Кожное воспаление с волдырями

Водянистые пузырьки на коже, опоясанные покраснением, могут возникнуть без видимой причины. Но расценивать их следует как сигнал организма о заболевании. Это серьезный повод обратиться к врачу.

Виды водянистых пузырьков

Волдырь представляет собой полость, которая образовалась в результате острого воспаления кожи. Все пространство заполнено прозрачной серозной жидкостью (сывороткой), иногда с примесью крови.

В зависимости от первопричины, пузырьки возникают поодиночке либо группами. Они могут высыпать локально в определенной зоне и генерализовано — от головы до стоп.

Волдыри с жидкостью на любом участке тела различают по видам:

• везикулы — мелкие образования до 5 мм,
• буллы — одно- или многополостные крупные пузыри размером 10 мм и более,
• пустулы — полости с гнойным содержимым.

Мелкая сыпь округлой формы, крупные буллы могут быть асимметричными.

Причины возникновения

Факторы, вызывающие появление волдырей на коже, и способы борьбы с ними

Высыпания на коже в виде пузырьков с жидкостью появляются у взрослого как реакция на воздействие негативных факторов изнутри организма либо из внешней среды. Причиной могут быть натирания предметами одежды, кухонными принадлежностями, садовым инвентарем, термические и химические ожоги. Но самая серьезная группа — нарушения деятельности органов и систем иммунного, обменного, нервного характера. Внутренний дисбаланс становится фоном для заболеваний различной этиологии.

Контактный дерматит

Кожное раздражение возникает из-за контакта с некоторыми веществами, например:

• бытовой химией, особенно щелочной,
• гигиеническими, косметическими средствами,
• лекарствами,
• металлами,
• синтетикой,
• растениями,
• животными, насекомыми.

Даже некомфортная температура воздуха или воды может вызывать волдыри на чувствительной коже. Покраснение, отечность, зуд, жжение эпидермиса — первые признаки надвигающейся сыпи. Мелкие прозрачные пузырьки вырастают в крупные буллы. Они быстро лопаются и усыхают. Если контакт с раздражителем прерывается быстро, все ограничится легким покраснением, которое вскоре рассосется. В тяжелых случаях образуются мокнущие, плохо заживающие участки эрозии.

Аллергический дерматит

Аллергические волдыри на коже: причины, виды, способы лечения

Сбой в работе иммунной системы приводит к тому, что организм воспринимает безобидные в общепринятом понимании продукты, напитки, лекарства как опасные для здоровья. В результате возникает реакция неприятия — воспаление кожного покрова, обильные сухие и водянистые высыпания по типу крапивницы на лице, руках, в складках, на ногах.

Токсикодермия

Причиной токсико-аллергического воспаления кожи считают лекарственные, пищевые, химические раздражители, которые человек съел, вдохнул, получил через инъекцию.

Индивидуальная непереносимость в виде реактивной сыпи, экземы может проявиться к любой группе медикаментов, 120 видам пищевых аллергенов, к металлам на производстве (никель, кобальт, хром). Симптомы токсикодермии исчезают при отсутствии действия раздражителя и быстро возвращаются при попадании в организм малейшей его дозы.

Бактериальная инфекция

Бактерии типа стрептококков, стафилококков провоцируют заболевания с везикулезной и пустулезной сыпью:

• пиодермия — гнойное воспаление эпидермиса,
• вульгарное смешанное импетиго — высыпание фликтен (пузырей) с гнойным наполнением и грубыми корками, скрывающими эрозии,
• эктима — воспалительно-гнойный процесс, при котором фликтены углубляют эрозию на всю толщину кожи.

Вирусная инфекция

Россыпи маленьких пузырьков часто оказываются проявлением герпесных инфекций — ветряной оспы, опоясывающего лишая. Вирионы герпеса обычно передаются воздушно-капельным путем.

Ветрянка, которую легко переживают дети, доставляет много мучений во взрослом возрасте. Выступившие на первом этапе розовые пятна покрываются зудящими и болезненными везикулами. Пузырьки лопаются, обнажая мокрые язвы. Не успевают ранки покрыться корками, как появляются новые и новые подсыпания. Ветрянка приносит высокую температуру, ознобный тремор, нарушение аппетита и сна. Расчесывание чревато занесением в ранки гнойных бактерий.

Особенно тяжело протекает герпесный лишай. Густые пузырчатые высыпания поясками располагаются по линии нервных волокон, пораженных вирионами герпеса. Сильные невралгические боли преследуют больного не только в острой фазе патогенеза, но и многие месяцы спустя.

Грибковая инфекция

Различные грибки постоянно паразитируют на коже человека. Их болезнетворную деятельность сдерживает иммунитет. Истощение защитных ресурсов, травмы кожи создают благоприятные условия для активизации микозных заболеваний. Грибок трихофитон вызывает между пальцами сильно потеющих стоп мелкие волдыри, которые быстро разрастаются в буллы.

Хлопьевидный эпидерморфитон провоцирует на ладонях, в паху, подмышках крупные пузыри. Реже поражается средний или безымянный пальцы на руках. Пузырьки быстро сплющиваются в центре, оставляя по периметру выпуклый отслоившийся бордюр. Плесневые грибки-дерматофиты могут распространяться на участки, содержащие кератин: волосистую зону, роговой слой эпидермиса, ногти. Наглядный пример высыпаний можно увидеть на представленном ниже фото.

Микозы быстрее поддаются лечению, так как поражения — поверхностные, лекарственные препараты действуют непосредственно на грибок.

Заболевания нервной и эндокринной системы

Депрессии и стрессы, дисфункция щитовидки, сахарный диабет нарушают прохождение электрических импульсов и обмен веществ и гормональное управление всеми процессами в организме. Все это негативно отражается на состоянии защитного кожного барьера. Эпидермис меняет физическую и химическую структуру, в результате чего покрывается разного вида водяными пузырями.

Аутоиммунные патологии

Болезни, возникающие из-за агрессии защитных телец против белковых соединений организма, называют аутоиммунными.

• В пожилом возрасте болеют хроническим буллезным пемфигоидом. Кожа на руках, ногах, животе покрывается налитыми до предела волдырями. Очаги их скопления расположены симметрично.
• Рецидивирующее заболевание герпетиформный дерматит дает высокую температуру, нарушает функции кишечника, приводит к депрессии. Полиморфная сыпь (разнородная по контурам, размеру) появляется на коленях, локтях, от затылка до ягодиц. К нестерпимому зуду присоединяется чувство жжения, покалывания, ползания мурашек. Дерматит Дюринга может указывать на злокачественную опухоль внутри организма.
• Пузырчатка встречается реже, но протекает тяжелее. Ее мультиформные везикулы обсыпают тело, быстро сливаясь в обширные очаги.

Возможные осложнения болезни

При отсутствии должного лечения и гигиены водянистые пузырьки любого характера обсеменяются гнойными бактериями. Образуются глубокие мокнущие незаживающие язвы.

Инфекционные высыпания стремятся к распространению по всей коже, переходят на слизистые рта, глаз, гениталий, проникают в уши. Больной не в состоянии есть, пить, нормально спать. Наливающиеся пузыри обезвоживают ткани. Токсины вирусов, бактерий, грибков отравляют кровь и внутренние органы.

При тяжелом патогенезе тело истощено, нервная система в депрессии, иммунитет угнетен до крайней степени. Медицина в этом случае бессильна.

Методы лечения

Многие виды пузырьковых высыпаний идиопатичны, то есть их причины не известны. Поэтому специфических лекарств практически нет. Лечение подбирается по симптоматике, с учетом общего состояния организма.

Медикаменты в терапии высыпаний

В первую очередь применяются поверхностные препараты в виде мазей, гелей, кремов.

1. Мазь с оксидом цинка обеззараживает, предупреждает нагноение, сушит мокнутие, смягчает воспаленную кожу.
2. Ламизил, Клотримазол, Дифлюкан в форме мази, крем Пимафуцин угнетающе действуют на грибки.
3. Вылечить стрептодермию помогают антибактериальные мази Тридерм, Банеоцин.
4. Для нейтрализации сильной аллергии при контактном дерматите, токсидермии используют гормональные мази Адвантан, Синафлан.

Очень сложно лечить герпесные высыпания. Подбирается комплекс из анальгетиков, антигистаминов, противовоспалительных средств.

Основа терапии — противовирусные препараты широкого профиля:

• Валтрекс,
• Валацикловир,
• Ацикловир,
• Фамвир.

При тяжелом течении болезни в курс терапии включают иммуномодуляторы.

Народные средства

Домашнее лечение пузырьков на коже, как один из приемов комплексной терапии, должно подбираться врачом.

1. 15-минутные ванночки с добавлением в теплую воду отваров из цветов ромашки, ноготков, травы чистотела, зверобоя, подорожника продезинфицируют, подсушат, ускорят заживление волдырей на кистях, стопах. Их делают на ночь. Для приготовления отвара 4 столовых ложки растительного сырья заливают литром кипятка, держат на водяной бане 10—12 минут. После остывания процеживают и добавляют в воду.
2. Воспаленный эпидермис успокаивают свежеотжатым соком алоэ, сельдерея, винограда.
3. Натуральные масла из персиковых, абрикосовых, миндальных косточек, оливок питают больную кожу витаминами, микроэлементами, смягчают ее структуру.

Не менее важны в процессе лечения обильное питье, диета, отказ от вредных привычек.

Появление на коже пузырьков с водянистым содержимым нельзя оставлять без внимания. Аллергические волдыри у взрослых и детей сопровождаются зудом, болезненными ощущениями. Важно отличить аллергию от других болезней. Нередко кожные высыпания выступают ранним симптомом серьёзных заболеваний. Правильная диагностика и терапия позволит быстро избавиться от патологии.

Причины возникновения волдырей на коже у взрослых и детей

Волдыри на коже — образования, возвышающиеся над её поверхностью, имеющие чёткие границы. Внутри находится жидкость:

• бесцветный экссудат;
• гной;
• кровь.

Представляют из себя отёк воспалительного характера мелких сосочков верхнего слоя кожи. Сопровождаются болезненными ощущениями, зудом.

Имеют различные размеры:

• везикулы —мелкие образования до 5 мм;
• буллы — одно-или многокамерные пузыри размером более 10 мм;
• пустулы —полости с гнойным содержимым.

Внешний вид:

• могут быть белого, розового, красного цвета;
• форма округлая или неправильная;
• часто наблюдается яркий ободок по краям;
• плотная консистенция.

Образования могут появляться как из-за воздействия внешних факторов (экзогенные причины), так и вследствие нарушений в организме (эндогенные заболевания). Волдыри у ребёнка появляются наиболее часто из-за несовершенства иммунной системы.

Наиболее распространённая причина — аллергия, волдыри возникают как ответная реакция иммунитета на потенциально опасное вещество.

Различают несколько видов аллергического дерматоза:

• контактный дерматит;
• атопический дерматоз;
• токсикодермия;
• аллергическая экзема.

Причины высыпаний:

• непереносимость определённых пищевых продуктов и химических добавок;
• повышенная чувствительность к УФ-лучам, низким, высоким температурам;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• соприкосновение с пыльцой или соком растений;
• использование косметических, гигиенических средств, бытовой химии;
• укусы насекомых;
• шерсть животных;
• заражение паразитами;
• химические примеси в воде;
• хронические патологии внутренних органов;
• эмоциональные потрясения, стресс;
• генетическая предрасположенность.

Чаще всего аллергия проявляется в виде волдырей на лице и руках.

Вирусные заболевания, сопровождающиеся появлением волдырей:

• вирусная пузырчатка — вызывают энтеровирусы группы Коксаки и других подвидов;
• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай;
• герпес.

Бактериальные инфекции и микозы с высыпаниями на коже:

• рожа;
• стрептодермия;
• фолликулярная ангина;
• болезнь Риттера — волдыри на теле новорождённого ребёнка при заражении стрептококком или стафилококком;
• стоматит;
• эпидермофития;
• кандидоз.

Чесотка — инфекционное паразитарное заболевание кожи, провоцируемое деятельностью чесоточных клещей Sdrcoptes scabiei.

Волдыри красного цвета на теле, чешущихся как укусы, могут иметь аллергическую природу. Это могут быть укусы комаров, клопов или блох.

Нейродермит — патология, возникающая на фоне стресса, при проблемах с пищеварением, нарушениях иммунной защиты. Имеет место наследственный фактор.

Пузырчатый дерматит — заболевание, которое может иметь различные причины возникновения:

Причины пузырьковой экземы различны: попадание в микротрещины и ранки патогенной микрофлоры, повышенная потливость, эндокринные нарушения. Пузырьки на руках, стопах, локтях возникают из-за изменений гормонального фона, аллергических реакций, зашлакованности организма.

Пузырчатка — болезнь аутоиммунной природы, когда пузыри появляются на здоровой коже и слизистых оболочках. Пузырчатка новорожденных вызвана возбудителем — золотистым стафилококком, имеет обратимое течение при своевременном лечении.

Глистные инвазии — аскаридоз, лямблиоз часто сопровождаются кожными высыпаниями.

Стоит отметить, что сыпь в виде крапивницы может быть ранним симптомом рака кишечника, молочной железы, крови, поджелудочной железы.

Волдыри под глазами могут быть проявлением кисты Моля, связанной с нарушением работы потовых желёз.

Механические причины высыпаний:

• различные ожоги, в том числе солнечные;
• потница новорождённых;
• укусы насекомых;
• волдыри на теле от грубой одежды;
• мозоли на подошвах из-за неудобной обуви.

Основные симптомы и виды волдырей на коже у взрослых и детей

Более 80% волдырей у взрослых и детей имеют аллергическую природу.

Аллергические дерматиты

Аллергический дерматит — воспалительная реакция кожных покровов в ответ на влияние вредного агента. В зависимости от вида аллергена и реакции организма различают заболевания:

1. Атопический дерматит. У взрослых и подростков появляются розовые пузыри, которые постепенно темнеют. Красные волдыри, образующиеся на теле сильно чешутся. Излюбленная локализация: в подколенной области, на кистях рук, лице. У ребёнка волдыри образуются на лице. Характерен зуд, усиливающийся ночью.
2. Контактный дерматоз. Проявляется гиперемией, отёчностью кожи. Высыпания на покрасневшей коже в виде пузырьков, эрозии, корочки. Волдыри на попе у маленького ребёнка (“горшковый” дерматит).
3. Крапивница. Остро возникающая аллергия: красные или розовые волдыри на коже величиной до 0,5 см возникают вскоре после контакта с аллергеном. Болезнь сопровождается отёчностью, жжением, зудом. Появляются корочки. Аллергические волдыри исчезают через несколько часов или суток. Хроническая форма обусловлена аутоиммунными причинами и наследственностью. У детей часто волдыри локализуется под глазами, на щеках, в области рта, на животе.
4. Токсикодермия. Обширные розовые пятна, которые сливаются. Тело покрывается красными волдырями, которые сильно чешутся.
5. Аллергическая экзема. Проявление аллергии на руках и лице в виде маленьких пузырьков. У ребёнка волдыри вскакивают на лице, затем на ногах и руках. Пузырьки на коже рук лопаются, выделяя серозную жидкость. Мокнущие участки кожи подсыхают, покрываются сухими корочками серо-жёлтого цвета.

У детей аллергия проявляется более сильно из-за незрелости иммунной защиты. Дестабилизация организма возникает быстро, характеризуясь различными высыпаниями:

• пищевая аллергия — волдыри сильно чешутся, красные пятна, отёчность, затруднённое дыхание;
• медикаменты — в местах инъекций красные волдыри, напоминающие комариный укус;
• антибиотики — молниеносная реакция. Аллергия в виде красных волдырей покрывает лицо и тело ребёнка.

Иногда при аллергии возникают опасные состояния, требующие экстренной медицинской помощи:

Синдромы могут возникнуть при тяжёлой аллергической реакции у взрослых и детей.

Вирусные заболевания

• Вирус простого герпеса постоянно находится в организме человека. При простуде, переутомлении, длительном нахождении на солнце вирус активизируется. На слизистой оболочке полости рта, губах, в пазухах носа появляется покраснение, затем пузырьки с прозрачным содержимым. Образования склонны к эрозированию, образованию корочек.
• Ветряная оспа — вызывается вирусом герпеса 3-го типа. Чаще наблюдается у детей до 10 лет. Взрослые и подростки переносят заболевание более тяжело. Болезнь начинается с температуры, недомогания, появляются высыпания на коже в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Излюбленная локализация руки, ноги, лицо. Волдыри чешутся, лопаются, покрываются корочками, которые постепенно сами отпадают.
• Опоясывающий лишай. Ветрянка оставляет пожизненный иммунитет, но вирус продолжает циркулировать в организме. При снижении защитных сил организма заболевание может вернуться в виде опоясывающего лишая. Бледно-розовые пятна превращаются в водянистые везикулы с мутным содержимым. Волдыри на спине сильно чешутся, вызывают болезненные ощущения, находясь в области межрёберных нервов.

Опасность представляют волдыри у маленького ребёнка. При их расчёсывании остаются шрамы.

Бактериальные инфекции

• Фолликулярная ангина проявляется возникновением на миндалинах небольших белых пузырьков. При осложнении болезни возникают гнойники — начинается гнойная ангина.
• Стоматит может быть бактериальным осложнением вирусных инфекций и самостоятельным заболеванием. Характеризуется появлением во рту везикулёзных высыпаний белого цвета, склонных к эрозиям. Больной испытывает боль при приёме пищи и питье.
• Рожа — покраснение поражённых участков конечностей. Крупные волдыри на ногах с серозным содержимым, чешутся.
• Фелиноз (болезнь кошачьей царапины) — возбудитель бартонелла. Красные волдыри в месте укуса или царапка. Со временем подсыхают и покрываются корочкой. Инфекция сопровождается увеличением подмышечных и шейных лимфоузлов.
• Болезнь Риттера у новорождённых. Возникает гиперемия кожи, волдыри у ребёнка по всему телу, размером до 5 мм.
• Стрептодермия у детей. Круглые красные пятна на тонких участках кожи. Образуются волдыри на лице с мутным содержимым. Пузыри вырастают до 1,5-2 см, сопровождаются нестерпимым зудом, лопаются с образованием корочек.

Микозы

Грибковые поражения могут быть вызваны различными видами грибов:

• Эпидермофития — розовые пузыри, кожа шелушится, мокнет. Волдыри на подошвах ног чешутся, появляются трещины на коже стоп.
• Кандидоз — пузырьковая сыпь на слизистых оболочках, в складках кожи.

Глистные инвазии и паразитарные патологии

• При заражении гельминтами интоксикация организма проявляется появлением водянистых пузырьков на ладонях и ступнях. Красные волдыри сгруппированы.
• Чесотка — сыпь в виде пузырьков между пальцами рук, на локтевых сгибах, в паховой зоне. Можно увидеть чесоточные ходы.

Волдыри на коже гноятся, чешутся.

Аутоиммунные заболевания

• Пузырчатка — редкая неизлечимая болезнь. Проявляется волдырями по всему телу разного размера, переходящими в язвы.
• Буллёзный пемфигоид — болезнь пожилых людей. Красные пятна, отёки, пузырьки на коже.
• Герпетиформный дерматит — зудящая сыпь, волдыри на локтях и коленях.

Болезни обмена веществ

• Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы в крови вызывает зуд. От расчёсов тела появляются розовые волдыри, преимущественно между пальцами рук и ног. Встречаются на ступнях и голенях.
• Воспаление, ожирение печени, гепатит, цирроз. Появляются красные зудящие волдыри на коже груди и спины.

Заболевания различной этиологии

• Экзема —патология бывает нескольких видов. Пузырьковая сыпь локализуется на руках, лице, сильно чешется. Розовые пузыри небольшого размера, изъязвляются, покрываются корочками. В ранки может попасть бактериальная инфекция.

При отсутствии правильно подобранного лечения площадь поражения увеличивается.

• Пузырчатый дерматит —по всему телу появляются мелкие округлые пузырьки с серозным содержимым. Наблюдается гиперемия кожи, зуд и жжение. Пузырьки легко лопаются.
• Нейродермит — волдыри на теле, увеличиваются в размерах, сливаются, сильно чешутся.

Непрекращающийся зуд приводит к расстройству нервной системы и бессоннице.

Злокачественные образования

При раке кишечника возникает сыпь с пузырьками на теле чешется незначительно. Злокачественные образования поджелудочной железы могут сопровождаться высыпаниями в виде крапивницы. Цвет узелков сиренево-розовый. При раке кожи красные пятна преобразуются в гнойники, увеличиваются в размерах, лопаются.

Механические высыпания

• Детская потница — сыпь в виде белых пузырьков у ребёнка диаметром не более 2 мм. Везикулы легко вскрываются, в ранки может проникнуть инфекция.
• Потница у взрослых возникает при недостаточной гигиене, повышенном потоотделении, ожирении. Это мелкие пузырьки на теле белого или красного цвета. У взрослых, ведущих сидячий образ жизни, волдыри появляются на ягодицах.
• Волдыри при ожоге наполнены жидкость с примесью крови. Самостоятельно не рассасываются. Происходит разрыв пузыря. Место поражения нужно держать в чистоте, чтобы исключить попадание бактериальной инфекции.
• При солнечных ожогах возникают мелкие везикулы без зуда и болезненности.
• Возникновение болезненных волдырей у взрослых на ладонях связано с механическими повреждениями – мозолями.

Диагностика

Выбор методов лечения невозможен без правильной установки диагноза, установления причины возникновения высыпаний.

Диагностические шаги:

1. Сбор жалоб, анамнеза возникшего синдрома. Время и условия возникновения пузырькового дерматоза, наличие в прошлом подобных симптомов, связь с травмирующим фактором.
2. Осмотр врача: определение морфологической характеристики сыпи, распространение, другие симптомы.
3. Лабораторные исследования: бактериологическое исследование волдыря, серологические анализы крови, анализы мочи и кала.

При аллергии диагностика имеет следующий алгоритм:

• кожные пробы, которые проводятся методом скарификации, аппликационных проб, прик-теста;
• анализ на содержание иммуноглобулинов Е в крови;
• провокационные тесты;
• элиминационные тесты.

Данные исследования не проводят детям младше 5 лет, пожилым лицам, беременным женщинам.

Диагностику малышам младше пятилетнего возраста проводят при помощи забора венозной крови для выявления специфических иммуноглобулинов. Такая технология позволяет оценить более 200 видов аллергенов и помогает точно определить причину болезни. Методика безопасна из-за исключения контакта пациента с тестируемым возбудителем. Наличие аллергии определяют по реакциям сыворотки крови в процессе взаимодействия с аллергеном.

Способы лечения

Терапия пузырьковых дерматитов зависит от причины их возникновения. Аллергии лечатся комплексно после тщательной диагностики. Высыпания, вызванные инфекциями и вирусами, требуют излечения основного заболевания.

В некоторых случаях, при возникновении волдырей требуется неотложная помощь:

Медикаментозная терапия

Заболевания аллергической природы

Болезни, вызванные аллергическими реакциями лечат дерматологи, аллергологи и иммунологи.

Лечение обычно комплексное:

1. Антигистаминные препараты — Кларитин, Диазолин, Супрастин. Блокируют синтез гистамина, уменьшают отёчность поражённых участков, уменьшают зуд.
2. Глюкокортикостероиды — Дексаметазон, Кеналог, Триамцинолон. Снижают интенсивность воспаления.
3. Противозудные средства — салициловая кислота, Фенистил-гель, Белодерм.
4. Средства, содержащие кальций — глюконат кальция, хлорид кальция. Препараты снижают проницаемость стенок сосудов.
5. Энтеросорбенты —активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Предназначены для вывода пищевых аллергенов из организма.
6. Витамины А и С для укрепления стенок сосудов. Витамины группы В стабилизируют нервную систему.
7. Седативные средства выписываются при аллергии на нервной почве, бессоннице из-за сильного зуда.

Стоит отметить, что широко распространено применение физиотерапевтических методов: PUVA-терапии и УФА-облучения. Волдыри на теле больших размеров вскрывают хирургическим путём.

Заболевания неаллергического характера

• Нейродермит — лечение антигистаминными медикаментами, сыпь обрабатывают борной мазью.
• Экзема — в первую очередь назначают антигистамины. Обработку сыпи на руках в виде пузырьков проводят мазями: Тридерм, Белодерм, Флуцинар и др.
• Чесотка — наружные средства наносятся на чистое тело. Чешущиеся пузырьки между пальцами рук обрабатывают эмульсией бензилбензоата (взрослым 20%, детям 10%). Лекарство втирается в поражённые участки в течение 10 мин. Срок лечения трое суток. Использу