Крупозное воспаление легких этиология
Крупозная пневмония (лат. Pneumonia cruposa) – лобарное, крупноочаговое острое фибрнозное воспаление легких.
Крупозная пневмония – причины (этиология)
В возникновении болезни ведущую роль играют 2 фактора: патогенная (микрофлорапневмококки, диплококки, стафилококки, вирусы и др.) и аллергическая сенсибилизация организма.
Все авторы, изучавшие этиологию крупозной пневмонии, примерно в 95% случаев обнаруживали пневмококки Френкеля. Наиболее часто – при этой форме пневмонии встречались пневмококки I и II, реже III и IV типов; еще реже обнаруживалась другая флора (диплобацилла Фридлендера, палочка Пфейффера, стрептококк, стафилококки др.).
Крупозная пневмония – патогенез.
Крупозная пневмония чаще наблюдается в условиях резкого колебания температуры воздуха или переохлаждения организма. Чаще заболевают люди ослабленные, а также подверженные различного рода вредным воздействиям профессионального или другого характера.
Признавая, как основной бронхогенный путь инфицирования при крупозной пневмонии, нельзя отрицать в случаях очаговых пневмоний (бронхопневмоний) лимфогенный и гематогенный пути распространения инфекции. Развитию пневмонии способствуют застойные явления в легких при сердечной недостаточности, хронические и острые заболевания верхних дыхательных путей, авитаминозы и т. д. Значительное переутомление, по-видимому, так же предрасполагает к заболеванию крупозной пневмонией. Наконец, можно указать на относительную частоту у больных острыми пневмониями перенесенных в прошлом пневмоний. По данным И. В. Давыдовского, повторные заболевания крупозной пневмонией наблюдались в 30-40% случаев, что еще раз подтверждает гиперергическую природу болезни.
Крупозная пневмония – патологическая анатомия.
Патологоанатомы в течение крупозной пневмонии различают следующие четыре стадии:
- Стадия прилива крупозной пнемвонии, характеризуется резкой гиперемией легочной ткани, экссудацией, нарушением проходимости капилляров в связи с развивающимся стазом крови. Это первая стадия данной пнемвонии и длится она от 12 ч до 3 суток.
- Стадия красного опеченения крупозной пневомонии, продолжается от 1 до 3 суток и является продолжением первой стадии. Альвеолы заполняются пропотевающей в них плазмой, богатой фибриногеном и эритроцитами. Фибринозно–кровянистый экссудат, заполняя альвеолы, обусловливает характерную зернистость рисунка легкого, которая может быть то мелкой, то крупной в зависимости от размера альвеол.
- Стадия серого опеченения крупозной пневмонии, характеризуется прекращением диапедеза эритроцитов; находящиеся в экссудате эритроциты распадаются, их гемоглобин превращается в гемосидерин. Одновременно происходит диапедез в альвеолы, заполненные фибрином, лейкоцитов. Легкие преобретают серый цвет. Продолжительность этой стадии пневмонии от 2 до 6 суток.
- В стадии разрешения крупозной пневмонии, происходит растворение и разжижение фибрина под действием протеолитических ферментов лейкоцитов, распад, слущивание альвеолярного эпителия, постепенное рассасывание экссудата.
Крупозная пневмония – симптомы (клиническая картина).
Типичная крупозная пневмония начинается остро с потрясающего озноба, сильной головной боли, повышения температуры до 39-40°C. Озноб обычно продолжается от 1 до 3 ч. Вскоре появляется боль в боку, чаще на пораженной стороне. Иногда она может возникнуть ниже реберной дуги, в животе, симулируя острый аппендицит, почечную или печеночную колику и т. д. Это чаще всего бывает при локализации воспаления в нижней доле легкого, когда в процесс вовлекается диафрагмальная плевра. Кашель вначале бывает сухой, усиливающий боль, а через 1-2 дня появляется кровянистая («ржавая») мокрота. Общее состояние больного крупозной пневмонией тяжелое.
При общем осмотре больного крупозной пневмонией отмечается гиперемия щек, более выраженная на пораженной стороне, одышка, цианоз, участие в дыхании крыльев носа, нередко herpes labialis et nasalis. Иногда уже в первые дни можно определить отставание при дыхании одной половины грудной клетки. Голосовое дрожание над пораженной долей несколько усилено.
Звуковые явления при крупозной пневмонии, над легкими очень разнообразны и зависят от клинико-морфологических изменений (распространенность процесса, стадия развития и др.). В начале заболевания при крупозной пневмонии соответственно пораженной доле можно обнаружить укорочение перкуторного звука, нередко с тимпаническим оттенком (так как в альвеолах одновременно имеются жидкость и воздух). В области поражения выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, появляется так называемая начальная крепитация (crepitatio indux); бронхофония усилена.
В стадии разгара крупозной пневмонии (соответственно выделяемым патологоанатомами стадиям красного и серого опеченения) общее состояние больного тяжелое, что объясняется не только размерами выключенной из акта дыхания части легкого, но в первую очередь интоксикацией. Наблюдается учащенное поверхностное дыхание (30-40 в минуту), тахикардия (100-120 ударов в минуту). Над пораженной долей легкого в этот период определяется тупость, при аускультации – бронхиальное дыхание, голосовое дрожание и бронхофония усилены. В ряде случаев голосовое дрожание отсутствует или оказывается ослабленным (при сочетании с плевритом, а также при массивной крупозной пневмонии, когда воспалительный экссудат заполняет и приводящие бронхи); в этих случаях бронхиальное дыхание также не выслушивается.
Вследствие интоксикации раньше, до применения антибиотиков, у больных крупозной пневмонией нередко наблюдалась сосудистая недостаточность с резким падением артериального давления. Сосудистый коллапс при крупозной пневмонии, сопровождается общим упадком сил, падением температуры, усилением одышки, цианозом, пульс становится слабым и частым, малого наполнения. Также страдает нервная система (возникает общее беспокойство, нарушается сон, могут появиться галлюцинации и бред – особенно часто это наблюдается у алкоголиков), сердце, печень, почки и другие органы.
Повышенная температура, если не начато лечение антибиотиками или сульфаниламидными препаратами, держится в течение 9-11 дней; в этих случаях температурная кривая имеет тип continua. Падение температуры при крупозной пневмонии происходит или критически, в течение 12-24 ч, или литически, на протяжении более 2-3 суток.
В стадии разрешения при крупозной пневмонии, после разжижения экссудата, воздух снова начинает проникать в альвеолы, вследствие чего притупление перкуторного звука уменьшается, появляется тимпанический оттенок его, бронхиальное дыхание ослабевает. Вновь начинает прослушиваться крепитация (крепитация разрешения crepitatio redux), обусловленная разлипанием стенок альвеол при поступлении в них воздуха; прослушиваются влажные хрипы. Затем исчезает усиленное голосовое дрожание, бронхофония, а затем и бронхиальное дыхание.
Изменение крови обычно характерно для крупозной пневмонии. В первую очередь это касается лейкоцитов, количество которых возрастает до 15 000-25 000 в 1 мм3, 80-90% лейкоцитов составляют нейтрофилы, нередко отмечается сдвиг влево до юных. Число эозинофилов уменьшается и в тяжелых случаях они могут полностью исчезнуть. Отмечается относительная лимфопения и моноцитоз. РОЭ ускоряется. Изменений со стороны красной крови обычно не бывает.
Мокрота в стадии прилива при крупозной пневмонии, вязкая, со слегка красноватым оттенком, содержит много белка, немного лейкоцитов, эритроцитов, альвеолярных клеток, макрофагов. В стадии красного опеченения мокроты немного, она ржавого цвета, содержит фибрин, а также в несколько большем количестве форменные элементы.
В стадии серого опеченения значительно увеличивается количество лейкоцитов, мокрота становится слизисто-гнойной. В стадии разрешения лейкоциты и фибрин превращаются в детрит, который и определяется в мокроте, появляется много макрофагов. Из микробов могут обнаруживаться (в начальных стадиях пневмонии) пневмококки, стафилококки, стрептококки, диплоблациллы Фридлендера, часто в чистой культуре.
Рентгенологические изменения в легких при крупозной пневмонии, разнообразны и зависят от стадии процесса. Вначале отмечается усиление легочного рисунка, затем появляются очаги затемнения, которые сливаются между собой. Образовавшаяся тень соответствует доле или сегменту легкого. Восстановление нормальной прозрачности легких происходит постепенно и длится до 2-3 недель. Динамика рентгенологических изменений при пневмонии, зависит от сроков начала лечения.
До широкого внедрения в практику антибиотиков и сульфаниламидных препаратов при крупозной пневмонии довольно часто наблюдались осложнения, в настоящее время они встречаются значительно реже. Нередко возникали нагноительные процессы в легких и плеврит, обычно гнойный. Присоединение плеврита сопровождается дополнительным повышением температуры, увеличением лейкоцитоза и перкуторными и аускультативными феноменами, которые обычно наблюдаются при экссудативных плевритах. Если плеврит возникает до разрешения пневмонии, он носит название парапневмонического, если после исчезновения инфильтративных изменений в легких – метапневмонического. Иногда наблюдались и другие осложнения: миокардит (см. Миокардит), менингит (см. Менингит), очаговый нефрит (см. Нефрит). В случае задержки рассасывания экссудата и прорастания его соединительной тканью в ряде случаев развивался цирроз пораженной доли легкого (карнификация). В настоящее время при резком снижении летальности от крупозной пневмонии она сравнительно нередко переходит в хроническую интерстициальную пневмонию.
Крупозная пневмония – лечение.
Прежде всего, при пнемвонии, имеет значение соблюдение постельного режима, полноценное питание. Пища должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами.
Основным в лечении бактериальных пневмоний является назначение антибиотиков (пенициллин, стрептомицин, тетрациклин и др.) и сульфаниламидов (сульфадимезин, этазол, норсульфазол, сульфадиметоксин и др.). Положительное воздействие оказывает кислородная терапия (с помощью маски, кислородной палатки). Она улучшает обмен веществ, положительно влияет на сердечнососудистую систему. При сосудистой недостаточности применяют кофеин, кордиамин, камфору, при сердечной недостаточности – препараты дигиталиса, строфантин, корглюкон. Нужно назначать в достаточном количестве витамины, а также отхаркивающие (термопсис, хлористый аммоний в сочетании с лакрицей и др.), особенно в период разрешения пневмонии. Можно использовать банки, горчичники, физиотерапевтические методы лечения (физиотерапия при острой пневмонии, физиотерапия при хронической пневмонии, массаж при пневмонии) которые позволяют быстрее ликвидировать остаточные явления пневмонии. Большое значение имеет дыхательная гимнастика, улучшающая вентиляцию легких.
Крупозная пневмония – профилактика.
Закаливание организма: воздушные ванны, влажные обтирания. Рациональная терапия гриппа. При затяжных заболеваниях, связанных с длительным лежанием в постели, следует предупреждать развитие ателектазов и гипостазов.
С этой целью рекомендуются повороты больного в постели, систематически лечебная дыхательная гимнастика в постели (глубокие вдохи). Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы для предупреждения застоя в малом круге кровообращения.
Крупозная пневмония (Pneumonia crouposa) – это воспалительно-аллергическое заболевание, при котором одна или несколько долей лёгкого уплотняются, в альвеолах скапливается экссудат, на фоне чего нарушается газообмен. Еще крупозную пневмонию называют плевропневмонией, долевой или лобарной пневмонией.
Заболеванию подвержены все люди, независимо от пола и возраста, но чаще всего диагностируют крупозную пневмонию у лиц 18-40 лет. Детей она поражает редко.
Крупозная пневмония – это опасное заболевание, которое при несвоевременной диагностике может привести к развитию тяжелых осложнений и стать причиной летального исхода. В группу риска входят люди с иммунодефицитом, а также лица, страдающие алкоголизмом.
При такой патологии воспалиться могут отдельные сегменты легкого, полностью доля или весь орган.
Код по МКБ 10: J18.1 «Долевая пневмония неуточненная».
Как происходит заражение?
Возбудителями крупозной пневмонии являются пневмококки I-IV типов. Реже болезнь вызывает диплобацилла Фриндлера. Как правило, воспаление манифестирует остро, на фоне абсолютного здоровья и отсутствия контактов с инфицированными лицами. На основании чего можно сделать вывод, что возбудители инфекции и ранее находились в верхних дыхательных путях, но их размножение сдерживалось за счет работы иммунной системы. Ее ослабление является одним из ведущих факторов развития крупозной пневмонии.
С точки зрения современной медицины крупозную пневмонию рассматривают как инфекционно-аллергическое заболевание. В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в результате инфицирования легких пневмококками I и II типа. Полисахаридная капсула пневмококков обеспечивает их вирулентность, а также провоцирует выраженную сенсибилизацию организма.
Условия, которые необходимы для развития крупозной пневмонии:
Первичное проникновение пневмококков в организм и развитие воспаления. При этом его очаг может располагаться не в легочной ткани, а иметь иную локализацию.
Сенсибилизация организма к пневмококкам определенного типа и повторное проникновение инфекции.
Итак, крупозная пневмония развивается при условии вторичного заражения пневмококками. Важным условием является факт повторного инфицирования на пике сенсибилизации организма к микробам определенного типа. Попасть в легкие они могут по крови, лимфе или воздушно-капельным путем.
При соблюдении всех условий в организме развивается бурная реакция, которая подобна той, что возникает при введении чужеродного белка. В лёгких запускается целая цепочка морфологических изменений, которые были описаны еще Лаэннеком (прилив, красное и серое опеченение, разрешение). В альвеолах скапливается воспалительный экссудат, существенную долю которого составляет фибрин.
Клинические признаки
Клиническая картина крупозной пневмонии имеет определенные отличия от классического воспаления легких. Эти выводы были сделаны на основании изучения симптоматики 151 пациента молодого возраста.
У больных редко наблюдаются герпетические высыпания. Ржавая мокрота при кашле отделялась лишь у каждого 3-го пациента. Гной в экссудате отсутствует. Болезнь развивается остро, сопровождается ознобом, лихорадкой, болью в груди. Характерные изменения в анализе крови – это гиперфибриногенемия и нейтрофильный лейкоцитоз.
Тяжесть течения болезни зависит от масштаба поражения, то есть от того, какое количество легочной ткани было вовлечено в патологический процесс.
Основные симптомы крупозной пневмонии:
Высокая температура тела. Лихорадка сопровождается ознобом и ломотой в мышцах.
Головная боль.
Одышка. Вдох затруднен, частота дыхательных движений: 25-50 в минуту.
Боль в груди. Она усиливается при вдохе и кашле.
Покраснение щек. Болезненный румянец будет особенно интенсивен со стороны пораженного легкого.
Кашель. Сначала он сухой, непродуктивный, но становится влажным с 3-4 дня развития пневмонии. Появление ржавой мокроты указывает на наличие в ней крови.
Бронхофония (грудной разговор). Этот симптом диагностирует врач, при выслушивании легких больного фонендоскопом. При крупозной пневмонии звуковые колебания усиливаются, что обусловлено уплотнением ткани легких.
Нарушение пищеварения. У больного может развиться диарея или запор.
Боль в боку со стороны поражения. Она может отдавать в живот или в плечо. Как правило, боль разрешается самостоятельно через 3-4 дня. Если этого не происходит, имеет смысл подозревать эмпиему плевры.
Отставание грудной клетки при дыхании. Этот симптом характерен для пораженной стороны.
Цианоз носогубного треугольника.
Сухость кожных покровов. При этом у пациента тело остается горячим, а конечности холодными.
Поверхностное дыхание с раздуванием крыльев носа.
Учащенный пульс, приглушение сердечных тонов, аритмия.
Снижение артериального давления.
Основные жалобы пациентов: резкое ухудшение самочувствия, боль в груди, головная боль, ощущение нехватки воздуха.
Стадии
Крупозная пневмония имеет несколько стадий развития. Максимальная продолжительность всех фаз – 10 дней, либо меньше.
Сстадия прилива. Чаще всего она разрешается за 24 часа. Ее характеристики: гиперемия и отек пораженного легкого, увеличение проницаемости сосудов, просачивание сквозь них красных клеток крови, их попадание в альвеолы. Легочная ткань уплотняется, что можно заметить при выполнении рентгенографии. В анализе экссудата будет содержаться множество возбудителей инфекции.
Стадия красного опеченения. Развивается на 2 день болезни. На фоне отека и полнокровия легких усиливается диапедез эритроцитов. В альвеолы просачиваются не только они, но и нейтрофилы. Лимфатические сосуды легких расширяются, заполняются лимфой. В этот период плотность пораженного участка схожа с плотностью печени. Ее цвет становится темно-красным. На этой стадии наблюдается увеличение лимфатических узлов.
Стадия серого опеченения. Она развивается на 4-6 день от начала болезни. В альвеолах наблюдается скопление фибрина и нейтрофилов. Численность эритроцитов снижается, что приводит к уменьшению гиперемии. Пораженный участок легкого становится тяжелым, увеличивается в размерах, плевра подвергается фиброзу.
Стадия разрешения. Она наблюдается на 8-10 день от начала болезни. Фибрин начинает рассасываться, легкие очищаются от микробов и продуктов их жизнедеятельности. Экссудат покидает органы вместе с мокротой и дренированной лимфой.
Особенности течения заболевания у детей
У детей редко наблюдается лихорадка и озноб, они не предъявляют жалобы на боль в боку.
Нетипичное течение крупозной пневмонии наблюдается у детей младшего возраста. В начале болезни кашель отсутствует, но имеют место другие симптомы: сухость ротовой полости, вздутие живота, тошнота и рвота, боль в животе, бледная кожа, учащенное дыхание, гипервозбуждение, либо заторможенность, увеличение печени в размерах. Иногда наблюдается ригидность затылочных мышц, головная боль, судороги, бред и галлюцинации. Совокупность таких симптомов может стать причиной постановки неверного диагноза (менингит). По мере прогрессирования пневмонии, менингеальные признаки уступают место классической клинической картине воспаления легких.
Крупозная пневмония у детей развивается редко. В большей степени ей подвержены люди 18-40 лет.
У детей 7-16 лет симптомы не отличаются от тех, которые возникают у взрослых. Температура тела стабилизируется на 5-9 день от манифеста болезни. В это же время угасает воспаление в легких.
Возможные осложнения и последствия
Осложнения крупозной пневмонии:
Выпотной плеврит.
Гангрена легкого.
Гнойный перикардит.
Гнойный медиастинит.
Заражение крови.
Инфекционно-токсический шок.
Абсцесс головного мозга.
Гнойный менингит.
Гнойный артрит.
Сердечная и дыхательная недостаточность.
Прогноз. Если болезнь была обнаружена вовремя, благодаря чему пациент получал адекватную терапию, прогноз благоприятный. Он ухудшается при запоздалом начале лечения, на фоне развития осложнений и проблем с иммунной системой. В этом случае не исключен летальный исход.
Диагностика и анализы при крупозной пневмонии
Диагностика крупозной пневмонии начинается со сбора анамнеза. Врач слушает жалобы пациента, проводит осмотр, намечает план дальнейшей диагностики.
В зависимости от стадии развития болезни, будут отличаться результаты физикального осмотра:
На первой стадии везикулярное дыхание сохранено. Перкуторный звук притупленно-тимпанический, слышны крепитации.
На второй стадии перкуторный звук тупой, дыхание бронхиальное. Нижний край пораженного легкого ограничен в движениях.
Третья стадия характеризуется теми симптомами, которые свойственны первой фазе.
Ведущим инструментальным методом диагностики является рентгенография. В случае получения сомнительного результата может быть назначено КТ или МРТ.
Обязательным условием комплексной диагностики является сдача крови на общий и биохимический анализ. Также потребуются результаты общего анализа мочи и БАК посев мокроты.
Картина крови специфична: повышается уровень лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличивается СОЭ. Выше нормы будет уровень глобулинов и фибриногена. Претерпевает изменения газовый состав крови. У больного снижен диурез, но повышен удельный вес мочи.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика направлена на сравнение заболеваний по ряду признаков, среди которых: особенности клинической картины и результаты проведенных обследований. Отталкиваясь от полученных данных, врач исключит неподходящие патологии и имеет возможность выставить верный диагноз.
Крупозную пневмонию нужно отличать от туберкулеза лёгких, бронхита, очагового сливного и казеозного воспаления легких, от рака легких. Эти болезни дают схожую симптоматику, разобраться с которой поможет врач.
Как меняется дыхание при крупозной пневмонии?
На ранней стадии развития болезни при перкуссии воспаленной области выслушивается притупленно-тимпанический звук. Дыхание жесткое, вдох удлиненный, крепитация незначительная, слышны влажные и сухие хрипы.
Когда легкое уплотняется, появляются новые признаки:
При бронхофонии голосовое дрожание усиливается.
При перкуссии слышен тупой звук.
Везикулярное дыхание не прослушивается, крепитация пропадет, но слышны шумы, возникающие при трении плевры.
На стадии разрешения голосовое дрожание приходит в норму, бронхофония пропадает, крепитации становятся обильными и звучными. Хрипы мелкопузырчатые. Бронхиальное дыхание жесткое, а затем везикулярное.
Почему при крупозной пневмонии мокрота ржавая?
Кашлевой рефлекс провоцирует разрыв мелких кровеносных сосудов с выведением крови в бронхи. В результате она окисляется, приобретая коричневый или ржавый цвет.
Для лечения ржавой мокроты используют антибиотики, среди которых: Эритромицин и Спирамицин. Хороший результат дает инфузионная терапия, прием отхаркивающих препаратов (АЦЦ, Флуимуцил), витаминов. Эффективными оказываются даже такие лекарственные средства, как Цитрамон и Аспирин.
Отличия крупозной пневмонии от очаговой и бронхопневмонии
Отличия крупозной и бронхопневмонии:
Признаки | Крупозная пневмония | Бронхопневмония |
Манифест болезни | Острое начало с лихорадкой, ознобом и болями в груди | Острое, либо плавное начало, после перенесенной простуды, ОРВИ или бронхита |
Боль | Присутствует | Наблюдается редко |
Кашель и мокрота | Сначала сухой, затем переходит во влажный. Мокрота ржавого цвета | Сразу продуктивный. Мокрота слизистая с гнойными включениями |
Интоксикация организма | Выраженная | Присутствует, но в меньшей степени |
Одышка | Присутствует | Не исключена, но наблюдается реже |
Притупление перкуторного звука | Выраженное в стадии опеченения | Наблюдается, но выражено слабо |
Тип дыхания при аускультации | Ослабленное, бронхиальное | Чаще ослабленное |
Шумы | Крепитации, шум от трения плевры | Влажные мелкопузырчатые хрипы, либо звучные хрипы |
Бронхофония | Характерна | Не характерна |
Отличия крупозной и очаговой пневмонии:
Признаки | Крупозная | Очаговая |
Перкуссия | Тупой перкуторный звук над пораженной долей | Притупление звука на малом сегменте легкого |
Аускультация | Ослабленное дыхание, бронхофония, звук по типу «крепитация, влажные хрипы, крепитация» | Жесткое дыхание, хрипы влажные |
Картина общего анализа крови | Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ | Слабовыраженный лейкоцитоз, повышение СОЭ |
Картина биохимического анализа крови | Увеличение фибрина, фибриногена, серомукоида и сиаловых кислот | Увеличение фибрина, фибриногена, серомукоида и сиаловых кислот |
Рентгенография | Гомогенное затемнение доли легкого | Затемнение очага легкого |
Лечение
Крупозная пневмония – это повод для госпитализации пациента. В домашних условиях заболевание не лечат. Обязательным условием является соблюдение постельного режима на протяжении всего нахождения в стационаре. При этом человек должен постоянно менять положение тела, чтобы мокрота не застаивалась и легче выводилась из лёгких. Лечение сводится к приему медикаментов, оксигенотерапии и УВЧ терапии, рассмотрим подробнее каждый.
Медикаментозное
Всем пациентам назначают антибиотики. Препаратом выбора является Бензилпенициллин. Если через 2 дня от начала терапии эффект отсутствует, лекарственное средство заменяют на Ампициллин, Линкомицин или Эритромицин.
Если пневмония протекает тяжело, то схему лечения выстраивают на 2-3 препаратах, которые назначают одновременно. Суточную дозу повышают до максимально допустимой. Терапию антибиотиками продолжают до полного восстановления.
Кроме антибиотиков показан прием НПВС, муколитиков и бронхолитиков. Для снятия интоксикации пациенту ставят капельницы с Гемодезом. Для купирования болей используют Анальгин.
Оксигенотерапия
Крупозная пневмония приводит к нарушению дыхания, из-за чего организм страдает от дефицита кислорода. Снять симптомы гипоксии можно с помощью оксигенотерапии.
Благодаря этой процедуре артериальная кровь быстро насыщается кислородом до нормальных значений. Поточная оксигенотерапия показана всем пациентам с гипоксемией. Перед ее началом дыхательные пути должны быть очищены от слизи и рвотных масс.
После оксигенотерапии самочувствие больного нормализуется, пропадает одышка, дыхание восстанавливается. Человек получает возможность делать глубокие вдохи.
По теме: антигипоксанты
УВЧ терапия
УВЧ терапия – это прогревание тканей с помощью высокочастотного электромагнитного излучения. Эта процедура хорошо зарекомендовала себя в комплексной терапии крупозной пневмонии. Противопоказанием к проведению УВЧ является высокая температура тела.
Прохождение УВЧ терапии позволяет приблизить выздоровление, так как воспаление становится менее интенсивным, снимается отек с тканей, усиливается прилив крови, снижается выработка патологического экссудата. В таких условиях микробная флора перестает размножаться, а активность выживших бактерий снижается.
Курс состоит из 10-15 процедур, продолжительность каждой из которых – 15 минут.
Диета
Немаловажную роль в лечении пневмонии играет диета. Она помогает организму быстрее справиться с болезнью.
Основные рекомендации:
В меню должны присутствовать продукты, богатые кальцием: молоко, сыр, творог.
Отказываются от потребления продуктов – источников быстрых углеводов.
На ранней стадии болезни упор делают на жидкие блюда. Пока у пациента сохраняется высокая температура тела, ему предлагают фруктовые и овощные соки, морсы, кисели.
В рацион включают фрукты и ягоды. Особенно полезны цитрусовые, сливы и смородина.
Суточный объем жидкости – не менее 2 л.
Меню должно быть обогащено продуктами, которые являются источником витамина А. Он необходим эпителию легких для нормального восстановления. Поэтому в рацион включают молоко, яйца и печень.
Для нормализации микрофлоры кишечника организму необходим витамин В, который содержится в мясе, рыбе, гречке, хлебе.
Дети с крупозной пневмонией от еды часто отказываются. Насильно кормить ребенка не нужно. Ему предлагают легкие продукты: квашеную капусту, маринованные огурцы, мясной бульон. Эти блюда являются отличными стимуляторами аппетита.
Профилактика
Основная профилактика пневмококковых инфекций – это постановка пневмококковой вакцины. Она показана детям младшего возраста, а также лицам из повышенной группы риска.
В России сегодня зарегистрированы две вакцины:
Превенар (США) — можно прививать детей, начиная с 3 месяцев;
Пневмо 23 (Франция) — разрешена к применению у детей с 2 лет.
Сформированный иммунитет сохраняется в течение 5 лет, после чего требуется повторная вакцинация.
Общие рекомендации по профилактике:
Избегать переохлаждений.
Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и спиртных напитков.
Пролечить хронические заболевания.
Закаляться.
Заниматься спортом.