Креон при воспалении кишечника

Креон при воспалении кишечника thumbnail

Эффективность применения Креона для лечения различных заболеваний ЖКТ

Нарушение функционирования поджелудочной железы проявляется дефицитом выработки панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. В отличие от гормонов (инсулина, глюкагона), недостаточность называют внешнесекреторной. Креон при заболеваниях ЖКТ восполняет отсутствующее количество и помогает поддержать усвоение жизненно потребных веществ.

Если у человека в кишечнике прекращается переваривание поступивших белковых, жировых и полисахаридных комплексов, то он страдает от вздутия живота, поносов и запоров. В анализе кала обнаруживают чрезмерное содержание жира, непереваренные остатки мяса (стеаторея, креаторея).

Работу поджелудочной железы нарушают болезни самого органа, тогда недостаточность считается первичной. Реактивные изменения характерны для других заболеваний пищеварительной системы, когда возникший дефицит называют вторичным. Особенно чувствительны дети. В таких случаях исправить положение также возможно включением в комбинированную терапию Креона.

Польза Креона при проблемах с ЖКТ

Креон входит в фармакологическую группу ферментных препаратов. Получают в результате переработки высушенных говяжьих и свиных поджелудочных желез. лекарство не устраняет причину болезни, а восполняет утраченные основные ферменты, которые занимаются усвоением пищевых питательных веществ, витаминов.

Картинка 1

Главным в составе является панкреатин — это смесь амилазы (для расщепления углеводов), протеазы (для обработки белков) и липазы (основного фермента, обеспечивающего поступление жиров и жирорастворимых витаминов А, К, Е, D). Польза препарата определяется значением этих веществ: восстановление энергетического баланса организма, активизация процессов заживления тканей, стимуляция иммунитета. А применительно к нарушениям пищеварения — прекращение метеоризма, нормализация стула, устранение болевого синдрома.

Уникальность Креона заключается в форме изготовления: в желатиновую капсулу заключены мелкие гранулы, тоже покрытые оболочкой. Они без изменений проходят желудок. Растворение начинается только в двенадцатиперстной кишке, поскольку нужна щелочная среда. Повышенная кислотность желудочного сока не играет роли. Гранулы хорошо равномерно распределяются от тонкого до толстого отдела кишечника и обеспечивают переваривание пищи на всем протяжении.

Правила приёма Креона при нарушениях в пищеварении

Применение Креона определено показаниями, которые указаны в инструкции к препарату:

  • хронический панкреатит в стадии ремиссии,
  • резекция поджелудочной железы,
  • состояния после удаления части железы,
  • панкреатические опухоли или новообразования соседних органов, сдавливающие выводящие протоки,
  • патология желчных, панкреатических и общего каналов, транспортирующих содержимое в кишечник, сфинктера Одди на границе с двенадцатиперстной кишкой,
  • старческий возраст с понижением активности выработки ферментов, атрофией железы,
  • болезни желчного пузыря, печени с угнетением секреции желчи,
  • после холецистэктомии, резекции желудка.

Креон — основной препарат при лечении врожденных нарушений строения и функций железы у детей. Показания к назначению для улучшения усвоения пищи в случаях вторичного ферментного дефицита определяется врачом по клиническим и лабораторным признакам.

Картинка 2

Удобная дозировка капсул по 10000 Ед, 25000 и 40000 позволяет подобрать оптимальную суточную дозу для конкретного пациента. Взрослым наиболее удобно начинать прием с 10000 Ед перед или во время еды. Препарат следует запить стаканом воды. На фоне лечения необходимо пить до 2 л жидкости в день. При отсутствии результата добавляют еще одну капсулу или переходят на форму в 25000. Разжевывать капсулы нельзя.

Для детей дозируют препарат по тяжести состояния, весу и возрасту. Разрешено вскрывать капсулы и делить их на порции, соответствующие частоте кормлений. Грудничкам вводят содержимое в сцеженное материнское молоко и дают сосать из бутылки. Старшим — делают смесь с жидкой кашей. Категорически запрещено принимать Креон с горячей пищей или напитками.

Креон при переедании

Переедание в праздничные дни жирных и жареных острых блюд вызывает повышенную нагрузку на органы пищеварения. Съеденное надолго задерживается в желудке и кишечнике, увеличивает потребность в желчи и ферментах. Человек чувствует тяжесть в животе, вздутие.

Применять Креон при вздутии живота после переедания как симптоматическое средство нецелесообразно, если это не связано с имеющимся заболеванием кишечника или желудка. Больше подойдут такие мягкодействующие ферменты, как Мезим, Фестал, Энзистал. Кроме панкреатина, они содержат сухую желчь, трипсин и химотрипсин, способствуют улучшению транспортировки пищи и перевариванию начиная с уровня желудка.

Бесконтрольный прием Креона вызывает негативное действие, аллергические реакции, запор. Принимать лекарство без назначений врача нельзя.

Методы лечения препаратом отравлений, сопровождающихся тошнотой или рвотой

Чаще всего отравления вызываются недоброкачественными продуктами, случайным или намеренным чрезмерным употреблением алкоголя, неправильной кулинарной обработкой, попаданием в пищеварительный тракт патогенных бактерий. Реже симптоматика следует за передозировкой лекарственных средств, контактом с профессиональными вредностями.

Картинка 3

Клинически при отравлениях наблюдаются: тошнота и рвота, боли в животе, жидкий стул, повышение температуры, признаки интоксикации (головные боли, слабость). Чтобы убрать шлаки из кишечника и предотвратить их всасывание в кровоток, врачи назначают обильное питье, сорбирующие средства, антибактериальные препараты.

Последствием перенесенных отравлений становится дисбактериоз, нарушение баланса кишечных бактерий, затрудненное пищеварение. Человека мучает повышенное газообразование в кишечнике, постоянно вздутый живот. В этот период Креон помогает разгрузить поджелудочную железу, совместно с пробиотиками восстанавливает флору и повышает местный иммунитет. Применяются небольшие дозы препарата в течение 1-2 недель.

Ферментный препарат при кишечных расстройствах

Креон показан при расстройствах кишечника, вызванных гипофункцией поджелудочной железы и недостатком ее ферментов. Диарея или запоры с коликами и метеоризмом появляются из-за наличия в кишечнике остатков непереваренных продуктов. Состояние быстро осложняет изменение баланса флоры кишечных микроорганизмов. Условнопатогенные микробактерии становятся вредными и дополнительно способствуют воспалению слизистой.

Читайте также:  Воспаление нервного окончания в пояснице

Креон от поноса

Понос, не спровоцированный отравлением, чаще беспокоит малышей. Пищеварительная система ребенка до 4-5 лет несовершенна, очень зависима от грудного молока, качества и своевременности прикорма, состава смесей. Педиатры уверены, что трудности временные и исчезнут со взрослением. Лечение поносов такого рода всегда включает небольшую дозировку Креона.

Поддержка поджелудочной железы ферментами осуществляется путем приема от 1000 до 10000 Ед препарата в сутки. Для ребенка капсулу вскрывают, дают выпить нужную дозировку в молоке или в составе жидкой пищи. Половину рекомендуется дать перед кормлением, остальное — после. Важный результат — предотвращение дисбактериоза.

Картинка 4

Креон при поносе нужно применять с обильным питьем. Это необходимо и для снятия обезвоживания, которое нарушает работу сердечно-сосудистой системы у детей. В таких условиях Креон оказывает негативное действие в виде запоров.

Применение при запорах

У взрослых запоры бывают спастическими или атоническими и связаны в первую очередь с нарушенной перистальтикой. Поэтому Креон не действует. При лечении запоров у детей предполагается возможность восстановления ферментного состава кишечника для нормализации пищеварения.

Достаточное количество пищеварительных ферментов избавляет ребенка от вздутия живота, задержки каловых масс. Применяется Креон-10000. Детям в возрасте до 1,5 лет разрешено в сутки максимум 5 капсул, старшим — до 15.

Креон при периодическом вздутии и болях в животе

Редкие боли в животе выражаются в быстрых коликах или более длительном распирании. При переедании долго держится чувство тяжести в области желудка. Это связано с растяжением органа и застоем тяжелой пищи. В таких случаях нужен не Креон, а препараты, содержащие фермент желудочного сока — пепсин и соляную кислоту. Они помогут продвинуть пищевой комок в кишечник и обработают его до нужной консистенции.

Когда болезненные ощущения напоминают опоясывание, спускаются в зону пупка, то следует подозревать вовлечение в процесс и перегрузку поджелудочной железы, недостаток желчи. Показан прием Креона совместно с желчегонными препаратами. Лучшее действие окажут Фестал, Дигестал, имеющие в составе желчь. Вздутие проходит при нормализации пищеварения.

Помощь Креона в терапии заболеваний ЖКТ

При лечении патологии желудка и кишечника Креон считается вспомогательным средством, устраняющим вторичную панкреатическую недостаточность. Целенаправленное действие препарата используется в терапии заболеваний панкреатической железы, связанного с ней холецистита. Воспаление желчного пузыря склонно распространяться через сфинктер Одди на ткань поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку.

Картинка 5

Пациентов беспокоят боли в подреберье справа и в эпигастрии, отрыжка «тухлым», тошнота, рвота горечью. Гастроэнтерологи рекомендуют курс Креона-10000 или 25000 с приемом во время еды в течение двух недель.

При гастрите и язве желудка

Гастрит и язвенная болезнь обязательно нарушают переваривание пищевого комка при поступлении в желудок. Здесь на пищевые частицы должны подействовать ферменты желудочного сока, соляная кислота. Они обеспечивают создание доступной для дальнейшего пищеварения массы, перемешивание и передвижение ее по спирали к пилорическому сфинктеру в двенадцатиперстную кишку. Снижение кислотности при атрофическом гастрите ведет к падению функциональной активности желудочного сока.

От того, как «оценят» рецепторы желудка «предстоящую работу», зависит выработка желчи и ферментов поджелудочной железы. Воспалительный процесс на фоне эрозивного гастрита или язвы изменяет прохождение сигналов и способствует несоответствию приготовлений. Пища приходит в кишечник недостаточно обработанная, резко повышается потребность в ферментах, но их не хватает.

Для Креона при гастрите показания определяет врач. Учитывается тип воспаления, характер секреции, захват поджелудочной железы. Потребность чаще возникает при гипо- и анацидных состояниях. В первую очередь применяются препараты, содержащие пепсин (Пепсидил, Пепсин, Абомин). Они воздействуют на желудочный этап пищеварения. Устраняют отрыжку, боли, тошноту.

Картинка 6

Нарушение всасываемости в стенке кишечника приводит к недостаточному поступлению витаминов, усталости, сонливости. Панкреатические энзимы Креона рекомендуются с целью замещения угнетенного синтеза.

Важно назначить Креон в период снижения активности воспаления в желудке и расширения диеты.

От изжоги

При изжоге важно выявить причину. Появление чувства жжения при наклоне тела, в лежачем положении, с отрыжкой связано с забросом кислого содержимого желудка в нижнюю часть пищевода. Для устранения применяются антациды (Гастал, Викаир, Ренни, Фосфалюгель, Алмагель А), препараты, восстанавливающие движение пищи в желудке и замыкательную способность кардиального сфинктера.

Использование Креона от изжоги не имеет смысла. Он не устраняет неприятные ощущения. В редких случаях гиперацидных состояний нарушается функция поджелудочной железы. Тогда врач включает ферментативный препарат в комбинацию лечебных средств для поддержки органа.

Для лечения целиакии

Целиакия — наследственное заболевание, не имеющее отношения к патологии поджелудочной железы. Нарушение процесса пищеварения вызывается способностью пищевых продуктов, содержащих глютен злаков, повреждать ворсинки эпителия тонкого кишечника. Ученые выявили определенную роль аутоиммунного процесса, аллергической настроенности организма.

Картинка 7

Больные всю жизнь должны есть только специальные продукты (изготавливают на основе овса). При строгой диете пациентам для улучшения переваривания пищи назначают: витамины, лекарства с электролитами (кальцием, железом), пробиотики, ферменты. Негативное действие оказывают любые лекарства, содержащие крахмал. В Креоне его нет, поэтому при необходимости именно его выбирают для терапии.

Читайте также:  Что можно пить от воспаления бронхов

Креон при заболеваниях органов пищеварения следует применять только по строгим показаниям и с разрешения врача. Не имеет смысла пить лекарство при любых симптомах несварения пищи, поносе или запоре. Препарат имеет свои противопоказания и способен проявить негативные свойства.

Источник

Состав

1 капсула содержит:

Действующее вещество: панкреатин — 150 мг , что соответствует:

— 10000 ЕД Евр. Ф. липазы,

— 8000 ЕД Евр. Ф. амилазы,

— 600 ЕД Евр. Ф. протеазы.

Вспомогательные вещества: макрогол 4000 — 37,50 мг, гипромеллозы фталат — 56,34 мг, диметикон 1000 — 1,35 мг, цетиловый спирт — 1,18 мг, триэтилцитрат — 3,13 мг.

Твердая желатиновая капсула: желатин — 60,44 мг, краситель железа оксид красный (E 172) — 0,23 мг, краситель железа оксид желтый (E 172) — 0,05 мг, краситель железа оксид черный (E 172) — 0,09 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,07 мг, натрия лаурилсульфат — 0,12 мг.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 2, состоящие из коричневой непрозрачной крышечки и прозрачного бесцветного корпуса. Содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: пищеварительное ферментное средство

Код АТХ: А09AA02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ферментный препарат, улучшающий процессы переваривания пищи у взрослых и детей, и тем самым значительно уменьшающий симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы, включая боль в области живота, метеоризм, изменение частоты и консистенции стула. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к их полному всасыванию в тонкой кишке. Креон® 10000 содержит свиной панкреатин в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, в желатиновых капсулах. Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Данный принцип разработан с целью одновременного пассажа (поступления) минимикросфер с пищей из желудка в кишечник и тщательного перемешивания минимикросфер с кишечным содержимым, и, в конечном счете, лучшего распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника.

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при pH > 5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков. Полученные в результате расщепления вещества затем либо всасываются напрямую, либо подвергаются дальнейшему расщеплению кишечными ферментами.

Фармакокинетика

В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие всасывания нерасщепленных ферментов, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется всасывания для проявления своих эффектов. Наоборот, терапевтическая активность указанных препаратов в полной мере реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. По своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт ферментные препараты расщепляются до тех пор, пока не произойдет всасывание в виде пептидов и аминокислот.

Показания к применению

Заместительная терапия экзокринной (ферментной) недостаточности поджелудочной железы у детей и взрослых, обусловленной снижением ферментативной активности поджелудочной железы вследствие нарушения продукции, регуляции секреции, доставки панкреатических ферментов или повышенного их разрушения в просвете кишечника, что вызвано разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и наиболее часто встречающейся при:

— муковисцидозе;

— хроническом панкреатите;

— после операции на поджелудочной железе;

— после гастрэктомии;

— раке поджелудочной железы;

— частичной резекции желудка (например, Бильрот II);

обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (например, вследствие новообразования);

— синдроме Швахмана-Даймонда;

— состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении питания.

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случаях погрешностей в питании (употребление жирной пищи, переедание, нерегулярное питание и т. д. )

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Беременность

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается. Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка через грудное молоко.

Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы. При необходимости приема во время беременности или кормления грудью, препарат следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи (в т. ч. легкой закуски), проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством жидкости.

При затрудненном глотании (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (pH

Читайте также:  Воспаление всех связок на руке

Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также смешивание их с пищей или жидкостью с pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привеcти к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось минимикросфер.

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора.

Доза для взрослых и детей при муковисцидозе. Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса.

У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.

Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Дозу следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи, варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски — половина индивидуальной дозы.

Доза для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случаях погрешностей в питании зависит от массы тела и содержания жира в пище, варьирует от 10000 до 20000 ЕД липазы на один прием.

У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.

Побочные действия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто (≥1/10): боль в области живота.

Часто (≥1/100,

Частота неизвестна: стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия).

Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо.

Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел «Особые указания»).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто (≥1/1000,

Частота неизвестна: зуд, крапивница.

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: гиперчувствительность (анафилактические реакции).

Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.

Передозировка

Симптомы: гиперурикозурия и гиперурикемия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Исследований по взаимодействию не проводилось.

Особые указания

У пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). В качестве меры предосторожности, при появлении необычных симптомов или изменений в брюшной полости необходимо медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии, особенно у пациентов, которые принимают препарат в дозе более 10000 липазных единиц/кг в сутки. Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Применение препарата Креон® 10000 не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Формы выпуска

Капсулы кишечнорастворимые 10000 ЕД. По 20, 50 или 100 капсул во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. На флакон наклеивают этикетку. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С в плотно закрытой упаковке. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года. Срок годности после первого вскрытия флакона — 3 месяца. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

Эбботт Лэбораториз ГмбХ, Юстус-фон-Либиг-Штрассе 33, 31535 Нойштадт, Германия или АО «ВЕРОФАРМ», 308013, Россия, г.Белгород, ул.Рабочая, д.14

Упаковщик, выпускащий контроль качества

Эбботт Лэбораториз ГмбХ, Юстус-фон-Либиг-Штрассе 33, 31535 Нойштадт, Германия или ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18 или АО «ВЕРОФАРМ», 308013, Россия, г. Белгород, ул. Рабочая, д. 14

Организация, уполномоченная держателем регистрационного удостоверения лекарственного препарата на принятие претензий от потребителей

ООО «Эбботт Лэбораториз»

125171, г. Москва,

Ленинградское шоссе, дом 16, А, стр. 1

Тел.: +7 (495) 258 42 80

Факс: +7 (495) 258 42 81

abbott-russia@abbott.com

Источник