Кровянистые выделения при воспалении шейки матки

Ирина Иванова

Гематолог

Высшее образование:
Гематолог
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ) Уровень образования — Специалист 1993-1999

Дополнительное образование:
«Гематология»
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты

Выделения из влагалища кровянистого типа — это ежемесячная норма каждой половозрелой женщины. Если же кровь начинает идти в межменструальный период, то стоит предположить, что кровит шейка матки, и причины для этого бывают самые разнообразные. Возникновение данного явления чаще всего не являются нормой, поэтому необходимо как можно раньше отправиться на прием к опытному специалисту. Существует несколько причин, по которым появляется кровотечения, это могут быть как физиологически естественные процессы, так и патологические изменения, угрожающие жизни. Поставить правильный диагноз сможет только квалифицированный врач.

Механические повреждения

В норме шейка матки не кровит. Если появились выделения, нужно сразу установить причины их возникновения. Скудные кровянистые следы могут появиться при механическом повреждении органа:

• во время установки или устранения маточной спирали;
• при аборте;
• при осмотре на гинекологическом кресле;
• во время полового акта;
• в случае ультразвукового исследования вагинальным датчиком.

При взятии мазка кровит шейка матки редко, только если специалист повредит ткани или стенки органа. Во всех перечисленных случаях кровь должна пройти в течение нескольких дней. Если выделения не прекратились в течение недели, сразу посетите врача. Именно гинеколог должен установить, есть ли причины для беспокойства.

• Почему кровит эрозия при беременности

Если выделения появились не сразу, а через несколько месяцев после проведения манипуляций (аборта, выскабливания), это может свидетельствовать о повреждении и развитии осложнений. Через рану в организм легко проникают инфекции и болезнетворные бактерии, вызывающие воспалительные процессы, нагноения, абсцесс.

Диагностика

Если у вас кровоточит шейка матки при беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Гинеколог сможет поставить диагноз после обычного осмотра на специальном кресле при помощи гинекологических зеркал. Эпителий шейки матки при такой патологии имеет ярко-красный цвет. Дополнительно врач должен обязательно взять мазок на исследование микрофлоры влагалища.

В зависимости от результатов лабораторного исследования влагалищного секрета, назначается лечение. Если показатели в норме, беременной женщине рекомендуют повременить с терапией до рождения малыша. Такое заболевание может исчезнуть самостоятельно, когда баланс гормонов нормализуется.

Дополнительно гинеколог может назначить будущей маме проведение кольпоскопии. При помощи специального прибора врач изучает эрозию, определяет опасность развития новообразований, которые могут угрожать жизни женщины. Если у медика появляются основания считать эрозию злокачественной, назначается биопсия. Такая процедура проводится только в крайнем случае, так как она опасна для плода, может спровоцировать выкидыш.

Серьезные патологии

Кровяные выделения могут быть вызваны серьезными заболеваниями, например, воспалением шейки матки (цервицитом). Процесс может возникнуть из-за механических травм или под воздействием инфекций, грибов, бактерий, передающихся половым путем. Иногда воспаление проходит незаметно, в других случаях имеет выраженные симптомы. Лечить патологию нужно в любом случае. Запущенные случаи приводят к бесплодию и другим серьезным проблемам в работе репродуктивной системы женщины.

Еще кровь в выделениях из влагалища может появиться из-за полипа на шейке матки. Это доброкачественная опухоль на ножке. Если полип не лечить, на его теле возникают язвы, которые вызывают кровотечение. Также уплотнение может перерасти в злокачественное новообразование.

Рассматривая причины кровянистых выделений, нельзя забывать об эрозии. Это заболевание – признак серьезных неполадок в женском организме. Чаще всего эрозия кровоточит при осмотре, реже кровь появляется в обычных выделениях. Эрозии возникают из-за половых инфекций, гормонального дисбаланса, но самый опасный возбудитель заболевания – вирус папилломы человека. Он же вызывает онкологические заболевания половых органов. Эрозия требует медикаментозного лечения, но если терапия оказывается малоэффективной, поврежденный участок удаляют хирургическим путем.

Признаки кровотечения

Любая женщина репродуктивного возраста из месяца в месяц страдает своеобразными менструальными кровотечениями и это нормально. Но, если менструация носит затяжной характер и обильна, это явный повод забеспокоится. Если начались мажущие коричневатые выделения посреди цикла, без видимых на то причин, это так же признак, из-за которого стоит обратиться к врачу.

Но случается так, что по некоторым причинам, начинается тяжелое маточное кровотечение. И есть ряд симптомов, которые необходимо знать, чтобы вовремя диагностировать и немедленно обратится к врачу. К ним относятся:

• Обильное выделение крови из матки за малый промежуток времени.
• Слабость и головокружение.
• Внезапная бледность кожных покровов.
• Резкое снижение АД.
• Учащение сердцебиения и пульса.
• Сонливость и чувство апатии.

Появление данных симптомов – неоспоримый повод, как можно скорее обратиться за помощью. Кровотечение у женщин невероятно сложно поддается лечению, начинается чаще всего стремительно и обильно. И если затягивать с обращением к специалисту, последствия могут быть не самые радужные. Нередки летальные исходы.

Основные принципы лечения кровоточащей шейки матки

Чтобы выбрать метод лечения, врачам следует установить, почему кровит шейка матки. Для этого используются различные диагностические методы. Самым распространенным решением является УЗИ, осмотр на гинекологическом кресле, а также анализ крови на гормоны. В каждом случае потребуется своя группа препаратов:

• Если причина кровотечения – инфекционный цервицит, гинеколог пропишет антибиотики. Чаще всего женщинам показан прием Цефтриаксона, Эритромицина, Офлоксацина.
• При воспалении неинфекционного характера – вагинальные свечи, оказывающие антигрибковый, противовирусный и противомикробный эффект, а именно Дифлюкан, Тержинан.

• В случае, когда выделения кровянистого характера вызывает эрозия, применяются современные методы оперативного вмешательства (криодеструкция, лазер, радиоволновое воздействие). Параллельно прописываются следующие препараты – Депантол, Гексикон.
• Полипы не лечатся медикаментозно, они не подлежат рассасыванию. Их нужно удалить только механическим способом. Проводится операция после менструации, предварительно пациентке следует пропить антибактериальные препараты.

Иногда женщины отдают предпочтение не медикаментозному лечению, а рецептам народной медицины. Травы и смеси могут положительно повлиять на организм, уменьшить проявление симптомов, но использовать их можно только после консультации врача. Фитолечение подразумевает тампонирование. В приготовленных растворах смачивают тампон и вводят во влагалище. При эрозии эффективен сок крапивы, при воспалениях – масло льна или эвкалипта.

Полипы и папилломы

Поверхность шеечного отдела матки и цервикального канала может быть покрыта полипами и папилломами.

Одной из причин, почему может кровить шейка матки, становится полип.

Женщины отмечают сукровичные выделения, а после секса или осмотра в зеркалах шейка кровит. Причиной полипа считаются гормональные нарушения, в частности, повышенная продукция эстрогенов. Гормоны стимулируют рост и пролиферацию тканей шейки матки, что ведет к гиперплазии – патологическому разрастанию и формированию полипа. Поражение сосудистого компонента ведет к кровотечениям и мазне, не связанной с менструальным циклом. Часто полипы сопровождают гиперплазию эндометрия.

Среди причин, почему возникают кровотечения из шейки матки, выделяют папилломатоз. Формируются генитальные кондиломы в результате инфицирования вирусами папилломы человека. При таких образованиях возникают контактные выделения.

Папилломы и полипы могут переродиться в раковую опухоль.

Профилактика патологий шейки матки

Отказ от лечения может усугубить ситуацию. Заболевание будет прогрессировать, что приведет к проблемам с зачатием ребенка и даже развитию злокачественного новообразования.

Чтобы исключить появление кровянистых выделений из влагалища и шейки матки, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

• систематически раз в полгода посещать врача;
• уделять внимание гигиене половых органов;
• исключить механическое травмирование;
• избегать незащищенного секса, использовать контрацептивы;
• вести календарь менструации, наблюдать за интенсивностью и сроками выделений.

Если внимательно относиться к своему здоровью, чутко реагировать на тревожные симптомы, можно избежать появления серьезных патологий, продлить молодость и здоровье женского организма. Также для этих целей рекомендовано пересмотреть свой рацион, заниматься умеренной физической нагрузкой, вести активный образ жизни.

Причины

Причин тому, почему кровоточит шейка матки, множественны. Среди наиболее распространенных факторов можно назвать:

• Аборты. Особенно хирургического характера. Проводятся с помощью специальных металлических инструментов. После процедуры матка и шейка органа — это сплошная открытая рана. Кровь может изливаться не только из шейки, но из самой матки. Отграничить оба состояния можно только посредством объективного исследования с помощью зеркал.
• Диагностическое выскабливание шейки матки. Проводится в спорных случаях, для получения биоматериала с целью дальнейшего исследования.
• Операции на шейке. Проводятся при наличии полипов, лейкоплакии (гиперкератоза), иных гинекологических заболеваний. Если имело место иссечение тканей, кровь будет изливаться довольно долго. Тем более, если имел место некачественный гемостаз.
• Прижигание участков лейкоплакии, эрозии и т.д. Производится устаревшими методами с помощью электродов под местным обезболиванием. Кровь в таком случае изливается по причине прижигания кровеносных сосудов. Это нормальное явление, оно проходит само спустя несколько дней. Усиление истечения гематологической жидкости возможно из-за несоблюдения правил послеоперационного периода.
• Нарушения гемостаза патологического характера. Ломкость сосудов области малого таза. Возможно по причине неблагоприятной наследственности. Также заболевания кровеносной системы могут быть приобретенными (проявляются в фенотипе).
• Эрозия шейки матки. Представляет собой язвенный дефект шейки матки. Появляется в результате длительного течения патологий гинекологической сферы (эндоцервицитов, кольпитов, эндометритов и иных). Считается предраковым состоянием. Рано или поздно клетки цилиндрического эпителия претерпевают трансформацию, становятся атипичными. Это прямой путь к становлению рака начальных отделов маточных структур. Кровотечения развиваются почти всегда.

Почему кровоточит шейка матки? Причина может скрываться в развитии полипоза наружного зева. Полипы представляют собой доброкачественные образования из железистой ткани с фиброзными включениями. Развиваются в ответ на постоянное механическое раздражение анатомических структур или частые воспалительные процессы.

Как и иные виды полипов, считаются склонными к злокачественному перерождению. Сразу после обнаружения подобных неоплазий необходимо провести гистологическую оценку тканей и удалить новообразования, чтобы исключить рак.

Эктопия наружного отдела маточных структур. Развивается вследствие перемещения цилиндрического эпителия в область цервикального канала. В результате смещается так называемая зона трансформации. Итогом становится вероятное кровотечение. Эктопия или псевдоэрозия не несет непосредственной опасности для жизни. Возникает в ответ на многие заболевания гинекологического профиля.

Раковые опухоли. Рак шейки матки — распространенная патология, которая формируется, преимущественно, у представительниц слабого пола детородного возраста (от 18 до 35 лет). В ходе патологического процесса развивается атипия клеток анатомических структур.

С течением времени они злокачественно трансформируются, и начинается бесконтрольное деление цитологических единиц (пролиферация). Рак лечится исключительно хирургическими методами. Прогноз наиболее благоприятен на ранних стадиях болезни.

По разным версиям, формирование рака возникает по многим причинам: возможно воздействие вируса папилломы человека (особенно 16 и 18 типов), вируса герпеса (первые 5 типов), стрептококков, стафилококков. Нарушения гормонального фона и других причин.

Беременность или недавнее родоразрешение. Если гематологическая жидкость изливается при течении гестации, вполне возможно усиление кровотечения. Механические повреждения шейки по разным причинам. Особенно рискуют, как уже было сказано, представительницы слабого пола с естественными родами.

Во всех случаях кровотечение может быть разной степени интенсивности. Рекомендуется немедленно обращаться к специалисту.

Принципы лечения

Что делать при кровотечениях? После консультации и взятия анализов врач сформулирует точную схему лечения. Чтобы вылечить патологию и отвести риск ракового заболевания, женщина должна тщательно следовать разработанной стратегии.

Если при диагностировании выявили вирус папилломы, назначают противовирусную терапию. Курс длится несколько месяцев. Помните, что передача вируса происходит половым путем, значит, лечиться должна не только сама больная, но и ее постоянный партнер. По завершении медикаментозного курса проводится дополнительное обследование, после чего лечение эрозии.

Если диагностика показала кольпит, цервицит, доктор предложит курс классической терапии, начинающейся с устранения воспаления. Далее женщина регулярно проходит осмотр гинеколога и сдает мазки, пока результаты анализов совместно с информацией, получаемой при кольпоскопии, не покажут, что инфекция побеждена. После этого приступают к лечению эрозии.

Если анализы показали, что инфекций и воспалений нет, вероятность злокачественных процессов близка к нулю, можно сразу прижигать эрозию шейки матки. Подойдут все перечисленные выше виды хирургического вмешательства.

Если биопсия, кольпоскопия показали высокую вероятность рака, хирургическое вмешательство проводят незамедлительно

Осложнения

Игнорировать появление периодических кровяных выделений – нельзя, при планомерном прогрессе заболевания провоцируют серьезные осложнения. Перечень основных последствий, являющихся результатом длительных кровотечений, включает такие состояния:

• бесплодие;
• внематочная беременность;
• невынашивание беременности;
• преждевременные роды;
• предрак и рак шейки матки.

Если кровотечения обильные, вероятно развитие анемии.

Женщина должна понимать, что кровотечения, не связанные с менструальными, чаще всего указывают на развитие патологии в организме. Повода для паники нет лишь в случае, когда симптом проявился разово и является результатом травмы. При появлении первых подозрений на развитие болезни стоит обратиться к гинекологу, после осмотра, УЗИ и получения результатов цитологии, врач может назначить грамотное лечение, обеспечивающее профилактику последствий и осложнений.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )