Когда сдавать кровь после воспаления

Коронавирусная инфекция негативно сказывается на здоровье многих органов, и даже после выздоровления могут сохраняться нарушения работы жизненно важных систем. Больше всех, конечно, страдают легкие, за ними следуют почки и головной мозг. Кроме того, на фоне лечения возможны обострения хронических болезней.

Стоит отметить, что последствия Covid-19 еще изучены недостаточно. Узнать о них больше можно лишь спустя хотя бы год после перенесенного коронавируса.

Что необходимо сдавать всем

Наиболее частой и серьезной проблемой является сгущение крови, при котором формируются тромбы. Причина такого процесса пока непонятна, однако кроверазжижающие препараты уже входят в стандартную схему лечения Sars-CoV-2.

В большинстве случаев образуются так называемые «микротромбы», что приводит к ухудшению течения скрытых и хронических патологий. Последние, в свою очередь, усугубляют инфекционно-воспалительный процесс при Ковиде.

Поэтому первое, что нужно сдать – это коагулограмму, проверку на свертываемость крови. Ее в обязательном порядке назначают переболевшим пациентам, особенно если болезнь протекала в среднетяжелой или тяжелой форме.

Еще один важный показатель – уровень витамина D. Доказано, что его нехватка способствует развитию цитокинового шторма – грозного осложнения, которое чаще всего становится причиной дыхательной недостаточности и летального исхода. Кроме того, дефицит витамина D делает организм уязвимым для заражения коронавирусом.

Врачи рекомендуют сдавать также общий анализ крови, чтобы отследить завершение воспалительного процесса и проверить уровень глюкозы. Замечено, что в период болезни или спустя 1-4 месяца после нее у многих переболевших повышалась концентрация сахара в крови.

Перечень рекомендованных анализов

Частные клиники разработали специальные программы для обследования лиц, перенесших Covid-19. Причем можно выбрать ту, которая больше подходит в конкретном случае, из 3-х вариантов:

• минимальный;
• основной (базовый);
• расширенный.

Необходимый минимум

Минимальная программа рассчитана на выявление остаточного воспаления, оценку интенсивности процессов кровесвертываемости и содержания витамина D. Она включает общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой и тест на С-реактивный белок. Эти исследования определяют, полностью ли завершилось воспаление.

Для мониторинга свертываемости крови смотрят уровень D-димера – одного из параметров коагулограммы. Он представляет собой продукт распада фибрина, белковый элемент, который появляется в крови после разрушения тромба. «Димером» он называется потому, что содержит 2 связанных D-фрагмента белка фибриногена.

Для определения концентрации витамина D проводят анализ на 25-ОН D-гидрокальциферол. Это органическое соединение, отражающее насыщенность организма витамином D, его промежуточный метаболит.

Базовый набор

Базовая программа дополнена исследованиями, по результатам которых можно оценить работу основных систем организма и получить более полную информацию о состоянии здоровья. В частности, в нее входят анализы для проверки:

• сердечной деятельности – лактатдегидрогенеза; натрий + калий + хлор; кальций;
• обмена веществ – глюкоза, альбумин;
• функции печени – общий билирубин, аланин-аминотрансфераза, аспартат-аминотрансфераза;
• работы почек – мочевина и креатинин;
• свертываемости крови – D-димер, протромбин;
• выраженности воспаления – ОАК, СРБ (С-реактивный белок);
• насыщенности витамином D (25-ОН).

Расширенная программа

Какие анализы сдать после коронавируса при подозрении на развитие осложнений, определяет расширенная программа.

Она включает базовый набор из предыдущего списка и дополняется тестами для определения содержания:

• ферритина;
• магния;
• общего белка и белковых фракций;
• фибриногена;
• активированного частичного тромбопластинового времени;
• цистатина С;
• антител к ядерным антигенам (антинуклеарного фактора).

Возможные последствия Ковида: выводы экспертов

По некоторым данным, после Covid-19 могут проявиться проблемы с фертильностью – то есть, способностью иметь детей. Однако пока это лишь предварительные данные, не доказанные клиническим опытом.

Наблюдения также показали, что коронавирус способен вызывать депрессивное состояние и астенический синдром, при котором отмечается повышенная утомляемость в сочетании с перепадами настроения. Многие переболевшие Ковидом жалуются на изменение вкусовых ощущений и снижение слуха.

Со стороны дыхательной системы существует риск фиброзирования легких, когда нормальная ткань замещается рубцовой (соединительной). Поэтому врачи настоятельно советуют посетить пульмонолога, особенно если Covid-19 протекал с воспалением легких.

Основная мишень Sars-CoV-2 – это легкие, поэтому их состояние надо проверить в первую очередь

Специалисты проведут оценку жизненной емкости легких и зафиксируют изменения. Для этого применяется процедура функции внешнего дыхания: человек дышит в трубку, а медик регистрирует показания.

Все выводы насчет возможных последствий коронавирусной инфекции относятся к категории предположений и носят гипотетический характер.

Кровь на антитела

Если целью сдачи анализов является не столько проверка состояния здоровья, сколько информация о наличии иммунитета, то сдается анализ на антитела, или иммуноглобулины lgG. Такой тест должны делать медицинские работники и те, кто по долгу службы вынужден контактировать с людьми.

Особенно нужен такой анализ лицам, которые планируют работать с зараженными. Им рекомендуется регулярно проходить тестирование на антитела, результаты которого определят силу противоковидного иммунитета. Установлено, что иммунитет к Covid-19 со временем слабеет, особенно у пожилых и злоупотребляющих алкоголем людей.

Когда сдавать анализ на антитела

Антитела – это защитные белки, синтез которых начинается после попадания в организм инфекционных агентов – в данном случае, коронавируса. Первыми в кровь выбрасываются lgM – антитела «тревоги», представляющие первую линию защиты.

Их выявление служит подтверждением заражения, например, при отрицательном результате анализа мазка из носоглотки. Проще говоря, они циркулируют в крови в период острой стадии болезни.

Переболевшие люди сдают анализ на антитела lgG, выработка которых стартует позже, примерно на 10-14 день болезни. Наличие глобулинов G говорит о формировании иммунитета к Covid-19, а цифровой показатель уровня – о его напряженности (стойкости).

Но здесь не все так просто: при известных вирусных инфекциях достаточное количество lgG в крови свидетельствует о приобретенном иммунитете и предохраняет от повторного заражения. С коронавирусом полной ясности с таким «архивом памяти» пока нет. Более того, антител типа G может не быть вовсе даже после болезни, протекавшей с характерной симптоматикой.

Сдавать анализ на антитела lgG лучше всего, начиная с третьей недели после появления первых признаков инфицирования. Результаты можно посмотреть в таблице:

Особенности реабилитации

Коронавирусная инфекция ослабляет иммунитет, что может привести к обострению хронических заболеваний. Sars-CoV-2 представляет наибольшую опасность не сам по себе, а в сочетании с сопутствующими патологическими процессами. Кроме того, имеют значение препараты, которыми лечили пациента.

Случается, что при лечении коронавируса отменяются лекарства, которые человек принимает от хронического заболевания. Чаще всего так происходит при ревматоидном артрите и сахарном диабете. Следовательно, данные болезни могут выйти из-под контроля и перейти в фазу обострения. Чтобы этого не допустить или остановить в случае уже свершившегося факта, необходимо посетить профильного специалиста.

Если больной принимал противомалярийные средства (Хлорохин, Гидроксихлорохин), несколько антибиотиков и противовирусные лекарства, то есть вероятность нарушения работы почек. Если говорить конкретно, то проверить следует скорость клубочковой фильтрации СКФ и сдать биохимический анализ крови.

Биохимию крови надо сдавать не сразу после выздоровления, а через 2 месяца как минимум. Многие врачи считают, что именно столько времени занимает ответная реакция организма, поэтому результаты могут быть необъективными.

Covid-19 приводит к нарушению работы всей системы, обеспечивающей транспорт кислорода. Изменениям подвергаются как слизистые внешних органов дыхания (нос, рот), так и легочная ткань, ответственная за утилизацию продуктов аэробного и анаэробного окисления.

Процесс окисления, при котором расходуется кислород, отличается продолжительностью и требует, как правило, определенного срока для восстановления и компенсации потерянных функций.

Анализы рекомендуется сдать даже тем, кто перенес коронавирус в бессимптомной или легкой форме.

Восстановительные мероприятия обычно занимают порядка 1-2 месяцев, точный срок зависит от имеющихся последствий и изменений в организме конкретного пациента. В тяжелых случаях может понадобиться год и более, причем все это время человек должен находиться под наблюдением врачей.

Характер процедур реабилитации определяется степенью тяжести перенесенного заболевания. Если оно прошло легко или без симптомов, то с легкими, мозгом и почками проблем не возникнет.

Медики предупреждают, что после коронавируса может нарушиться работа головного мозга из-за повреждения серозной оболочки. Это проявится стойкой субфебрильной температурой 37.1-37.9°, которая не падает достаточно долго, и головными болями. Подтвердить или опровергнуть подобное предположение поможет врач-невролог.

Советы по сдаче анализа на антитела lgG и частые вопросы

Совет №1

Не стоит идти сдавать кровь на антитела при наличии признаков ОРВИ.

Совет №2

Связь между формированием иммунитета к Covid-19 и наличием в крови антител G не установлена. Поэтому даже при получении положительного результата нужно соблюдать меры предосторожности и носить маску.

Совет №3

Сдать кровь можно почти в любое время, необязательно голодать перед этим 10-12 часов, в отличие от других анализов. Достаточно 2-3 часов с момента последнего приема пищи. Но общий анализ сдается по стандартным правилам, утром, строго натощак.

Как быстрее восстановиться после коронавируса?

• При нормальном самочувствии необходимо заниматься физкультурой, но сначала выполнять упражнения из положения сидя или лежа. Полезно делать «велосипед» и тренировать руки. Утяжелители предпочтительнее брать с небольшим весом, лучше сделать больше повторов. То есть в приоритете – аэробные нагрузки. Заниматься желательно регулярно, через день, постепенно увеличивая интенсивность занятий.
• Поскольку Covid-19 поражает в основном органы дыхания, нужно больше гулять на свежем воздухе. Начинать лучше с обычной ходьбы, позже можно ездить на велосипеде. Во время прогулок улучшается газообмен, и это отличная реабилитация!
• Полноценный сон и сбалансированное питание – то, что требуется организму после болезни. Никаких жестких диет, меньше сладкого. В рационе должны быть белки и жиры, но главное – клетчатка: овощи и фрукты. Она не только улучшает пищеварение, но и повышает настроение.
• По возможности надо следить за уровнем витамина D, при его нехватке врачи советуют принимать аптечные поливитаминные препараты.

Можно ли употреблять алкоголь после коронавируса?

Ряд ученых из Италии говорят о пользе бокала вина. Но в начале реабилитационного периода все-таки лучше не пить, так как сосуды подвергались вирусной атаке и еще не успели «прийти в себя».

Читайте также: Отрицательный тест на коронавирус: что значит? Сколько ПЦР тестов делать перед выпиской?

Источник apkhleb.ru