Клотримазол помогает при воспалении
Клотримазол назначается для лечения грибкового поражения кожного покрова и слизистых оболочек. Это топическое противогрибковое средство. Часто используется для обработки наружных половых органов. Действие препарата способствует уничтожению патогенных микроорганизмов и облегчению симптомов болезни. Не назначается пациентам младше двенадцати лет. Терапия должна проходить под контролем врача.
Входит в список наиболее эффективных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.
Состав и форма выпуска
Клотримазол — активный компонент, обладающий противогрибковыми свойствами. Концентрация и состав дополнительных веществ зависят от лекарственной формы. Применяется только местно и наружно.
Изготавливается в виде вагинальных таблеток, раствора, мази, крема, геля и суппозиториев.
Клотримазол в виде раствора
Жидкая лекарственная форма для наружного применения. В одном миллилитре раствора содержится десять миллиграммов активного компонента.
Клотримазол в виде суппозиториев
Вагинальные свечи для обработки слизистой оболочки. После введения активный компонент распределяется в тканях. Содержание активного компонента в одной свече составляет сто миллиграммов. Содержит глицериды.
Клотримазол в виде мази
Беловатая субстанция с желтым оттенком. Для местного и наружного применения. В ста граммах мази содержится один грамм активного компонента.
Также содержит воск, глицериды, полисорбат 80, пропилпарабен, воду, масло клещевины, глицерин, пропиленгликоль, метилпарабен и цетостеариловый спирт.
Клотримазол в виде крема
Беловатая субстанция. В ста граммах крема содержится один грамм действующего вещества. Для топической обработки тканей. Дополнительный состав включает фенилкарбинол, цетостеариловый спирт, воду, сорбитан стеарат, воск спермацетовый, полисорбат, октилдодеканоловый спирт.
УпаковкаКлотримазол в виде геля
В одном грамме лекарственной формы содержится десять миллиграммов активного компонента. Подходит для топической обработки кожного покрова и слизистых оболочек.
Клотримазол в виде вагинальных таблеток
Используются внутривагинально. В одной таблетке содержится сто миллиграммов вещества. Дополнительно в состав входят крахмал, молочный сахар, магниевая соль стеариновой кислоты, диоксид кремния, гександиовая кислота, гидрокарбанат натрия, додецилсульфат натрия.
Терапевтическое действие
По классификации относится к антимикотикам. Механизм действия обусловлен влиянием химического соединения на мембрану грибковых клеток. В зависимости от используемой дозы вещество может нарушать деление патогенов или уничтожать грибковые микроорганизмы. Лекарство способно нарушать формирование протеинов, углеводов, нуклеиновых кислот и других важных клеточных компонентов инфекционных агентов. Широкий спектр антимикотического и противомикробного действия.
Действие
Спектр противомикробного и противогрибкового действия зависит от применяемой дозировки.
Побочные действия
На фоне применения могут развиваться нежелательные реакции. Иммунная система некоторых пациентов чувствительна к входящим в состав разных лекарственных форм химических соединений, включая действующее вещество.
Основные нежелательные реакции:
- Иммунитет: повышение кровяного давления, кожные высыпания, потеря сознания, нарушение дыхания, покраснение кожных покровов и другие.
- Кожный покров и мягкие ткани: зудение, болезненность, шелушение, неприятные ощущения, отечность и другие.
- Мочеполовые органы: вагинальные выделения, покраснение слизистых оболочек, отечность, жжение, частые позывы к мочеиспусканию, воспаление мочевого пузыря, неприятные ощущения во время коитуса, дискомфорт в области малого таза, раздражение половых органов.
- Другие: абдоминальный дискомфорт, цефалгия.
Побочные эффекты зависят от применяемой лекарственной формы. В норме активный компонент практически не попадает в кровоток, поэтому системные реакции отсутствуют. При появлении признаков аллергии или осложнений со стороны мочеполовых органов нужно обратиться к лечащему врачу.
Усвоение и выведение
Топическое средство хорошо всасывается в слизистые оболочки, но плохо проникает в кожный покров. Из суппозиториев и таблеток в слизистую оболочку влагалища всасывается до десяти процентов от применяемой дозы. Попадающие в кровоток вещества быстро видоизменяются в печеночной ткани с формированием неактивных метаболитов. Высокий уровень противогрибкового компонента сохраняется в слизистом секрете половых органов в течение двух-трех дней. Выводится с мочой и калом.
Показания к применению
Область применения зависит от лекарственной формы. Преимущественно используется для устранения грибковых патологий, повреждающих покровные ткани и слизистые оболочки, включая инфицирование наружных половых органов и кожи. Не применяется для лечения заболеваний внутренних органов.
Только специалист может оценить целесообразность назначения средства. Самолечение запрещено.
Показания к применению геля, мази, раствора и крема
- Грибковая патология покровных тканей, включая кожу конечностей и туловища.
- Инфицирование наружного слухового прохода.
- Бактериальный псевдомикоз кожных складок.
- Грибковое поражение наружных половых органов (Кандида).
- Отрубевидный лишай.
Показания к применению вагинальных свечей и таблеток
- Грибковое поражение слизистой оболочки влагалища (Кандида).
- Противогрибковая обработка родовых путей.
- Инфицирование половой системы (Кандида).
Используется для устранения чувствительных к препарату патогенов, включая устойчивые к действию нистатина штаммы Кандиды.
Противопоказания
Из-за высокого риска развития серьезных осложнений у некоторых людей назначается не всем пациентам. Абсолютным противопоказанием считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия). Врач должен исключить аллергию или непереносимость перед терапией.
Другие противопоказания:
- Возраст до двенадцати лет (таблетки).
- Первый триместр вынашивания ребенка.
- Менструация (таблетки и свечи).
Гинекологический осмотр перед приемомПротивопоказания для вагинальных таблеток
В первую очередь это возраст до двенадцати лет, менструальный период и первый триместр вынашивания ребенка. Также существуют специфические противопоказания. Нужно оценить состояние женщины перед применением средства. Для уточнения рекомендуется пройти врачебное обследование.
Нельзя назначать при наличии следующих признаков:
- Позывы к рвоте.
- Жидкий стул.
- Болезненность в области спины.
- Нерегулярные вагинальные кровоизлияния.
- Изъязвление слизистой оболочки влагалища.
- Открытые повреждения слизистой оболочки влагалища.
- Пузыри на слизистой половых органов.
- Дурно пахнущие вагинальные выделения.
- Болезненность плечевой зоны.
- Чрезмерные выделения из влагалища и матки, не связанные с менструацией.
- Нарушение мочеиспускания.
- Болезненность в нижней части живота.
- Повышение температуры тела.
Лечение проводится осторожно при наличии следующих факторов: период кормления грудью, две вспышки бактериального поражения влагалища за полгода, старческий возраст, чувствительность к имидазолам и другим антимикотикам, вынашивание ребенка на любом этапе, венерические заболевания или риск их возникновения.
Инструкция по использованию клотримазола
Лекарство назначает специалист после проведения обследований. Подбирается подходящая лекарственная форма. Возможны разные схемы медикаментозной терапии. Препарат используется только для местного или наружного применения. Противогрибковое вещество не должно попадать внутрь. Длительность лечения и используемые дозировки зависят от возбудителя болезни и состояния больного.
Схемы применения описаны в справочных целях. Во время лечения пациент должен ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.
Использование вагинальных таблеток
Вводятся интравагинально. Обычно рекомендуется использовать по одной таблетке дважды в сутки в течение трех дней или по одной таблетке однократно в сутки на протяжении недели. Если курс терапии не заканчивается исчезновением симптомов, нужно записаться на прием к специалисту. Врач может назначить другие медикаменты или повторный курс.
Если заражены участки вокруг влагалища, рекомендуется использовать крем. У женщин с сухостью слизистых оболочек половых органов возможно неполное растворение таблетированной формы. В этом случае нужно помещать лекарство как можно глубже перед сном. Для обработки родовых путей достаточно одной таблетки.
Использование крема и мази
Небольшое количество субстанции наносится на поврежденные ткани два или три раза в день. Кожный покров и слизистые оболочки нужно очищать с помощью гигиенических средств с мягким действием. Покровные ткани должны быть сухими. Для снижения риска повторного появления инфекции рекомендуется продолжать обработку тканей на протяжении двух или трех недель после исчезновения признаков болезни.
Длительность курса терапии зависит от установленного возбудителя инфекции. Обычно средство используется не дольше месяца.
Использование свечей
Суппозитории вводятся во влагалище. Для правильного помещения свечи нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях. Нужно ввести лекарственную форму как можно более глубоко. При стандартном курсе каждый день используется один суппозиторий вечером (100 мг за раз). На протяжении шести дней.
Использование раствора и геля
Наружная обработка воспаленных тканей два или три раза в сутки. Длительность терапии зависит от патогена. При воспалении органов ротовой полости полоскание проводится дважды в сутки на протяжении недели. Возможно введение в область влагалища в течение нескольких дней (не больше шести) с применением до пятисот миллиграммов в сутки.
Дополнительные сведения
- Случайное попадание вещества внутрь или передозировка могут спровоцировать позывы к рвоте, головокружение и появление других неприятных симптомов. В этом случае рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
- Препарат повреждает приспособления для контрацепции на основе латекса. Рекомендуется использовать другие методы предотвращения беременности.
- Обработка влагалища антимикотиком совместно с приемом внутрь такролимуса повышает уровень последнего в крови. Нужно проконсультироваться у врача для исключения передозировки.
- Натамицин, Амфотерицин В и нистатин нарушают действие антимикотика при одновременном применении.
- Лекарственное вещество не должно попадать внутрь и в область глаза.
- У пациентов с нарушением работы печеночной ткани нужно иногда оценивать состояние органа.
- Рекомендуется обрабатывать сразу все пораженные участки организма для полного излечения.
- Если половой партнер также инфицирован, нужно проводить совместное лечение для снижения риска рецидивирования болезни.
- Если в составе лекарственной формы присутствует цетостеариловый спирт, возможно раздражение кожного покрова с развитием дерматита. Нужно следить за кожными реакциями.
- Лекарство не влияет на скорость психомоторных реакций. Во время лечения можно управлять транспортным средством.
Полную инструкцию можно найти в упаковке.
Аналоги препарата
Клотримазол — название активного компонента и торгового наименования. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.
Популярные аналоги:
- Клотримазол-ТЕВА
- Канизон.
- Кандид.
Аналог
Использовать аналоги можно с разрешения врача.
Отзывы и цены
В медицинской практике препарат используется более тридцати лет, однако врачи продолжают назначать разные лекарственные формы для лечения грибковых инфекций. Эффективность доказана с помощью многочисленных исследований. Специалисты ценят возможность местного применения с низким риском развития осложнений.
Средняя цена 20 миллилитров крема (1%) составляет 80 рублей. Мазь с аналогичными объемом и концентрацией стоит 100-120 рублей. Шесть вагинальных таблеток можно купить за 55-70 рублей.
Видео
Клотримазол относится к эффективным антимикотикам с широким спектром действия. Также обладает противомикробным действием. Лечение проводится под контролем врача.
Активное вещество
КЛОТРИМАЗОЛ
Производители
ШРЕЯ ЛАЙФ САЙЕНСИЗ ПВТ. ЛТД., ООО ОЗОН, СЕДЕЙТ ХЭЛСКЭР ЛТД., МАГИСТРА КИК, ГЛАКСОСМИТКЛЯЙН ФАРМАСЬЮТИКАЛ С.А., ООО ФАРМАКОР ПРОДАКШН, ЗАО ЗИО-ЗДОРОВЬЕ
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки вагинальные белого цвета, капсуловидные, один конец таблетки овальный, другой — прямоугольный.
[PRING] лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, ПВК-К30, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, вода очищенная.
6 шт. — стрипы (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.
Таблетки вагинальные белого цвета, капсуловидные, один конец таблетки овальный, другой — прямоугольный.
[PRING] лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, вода очищенная.
6 шт. — стрипы (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.
Таблетки вагинальные белого цвета, капсуловидные, один конец таблетки овальный, другой — прямоугольный.
[PRING] лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, вода очищенная.
6 шт. — стрипы (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Противогрибковый эффект клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки.
Клотримазол эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor ) и возбудителя эритразмы. Клотримазол оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
При применении клотримазола вагинально резорбция составляет 3-10% введенной дозы.
Показания
- генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida и/или Trichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз);
- генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.
Режим дозирования
Только для местного (вагинального) применения.
Вагинальные таблетки вводят вечером во влагалище как можно глубже в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальной таблетке по 100 мг, или в течение 3 дней по 1 вагинальной таблетке по 200 мг, или одноразовый прием вагинальной таблетки по 500 мг. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.
При наличии кандидозного вульвита или кандидозного баланита рекомендуется одновременно назначать клотримазол в виде крема, нанося его наружно 2-3 раза/сут в течение 6-12 дней на пораженные области.
Побочное действие
Препарат клотримазол не раздражает слизистую влагалища. В редких случаях наблюдаются повышенная чувствительность к препарату в виде зуда и ощущения жжения во влагалище.
Противопоказания
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам.
Следует избегать применения таблеток в период менструации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применение препарата в I триместре беременности.
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение клотримазола в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако, вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
Особые указания
Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.
При трихомониазе для более успешного лечения совместная клотримазолом следует применять другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол внутрь).
Лекарственное взаимодействие
При вагинальном введении клотримазол снижает активность амфотерицина и других полиеновых антибиотиков.
При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Эффективность лечения цистита зависит от правильного выбора этиотропной терапии, направленной на полное уничтожение возбудителя заболевания. Поэтому в каждом конкретном случае, препарат подбирается согласно устойчивости к нему патогенных штаммов. К примеру, клотримазол при цистите назначается, если причина заболевания обусловлена грибковой флорой, либо под влиянием трихоминиаза или кандидоза.
Что из себя представляет препарат
Клотримазол является антибактериальным, противопротозойным, трихомонацидным и противогрибковым средством. Относится к группе медикаментозных химических средств (производных имидазола), губительно действующих одновременно на определенные бактериальные микроорганизмы (стрептококки и стафилококки), дрожжевую грибковую флору и грибы, вызывающие дерматомикозы.
Препарат отличается фунгистатическим (угнетение грибкового роста) и фунгицидным (приводящим к гибели) свойством, за счет нарушения внутриклеточного синтеза основных структурных компонентов патогенных клеток, снижения внутриклеточных обменных и окислительных процессов, способствующих подавлению жизненных функций и разрушению органелл (клеточных компонентов), приводя к их некрозу и гибели.
Редко какие из грибковых штаммов, имеют природную устойчивость к данному антимикотику. Клотримазол выпускается в различных, удобных для применения формах, кроме препаратов для внутреннего использования. Предназначен для наружной и интровагинальной терапии.
При каких заболеваниях эффективен
Клотримазол, в различных его лекарственных формах, применяют в терапии многих патологий:
- при эпидермофитии – грибковом поражении кожи, стоп, рук, паховой зоны и ногтей;
- при трихофитии – инфекционном поражении кожи;
- при вульвовагините и стоматите – поражении слизистой влагалища и полости рта;
- при трихомониазе – половой инфекции мочеполовых органов;
- при различных формах микозов и отрубевидном лишае.
При инфекционно-воспалительном поражении тканевой структуры моче — пузырного резервуара, антимикотик назначается в виде интравагинальных таблеток и суппозиториев, либо в форме густых смесей — крема, мази, либо, геля.
Особенности лечения цистита
Терапия интравагинальными средствами
Интравагинальные свечи клотримазол, при цистите являются наиболее удобной формой препарата для лечения данной патологии. Стандартная упаковка содержит 6 изолированных друг от друга суппозиториев, которых вполне достаточно на курс лечения неосложненной формы острого цистита. В каждой свече содержится 100 мг активного компонента препарата. Лечение с применением интавагинальных свечей проводится обычно в комплексе с этиотропной терапией цистита, выгодно ее дополняя.
Суппозиторий быстро, и как можно глубже вводят в полость влагалища вручную, либо при помощи аппликатора. Попадая внутрь, свеча под действием тепла растворяется, обволакивает влагалищные стенки и начинает действовать почти сразу же. Процедуру лучше проводить перед сном. Поскольку незначительная часть растаявшей свечи может вытечь из вагины, рекомендуется использовать гигиенические прокладки. Суточная доза – одна свеча. Курс лечения зависит от тяжести клинической картины, может продлиться от 3 дней до недели. При необходимости, на усмотрение врача, возможно продление курса лечения до 4 недель.
Техника введения таблеток интравагинально аналогична методике введения суппозиториев. Для быстрого эффекта, перед введением их необходимо увлажнить. Но, как отмечают отзывы о таблетках клотримазола при цистите, пользоваться ими неудобно. Увлажненная таблетка может раскрошиться еще до того, как будет внедрена глубоко в полость влагалища, либо поранить его слизистую выстилку грубой специфической оболочкой. Противопоказание для интравагинального введения таблеток и суппозиториев – начало менструации. В данной ситуации, терапию клотримазолом необходимо отложить.
Крема, мази или гели с клотримазолом
При грибковой этиологии цистита в сопровождении грибкового поражения слизистой выстилки тканей органов половой системы, развитии молочницы или для ее профилактики, врачи рекомендуют применение клотримазола в мягких лекарственных формах. Если при лечении назначается крем клотримазол, при цистите его применение требует определенных правил нанесения – только на очищенную и просушенную поверхность пораженных тканей пениса, тонким слоем с легким втиранием в кожу. Либо вводится порционно (5 г крема) глубоко в вагину 1 раз/сутки в течение 3 дней.
Курс продолжительности терапии определяется индивидуально по показаниям степени тяжести патологических проявлений, локализации процесса, характера тканевых изменений и результативности, проводимой сопутствующей терапии. При фоновом сопровождении цистита острой формой кандидоза, терапию рекомендовано проводить с одновременным использованием вагинальных средств и мягких форм препарата. Даже если удается купировать неприятную симптоматику заболевания в короткие сроки. Продолжить лечение необходимо еще как минимум – две недели.
Негативные реакции
Негативная реакция на клотримазол характерна для пациентов, склонных к аллергиям. Может проявляться:
- отечностью слизистых тканей;
- жгучей и зудящей симптоматикой;
- высыпаниями в виде крапивницы в местах обработки препаратом;
- неприятными влагалищными выделениями;
- болезненным сексуальным актом;
- болью и жжением крайней плоти у мужчин.
Самый неприятный побочный эффект – развитие интеркуррентного цистита с присоединением острого воспалительного процесса в слизистых тканях влагалища, как следствие действия клотримазола. Симптоматика проявляется:
- частыми позывами к микциям;
- болезненными мочеиспусканиями;
- развитием гематурии (кровь в моче).
Развитие такого осложнения – результат неправильного использования ЛС, самостоятельном превышении дозы препарата и лечебного курса. Так как проявление такого рода симптомов является серьезным осложнением, не стоит самостоятельно решать эту проблему. Что делать при развитии интеркурентного цистита после клотримазола, должен решить врач – отменить препарат, либо подобрать иное противогрибковое средство.
Обычно побочные эффекты при лечении клотримазолом отмечаются редко и проходят быстро. Полностью исключить их проявление можно, если следовать рекомендациям врача – соблюдать правила применения ЛС и строго придерживаться назначенной суточной дозировки введения суппозиториев.
Возможные ограничения
Препарат не назначается при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам ЛС, женщинам, на начальном этапе беременности (1-й триместр) и в период менструального цикла, а также детям, не достигшим 12-летнего возраста. Близкие интимные отношения во время лечения клотримазолом, необходимо ограничить, либо полностью исключить.
При лечении инфекционно-воспалительного поражения моче — пузырных тканей, обоснованность назначения клотримазола оправдана в том случае, если цистит осложнился развитием патологических процессов в органах половой системы, спровоцированных представителями грибковой флоры. При этом, для предотвращения развития интеркуррентного цистита, лечение препаратом должно проходить под постоянным контролем врача.