Крайняя плоть хроническое воспаление
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Хронический баланопостит может выступать самостоятельным заболеванием, но чаще всего появляется у пациентов с сахарным диабетом, кожными заболеваниями и патологиями иммунной системы.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причины хронического баланопостита
Основные причины хронического баланопостита:
- Инфекционное заболевание, которое не поддается лечению антибактериальными средствами. Как правило, это касается неправильного лечения острого баланопостита, который чаще всего и принимает форму хронического. Из-за неправильной схемы лечения и приема препарата, микрофлора становится устойчивой к действию антибиотиков.
- Регулярные механические повреждения крайней плоти аллергенами и химическими веществами. Из-за систематической мастурбации, экстремального и жесткого секса, которые создает повышенное трение и повреждение крайне плоти, может появиться хронический баланопостит. Синтетическое и узкое нижнее белье, средства интимной гигиены и другие аллергены – это еще одна причина хронического воспаления.
- Систематическое инфицирование – из-за регулярных беспорядочных половых связей, незащищенного секса с партнершей, у которой дисбиоз влагалища, венерических заболеваний, орального и анального секса, попыток самостоятельно расширить крайнюю плоть при фимозе – возникает острый баланопостит, который со временем принимает хроническую форму.
- Псориаз, синдром Рейтера, сахарный диабет, вирус герпеса, ВПЧ – также являются причинами хронического баланопостита.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Симптомы хронического баланопостита
Что касается симптоматики хронического баланопостита, то в периоды обострения, она практически не отличается от симптоматики других форм воспалительного поражения. Пациенты жалуются на боли при мочеиспускании, появление пятен и покраснение головки полового члена, появление обильных выделений. В период ремиссии, хронический баланопостит вызывает дистрофию и атрофию крайней плоти на головке члена. Заболевание может переродиться в онкологию, привести к появлению рубцов, приобретению вторичного или первичного фимоза и изменению формы пениса.
[16], [17], [18]
Формы
Рецидивирующий баланопостит
Рецидивирующий баланопостит – это запущенная форма инфекционно-воспалительного заболевания. Существует множество факторов, которые вызывают рецидивы баланопостита. Это могут быть инфекционные возбудители, заболевания передающиеся половым путем, несоблюдение правил интимной гигиены и другие. Особенность рецидивирующего баланопостита в том, что каждое появление заболевание проявляется болезненной симптоматикой, которая усугубляется длительностью течения воспалительного процесса. Самые распространенные причины рецидивирующего баланопостита.
- Несоблюдение правил и сроков лечения – очень часто при лечении первичного баланопостита и любых других заболеваний половых органов, пациенты прекращают лечение, как только болезненная симптоматика исчезает. Именно недолеченное заболевание становится причиной рецидивов и осложнений.
- Наличие хронических заболеваний – спровоцировать появление баланопостита может много факторов. Воспаление может появиться из-за ослабленной иммунной системы, инфицирования при незащищенном половом акте, из-за эндокринных и гормональных нарушений.
- Недостаточная гигиена и злоупотребление применением гигиенических моющих средств. Из-за отказа от соблюдения элементарных правил гигиены, начинает скапливаться смегма с болезнетворными микроорганизмами, которые и вызывают рецидивы заболевания. А чрезмерное использование средств гиены может вызвать аллергию, что приводит к аллергическому баланопоститу или рецидивам других форм данного заболевания.
Чтобы обезопасить себя от рецидивирующего баланопостита, необходимо в точности выполнять предписания врача, соблюдать схемы лечения и придерживаться правил гигиены.
[19], [20], [21], [22], [23], [24]
Лечение хронического баланопостита
Процесс лечения хронического баланопостита длительный. Первое, что необходимо сделать – устранить причины, вызывавшие заболевание. Пациент должен строго соблюдать личную гигиену, заниматься только защищенным сексом. В особо запущенных случаях, единственный метод лечения – это хирургическое отсечение крайней плоти, то есть обрезание. Это позволяет устранить условия для скапливания инфекций.
Лечение хронического баланопостита начинается с диагностики заболевания и выявления причин поражения полового органа. Хроническое воспаление относится к урологическим заболеваниям, симптоматика которых проявляется как воспаление головки и крайней плоти пениса. Причиной хронической формы воспаления может быть инфекция. Головка полового органа воспаляется из-за неспецифической микробной флоры – анаэробных кокков, стрептококков. При наличии возбудителя, заболевания передается половым путем.
Лечение хронического баланопостита необходимо начинать при первой симптоматике заболевания, то есть при появлении зуда, жжения, болей в области паха, отечности половых органов и при гиперемии кожи. В некоторых случаях, половой член покрывает грязно-белый налет, и появляются мелкопузырчатые высыпания. Легкую форму хронического баланопостита лечат с помощью антисептических растворов, используемых для ванночек или промываний полового органа (перекись водорода, перманганат калия, Фурацилин). При острой форме хронического воспаления, уролог назначает серьезную антибактериальную терапию. Если хроническая форма вызвана фимозом, то проводится обрезание, то есть иссечение крайней плоти.
Хронический баланопостит может длиться годами, вызывая обострения и периоды ремиссии. Обратите внимание, что без надлежащего лечения, любая форма баланопостита может перейти в хроническую.
Постит – это воспаление участка крайней плоти, прилегающего к головке (внутренний листок). При отсутствии адекватного лечения процесс быстро переходит на кожу головки, развивается сочетанное воспаление – баланопостит. В статье расскажем, как выглядит и от чего возникает постит, а также как его вылечить.
Почему воспаляется крайняя плоть
Две основные причины развития постита у взрослых – это незащищенный секс и несоблюдение личной гигиены. Нередко воспаление начинается на фоне сочетания этих факторов. В складке крайней плоти в районе венчика головки скапливается смегма (белый налет) – смазывающий секрет, который постоянно вырабатывается железами. Он является благоприятной средой для развития патогенной флоры. У некоторых мужчин вследствие длительного отсутствия гигиены смегма комкуется и твердеет, образуются камни, которые дополнительно травмируют крайнюю плоть.
Постит (красным обозначен воспаленный листок крайней плоти)
Постит (красным обозначен воспаленный листок крайней плоти)
Постит (фото 18+) – https://prntscr.com/sb3hg4.
После секса постит развивается из-за заражения грибками, вирусом герпеса, стафилококком, стрептококком, половыми инфекциями (хламидии, гарднереллы, трихомонады). Ниже представлено фото воспаленного участка крайней плоти. Сочетание генитального герпеса, гарднереллы и стафилококка вызвало покраснение, отечность, выделение гноя, появление язвочек.
Другие причины воспаления внутреннего листка крайней плоти:
- Аллергия на моющее средство, ополаскиватель для белья (проявляется при ношении белья), смазку презерватива или лубрикант (аллергический постит).
- Сахарный диабет (диабетический постит). Данное заболевание провоцирует излишнюю сухость слизистых оболочек, в результате внутренний листок крайней плоти постоянно натирается и раздражается. В микротрещинки попадает разнородная микрофлора, которая вызывает воспаления.
- Грибок. Мочеполовые органы поражают преимущественно грибы рода кандида. Причины кандидозного постита: заражение от партнерши, снижение иммунитета, например, после курса антибиотиков. Грибок может годами бессимптомно жить в уретре. При мочеиспускании он попадает на кожу крайней плоти и при благоприятных условиях начинает размножаться. Основные симптомы: покраснение кожи препуция, сильный зуд, появление белого комкующегося налета.
- Раздражение мочой при нарушении ее нормального состава.
- Повреждение песком, выходящим с мочой при мочекаменной болезни. В таких случаях пик дискомфорта приходится на период после мочеиспускания. Не все знают о наличии у себя камней или песка, поэтому при недообследовании возникают проблемы с лечением − инфекций нет, а раздражение крайней плоти присутствует. Ниже приведены ответы врачей на вопрос пациента с поститом при мочекаменной болезни.
Неинфекционные воспаления относятся к неспецифическим поститам.
Выдержки с форума https://sprosivracha.com/questions/225990-razdrazhenie-krayney-ploti-posle-mocheispuskaniya:
К провоцирующим факторам относятся: ношение тесного белья, фимоз, короткая уздечка, злоупотребление алкоголем, авитаминоз. В последнем случае ухудшается общее состояние кожи и слизистых.
Классификация воспаления крайней плоти
Классификация поститов в зависимости от причин развития представлена выше. Классификация по видам повреждений крайней плоти (морфологические изменения) выглядит так:
- Катаральный (простой)− покраснение и отечность кожи, появление мокнущих красных участков (из кожи выделяется воспалительный инфильтрат). Характерно легкое жжение и зуд.
- Эрозивный – появление болезненных изъязвлений различных размеров и форм. Постепенно их поверхность покрывается светлым рыхлым слоем отмерших клеток. Нередко эрозивный постит сопровождается паховым лимфаденитом (увеличение паховых лимфоузлов). Возможно осложнение в виде фимоза (из-за трещин крайняя плоть начнет сужаться, потеряет эластичность и перестанет открывать головку). При серозно-фибринозном постите происходит выделение фибрина, образующего пленку на коже. При гнойном постите выделяется гной. При обоих формах происходит склеивание крайней плоти с головкой.
- Гангренозный – глубокие прогрессирующие язвы на фоне сильного отека и покраснения крайней плоти. Возможно гнойное расплавление тканей и последующая перфорация (прорывы). Дополнительные симптомы: лихорадка, слабость. Гангренозные язвы заживают долго, оставляют рубцы.
Постит может развиться после обрезания, как в вопросе пациента ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all?page=1). Воспаление начинается в случае занесения инфекции во время операции или при несоблюдении правил ухода за раной.
Эрозивный постит (фото 18+) – https://prntscr.com/sb3kn4.
Диагностика
При воспалении крайней плоти можно обратиться к дерматовенерологу, урологу, андрологу. Внешние признаки постита обычно налицо, задачей врача является выяснение причины его развития. Для этого берут мазок или соскоб в пораженной поверхности кожи для определения типа возбудителя. Производят микроскопическое исследование полученного биоматериала и делают бакпосев.
Если возбудителей не обнаружено, то применяют дополнительные диагностические методы:
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Анализ мочи.
- Анализ крови на сахар и гормоны.
- Тесты на аллергию.
При необходимости пациента перенаправляют к другим специалистам: эндокринологу, хирургу, нефрологу.
Лечение воспаления крайней плоти у мужчин
Методы лечения определяют в зависимости от результатов диагностики. При выявлении патогенной микрофлоры назначают антибиотики:
- Основные препараты широкого спектра действия: «Цефтриаксон», «Азитромицин»;
- При гонококковой инфекции – пенициллины;
- При трихомониазе − метронидазол.
Цена антибиотика азитромицин в аптеках от 32 рублей
Пример схемы лечения сочетанного постита, вызванного стафилококком, гарднереллой, герпетической инфекцией (недельный курс):
- Внутривенно «Метрогил».
- Внутримышечно «Роцефин».
- Внутрь «Валтрекс» или «Валвир».
- Наружно антисептические ванночки с ромашкой, фурацилином или марганцем.
Далее назначают антибиотики от стафилококка в соответствии с пришедшими результатами бакпосева.
Пример лечения постита у мужчины разбирает врач-уролог, дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин
В домашних условиях
В домашних условиях пациент выполняет предписания врача: мажет крайнюю плоть мазями, делает ванночки. Самостоятельно прописывать себе лечение нельзя. Это может привести к переходу болезни в хроническую форму и углублению язв.
Мази
Мази при постите:
- Противовоспалительные, противозудные: «Локоид», «Элидел», «Тридерм», «Адвантан».
- Противогрибковые: «Клотримазол», «Миконазол».
- Подсушивающие: «Циндол», цинковая.
- С антибиотиком: «Эритромицин», «Гиоксезон», «Синтомицин».
- Регенерирующие: «Бепантен», «Солкосерил», «Дермовейт».
- Антисептические: «Левомеколь», стрептоцидная.
Левомеколь – антибактериальное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Цена от 126 рублей
Общее правило нанесения: предварительно головку и кожу вокруг нее необходимо вымыть и обработать антисептиком – далее расскажем, как это лучше всего сделать.
Ванночки, примочки
Теплые антисептические ванночки являются лучшим средством для подготовки воспаленной крайней плоти к нанесению мази. Варианты растворов:
- Марганец. Кристаллик растворить в прозрачной емкости, взять оттуда немного раствора и добавить его в ванночку. Вода должна быть светло-розового цвета.
- Фурацилин. Растворить таблетку в стакане горячей воды, дождаться остывания до приемлемой температуры.
- Водный раствор хлорофиллипта. Для приготовления ванночки нужно несколько капель развести в стакане теплой воды.
Хлорофиллипт – препарат растительного происхождения с антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным эффектом. Цена от 107 рублей
Держать член в растворе нужно 5-10 минут. Кроме того, можно орошать крайнюю плоть хлоргексидином или «Мирамистином», но следует учесть, что эти препараты вызывают сухость кожи.
Народные средства
Народные средства при постите:
- Примочки с соком алоэ.
- Ванночки с настоем ромашки. Столовую ложку сырья залить стаканом воды, 15 минут покипятить, остудить. Так же можно приготовить настой календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя.
- При кандидозном постите применяют содовые ванночки (чайная ложка на стакан воды).
При повышенной сухости слизистых, например, при сахарном диабете можно смазывать кожу оливковым или касторовым маслом.
Диета
Во время активной фазы воспаления рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, кофе и кофеинсодержащих напитков. Желательно сократить количество сладкого. Во избежание раздражения крайней плоти целесообразно уменьшить концентрированность мочи. Для этого достаточно пить 1,5-2 л воды в день.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство требуется при развитии фимоза (на фото ниже). Микротрещины, образовавшиеся из-за воспаления, зарастают неэластичной соединительной тканью. В результате просвет препуция сужается, а его растяжение становится болезненным. При фимозе применяют несколько типов операций: пластика крайней плоти, обрезание.
Рубцовый фимоз на фото 18+ – https://prntscr.com/sb3t48.
К хирургическому вмешательству также прибегают в случае постоянно рецидивирующего постита. Частые воспаления возникают на фоне сахарного диабета и некоторых системных патологий, при короткой уздечке.
Видео пластики крайней плоти
Особенности лечения постита при сахарном диабете
При сахарном диабете необходимо нормализовать уровень сахара в крови, иначе лечение бесполезно. У таких пациентов на фоне повышенной сухости кожи могут возникать незаживающие язвочки, которые периодически мокнут. Присоединяется инфекция, усугубляющая воспаление. Заживлению кожи способствуют мази «Солкосерил», «Диа-дерм», «Пантенол». Хорошо помогает сок алоэ.
Солкосерил — препарат для быстрого заживления ран, ожогов и других повреждений кожи. Цена от 432 рублей
Возможные осложнения
Без адекватного лечения поститы чреваты осложнениями:
- Развитие фимоза;
- Баланопостит;
- Уросепсис;
- Сужение уретры;
- Деформация головки;
- Нефрит.
Профилактика
Меры профилактики постита:
- Соблюдение интимной гигиены. Препуций следует полностью оттягивать назад и вымывать всю смегму. У некоторых мужчин ее выделение происходит более интенсивно. Регулировать этот процесс невозможно, поэтому врачи рекомендуют просто тщательнее соблюдать гигиену.
- Ношение свободного белья из натуральных тканей.
- Применение средств барьерной контрацепции при интимных контактах.
Не следует также злоупотреблять мастурбацией, поскольку механическое раздражение приведет к отеку и микроповреждениям крайней плоти, как в вопросе мужчины, приведенном ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all):
Отзывы о лечении
На форумах мужчины обсуждают преимущественно баланопостит, поскольку чаще всего воспаление распространяется и на головку. Отзывы о лечении с сайта https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10990:
Вопросы пациентов и рекомендации врачей (https://03uro.ru/consultations/question/29585):
Заключение
Постит в той или иной форме возникает практически у каждого мужчины. Самостоятельно можно применять ванночки или примочки для снятия выраженного зуда, боли, а также с целью антисептической обработки. В день визита к врачу все манипуляции прекращают, иначе результат будет недостоверным. Затягивать с диагностикой нельзя, даже если симптомы прошли.
Источники:
- https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=409
- https://kvd-moskva.ru/balanopostit/348/
Консультация уролога – 1750 руб.
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Баланопостит – воспалительное заболевание у мужчин, которое характеризуется воспалением головки и крайней плоти полового члена.
Причины возникновения баланопостита
- поражение бактериальной или вирусной флорой;
- воздействие токсического или аллергического фактора;
- нарушение правил личной гигиены;
- наличие очагов хронической инфекции в организме;
- эндокринные нарушения;
- возникновение фимоза (сужения отверстия крайней плоти полового члена);
- ношение слишком тесного белья;
- частые стрессы и вредные привычки.
Симптомы
В зависимости от клинической картины баланопостита выделяют несколько форм его течения: катаральная, эрозивная и гангренозная.
Катаральная форма:
- отёк и покраснение головки полового члена;
- болезненные ощущения;
- зуд и жжение;
- гнойные выделения;
Эрозивная форма:
- на поверхности полового члена образуются крупные эрозии яркой окраски;
- отёк и гиперемия (покраснение) головки и крайней плоти;
- боль в паховых лимфоузлах;
- белесоватые выделения с неприятным запахом;
- сильный зуд и жжение;
- возможно повышение температуры.
Гангренозная форма:
- значительное повышение температуры;
- ярко выраженный отёк и покраснение;
- язвы переходят в некроз (отмирание клеток);
- возможно кровотечение из поверхностных сосудов.
При хроническом течении баланопостита симптомы могут практически отсутствовать и проявляются лишь незначительным покраснением головки полового члена и сухостью кожи.
К основным осложнениям баланопостита относится развитие фимоза и парафимоза. При присоединении вторичной бактериальной инфекции возможно возникновение уретрита.
Диагностика
Диагноз баланопостита устанавливается на основании клинической картины, жалоб и данных дополнительных методов исследования. В «СМ-Клиника» назначаются:
общеклинический анализ крови для выявления воспаления;
взятие мазка для бактериологического исследования и выделения патогенной флоры;
проведение полимеразной цепной реакции;
обследование на венерологические заболевания;
цитологическое и гистологическое обследование в сомнительных случаях;
выявление сопутствующих соматических заболеваний.
Приём уролога-андролога в наших клиниках
Лечение
Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» подбирают метод лечения в зависимости от причины, которая вызвала патологию. Могут применяться:
- антибактериальная, противовирусная или антимикотическая (противогрибковая) терапия;
- обрабатывание антисептическими растворами;
- иссечение крайней плоти при наличии фимоза;
- приём витаминов и общеукрепляющая терапия.
При возникновении заболевания в результате воздействия токсического или аллергического фактора лечение может ограничиться исключением этого фактора и наблюдением.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в:
- соблюдении правил личной гигиены;
- использовании барьерного метода контрацепции;
- лечении эндокринных заболеваний;
- ношении свободного нижнего белья.
Для записи к специалистам «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге для проведения обследования и лечения заболевания позвоните по контактным телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.