Причины и симптомы
Воспаление яичников и придатков развивается у женщин любого возраста.
Предпосылками к его возникновению служат внешние и внутренние провоцирующие факторы.
Среди них выделяют:
- Переохлаждение;
- Травмы тазовых органов;
- Гинекологические манипуляции;
- Беспорядочные половые контакты;
- Восходящее инфекционное воспаление (с нижних половых путей).
Непосредственной причиной заболевания являются микробные агенты. В зависимости от свойств возбудителя и состояния организма выделяют различные жалобы:
- Интоксикация (слабость, снижение давления, повышение температуры тела);
- Болевой синдром (тянущие боли с одной или обеих сторон в нижней части таза);
- Выделения из половых путей;
- Неприятный запах выделений;
- Изменения менструального цикла;
- Невозможность забеременеть.
СПРАВКА. В зависимости от типа возбудителя выделения при оофоритах могут быть творожистыми (грибок) или гнойно-кровянистыми (бактерии). Для вирусного воспаления характерны скудные прозрачные выделения, которые чаще отсутствуют.
Эффективность суппозиториев
Суппозитории назначают при большинстве форм оофоритов в качестве дополнительного или основного метода терапии.
Для местного лечения используют свечи на основе антимикробных, противовоспалительных, ферментных и биотических средств.
Эффективность свечей определяется их местным воздействием, направленным исключительно на патологический очаг.
По сравнению с уколами и таблетками у суппозиториев имеются следующие преимущества:
- Свечи можно применять самостоятельно в домашних условиях;
- В отличие от уколов, применение свечей безболезненно;
- Так как свечи воздействуют на местном уровне, в них содержится меньшее количество лекарства;
- Меньшие дозы препарата позволяют избегать многих осложнений общей терапии;
- Отсутствует токсическое действие на печень и почки;
- Отсутствует риск ранения стенок вен и инъекционной гематомы, которые возникают после уколов;
- Свечи обладают более длительным эффектом за счет медленного рассасывания.
По сравнению с инъекционными и таблетированными формами, свечи более эффективны при выраженных проявлениях местного воспаления:
- Выделениях;
- Спазмах;
- Отеке слизистых оболочек;
- Болях.
Мнение эксперта
Ольга Матвеева
Гинеколог-акушер
Стаж 6 лет
В отличие от свечей, таблетированные и инъекционные препараты быстрее растворяются в крови. Этим обусловлена незаменимость общей терапии при тяжелых гнойных процессах, когда необходимо быстро добиться лечебного эффекта. В таком случае свечи могут быть только дополнением к основному лечению.
Правила лечения
Суппозитории бывают двух типов: вагинальные и ректальные.
Ректальные вводят в прямую кишку, вагинальные – во влагалище.
Перед использованием любых свечей нужно ознакомиться с инструкцией.
Применение данных средств предполагает соблюдение правил гигиены и определенного алгоритма:
- Перед использованием необходимо опорожнить мочевой пузырь (или кишечник, если свеча ректальная);
- Вымыть и высушить руки;
- Провести гигиену и насухо протереть промежность;
- Надеть стерильные перчатки и занять удобное положение (лежа);
- Ввести препарат.
Свечи используют, как правило, один раз в сутки вечером. После введения суппозитория необходимо лежать не менее 15 минут (до растворения средства). Сразу после использования свечи запрещено:
- Повторно купаться;
- Принимать ванну;
- Вводить другую свечу;
- Запрещены также половые контакты и спринцевание.
СПРАВКА. Во время менструаций вагинальные свечи использовать нельзя. О менструациях нужно сообщить врачу и заменить средство на ректальное или системное.
Полезное видео по теме:
Названия и описания популярных препаратов
Суппозитории для лечения оофорита подразделяются на 4 группы. Доктор подбирает наиболее подходящий препарат в зависимости от типа воспаления и жалоб пациентки.
Антибиотики
Данная группа используется для подавления размножения микробов.
Улучшение состояния наступает уже в первые сутки после начала терапии.
Антибиотики применяют полным курсом (до отрицательных результатов микроскопического исследования).
Самые распространенные из них:
- «Хлоргексидин» (Гексикон) – антисептический и дезинфицирующий препарат, действующий против большинства бактерий и грибков. Обладает высоким профилем активности, безопасен для беременных. Срок лечения составляет 10-14 дней;
- «Полижинакс» – комбинированный препарат, включающий 2 антибиотика (неомицин, полимиксин) и противогрибковый компонент (нистатин). Эффект развивается в течение первых суток. Средство используют для лечения и профилактики острого и хронического оофорита в течение 1-2 недель. «Полижинакс» не применяют во время беременности и лактации;
- «Далацин» (Клиндамицин) – антимикробный препарат широкого спектра действия. Высокоэффективен с первых суток в отношении бактериальной и грибковой флоры. Для «Далацина» разработан самый короткий кур лечения – 3 дня. Не применяется до 18 лет, в период беременности и лактации. Продается вместе с аппликатором для удобного введения;
- «Повидон-Йод» (Бетадин) – антисептик, эффективный против бактерий, простейших и грибков. К данному препарату у микроорганизмов не развивается устойчивость. Курс лечения составляет 10 дней. В период беременности применять с осторожностью. Противопоказан при аллергии к йоду;
- «Вагисепт» — комбинированное средство, содержащее метронидазол и флуконазол. Эффективно при лечении и профилактике оофоритов, вызванных грибками, простейшими, внутриклеточными микроорганизмами. Курс лечения составляет 10 дней. Средство не применяют в 1 триместре.
ВАЖНО! При аллергии к антибиотику в форме таблеток и инъекций принимать его в виде свечей запрещено.
Противовоспалительные препараты
Данная группа препаратов применяется для уменьшения проявлений болезни.
Средства эффективно снимают отек и спазм мышц, снижают местную температуру в очаге и устраняют боль.
Распространенные противовоспалительные средства:
- «Индометацин Софарма» — нестероидный противовоспалительный препарат. Применяется при выраженных симптомах воспаления и болевом синдроме. Эффект развивается в течение 20 минут после введения. Противопоказан беременным и в период лактации;
- «Вольтарен» — противовоспалительное средство, наиболее эффективное при спазмах в области малого таза, отеке и боли. Эффект развивается в течение получаса после введения. «Вольтарен» противопоказан детям до 6 лет и женщинам в 3 триместре беременности;
- «Мелоксикам» — препарат расширенного действия. Обладает не только местными обезболивающим и противовоспалительным эффектами, но и общим жаропонижающим. Противопоказан девочкам до 12 лет, при беременности и лактации.
Противовоспалительные суппозитории относятся к ректальным. Курс лечения препаратами данной группы составляет 5-7 дней.
Для восстановления флоры
Суппозитории для восстановления микрофлоры делятся на пребиотики и пробиотики.
Пребиотики – это компоненты пищи лактобактерий, пробиотики – это живые бактерии.
Препараты используются для подавления размножения условно-патогенных и увеличения количества полезных бактерий.
Врачи чаще всего назначают следующие:
- «Бифидумбактерин». Содержит бактерии рода Бифидум. Разрешен в любом возрасте, при беременности и лактации. Побочные эффекты не обнаружены. Курс лечения может продолжаться до 3 недель. Введение ректальное или вагинальное;
- «Ацилакт». Средство для вагинального введения, содержит кисломолочные бактерии (лактобациллы). Подавляет размножение условно-патогенной флоры и восстанавливает уровень лактобацилл в организме. Не имеет противопоказаний;
- «Вагикаль» — препарат растительного происхождения на основе календулы. Эффективно восстанавливает гормональный и микробный фон в половых путях, снимает острое и хроническое воспаление. Противопоказан при аллергических реакциях.
СПРАВКА. Противомикробные препараты способствуют развитию микробного дисбаланса. По этой причине свечи для восстановления состава флоры используются и после антибиотикотерапии.
От спаек
Суппозитории, эффективные против спаечного процесса, содержат в своем составе ферментные препараты. Ферменты обладают рассасывающим действием. Данная группа средств применяется после основного курса терапии:
- «Дистрептаза» — препарат, не только препятствующий образованию, но и способствующий растворению спаек. Курс лечения составляет 10-21 день. «Дистрептаза» противопоказана при беременности и лактации;
- «Лонгидаза» — высокоактивное ферментное средство, содержащее гиалуронидазу и масло какао. Обладает выраженным рассасывающим и противовоспалительным эффектами. Противопоказано до 12 лет, в период беременности и лактации;
- «АСД-2» — комплексный препарат для ректального введения. Улучшает трофику тканей и кровообращение, повышает уровень собственных ферментов. Обладает умеренным антимикробным действием. Противопоказан при беременности.
Свечи против спаечного процесса могут применяться длительно. При превышении курса 21 день делают короткий перерыв, после чего курс по необходимости повторяют.
Противопоказания к использованию
Противопоказания к применению суппозиториев делятся на общие и индивидуальные.
К общим относят травматические повреждения слизистых оболочек.
Индивидуальные противопоказания:
- Аллергическая реакция на действующее вещество;
- Заболевания нижнего отдела пищеварительного тракта (для ректальных свечей);
- Эрозии шейки матки;
- Онкологические заболевания половых путей и прямой кишки;
- Маточное кровотечение.
Большинство свечей запрещены к применению беременным и в детском возрасте. Отдельные ситуации, когда прием суппозитория противопоказан, указаны в инструкции к применению.
ВАЖНО! Свечи содержат те же лекарственные препараты, что таблетированные и инъекционные формы. Если у пациентки имеется неудачный опыт применения определенного средства, использовать его в виде свечи не рекомендуется.
Заключение
При любой форме оофорита лечение должно быть комплексным и направленным на причину заболевания. Суппозитории при воспалении яичников могут заменить другие лекарственные формы, но чаще выступают в качестве дополнения к основной терапии. При выборе того или иного суппозитория нужно выяснить у врача взаимодействие препарата с другими лекарствами. При наличии противопоказаний к применению свечей в качестве местной терапии используют спринцевания, ванночки и орошения.