Когда режутся зубы у детей и температура но воспаления нет
Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками (капризность, повышение температуры, обильное слюнотечение, нарушения сна, насморк, изменение стула) или протекать бессимптомно.
Родителям важно знать, как действовать, если долго держится высокая температура при прорезывании зубов и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, сопли). Также важно знать, сколько дней может быть гипертермия в норме и когда необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Почему поднимается температура
В период активного прорезывания зубов в зоне роста отмечается воспаление с отеком и гиперемией десны.
Этот процесс сопровождается:
- значительным снижением местного иммунитета в ротовой полости;
- снижением общей иммунологической реактивности у детей;
- выделением биологически активных веществ.
Поэтому при прорезывании зубов возникают общее недомогание, вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39 С и выше.
Определенную роль в появлении высокой температуры у детей имеет незрелость всех органов и систем крохи – иммунной, сердечнососудистой, нервной и системы терморегуляции и нарушение их взаимодействия.
У грудничков отмечается нестабильность процессов отдачи и накопления тепла, поэтому при возникновении любых изменений в организме (физиологических или патологических) достаточно часто повышается температура при прорезывании зубов.
При активном прорезывании зубов у детей отмечается активное слюноотделение, это связано с включением еще одного фактора естественной защиты организма от вероятного заражения при развитии воспалительного процесса в ротовой полости.
Слюна является активным бактерицидным и противовоспалительным средством, и повышение ее продуцирования слюнными железами значительно снижает риск заражения различными патогенными микроорганизмами и вирусами, а также переход воспалительного процесса на соседние ткани.
Появление слизистых выделений из носа (насморк или сопли), жидкого водянистого стула, связано с физиологическими изменениями носоглотки и кишечника, а также поражениям носовой полости, глотки и кишечника болезнетворными бактериями и вирусами в результате значительного снижения иммунной реактивности малыша.
Комплекс всех этих факторов и вызывает повышение температуры у крохи в период прорезывания зубов.
В большинстве случаев все патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме длительного гипертермического синдрома у детей (высокая температура) или наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).
До какого максимума может подниматься температура
Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться температура, и сколько дней держится фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»
Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.
В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.
В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →
Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.
Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.
При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться приемный покой.
Сколько может держаться температура, когда у малыша режутся зубки
В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.
Долго держится высокая температура у детей:
- при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
- при активном прорезывании нескольких зубов;
- при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.
Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:
- в ротовой полости — стоматит, гингивит;
- в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
- в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
- в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.
Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:
- повышается до высоких цифр (39 и выше);
- плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
- сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
- проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.
Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.
При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.
Когда не нужно и нужно сбивать температуру
Родителям необходимо знать правильную тактику наблюдения за ребенком и алгоритм снижения температурной реакции при прорезывании зубов у детей, а для этого нужно понимать, сколько длится период повышения температуры в норме.
При повышении температуры у ребенка раннего возраста, прежде всего, необходимо определить, почему у малыша появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру в первые сутки появления этого симптома.
После осмотра специалист определит причину ее повышения, необходимость приема лекарственных средств, режимные моменты (можно ли купать кроху и гулять на свежем воздухе).
После уточнения диагноза «синдром прорезывания зубов» необходимо постоянное наблюдение за ребенком и контроль температуры.
В большинстве случаев нормальным при прорезывании зубов считается повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С – при этом нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами. Субфебрильная температура при прорезывании зубов в норме может быть не более 3 суток, затем нужна повторная консультация педиатра.
Дополнительно нужно создать:
- спокойную доброжелательную обстановку;
- полноценное питание — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее;
- питьевой режим, при необходимости давать специальный детский чай, кипяченую водичку;
- условия для полноценного сна и отдыха ребенка;
- постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата помещении (температура воздуха, влажность);
- снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену — синтетическую одежду, подгузники;
- постоянный контроль температуры, чтобы не пропустить ее повышение до высоких цифр и сбить физическими методами и/или жаропонижающими (Нурофен или Эффералган в сиропе или свечах) при необходимости.
Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:
- при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
- при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС — температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
- при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.
В педиатрии разрешены к применению только два активных лекарственных компонента жаропонижающих – парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Панадол, Эффералган, Цефекон – Д).
Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи), не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.
В каких случаях нужно срочно вызывать врача
Родителям необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:
- при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
- если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
- высокая температура держится более двух-трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
- при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
- при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка (сопли), кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, сыпи.
Чего нельзя делать ни в коем случае:
- по возможности не вмешиваться в ход событий — не давать крохе сухарик или корочку хлеба для отвлечения малыша – это может расцарапать десну и спровоцировать инфицирование ранки;
- не массажировать десну и не стараться, чтобы зубик появился раньше, нельзя разрезать отечную ткань;
- нельзя обтирать ребенка спиртом или уксусом – это может усугубить интоксикацию организма;
- с целью снижения температуры применять взрослые формы жаропонижающих лекарств, комбинированные препараты, категорически запрещается использовать «Анальгин» или «Аспирин», возможен прием только разрешенных жаропонижающих средств (Эффералган, Панадол, Нурофен).
Режимные моменты в период повышения температуры
Чаще всего повышение температуры при синдроме прорезывания зубов наблюдается при прорезывании коренных зубов, верхних клыков или одновременном прорезывании нескольких резцов.
При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходимы:
- Забота, тепло, любовь и нежность, родители не должны нервничать и срываться на ребенке при повышенной капризности, нарушениях сна и аппетита.
- Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден. Кормить ребенка нужно обычной пищей, которую он уже принимал ранее (грудь матери, адаптированная смесь и блюда прикорма), нельзя вводить ничего нового в рацион.
- Прогулки на свежем воздухе противопоказаны только при значительном повышении температуры, выраженном нарушении самочувствия и присоединении патологических признаков, свидетельствующих о наслоении инфекционно-воспалительных процессов (кашель, сопли, понос, рвота). Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, используя коляску или эрго-рюкзак.
- Комфортные условия для сна и отдыха – прохладная температура в комнате (17- 20°С), оптимальная влажность и приток свежего воздуха, желательно часто проветривать комнату.
- Обтирания тампоном, смоченным в прохладной воде, личика и всего тела, обязательны подмывания после дефекации — при повышении температуры купание крохи не желательно.
Наиболее важными моментами при появлении повышения температуры тела при «синдроме прорезывания зубов» является профилактика наслоения респираторных и кишечных инфекций, определение их основных симптомов: кашель, сопли, понос, рвота, вялость и слабость ребенка.
Также необходимо разработать четкий алгоритм действий. Запомнить, что при появлении температурной реакции нужны: своевременная консультация специалиста, прием жаропонижающих (Нурофен или Эффералган), создание комфортной атмосферы и микроклимата в помещении, где постоянно находится ребенок.
Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр
Рекомендации врача-педиатра: как действовать при температуре во время появления зубов
Советуем почитать: Атопический дерматит: не норма, а серьезное заболевание
Автор
Закончила Луганский государственный медицинский университет по специальности педиатрия. Стаж работы по специальности – 20 лет. Сейчас работает детским эндокринологом. Разбирается в вопросах гинекологии и беременности, психологии.
Оставляйте ваши комментарии, они очень важны для нас!
Процесс прорезывания зубов в любом возрасте проходит нелегко, он вызывает дискомфортные ощущения различной степени. Одним из таких неприятных факторов, сопровождающих это явление, может быть повышенная температура тела. У родителей возникает огромное количество вопросов по этому поводу, самыми частыми из которых считаются вопросы по поводу того, сколько держится температура и насколько высокой она может быть.
Такое беспокойство не беспочвенно, поскольку нередко под видом реакции на прорезывание зубов начинает развиваться определённый вирус или другое заболевание, успевшее усугубиться за то время, во время которого родители списывали все симптомы на естественную реакцию организма. Поэтому стоит разобраться подробнее в том, что считать нормой, а в каком случае стоит срочно предпринимать меры.
Причины
Процесс выхода зуба стартует задолго до того момента, когда эмаль покажется из-под десны. Рост начинается в костной ткани челюсти, постепенно переходит в десну, а потом происходит выход зуба на поверхность. Это вызывает местный воспалительный процесс и болезненные ощущения. В организме при этом начинается выработка большого количества активных веществ, а в ходе реакции на нетипичное увеличение их концентрации происходит защитная реакция.
Отёк, воспаление и локальное покраснение вызывают такие же последствия, как любые другие воспаления в органах и тканях человека – повышение температуры для подавления очага воспаления. Это требует больших ресурсов и затрат энергии, что в свою очередь, отражается на иммунной системе ребёнка.
Кроме основных факторов могут сказываться и побочные:
- частичная несформированность основных систем обеспечения жизни малыша, что вызывает сбои при любом провоцирующем факторе;
- нарушение терморегуляции из-за чрезмерной активности иммунной системы;
- временное угнетение иммунных процессов слизистой полости рта и физиологические преобразования носоглоточной области;
- нарушение периодичности кормления, периодов сна и бодрствования и прочие факторы, приводящие к обессиливанию ребёнка.
Всё это создаёт идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов в пределах ротовой полости. Этому способствует характерная склонность детей младшего возраста все предметы и вещи пробовать на вкус, поскольку зудящие дёсны часто вынуждают к тому, что хочется заглушить это чувство, прикусывая всё, что попадает под руку.
Для того, чтобы предотвратить возможные опасности и заражения, проявляется гипертермия, являющая компенсационным механизмом, который сам по себе не несёт угрозы и даже в некоторой степени полезен. Главное, чтобы на фоне этого не возникали разнообразные осложнения.
Насколько повышается температура
Ответить на этот вопрос однозначно сложно. Дело в том, что каждый ребёнок уникален, поэтому реакции на прорезывание зависят в первую очередь от индивидуальных характеристик. Статистика показывает, что у большей части детей температура в этот период колеблется в пределах 37,0-37,7°С. У ещё одной многочисленной группы наблюдается повышение до 38,5-39,0°С без осложнений.
Дети могут по-разному реагировать на это. Некоторые малыши уже при незначительном повышении начинают капризничать, а иногда и плакать не прекращая, могут отказываться от еды, становиться вялыми или раздражительными. Другие даже при большом превышении продолжают активно играть, не показывая признаков дискомфорта.
В любом случае, повышенная температура – стресс для иммунной системы и всего организма, поэтому даже если переносится она очень легко и незаметно, необходимо ограничить активность, обеспечить щадящий режим с достаточным количеством сна и рацион с полным комплексом питательных веществ.
Как реагировать
Контролировать температуру тела при прорезывании зубов рекомендуется периодически с интервалом в час, поскольку за короткое время картина может существенно измениться. Особенно часто это происходит вечером. Удобно использовать для этого дистанционные термометры, которые достаточно навести на кожу, чтобы в течение нескольких секунд получить актуальные значения.
Специалисты призывают не снижать температуру до 38,5°С, поскольку при этих значениях иммунная система работает активнее всего. Но в тех случаях, когда явно прослеживается болевой синдром, можно применять Нурофен, Эффералган и другие средства, облегчающие состояния при температуре. Иногда помогают отвлекающие процедуры, например, обтирание тела.
Как долго сохраняется температура
Во многом это зависит от того, на каком этапе появилось повышение. У кого-то оно проявляется на момент прорезывания десны, а у кого-то возникает уже на стадии выхода зуба из челюстной кости, поэтому сохраняется гораздо дольше.
В среднестатистических случаях картина сохраняется на протяжении трёх суток. При некоторых обстоятельствах гипертермия держится гораздо дольше и характеризуется очень высокими значениями:
- Прорезывание нескольких зубов одновременно, которые обостряют все симптомы.
- В ткани десны развиваются патогенные микроорганизмы, из-за чего началось сильное воспаление. По этой причине могут развиваться такие осложнения, как отёк полости рта, кровоизлияния слизистой и пр. К заражению чаще всего приводят травмы слизистой оболочки, нередко наблюдающиеся на этапе прорезывания зубов.
- Прогресс какого-либо заболевания, не связанного с прорезыванием. Часто на зубы списывают ринит, стоматит, бронхит и прочие патологии.
Если гипертермия держится дольше трёх суток, то родителям для предотвращения возможных болезней стоит обратиться за консультацией к педиатру.
Высокая температура при прорезывании зубов опасна вероятностью развития судорог, особенно большой риск у детей с неврологическим статусом. При появлении судорог нужны экстренные меры: приём жаропонижающего и срочное обращение за медицинской помощью или вызов скорой.
Когда нужен врач
В некоторых случаях без консультации у педиатра не обойтись. Визит в детскую поликлинику или к семейному врачу необходим, если:
- жаропонижающие препараты не помогают понизить температуру или понижают её только на несколько десятых градуса;
- на градуснике 39,0°С и выше;
- появились опасные признаки – чрезмерная вялость малыша, полный отказ от еды или воды на протяжении пары суток, посинение кожных покровов, холодные конечности, непрекращающийся плач;
- наличие кашля, рвоты, диареи, поноса и пр.
Нередко родители опасаются, что симптомы вызваны не будущим появлением зубов, а вирусным или бактериальным заболеванием. Когда педиатр подозревает, что причина гипертермии – не прорезывание зубов, а патология, он назначает анализ крови для определения СОЭ. Если данный параметр не соответствует возрастной норме, последуют другие обследования, позволяющие установить реальную причину.
Прорезывание зубов – сложный процесс, который является первой ступенькой на пути к взрослению. Наградой за возможный дискомфорт станет красивый зубной ряд, при помощи которого малыш сможет активно есть взрослую пищу.
Гипертермия после удаления
Температура бывает не только при прорезывании молочных зубов, но и после их удаления. При извлечении элемента зубного ряда стоматолог в любом случае повреждает небольшое количество десневых тканей, на что организм может отреагировать уже через полчаса. Чем больше повреждений, тем сильнее может быть ответ иммунной системы.
Такая картина может быть и признаком развития воспалительного процесса. Для предупреждения неприятных последствий следует показать ребёнка стоматологу, который проводил удаление.