Кожные воспаления в паху фото

Опрелости – это воспалительное заболевание взрослых представителей того и другого пола. Оно развивается в паховой области на фоне активного выделения пота и кожного сала, повышенной влажности и постоянного трения складок кожи о белье.

Если лечение опрелости в паху у женщин и мужчин не проводить своевременно, ранками на коже могут воспользоваться опасные бактерии и грибки, осложнив состояние заболевшего.

Ранее мы писали о симптомах, лечении и профилактике потницы у детей в данной статье. О лечении опрелости под молочными железами читайте тут.

Причины появления

Пот – главный провокатор воспаления. Организм человека производит его особенно активно, если температура окружающей среды слишком высока и кожные покровы, в том числе между ног, перегреваются. Усугубляющим фактором в этом случае является невозможность осуществить приток в эту часть тела воздуха, который мог бы обсушить кожу (особенно остро проблема проявляется у лежачих больных).

Потоотделение превышает норму и при некоторых других обстоятельствах: если человек болен и у него лихорадочное состояние, при нарушении обмена веществ в организме.

Не менее раздражающе действуют на кожу моча (например, в случае недержания), выделения, которые сопровождают геморрой.

Объединив все негативные факторы, специалисты назвали несколько типичных причин образования опрелостей у взрослых пациентов:

слишком тесная одежда из грубых материалов (особенно это касается джинсов, брюк);
ношение синтетического, «недышащего» белья и одежды, затрудняющих испарение пота;
несоблюдение гигиенических норм ухода за интимной зоной;
плохо подобранные средства гигиены, вызывающие аллергические проявления на кожных покровах;
недостаточное обсушивание после принятия душа, ванны (из-за высокой влажности кожа лишается своей естественной защитной смазки);
наличие заболеваний, усиливающих потообразование и непроизвольное мочеиспускание;
болезни, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
избыточный вес (у людей тучных трение кожных складок на внутренней стороне бедра гораздо интенсивнее, чем у худощавых, из-за более толстого слоя жировой подкожной клетчатки).

Дерматологи утверждают: промежная область женщин в 2,5 раза чаще подвержена опрелостям, чем у представителей сильного пола. Особенно уязвима кожа пожилых дам, у которых ослаблен иммунитет, имеются различные хронические патологии, а кожные покровы утрачивают способность к быстрой регенерации в случае их повреждения. У молодых женщин проблему усложняет нестабильность гормонального фона, связанная с беременностью.

Симптомы

Характерными для опрелостей у взрослых женщин и мужчин являются следующие симптомы:

покраснения кожи (обычно – симметричные, занимающие одинаковую площадь по обе стороны кожной складки);
высокая влажность воспаленного участка;
зуд;
трещины на поверхности кожи.

Если эти симптомы игнорируются и меры по их устранению не принимаются, в раны на коже могут проникать болезнетворные микроорганизмы. В этом случае картина происходящего меняется: появляются жжение, гнойники, кровоточащие язвочки, характерный для гнойных процессов неприятный запах. Человек испытывает боль. К наружным проявлениям заболевания добавляются: нервозность, бессонница, ощущение тревожности.

Виды и стадии

Причины воспалений и особые методы требуемого лечения стали основанием для классификации опрелостей по ряду видов:

Мокнущая. Наиболее часто встречающийся вид заболевания. Его причиной становится скапливание влаги в кожных складках продолжительное время. Если затянуть с лечением, на коже начинают образовывать ранки и воспаление рискует стать инфицированным. Характерным признаком для мокнущей опрелости является зуд.
Опрелости при сахарном диабете. Это заболевание выделено в отдельный вид, поскольку его причины характерны именно для диабетиков – невозможность организма усваивать глюкозу, нарушение функционирования различных внутренних органов, изменения в структуре кожи (она грубеет, шелушится, теряет естественный тургор, плохо справляется с терморегуляцией).
Стрептококковая, грибковая. Провоцируется проникновением внутрь опасных микроорганизмов. К этому заболеванию приводят нарушение гигиенических требований, сбои в работе сальных желез, избыточный вес человека. Характеризуется наличием ярко-красных пятен, гнойников. Места их локализации – разные. У мужчин, например, чаще всего воспаляются мошонка, крайняя плоть.
Дрожжевая. Этот вид опрелости вызывают грибки семейства Кандида, поэтому специалисты иногда называют заболевание «поверхностным кандидозом». Нередко воспаление происходит на фоне появления в организме опухолевых новообразований либо является следствием травм. Симптомы опрелости – появление пузырьков на кожной поверхности, которые, сливаясь, образуют эрозию.

Стадий заболевания – три. Вот как болезнь проявляет себя на каждой из них:

Кожа воспалена, покраснела, но повреждений на ней нет.
Появляются трещины, а затем и гнойники.
Масштабы воспаления увеличиваются, образуются эрозии. Появляются выделения из сукровицы и крови. Меняется цвет воспалений, они становятся бурыми. Человек испытывает боль и дискомфорт из-за неприятного запаха.

Локализация

Опрелости у взрослых людей могут появляться везде, где имеются кожные складки:

под мышками;
под животом;
между ягодицами и на попе;
у женщин – под грудными железами, во влагалище;
у мужчин – на половом члене, мошонке.

Как выглядят опрелости в паху (фото)

Диагностика

Специалисту обычно несложно установить диагноз даже после визуального осмотра. Тем не менее, чтобы исключить вероятность похожих по ряду кожных проявлений нейродермита, псориаза и других заболеваний, врач проводит лабораторные исследования дермы.

Лечение опрелости в паху у мужчин и женщин

Избавиться от опрелостей на ранних стадиях обычно удается без специального лечения, достаточно соблюдать гигиенические требования – промывать промежность кипяченой водой, обсушивать после водных процедур. Если же воспаление не только не проходит, но и прогрессирует, могут потребоваться помощь врача и медикаментозное лечение.

1 степень

Главная роль отводится гигиеническим мероприятиям, при этом очень важно правильно подбирать средства по уходу – они должны быть нейтральными по составу, не содержать в себе ингредиентов-аллергенов. После принятия душа нужно обязательно убрать из кожных складок оставшуюся воду и сделать это мягкими, бережными движениями. Хорошо, если есть возможность позволить коже подсохнуть естественным путем. Высохшие поверхности следует помазать защитным кремом.

Большое значение имеет подбор белья: для мужчин будут удобны трусы-боксеры, для женщин – панталоны. Плавки носить не рекомендуется, поскольку они могут натирать кожу.

Из фармацевтических препаратов желательно использовать антисептический раствор (к примеру, 10-процентный борной кислоты, причем – на глицерине), подсушивающие мази (паста Лассара). Эффективное средство от опрелостей (как и у маленьких детей) – присыпка.

Рекомендуемая взрослым пациентам марка – Ксероформ. Эту присыпку наносят на места воспалений 2-3 раза в сутки, она хорошо адсорбирует и излишки кожного сала, и пот, вызывающие раздражение.

2 степень

На этой фазе развития болезни пациент сталкивается с такими проблемами, как появление на коже трещин, гнойничковых образований, эрозий. В 90 случаях из ста опрелость 2-й степени бывает инфицированной. Бороться с ней помогают противогрибковые препараты, антибиотики, при необходимости – антигистаминное лекарство. Врач может назначить:

Из противовоспалительных лекарств — мази Бепантен, Декспантенол (мазать кожу нужно будет 2-4 раза в день). При сильных гнойных поражениях особенно результативен Левомеколь, успешно справляющийся с патогенной микрофлорой.
Заживляющие препараты – Судокрем, Деситин (на цинковой основе).
Купирующие боль и жжение – Нурофен гель, Ирикар.
В борьбе с опрелостями эффективны комплексные средства – мазь «Живица» (на основе натуральных компонентов – сосновой живицы и продуктов пчеловодства), бальзам Караваева (в нем имеются растительные ингредиенты – тмин, чабрец, календула, мята), крем Ла-Кри (хорошо подходит людям, склонным к аллергии).

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с опрелостями УФО-процедуры, причем делать их можно не только в больнице, но и в домашних условиях, если купить в аптеке небольшой ультрафиолетовый облучатель и соблюдать все рекомендации, которые даст лечащий врач.

О гигиене тоже нельзя забывать. На этом этапе течения болезни особенно эффективны ванны и примочки с отварами целебных растений (череда, кора дуба).

О причинах, способах лечения, симптомах герпеса в интимной зоне у женщин и мужчин мы писали в этой статье.
С симптомами, методами лечения и фото потнички у новорожденных и грудничков можно ознакомиться здесь.
О том, как следует лечить фурункул на половых губах у женщин читайте по ссылке.

3 степень

Мази и кремы, которые использовались при лечении опрелостей на 1-2 стадиях, отменяются: они слишком сильно увлажняют кожу, а создаваемая ими защитная пленка, которая раньше помогала избавиться от воспаления, становится препятствием к проникновению внутрь более сильных лекарств.

А больному на этом этапе требуются препараты антибактериальные, антимикотические, антигистаминные (врач подбирает их с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера воспалительного процесса). Могут использоваться и иммуномодуляторы.

Местно опрелости лечат с помощью примочек. Обрабатывать места воспалений можно растворами нитрата серебра (0,25-процентного) либо танина (1-процентного). После того как гнойничков на коже не останется, в качестве заживляющего наружного препарата используется цинковая мазь.

Как лечить недуг народными средствами

Если воспаленная кожа зудит, чешется, вызывает болезненные ощущения, на помощь приходят народные средства. От опрелостей в интимной зоне избавляют:

Растительные масла (оливковое, кукурузное). Применять это народное средство лечения можно лишь при отсутствии нагноения. Перед использованием масло обязательно дезинфицируют — кипятят на водяной бане. Только после этой процедуры уже остывшим маслом следует мазать участки воспаленной кожи.
Ромашка. Отваром, приготовленным из этого растения, протирают опрелости. На 1 ст. кипятка достаточно 1 ч.л. сухого лекарственного сырья. В качестве альтернативы могут быть использованы шалфей или тысячелистник, либо сбор из нескольких компонентов.
Алоэ. Это комнатное лекарственное растение можно применять двумя способами – разрезать сочный лист по его длине и приложить к больному месту или отжать сок и сделать примочку.
Дубовая кора. Чтобы настой, приготовленный из нее, был более насыщенным, кору предварительно измельчают до состояния порошка, а затем заваривают кипятком и процеживают. Если использовать кусочки коры, одного заваривания будет недостаточно, целебный настой надо будет подержать в течение нескольких минут на плите – на водяной бане.
Листья эвкалипта. Измельченные любым способом (например, в блендере) их заливают кипятком, спустя некоторое время процеживают и готовят компресс.

Как вылечить воспаление кожи при беременности?

Беременная женщина должна быть особенно пунктуальной во всех вопросах, касающихся ее личной гигиены. А чтобы интимная зона не травмировалась швами на белье, врачи рекомендуют отказаться на этот период времени от трусиков и носить панталоны из натуральных материалов.

Надо также иметь в виду, что во время долгих прогулок у беременной в складках кожи может накапливаться пот. Вернувшись домой, важно привести себя в порядок – промыть и обсушить кожу, желательно – естественным путем.

Обнаружив у себя симптомы опрелости, будущая мама должна показаться врачу. Он порекомендует антисептики (например, Мирамистин), мазь (цинковая, Бепантен), гель либо спрей, которые обладают подсушивающими, заживляющими свойствами.

Особенно важна помощь специалиста, если заболевание прогрессирует и к нему присоединилась какая-либо инфекция. УФО, даже с помощью домашнего портативного аппарата, разрешено проводить только с одобрения лечащего врача, эта процедура может оказаться весьма эффективной.

Кожные воспаления в паху фото

Сильный воспалительный процесс в 3-й стадии, характеризующийся наличием язв и гнойничков, представляет реальную угрозу здоровья матери и плода, а наступить он может очень быстро – в среднем через 2 недели после появления первых признаков воспаления.

Это означает, что заниматься самолечением, подвергая риску себя и своего ребенка, ни в коем случае нельзя.

Какие могут быть осложнения?

Прогноз лечения опрелостей в интимной зоне взрослых пациентов в целом благоприятный. Проблемы обычно возникают у тех, кто не придает значения появившемуся воспалению, надеясь на то, что всё пройдет само собой. Однако, если с лечением не спешить, возможен переход заболевания в хроническую форму, а также инфицирование вирусами и грибками. А это опасно для организма в целом.

Информацию о симптомах и лечении, фото дерматомикоза найдете тут.
В следующей публикации мы говорили на тему причин появления и лечения карбункулов: https://udermatologa.com/zabol/pio/karbunkul-foto-prichiny-i-lechenie/

Профилактика недуга у взрослых

Утверждение о том, что болезнь легче предупредить, чем вылечить, в ситуации с опрелостями весьма актуально, тем более, что профилактика не требует от мужчин и женщин каких-либо сверхъестественных усилий. Им просто нужно:

грамотно подбирать себе белье – без грубых швов, из натуральных волокон;
женщинам – покупать качественные средства гигиены (кожа может раздражаться от прокладок);
носить брюки и шорты свободного кроя, особенно в жару, когда организм вырабатывает больше пота;
обрабатывать при необходимости интимные органы антибактериальными средствами;
не забывать обсушивать кожные покровы (особенно – складки) после купания;
при недержании мочи пользоваться специальными прокладками.

Если речь идет о лежачем больном, от его близких требуется внимательное отношение к его гигиене, чтобы у человека не возникали пролежни, а в интимных местах — опрелости.

И последняя рекомендация, реализовать которую не так просто, но попытаться надо – избавиться от избыточного веса. Это поможет не только избежать возникновения опрелостей, но будет очень полезно для здоровья в целом.

Источник

Эпидермофития паховая — это заразное грибковое поражение поверхностного слоя гладкой кожи преимущественно крупных складок (чаще паховых, реже межъягодичных, область складок живота, под молочными железами) и бедер. Кроме того при микозе поражаются стопы и ногти. Возбудителем заболевания являются грибы рода эпидермофитонов Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон). Болезнь характеризуется длительным течением с частыми рецидивами.

Паховая эпидермофития распространена повсеместно, но среди всех микозов составляет не более 1,2 — 1,8%. Заболеваемость выше в странах с жарким и влажным климатом. Мужчины болеют чаще. Дети болеют редко. Микоз у них может возникнуть в период полового созревания. Заражение происходит при контакте с вещами и предметами больного человека, нередко у лиц с повышенной потливостью и ожирением. Способствует развитию паховой эпидермофитии ношение тесной одежды, пребывание в условиях влажного климата, длительный прием глюкокортикоидов.

Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз). Кожные покровы в крупных складках поражаются при эритразме, опрелости (интертриго), псориазе и пузырчатке.

Рис. 1. На фото паховая эпидермофития у мужчин.

Эпидемиология паховой эпидермофитии

Грибы Epidermophyton floccosum распространены повсеместно. Среди всех грибковых заболеваний паховая эпидермофития составляет не более 1,2 — 1,8%. Чаще болеют мужчины, дети — редко, случаи микоза у них регистрируются в период полового созревания.

Контагиозность (заразность) паховой эпидермофитии довольно высокая. Встречаются вспышки заболевания в домах престарелых, больницах, школах и семьях.
Заражение происходит в саунах, банях, душевых и уборных, при пользовании общей ванной, через мочалки, полотенца, губки, белье больного человека, клеенки, термометры и подкладные судна, в спортзалах через инвентарь.

Способствуют развитию паховой эпидермофитии:

повышенная потливость,
ожирение,
ношение тесной и теплой (не по сезону) одежды,
пребывание в условиях влажного климата,
длительный прием глюкокортикоидов.
мацерация кожных покровов,
согревающие компрессы.

Рис. 2. Грибок в паху у мужчины.

к содержанию ↑

Epidermophyton floccosum — возбудитель паховой эпидермофитии

Грибы Epidermophyton flocosum являются антропофиллами. Они вызывают заболевание только у человека. Поражают чаще всего поверхностный слой гладкой кожи: чаще паховых складок, реже межъягодичных, складок внизу живота и под молочными железами.

При микроскопии чешуек кожных покровов, взятых из пораженных участков, обнаруживается короткий (2 — 4 мкм) разветвляющийся переплетенный мицелий и прямоугольной формы артроспоры, располагающиеся цепочками. При росте на питательной среде Сабуро колонии округлой формы, вначале плоские или куполообразные, позднее складчато-бугристые с углублениями в центре. Поверхность бархатисто-мучнистая или кожистая с радиальной складчатостью. Вначале серовато-коричневого, лимонно-оливкового или желтовато-зеленого цвета, позднее — белые.

При микроскопии в зрелых культурах можно видеть септированный мицелий с тупоконечными макроконидиями, которые располагаются в виде дубинок или гроздьев бананов пучками по 3 — 5 штук, растут прямо из гиф. Хламидоспоры появляются у старых культурах. Микроконидии отсутствуют.

Рис. 3. Вид колоний грибов Epidermophyton flocosum на разных стадиях роста.

Рис. 4. Микроскопия зрелых культур грибов Epidermophyton flocosum.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы паховой эпидермофитии

При паховой эпидермофитии поражаются чаще паховые, реже межъягодичные, складки внизу живота и под молочными железами.

Вначале на кожных покровах появляются пятна розовато-красноватого цвета, слегка шелушащиеся, зудящие. По краю очаг окружен непрерывным, слегка возвышающимся над уровнем кожи валиком. Со временем пятна сливаются и зона поражения выходит за пределы кожных складок. Границы резкие, четкие. Очертания полициклические.

При нерациональной терапии или травмировании поверхность приобретает насыщенно-красный цвет, отечна, с множеством мелких пузырьков и трещинок, пустулами и гнойными корочками. При прогрессировании микоза воспаление распространяется на кожу бедер, промежности, мошонки, ягодиц и лобка. Болезнь сопровождается сильным зудом. При переносе инфекции на руках поражаются подмышки, складки под молочными железами, область локтевых сгибов и подколенные ямки. При выраженной аллергической реакции на антигены Epidermophyton floccosum появляются папулы и везикулы, при присоединении бактериальной инфекции — везикулы, которые превращаются в пустулы (пузырьки с гноем).

Если пузырьков высыпает много, то возникает мокнутие и появляются участки эрозии (повреждения). Субъективно больных беспокоит зуд от умеренного до очень сильного, мучительного. Разрешение воспаления происходит с центра. Кожные покровы бледнеют, приобретают бурую окраску, появляется пигментация и нежное шелушение. По периферии сохраняется отечный валик красно-розового цвета, усеянный мелкими пузырьками, чешуйками и корочками.

За сходство очагов воспаления с экземой болезнь в прошлом называли «окаймленная экзема» (eczema marginatum). Паховая эпидермофития характеризуется длительным (месяцы и годы) течением с частыми рецидивами, особенно в жаркое время года.

Рис. 5. Паховая эпидермофития у мужчины. Очаги микоза распространены на кожу бедер.

Рис. 6. Паховая эпидермофития у мужчин.

к содержанию ↑

Паховый грибок — другие причины

Паховый грибок, вызванный Trichophyton rubrum (паховая руброфития)

Руброфития является наиболее часто встречающейся грибковой инфекцией. Грибы Trichophyton rubrum поражают стопы, кисти рук, ногти и гладкую кожу, в том числе пахово-бедренные складки, голени и ягодицы. Эпидемиология и распространение заболевания сходна с таковой при паховой эпидермофитии.

После инфицирования в паху появляются овальной или округлой формы гиперемированные очаги с шелушением, по периферии которых располагается прерывистый воспалительный валик вишнево-красного цвета. На его поверхности располагаются папулы, везикулы и пустулы. Зона воспаления имеет четкие границы. Отмечается склонность к периферическому росту. Сливаясь, участки воспаления приобретают полициклические очертания. Расположение ассиметричное, часто в складках под животом и на бедрах. Болезнь сопровождается сильным зудом.
Разрешение очагов происходит с центра, где кожные покровы бледнеют и приобретают бурую, желтоватую или синюшную окраску. Постоянные расчесы приводят к травмированию кожных покровов. В пораженных зонах появляются геморрагические корочки и формируются участки лихенизации.

Паховую руброфитию следует отличать от паховой эпидермофитии, красной волчанки и токсикодермии.

Рис. 7. На фото возбудитель пахового грибка Trichophyton rubrum: рост колонии (фото слева) и микроскопическая картина чистой культуры (фото справа).

Рис. 8. Паховая руброфития у мужчины и женщины.

Паховый грибок, вызванный Malassezia furfur

Отрубевидный лишай является довольно распространенным микозом. Болезнь чаще встречается у лиц молодого возраста. Грибы Malassezia furfur паразитируют в самых верхних слоях кожного покрова и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной отрубевидного лишая является изменение химического состава пота при повышенной потливости. Патология желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нейровегетативная патология и иммунодефицитные состояния являются пусковым механизмом развития микоза.

Очаги поражения локализуются, в основном, на коже груди и живота, значительно реже — на кожных покровах головы, конечностей и паховых областей.

При заболевании в области паха появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый. Течение микоза длительное, рецидивирующее.

В лучах лампы Вуда, дающей люминесцентное свечение, пораженный участок дает желтоватое свечение, а проба с йодом дает положительный результат.

Рис. 9. Возбудители пахового грибка Malassezia furfur под микроскопом (фото слева). Рост колоний (фото справа).

Рис. 10. Вид участков поражения грибами при отрубевидном лишае (фото слева). Паховый грибок у мужчины (фото справа).

Паховый грибок, вызванный Candida albicans

Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans, широко распространенные во внешней среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках, не вызывая заболевания. Резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков служат пусковым механизмом развития микоза. Кандидоз развивается в случае одномоментного попадания на кожные покровы большого количества возбудителей. При некоторых профессиях возбудители попадают к человеку постоянно малыми порциями. Болезнь нередко регистрируется грудных детей. В группе риска по заболеванию находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь поражает больных с иммунодефицитом и нейровегетативными нарушениями.

При кандидозе изменения прежде всего локализуются в крупных и мелких складках тела человека. При распространенной форме микоза участки воспаления распространяются на кожу туловища. Заболевание протекает длительно. Часто рецидивирует.

Вначале пораженные участки приобретают красный цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки (везикулы). Процесс распространяется очень быстро. Красный цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четкие. По периферии возникают множественные очаги отсева.

Грибы Candida albicans выделяют фермент, расщепляющий кератин, в результате чего в глубине складок скапливается кашицеобразная масса белого цвета отслоившегося рогового слоя эпидермиса. Он же виден невооруженным глазом по краю очагов в виде белой бахромки. При распространении заболевания появляются свежие пузырьки и пустулы.

Рис. 11. На фото грибы Candida albicans — возбудитель пахового микоза: вид под микроскопом (фото слева) и выпуклая, шарообразная колония возбудителей белого цвета, сметанообразной консистенции (фото справа).

Рис. 12. На фото типичная картина воспаления в паху при кандидозе.

Рис. 13. Грибок в паху у женщин при кандидозе.

Рис. 14. Грибок в паху у мужчин. Причина — грибы Candida albicans.

к содержанию ↑

Поражение кожи в паху негрибковой природы

Кроме грибов кожа в паху поражается при эритразме, опрелости (интертриго) и пузырчатке. Очень редко поражается паховая область и половые органы при псориазе.

Интертриго (опрелость)

Механические дерматиты или опрелости возникают в результате трения, давления, воздействия тепла и других факторов, появляются во всех складках человеческого тела, но чаще всего в нижней части живота у полных людей, области ягодиц и половых органов.

В процесс вовлекаются верхние слои эпидермиса. Кожные покровы повреждаются продуктами кожной секреции, что проявляется разлитым покраснением с участками мацерации, образованием пузырей и трещин. Очаги не имеют четких границ. Больных беспокоит боль и зуд. Опрелость может осложняться бактериальной и грибковой инфекцией, о чем свидетельствует появление на участках воспаления мелких пузырьков. На первой стадии заболевания появляется покраснение, далее на фоне гиперемии возникают эрозии, без лечения кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, эрозии сливаясь, образуют обширные очаги повреждения, на которых появляются язвы.

Рис. 15. На фото опрелость у мужчин.

Рис. 16. На фото опрелость у женщин.

Рис. 17. На фото интертриго у мужчин на половом органе и вокруг ануса.

Интертриго (опрелость) псевдомонадная

Обычная опрелость, осложненная бактериальной инфекцией Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) носит название псевдомонадой интертриго. Псевдомонады паразитируют на коже человека и при определенных обстоятельствах способны вызвать поражение кожных покровов. Пусковым механизмам может служить повышенная потливость, ожирение, некачественная и неудобная одежда, аллергическая настроенность организма, недостаточный уход за своим телом и др.

Участки воспаления неправильной формы темно-красного цвета. На них возникает множество мелких пузырьков, наполненных гнойным содержимым. Они быстро вскрываются, образуя эрозии, которые далее покрываются корочками. Постепенно площадь поражения увеличивается.

Рис. 18. Колонии бактерий Pseudomonas aeruginosa.

Рис. 19. Псевдомонадная опрелость у мужчин. Поражена паховая область и половой член.

Рис. 20. Интертриго псевдомонадная у мужчины.

Эритразма

Бактериальное заболевание кожи, вызываемое Corynebactcrium minutissimum, называется эритразмой. Способствует ее развитию повышенная потливость, ожирение и частое мытье с мылом, что ослабляет «кислотную мантию» кожных покровов, повышенная температура окружающей среды и влажность. При заболевании поражается роговой слой эпидермиса. Очаги воспаления локализуются, в основном, в области бедер, мошонки, подмышек и под молочными железами.

Эритразма имеет вид пятен красно-коричневого цвета с неровными краями, легким шелушением и резкими границами. Зуд незначительный. При повышенной потливости пятна приобретают красный цвет, возникает отечность и появляются пузырьки. В лучах лампы Вуда очаги воспаления светятся кораллово-красным свечением.

Рис. 21. Эритразма паховой области у мужчины и женщины.

Рис. 22. Эритразма пахово-бедренной складки и бедер у мужчин.

Рис. 23. Вид участка воспаления при эритразме в лучах лампы Вуда.

Псориаз

Заболевание с невыясненной природой возникновения и развитием патологического процесса. Очень редко поражается паховая область и половые органы, где появляется отечность и ярко-красного цвета бляшки.

Рис. 24. Псориаз половых органов.

Пузырчатка

Заболевание с невыясненной природой возникновения и развития патологического процесса. Предполагается, что пузырчатка является аутоиммунным заболеванием. В организме больного вырабатываются антитела преимущественно IgG к цементирующей межклеточной субстанции эпидермиса. Аутоиммунные процессы, происходящие в организме, приводят к разрушению шиповатого слоя эпидермиса.

При локализации процесса в области паха отмечается возникновение кратковременно существующих пузырей. После их исчезновения остаются обширные болезненные эрозии и обрывки эпителия.

Рис. 25. На фото слева пузырчатка у мужчины (буллезный пемфигоид). На фото справа хроническая доброкачественная семейная пузырчатка Хейли-Хейли.

к содержанию ↑

Диагностика паховой эпидермофитии

Для диагностики микоза необходимо сделать соскоб с периферической зоны очага поражения, так как именно там грибы находятся в большом количестве. При микроскопии можно обнаружить мицелий грибов. Идентификация возбудителей проводится только при культуральном исследовании.

Рис. 26. Рост колоний грибов Epidermophyton floccosum (фото слева) и микроскопия чистой культуры (фото справа).

Дифференциальная диагностика

Паховую эпидермофитию следует отличать от рубромикоза, эритразмы, опрелости, кандидоза, псориаза, себорейной экземы, разноцветного лишая, стрептококковой опрелости.

к содержанию ↑

Лечение паховой эпидермофитии

Медикаментозное лечение паховой эпидермофитии проводится одновременно с выявлением и устранением факторов риска. Борьба с избыточной массой тела, выявление и лечение эндокринной патологии и др. Терапия, в основном, местная. Используются антисептики и противогрибковые препараты.

В острую фазу показаны примочки и влажно-высыхающие повязки с раствором резорцина, борной кислоты, хлоргексидина биглюконата. Очаги воспаления обрабатываются краситетелями (жидкость кастеллани, фукорцин) с последующим наложением борно-нафталановой пасты до подсыхания. При выраженном воспалении, зуде, появлении пузырей и мокнутия применяются комбинированные препараты, содержащие антимиотик и глюкокортикоид (Травокорт, Микозолон, Тридерм) и антигистаминные препараты внутрь.
Далее используются противогрибковые препараты местного применения в виде мази, крема, геля, расвора или спрея: Ламизил, Низорал, Тербинафин, Миконазол, Кетоконазол, Бифоназол, Нафтифин, Сертаконазол и др. При неэффективности наружной противогрибковой терапии антимиотики назначаются внутрь (тербинафин, интраконазол и др.).
После разрешения воспаления и отрицательных анализах на грибы с целью профилактики рецидивов места бывших очагов необходимо смазывать 2 раза в неделю противогрибковыми препаратами в течение 1,5 — 2 месяцев или расворами нитрофунгина, йода, салицилового спирта. Показано применение антимиотиков в виде присыпок под белье.

В процессе лечения следует проводить машинную стирку постельного и нательного белья с последующим проглаживанием горячим утюгом. Показана дезинфекция общих ванн и предметов, находящихся в пользовании больного.

Рис. 27. Паховая эпидермофития у мужчин.

Статьи раздела «Грибковые заболевания (микозы)»

Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Источник