Коленный сустав воспаление связок
Из этой статьи вы узнаете: что происходит при такой патологии, как воспаление связок коленного сустава, по каким причинам оно возникает. Поражение боковых связок, крестообразных, собственной связки надколенника. Консервативное лечение, народные средства, прогноз.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 28.05.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Особенности воспаления связок именно коленного сустава
- Причины проблемы
- Симптомы острого и хронического лигаментита
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Воспаление связок в коленном суставе (или, другое название, лигаментит) в 80 % случаев развивается под влиянием интенсивных нагрузок.
Повреждения и микротравмы дают начало воспалительному процессу. Также этому способствуют повторяющиеся нагрузки, из-за которых травмированная ткань не может полностью восстановиться.
Отмирание клеток (некроз) стимулирует выброс химических веществ: медиаторов воспаления – это биологически активные вещества, которые инициируют и поддерживают все воспалительные явления. Медиаторы воспаления раздражают нервные окончания, нарушают проницаемость кровеносных сосудов, обеспечивают застой крови в области травмы.
Человек с воспалением связок колена ощущает острую боль. В области поражения после травмы появляются отек, краснота или гематома (синяк), повышается местная температура.
Лигаментит часто путают с тендинитом (воспалением сухожилий), так как заболевания имеют сходные симптомы. Главное отличие – воспалительный процесс затрагивает разные анатомические элементы колена:
- Связки – укрепляют и ограничивают коленный сустав, прочно фиксируя его края и капсулу.
- Сухожилия – обеспечивают прикрепление мышц к поверхности сустава.
Анатомия коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Воспаление связок колена:
- встречается чаще (70 %), чем другие разновидности лигаментита (стоп, кистей рук, позвоночника);
- быстрее превращается в лигаментоз – дегенеративное заболевание, сопровождающееся истончением, разволокнением, разрывом, окостенением тканей.
В остальном воспалительные процессы связок колена и других суставов протекают одинаково. Помимо того, что они имеют сходные симптомы и проявления, их лечение также происходит по одной схеме.
Опасны хронические формы лигаментита. Со временем поврежденные ткани утрачивают эластичность и прочность, расслаиваются, покрываются рубцами (идет дегенеративный процесс). Такие нарушения становятся причиной:
- разрыва связок;
- оссификации – отвердения из-за отложения солей кальция;
- разболтанности сустава, недостатка фиксации.
При своевременном обращении воспаление связок колена полностью излечивается консервативными методами. Хронический процесс при необходимости корректируют хирургическим вмешательством.
При подозрении на лигаментит обращаются к врачу-травматологу, ортопеду.
Особенности воспаления именно связок коленного сустава
Коленный сустав укреплен целой группой связок:
- Боковыми (большеберцовая и малоберцовая коллатеральные).
- Задними (дугообразная, подколенная, медиальная, латеральная, собственная связка надколенника).
- Внутренними (поперечная, задняя и передняя крестообразные).
Нажмите на фото для увеличения
В 80 % случаев причиной воспаления связок колена становятся травмы. Они провоцируют появление разрывов и микроразрывов волокон, «усталость» тканей (повторяющиеся нагрузки не дают ей полноценно восстановиться).
Чаще всего воспаляются:
| Какие именно связки воспаляются | Конкретная причина | Кто в группе риска |
|---|---|---|
Собственная связка надколенника – «колено прыгуна» | Интенсивные разгибательные движения, подъем конечности вверх (в вытянутом виде) | Баскетболисты, теннисисты, прыгуны, волейболисты, велосипедисты |
Крестообразные | Давление или удар сзади по голени согнутой ноги, поворот голени против движения ноги | Спортсмены силовых и активных видов спорта – борцы, футболисты, хоккеисты, фигуристы, конькобежцы |
Внутренняя боковая | Травматичное отклонение или вращение голени наружу | Футболисты, хоккеисты, борцы, фигуристы |
Наружная боковая | Вращение, резкий поворот, отклонение, подворот голени внутрь | Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни |
Лигаментит боковых коленных связок:
- чаще возникает у молодых людей – от 20 до 35 лет;
- редко протекает изолированно – при воспалении одной нагрузка на другую увеличивается, и это становится причиной развития патологического процесса;
- от воспаления других связок колена его отличает только локализация симптомов – боль, отечность, покраснение в области поражения.
Причины проблемы
Главные причины воспаления связок – травмы и нагрузки (разовые или постоянные), которые провоцируют повреждение и некроз (отмирание) клеток.
Нажмите на фото для увеличения
Другие причины лигаментита:
- инфекции (бруцеллез);
- нарушения обмена (заболевание паращитовидных желез, сахарный диабет, подагра);
- системные заболевания (ревматоидный артрит);
- возрастные изменения (старение тканей) – после 45 лет;
- врожденные особенности строения сустава;
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
В группу риска попадают люди:
- ведущие активный образ жизни (спортсмены, танцоры);
- чьи профессиональные обязанности связаны с поднятием тяжестей (грузчики) и нагрузками на колени (шахтеры).
Симптомы острого и хронического лигаментита
Для острого лигаментита характерны выраженные симптомы. Это боль при определенных движениях и надавливании на область поражения, отечность (сглаживание очертаний сустава), покраснение кожи и повышение местной температуры. Больной бережет ногу, чтобы не провоцировать появление острой боли.
Сильный отек коленного сустава и нормальное колено
При хроническом течении патологии развивается контрактура (ограничение объема активных движений в суставе), оссификация. Колено становится тугоподвижным.
Хронический лигаментит ухудшает качество жизни пациента, осложняет выполнение профессиональных (спортивные тренировки) и бытовых действий (сложно вставать, присаживаться, сгибать и распрямлять ногу).
Общие симптомы:
- Боль в области воспалившейся связки (при нагрузке, в движении, при надавливании).
- Отечность.
- Покраснение кожи.
- Повышение местной температуры.
- Тугоподвижность, скованность колена.
Хроническая патология быстро переходит в лигаментоз (дегенеративное заболевание, которое сопровождается расслоением, хрупкостью и истончением воспаленных тканей), и при любых нагрузках (даже обычных) может осложниться до:
- полного разрыва поврежденной связки;
- разболтанности сустава (чрезмерной подвижности из-за растяжения связок).
Иногда лигаментит сочетается с тендинитом коленного сустава (воспалением сухожилий).
Диагностика
| Лигаментит коленных связок диагностируют инструментальными методами | Лабораторные методы, которые косвенно указывают на наличие воспалительного процесса |
|---|---|
УЗИ или МРТ – позволяют определить локализацию процесса, степень поражения мягких тканей | Анализ крови на С-реактивный белок (повышен при патологии) |
Рентгенография – информативна при хронической оссификации (отложении солей кальция) | Количество лейкоцитов (увеличено при гнойной форме патологии) |
При системных заболеваниях (например, при ревматоидном артрите) в крови обнаруживают ревматоидный фактор (положительный).
Методы лечения
При раннем обращении патология полностью излечивается консервативными методами.
Хирургическое лечение применяют редко – в случае окостенения (обызвествления мягких тканей).
Методы консервативной терапии
До конца лечения колену обеспечивают полный покой специальными фиксаторами или ортезами (на срок до 2 недель). В течение этого времени острые симптомы снимают, применяя:
- местные и системные противовоспалительные препараты – Вольтарен, Индометацин, Мелоксикам;
- инъекции гормональных противовоспалительных средств – Дипроспан, Гидрокортизон;
- инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы человека (вместо гормональных средств).
После затухания острых симптомов (воспаления, боли) назначают физиотерапию, которая помогает ускорить восстановление связок. Для лечения лигаментита обычно используют: прогревания (парафин, озокерит) и грязевые аппликации.
Чтобы полностью восстановить функции колена, после лечения рекомендуют заняться плаванием, выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры.
Операция (очень редкие случаи)
Хирургическое вмешательство показано, если воспаление принимает хронический характер, тугоподвижность колена усиливается, а консервативная терапия не приносит результата. В этом случае производят рассечение пораженных тканей (лигаментотомию).
Народные средства для лечения воспаления
Популярные методы народной медицины, которые помогут восстановить связки:
- Прогревания в домашних условиях. Сшейте мешочек из плотного натурального полотна (бязи) вместимостью 1–2 кг. Подогрейте на сковороде (в духовке или микроволновке) рис, гречку, промытый и сухой речной песок, крупную соль (на выбор) до температуры 45–50 градусов. Насыпьте в мешочек, приложите к больному месту на 1–1,5 часа. Сверху утеплите шерстяным шарфом или платком. Прикладывайте 1 раз в день до полного восстановления функций колена. Между прогреваниями нельзя допускать переохлаждения.
- Грязевые аппликации. Возьмите любую цветную глину (белую, зеленую, синюю), разведите водой до густого, сметанообразного состояния. Добавьте в нее 5 ч. л. яблочного уксуса, намажьте на ткань, приготовленную для компресса. Приложите к больному колену на 2 часа. Продолжайте делать аппликации из грязи 1 раз в день до полного исчезновения симптомов.
Аппликации с озокеритом в области коленных суставов
Рецепты народной медицины применяют одновременно с физиотерапевтическими методами лечения и на этапе реабилитации (ЛФК, плавание).
Прогноз
При своевременном обращении лигаментит полностью излечивается в 90 % случаев в течение 2 недель. Еще 2 недели может уйти на полное восстановление колена.
Хронический процесс (окостенение, тугоподвижность колена) лечить сложнее – консервативные методы тут бесполезны, применяют хирургическое рассечение пораженных связок (лигаментотомию). На реабилитацию после операции уходит от 2 до 4 недель (иногда больше).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Повреждение связок коленного сустава. Е. Е. Черняк.
https://files.cito-priorov.ru/cito/kr_association/Повр%20связок%20колен%20сус.doc - Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов, 2012.
- Хирургия коленного сустава. Кушнер Фред Д., Скотт Норман В., Скудери Джилес Р., 2014.
- Оптимизация диагностики и лечения травматических повреждений и заболеваний коленного сустава. Гумеров Рамиль Аитбаевич.
https://medical-diss.com/medicina/optimizatsiya-diagnostiki-i-lecheniya-travmaticheskih-povrezhdeniy-i-zabolevaniy-kolennogo-sustava-u-detey#ixzz5mUDl3CK5 - Боль в колене: обзор. Knee Pain.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/diagnosis-treatment/drc-20350855
Загрузка…
Недавние клинические исследования выявили, что изолированное воспаление связок коленного сустава встречается всего в 1-3% пациентов. Гораздо чаще лигаментит сочетается с патологией синовиальной оболочки, повреждениями менисков, дегенеративными изменениями суставных хрящей и т. д.
Симптомы и диагностика
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Клинически воспаление связок проявляется тупой болью, скованностью, хрустом при сгибании и разгибании колена. Эти симптомы неспецифические, то есть могут указывать на многие заболевания коленного сустава. Что касается рентгенографии, она также малоинформативна в диагностике лигаментита.
Понять, что у человека повреждены именно связки, можно лишь с помощью УЗИ или МРТ. Более специфические симптомы имеет лигаментит связки надколенника. Поскольку заболевание широко распространено среди спортсменов, его еще называют «коленом прыгуна».
Повреждение связок на МРТ.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Признаки воспаления связки надколенника:
- неспособность совершать прыжки;
- тугоподвижность колена, возникающая после длительного пребывания в одной позе;
- боль под коленом сзади, усиливающаяся в положении сидя;
- легкая припухлость на передней поверхности колена.
Если вы подозреваете, что у вас воспалены связки, сходите на консультацию к специалисту. Он всесторонне обследует вас, поставит диагноз и назначит лечение. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, поскольку это может привести к тяжелым последствиям.
Методы лечения воспаления
Воспаление связок обычно лечат вместе с другими сопутствующими заболеваниями. Все препараты и лечебные процедуры назначает врач-ортопед или травматолог.
Таблица 1. Средства, которые используют для лечения воспаления связок коленного сустава.
| Особенности применения | Действие | |
| Покой | По возможности больному следует максимально ограничить движения в суставе. Что касается спортсменов, им потребуется изменить режим тренировок или на некоторое время полностью отказаться от них | Отсутствие активных движений облегчает боль в колене и создает благоприятные условия для выздоровления |
| Холод | К больному колену можно прикладывать холодные компрессы или завернутый в ткань лед. Процедуры лучше повторять 3-4 раза в день | С помощью холода можно заметно облегчить боль и снять отек. Однако холодных компрессов для лечения недостаточно |
| Обезболивающие средства | Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен) в виде мазей, гелей, таблеток или внутримышечных инъекций | Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Именно эти препараты чаще всего используют для лечения лигаментита |
| Инъекции кортикостероидов | Стероидные гормоны (Флостерон, Дипроспан, Кеналог) используют только при тяжелом воспалении структур коленного сустава. Их вводят периартикулярно, реже – в полость сустава | Снимают практически любое, даже самое тяжелое воспаление. Эффективны в лечении лигаментитов, синовитов, бурситов, артритов и т. д |
| Ударно-волновая терапия | Применяется при лигаментите связки надколенника. Курс лечения обычно состоит из 4-6 сеансов. Интервал между процедурами составляет 3-6 дней | Помогает снять воспаление и стимулирует восстановительные процессы в связках |
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Свежие публикации автора:
Оценка статьи:
Загрузка…
Похожие статьи
При воспалении связок коленного сустава возникает боль и дискомфорт, чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов избежать осложнений. Резкие или чрезмерно активные движения, вызвавшие микротравмы, постоянно одинаковая работа мышц, вызывают не только неприятные ощущения, но могут привести к появлению отложений солей кальция. А это, в свою очередь, вызывает воспаление связок коленного сустава, вырождение и утрату подвижности коленного сустава.
Группа риска
Заболевание – не редкость на спортивной площадке. Оно поражают людей, которые постоянно производят следующие действия:
- прыгают;
- ускоряются и тормозят.
Можно с уверенностью утверждать, что в группу риска входят такие виды спорта, где люди двигаются в разных направлениях и с разной амплитудой:
- футбол;
- прыжки в длину и высоту;
- лыжи;
- баскетбол;
- волейбол.
Воспаление связок колена еще называют «травма прыгуна», из-за того, что вероятность травмировать колено во время прыжка повышается. Эффект усиливается твердым покрытием спортивной площадки.
Факт! У людей пожилого возраста воспаление проявляется как элемент природного течения старения.
Также в зоне риска находятся люди с лишним весом и варикозным расширением вен, при плоскостопии и разной длине ног. Сюда попадают любительницы высоких каблуков и неудобной обуви.
Также воспалительному процессу способствуют грибковые заболевания, инфекции и паразиты. В редких случаях воспаление связок связано с такими патологиями, как сахарный диабет или хроническая почечная недостаточность.
Симптомы заболевания
Специалисты выделяют следующие симптомы воспаления связок коленного сустава:
- Боль, возникающая при подъеме или спуске, а также от долгого стояния.
- Появление в редких случаях отечности в зоне воспаления.
- Повышение температуры в зоне поражения.
- Покраснение и снижение подвижности.
- Скрип или хруст сустава при движении.
- Скованность и напряженность в коленях.
При воспалении связок трудно полностью согнуть или распрямить ногу. Поэтому стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, чтобы начать лечение.
Также читайте другую статью про артроз 2 степени.
Диагностика
Обязателен осмотр специалиста. В основном, достаточно определения симптомов: внешнего осмотра и пальпации. При диагностическом осмотре врач пальпирует место крепления связок к надколеннику, нажимая, определяет расположение очага воспалительного процесса. Также производится диагностический эксперимент: требуется разогнуть коленный сустав под действием сопротивления. В большинстве случаев это происходит с болезненными ощущениями.
Для диагностики применяют такие методы исследования:
- лабораторные;
- рентген;
- компьютерная томография.
Лабораторные исследования включают анализ синовиальной жидкости, крови, мочи, показывают инфекционную природу заболевания или ревматоидный процесс.
Рентгенограмма, в проекции прямо и сбоку, помогает уточнить поставленный диагноз, но уже на последней стадии, когда началось отложение солей.
В случае выявления некоторых патологий (окостенения или микротрещин в кости, возможны при остеопорозе и постоянных перегрузках), проводится обследование компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Исследование ультразвуком помогает найти вырождение соединительной ткани и травмы. Во время восстановления УЗИ определяет степень усиления кровообращения.
О том, какие мази применять при артрозе, узнайте в другой статье.
Лечение
Консервативное лечение воспаления связок коленного сустава производится следующим образом:
- Прием препаратов для устранения воспалительного процесса.
- Изменение тренировочного режима (уменьшение интенсивности, задействование других групп мышц спортсменам).
- Гимнастические упражнения для растягивания и укрепления мышц бедра.
- Накладывание тейпа – лейкопластыря или специальной повязки.
Лекарства из нестероидов (Ибупрофен) назначаются против воспаления и снятия боли. Если препараты не помогли, врач выписывает инъекции кортикостероидами.
Важно! Новейший способ лечения – уколы обогащенной тромбоцитами плазмой.
Фармакологические препараты
Медикаментозное лечение зависит и от природы заболевания, применяют:
- обезболивающие препараты;
- нестероидные лекарства;
- антибиотики – если инфекционная природа воспаления;
- противогрибковое;
- противопаразитарное лечение.
Больному участку обязательно необходимо предоставить полный покой фиксацией (шиной, бандажом, тугой повязкой) и исключить нагрузки на воспаленную зону.
Физиотерапия
Лечение включает следующие методики:
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- ионофорез.
Физиотерапевтические методы также могут иметь противопоказания, что учитывается при назначении процедуры.
Гимнастика
Как лечить колени при помощи ЛФК? В комплекс лечения входят также гимнастические упражнения, разработанные специально для улучшения самочувствия заболевшего:
- Разгибание – сгибание ноги в колене.
- Взмахи ногами с сопротивлением.
- Упражнения для гибкости мышц.
- Сжатия мяча коленями.
- Ходьба с сопротивлением.
- Поднятие прямой ноги в положении лежа.
- Сгибание ног в коленях.
- Поднятие ноги вверх из положения на спине.
Окончив лечение, спортсменам необходимо пройти курс реабилитации, чтобы избежать повторения подобного заболевания.
Курс лечебной физкультуры может длится несколько месяцев. Когда во время гимнастических занятий перестанут появляться болезненные ощущения, стоит добавить и такое упражнение – приседание на наклонной поверхности.
Хирургическое вмешательство
Если консервативное лечение не помогло, и воспаление связок коленного сустава напоминает о себе, используется хирургическое вмешательство – артроскопия. Эта малоинвазивная хирургическая манипуляция производится посредством артроскопа. Он вводится через прокол или разрез. Измененные участки и наросты удаляются, а для ускорения восстановления соскабливается нижняя часть наколенника. Восстановление после операции происходит от двух до четырех месяцев.
Важно! При тяжелой форме тендинита производится пластика и укрепление сухожилий синтетическими материалами.
Лечение с помощью народной медицины
Как лечить воспаление подскажет только квалифицированный специалист. Многие врачи считают, что народные методики – дополнительная составляющая комплекса терапевтических мероприятий.
Наружно разрешается выполнять:
- Ледяной массаж – до трех раз в день на протяжении не больше 15-20 минут.
- Контрастные процедуры с помощью льда и прогревания пшеничной крупой используются, только если нет воспалительного процесса.
- Примочки из настойки имбиря.
- Мази на основе арники.
- Компресс из сока алоэ.
О терапии патологий сухожилий читайте здесь.
Внутрь следует принимать:
- ½ г куркумы от воспаления.
- Чай из сассаларии и имбиря.
- Спиртовая настойка из перегородок грецкого ореха.
- Отвар из ягод черемухи.
Все средства можно применять только тем пациентам, у кого нет аллергии на компоненты. Перед использованием любого отвара или мази следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактика воспаления связок
Лучшим лечением болезни является профилактика. В начале тренировки необходим разогрев всех групп мышц. Упражнения следует чередовать. Если нужно поднимать тяжести, то ноги в таком случае обязательно должны быть согнуты в коленях.
Всем рекомендуется вести активный образ жизни, не засиживаться в одной позе в течение дня. Нагрузки увеличивать постепенно и регулярно менять их вид.