Крупозное воспаление легких латынь
ПНЕВМОНИЯ
(pneumonia; греч., от pneumon легкое; син. воспаление легких) — воспалительный процесс в тканях легкого, возникающий как самостоятельная болезнь или как проявление или осложнение какого-либо заболевания.
пневмония абсцедирующая (р. abscedens) — П., осложненная абсцессом легкого.
пневмония аденовирусная (р. adenoviralis) — интерстициальная П., вызываемая аденовирусами; обычно сопровождается язвенно-некротическим трахеитом и резко выраженным некрозом паренхимы.
пневмония алейкоцитарная (р. aleucocytica) — П., при которой в составе альвеолярного экссудата отсутствуют лейкоциты; наблюдается при лейкопенических состояниях, напр. при лучевой болезни.
пневмония альвеолярная (р. alveolaris) — см. Альвеолит.
пневмония анергическая (р. anergica) — см. Пневмония ареактивная.
пневмония ареактивная (р. areactiva; син. П. анергическая) — П. с вялым длительным течением без выраженной температурной реакции, наблюдаемая при сниженной реактивности организма у ослабленных людей или в старческом возрасте.
пневмония аспирационная (р. ex aspiratione) — острая П., возникающая в результате аспирации инородного тела или жидкостей (воды, рвотных масс и т. д.).
пневмония ателектатическая (р. atelectatica) — П., развивающаяся при инфицировании участка ателектаза легкого.
пневмония атипичная (р. atypica) — П., характеризующаяся отклонениями от типичных форм развития болезни.
пневмония атипичная первичная (р. atypica primaria) — см. Пневмония микоплазменная.
пневмония ацинозная (р. acinosa) — П., охватывающая группу альвеол, образующих ацинус.
пневмония ацинозно-нодозная (р. acinonodosa) — П., охватывающая как отдельные ацинусы, так и группы ацинусов.
пневмония белая (р. alba) — П., при которой легкое на разрезе имеет беловато-серый цвет из-за обилия лейкоцитов и десквамированных альвеолоцитов; обнаруживается при врожденном сифилисе.
пневмония билиозная (р. biliosa) — П., развивающаяся у новорожденных вследствие аспирации желудочного содержимого с желчью, поступившей в желудок при патологическом рефлюксе из двенадцатиперстной кишки; характеризуется быстрым расплавлением легочной ткани.
пневмония бруцеллезная (р. brucellosa) — П. у больных бруцеллезом, протекающая в форме альвеолита со склонностью к образованию сливных очагов, развитию сухого или экссудативного плеврита и бронхаденита.
пневмония брюшнотифозная (р. abdominotyphosa; син. пневмотиф) — П., возникающая на 3—4-й неделе заболевания брюшным тифом, характеризующаяся образованием брюшнотифозных гранулем в ткани легкого и регионарных лимфатических узлах.
пневмония вагусная (р. vagalis) — тяжелая сливная П., обусловленная раздражением блуждающих нервов при повреждении средостения.
пневмония верхушечная (р. apicalis) — П., локализующаяся в верхушке легкого.
пневмония внутриутробная новорожденных (р. neonatorum intrauterina; син. П. врожденная) — П., возникающая в период внутриутробного развития или во время родов.
пневмония врожденная (р. congenita) — см. Пневмония внутриутробная новорожденных.
пневмония гангренозная (р. gangraenosa) — П., осложненная гангреной легкого.
пневмония геморрагическая (р. haemorrhagica) — П., при которой в альвеолярном экссудате и мокроте содержится много эритроцитов; наблюдается, напр., при гриппе, легочных формах чумы, септической форме сибирской язвы.
пневмония, геморрагически-некротическая (р. haemorrhagica necrotica) — П., характеризующаяся геморрагическим альвеолярным экссудатом и очагами некроза ткани легкого; наблюдается при гриппе, легочной форме чумы и др.
пневмония гигантоклеточная (р. gigantocellularis) — П., при которой в составе альвеолярного экссудата содержатся одноядерные гигантские клетки; наблюдается при цитомегалии и некоторых других вирусных болезнях.
пневмония гиповентиляционная — П., развивающаяся при инфицировании участка легочной ткани со сниженной воздушностью, напр., при неполном ателектазе легкого.
пневмония гипостатическая (р. hypostatica; син. П. застойная) — П., возникающая на фоне венозной гиперемии легочной ткани, напр., в задних отделах легких при длительном лежании на спине.
пневмония гладкая — см. Пневмония желатинозная.
пневмония гриппозная (р. gripposa) — 1) П., развивающаяся как осложнение гриппа, обычно при присоединении бактериальной (чаще стафилококковой) инфекции, характеризующаяся затяжным течением и склонностью к абсцедированию; 2) (син. П. гриппозная первичная) — геморрагическая П., вызываемая вирусом гриппа, характеризующаяся бурным течением с выраженными расстройствами кровообращения.
пневмония гриппозная первичная (p. gripposa primaria) — см. Пневмония гриппозная.
пневмония Дено — см. Дено пневмония.
пневмония десквамативная (р. desquamativa) — П., характеризующаяся наличием в серозном альвеолярном экссудате большого количества спущенных эпителиальных клеток.
пневмония долевая (р. lobaris; син.: лобит, П. лобарная) — П., охватывающая долю легкого.
пневмония дольковая (р. lobularis) — П., охватывающая дольку легкого.
пневмония желатинозная (р. gelatinosa; син.: инфильтрация желатинозная, П. гладкая) — дольковая или долевая туберкулезная П., при которой воспалительные очаги на разрезе легкого выглядят как бы пропитанными желатином, отчего поверхность разреза приобретает однородный (гладкий) вид.
пневмония застойная (р. hypostatica) — см. Пневмония гипостатическая.
пневмония интерстициальная (р. interstitialis; син. П. межуточная) — П., характеризующаяся преимущественным поражением соединительной ткани легких (межальвеолярной, перибронхиальной, периваскулярной).
пневмония казеозная (р. caseosa) — П., характеризующаяся распространенным творожистым некрозом тканей, тенденцией к слиянию воспалительных очагов, их распаду и бронхогенной диссеминации процесса; наблюдается при туберкулезе легких.
пневмония кандидозная (р. candidosa) — см. Кандидоз легких.
пневмония карнифицирующая (р. carnificans) — П., при которой происходит организация богатого фибрином экссудата, отчего легкое на разрезе выглядит однородным.
пневмония катаральная (р. catarrhalis) — П., при которой в альвеолярном экссудате содержится большое количество слизи; чаще возникает как осложнение хронического бронхита.
пневмония катарально-геморрагическая (р. catarrhalis haemorrhagica) — П., при которой в альвеолярном экссудате содержится большое количество слизи с примесью эритроцитов; наблюдается, напр., при гриппе.
пневмония коревая (р. morbillica) — мелкоочаговая гигантоклеточная П. при кори, сопровождающаяся деструктивным бронхитом.
пневмония крупозная (р. crouposa; син.: плевропневмония, П. фибринозная долевая) — острая П., характеризующаяся быстрым вовлечением в процесс целой доли легкого и прилежащего участка плевры, высоким содержанием фибрина в альвеолярном экссудате.
пневмония липоидная (р. lipoidea; син. олеопневмония) — 1) П., иногда возникающая как осложнение после введения в бронхи жиров, содержащих рентгеноконтрастные вещества (при бронхографии) и характеризующаяся развитием вокруг жировых включений ограниченного реактивного воспаления и олеогранулем; 2) П., возникающая вследствие жировой эмболии легких при обширных травмах мягких тканей и костей скелета; характеризуется множественными мелкими абсцессами и ателектазами.
пневмония лобарная (р. lobaris) — см. Пневмония долевая.
пневмония лучевая (р. radialis: син. пневмонит лучевой) — П. с кровоизлияниями, возникающая в результате общего или локального воздействия ионизирующего излучения.
пневмония Маграсси — Леонарди — см. Маграсси — Леонарди синдром.
пневмония межлобулярная (р. interloblilaris) — интерстициальная П. с распространением воспалительного процесса преимущественно по междольковой соединительной ткани.
пневмония межуточная (р. interstitialis) — см. Пневмония интерстициальная.
пневмония мелкоочаговая — П., характеризующаяся образованием небольших воспалительных очагов, занимающих ацинус или дольку легкого.
пневмония менингококковая первичная (р. meningococcica primaria) — очаговая или долевая П., вызываемая менингококками; характеризуется тяжелым затяжным течением, нередко осложняется плевритом и (или) бронхиолитом.
пневмония микоплазменная (р. mycoplasmatica; син. П. атипичная первичная) — очаговая или долевая П., вызываемая Mycoplasma pneumoniae.
пневмония милиарная (р. miliaris) — П., характеризующаяся образованием множественных мелких, диаметром 1—2 мм, воспалительных очагов.
пневмония обтурационная (р. obturatoria) — П., обусловленная закупоркой просвета бронха слизью или инородным телом.
пневмония орнитозная (р. ornithosa) — интерстициальная или мелкоочаговая П. при орнитозе, характеризующаяся слабо выраженной симптоматикой, затяжным течением и склонностью к рецидивированию. П. острая (р. acuta) — быстро развивающаяся П. по типу экссудативного воспаления.
пневмония очаговая (р. focalis; син. бронхопневмония) — П., захватывающая ограниченные участки легочной ткани.
пневмония паравертебральная (р. paravertebralis) — П., локализующаяся в сегментах легких, прилежащих к позвоночнику; чаще наблюдается у новорожденных.
пневмония перибронхиальная (р. peribronchialis) — П., локализующаяся преимущественно вокруг бронхов, возникающая вследствие распространения из них воспалительного процесса на легочную ткань по перибронхиальным лимфатическим путям.
пневмония перифокальная (р. perifocalis) — П., развивающаяся в окружности очагового поражения легких невоспалительной природы (напр., очага некроза).
пневмония плазмоклеточная (р. plasmocellularis) — см. Пневмоцистоз.
пневмония пневмококковая (р. pneumococcica) — крупозная или очаговая П., вызываемая пневмококками; характеризуется серозным альвеолярным экссудатом, нередко с примесью фибрина и гноя.
пневмония пневмоцистная (р. pneumocystica) — см. Пневмоцистоз.
пневмония послеоперационная (р. postoperativa) — преимущественно гипостатическая или гиповентиляционная П., развивающаяся в ближайшие дни после хирургической операции, чаще у пожилых или ослабленных больных.
пневмония посттравматическая (р. posttraumatica) — см. Пневмония травматическая.
пневмония прикорневая — см. Пневмония центральная.
пневмония пролиферативная (р. proliferativa) — хроническая П., сопровождающаяся пролиферацией альвеолярного и бронхиального эпителия.
пневмония псевдолобарная (р. pseudolobaris) — сливная очаговая П., рентгенологически и клинически напоминающая долевую П., напр. крупозную.
пневмония ревматическая (р. rheumatica; син. пневмонит ревматический) — острая очаговая, реже долевая П. при обострении ревматизма, обусловленная фибриноидным некрозом стенок легочных сосудов.
пневмония сегментарная (р. segmentalis) — П., охватывающая сегмент легкого.
пневмония септическая (р. septica) — П., осложнившаяся сепсисом или возникающая как проявление септикопиемии.
пневмония серозная (р. serosa) — П., при которой альвеолярный экссудат и мокрота бедны белками и клеточными элементами.
пневмония серозно-геморрагическая (р. serosa haemorrhagica) — П., характеризующаяся серозным альвеолярным экссудатом с примесью большого числа эритроцитов; наблюдается, напр., при гриппе, чуме.
пневмония серозно-фибринозная (р. serosa fibrinosa; син. П. фибринозная) — П., характеризующаяся серозным альвеолярным экссудатом с примесью фибрина.
пневмония сибиреязвенная (р. anthracica) — острая очаговая геморрагически-некротическая П., обусловленная проникновением в легкие сибиреязвенных бацилл; часто лежит в основе сибиреязвенного сепсиса.
пневмония сливная (р. confluens) — n., характеризующаяся слиянием отдельных мелких воспалительных очагов в более крупные.
пневмония стафилококковая (р. staphylococcica) — очаговая, иногда сливная П., вызываемая стафилококками; характеризуется некрозом и гнойным расплавлением ткани легких; наблюдается гл. обр. у детей, пожилых и ослабленных людей.
пневмония токсическая (р. toxica) — П., вызываемая воздействием на легкие некоторых токсических веществ (чаще раздражающего действия) или отравляющих веществ.
пневмония тотальная (р. totalis) — П., охватывающая все легкое.
пневмония травматическая (р. traumatica; син.: П. посттравматическая, пульмонит — устар.) — П., обусловленная повреждением легких, напр. при множественном переломе ребер.
пневмония травматическая вторичная (р. traumatica secundaria) — П., развивающаяся на стороне, противоположной травме.
пневмония травматическая первичная (р. traumatica primaria) — П., развивающаяся в легком, подвергшемся травме.
пневмония тромбоэмболическая (р. thromboembolica) — П., обусловленная закупоркой легочной артерии или ее ветвей инфицированными частицами тромба.
пневмония туляремийная (р. tularaemica) — очаговая серозно-фибринозная П., обусловленная проникновением в легкие туляремийных палочек, характеризующаяся длительным течением со склонностью к некрозу и абсцедированию очагов, развитию лимфаденитов и плевритов; лежит в основе легочной формы туляремии.
пневмония фибринозная (р. fibrinosa) — см. Пневмония серозно-фибринозная.
пневмония фибринозная долевая (р. fibrinosa lobaris) — см. Пневмония крупозная.
пневмония фибринозно-геморрагическая (р. fibrinosa haemorrhagica) — П., при которой серозный альвеолярный экссудат содержит большое количество фибрина и эритроцитов; наблюдается, напр., при чуме.
пневмония фридлендеровская — см. Фридлендеровская пневмония.
пневмония хроническая (р. chronica) — П., характеризующаяся длительным течением с обострениями и развитием пневмосклероза с постепенным рубцовым сморщиванием пораженного участка ткани.
пневмония центральная (р. centralis; син. П. прикорневая) — П., при которой воспалительный очаг находится в прикорневом отделе легкого, а плевра не вовлечена в патологический процесс.
пневмония чумная (р. pestilentialis) — серозно-геморрагическая, фибринозно-геморрагическая или геморрагически-некротическая П., вызванная проникновением в легкие чумной палочки; лежит в основе легочных форм чумы.
пневмония Шарко — см. Шарко пневмония.
пневмония эмболическая (р. embolica) — П., обусловленная эмболией легочной артерии или ее ветвей.
пневмония эозинофильная моноцитарная (р. eosinophilica monocytica) — см. Маграсси — Леонарди синдром.
Крупозная пневмония (Pneumonia crouposa) – это воспалительно-аллергическое заболевание, при котором одна или несколько долей лёгкого уплотняются, в альвеолах скапливается экссудат, на фоне чего нарушается газообмен. Еще крупозную пневмонию называют плевропневмонией, долевой или лобарной пневмонией.
Заболеванию подвержены все люди, независимо от пола и возраста, но чаще всего диагностируют крупозную пневмонию у лиц 18-40 лет. Детей она поражает редко.
Крупозная пневмония – это опасное заболевание, которое при несвоевременной диагностике может привести к развитию тяжелых осложнений и стать причиной летального исхода. В группу риска входят люди с иммунодефицитом, а также лица, страдающие алкоголизмом.
При такой патологии воспалиться могут отдельные сегменты легкого, полностью доля или весь орган.
Код по МКБ 10: J18.1 «Долевая пневмония неуточненная».
Как происходит заражение?
Возбудителями крупозной пневмонии являются пневмококки I-IV типов. Реже болезнь вызывает диплобацилла Фриндлера. Как правило, воспаление манифестирует остро, на фоне абсолютного здоровья и отсутствия контактов с инфицированными лицами. На основании чего можно сделать вывод, что возбудители инфекции и ранее находились в верхних дыхательных путях, но их размножение сдерживалось за счет работы иммунной системы. Ее ослабление является одним из ведущих факторов развития крупозной пневмонии.
С точки зрения современной медицины крупозную пневмонию рассматривают как инфекционно-аллергическое заболевание. В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в результате инфицирования легких пневмококками I и II типа. Полисахаридная капсула пневмококков обеспечивает их вирулентность, а также провоцирует выраженную сенсибилизацию организма.
Условия, которые необходимы для развития крупозной пневмонии:
Первичное проникновение пневмококков в организм и развитие воспаления. При этом его очаг может располагаться не в легочной ткани, а иметь иную локализацию.
Сенсибилизация организма к пневмококкам определенного типа и повторное проникновение инфекции.
Итак, крупозная пневмония развивается при условии вторичного заражения пневмококками. Важным условием является факт повторного инфицирования на пике сенсибилизации организма к микробам определенного типа. Попасть в легкие они могут по крови, лимфе или воздушно-капельным путем.
При соблюдении всех условий в организме развивается бурная реакция, которая подобна той, что возникает при введении чужеродного белка. В лёгких запускается целая цепочка морфологических изменений, которые были описаны еще Лаэннеком (прилив, красное и серое опеченение, разрешение). В альвеолах скапливается воспалительный экссудат, существенную долю которого составляет фибрин.
Клинические признаки
Клиническая картина крупозной пневмонии имеет определенные отличия от классического воспаления легких. Эти выводы были сделаны на основании изучения симптоматики 151 пациента молодого возраста.
У больных редко наблюдаются герпетические высыпания. Ржавая мокрота при кашле отделялась лишь у каждого 3-го пациента. Гной в экссудате отсутствует. Болезнь развивается остро, сопровождается ознобом, лихорадкой, болью в груди. Характерные изменения в анализе крови – это гиперфибриногенемия и нейтрофильный лейкоцитоз.
Тяжесть течения болезни зависит от масштаба поражения, то есть от того, какое количество легочной ткани было вовлечено в патологический процесс.
Основные симптомы крупозной пневмонии:
Высокая температура тела. Лихорадка сопровождается ознобом и ломотой в мышцах.
Головная боль.
Одышка. Вдох затруднен, частота дыхательных движений: 25-50 в минуту.
Боль в груди. Она усиливается при вдохе и кашле.
Покраснение щек. Болезненный румянец будет особенно интенсивен со стороны пораженного легкого.
Кашель. Сначала он сухой, непродуктивный, но становится влажным с 3-4 дня развития пневмонии. Появление ржавой мокроты указывает на наличие в ней крови.
Бронхофония (грудной разговор). Этот симптом диагностирует врач, при выслушивании легких больного фонендоскопом. При крупозной пневмонии звуковые колебания усиливаются, что обусловлено уплотнением ткани легких.
Нарушение пищеварения. У больного может развиться диарея или запор.
Боль в боку со стороны поражения. Она может отдавать в живот или в плечо. Как правило, боль разрешается самостоятельно через 3-4 дня. Если этого не происходит, имеет смысл подозревать эмпиему плевры.
Отставание грудной клетки при дыхании. Этот симптом характерен для пораженной стороны.
Цианоз носогубного треугольника.
Сухость кожных покровов. При этом у пациента тело остается горячим, а конечности холодными.
Поверхностное дыхание с раздуванием крыльев носа.
Учащенный пульс, приглушение сердечных тонов, аритмия.
Снижение артериального давления.
Основные жалобы пациентов: резкое ухудшение самочувствия, боль в груди, головная боль, ощущение нехватки воздуха.
Стадии
Крупозная пневмония имеет несколько стадий развития. Максимальная продолжительность всех фаз – 10 дней, либо меньше.
Сстадия прилива. Чаще всего она разрешается за 24 часа. Ее характеристики: гиперемия и отек пораженного легкого, увеличение проницаемости сосудов, просачивание сквозь них красных клеток крови, их попадание в альвеолы. Легочная ткань уплотняется, что можно заметить при выполнении рентгенографии. В анализе экссудата будет содержаться множество возбудителей инфекции.
Стадия красного опеченения. Развивается на 2 день болезни. На фоне отека и полнокровия легких усиливается диапедез эритроцитов. В альвеолы просачиваются не только они, но и нейтрофилы. Лимфатические сосуды легких расширяются, заполняются лимфой. В этот период плотность пораженного участка схожа с плотностью печени. Ее цвет становится темно-красным. На этой стадии наблюдается увеличение лимфатических узлов.
Стадия серого опеченения. Она развивается на 4-6 день от начала болезни. В альвеолах наблюдается скопление фибрина и нейтрофилов. Численность эритроцитов снижается, что приводит к уменьшению гиперемии. Пораженный участок легкого становится тяжелым, увеличивается в размерах, плевра подвергается фиброзу.
Стадия разрешения. Она наблюдается на 8-10 день от начала болезни. Фибрин начинает рассасываться, легкие очищаются от микробов и продуктов их жизнедеятельности. Экссудат покидает органы вместе с мокротой и дренированной лимфой.
Особенности течения заболевания у детей
У детей редко наблюдается лихорадка и озноб, они не предъявляют жалобы на боль в боку.
Нетипичное течение крупозной пневмонии наблюдается у детей младшего возраста. В начале болезни кашель отсутствует, но имеют место другие симптомы: сухость ротовой полости, вздутие живота, тошнота и рвота, боль в животе, бледная кожа, учащенное дыхание, гипервозбуждение, либо заторможенность, увеличение печени в размерах. Иногда наблюдается ригидность затылочных мышц, головная боль, судороги, бред и галлюцинации. Совокупность таких симптомов может стать причиной постановки неверного диагноза (менингит). По мере прогрессирования пневмонии, менингеальные признаки уступают место классической клинической картине воспаления легких.
Крупозная пневмония у детей развивается редко. В большей степени ей подвержены люди 18-40 лет.
У детей 7-16 лет симптомы не отличаются от тех, которые возникают у взрослых. Температура тела стабилизируется на 5-9 день от манифеста болезни. В это же время угасает воспаление в легких.
Возможные осложнения и последствия
Осложнения крупозной пневмонии:
Выпотной плеврит.
Гангрена легкого.
Гнойный перикардит.
Гнойный медиастинит.
Заражение крови.
Инфекционно-токсический шок.
Абсцесс головного мозга.
Гнойный менингит.
Гнойный артрит.
Сердечная и дыхательная недостаточность.
Прогноз. Если болезнь была обнаружена вовремя, благодаря чему пациент получал адекватную терапию, прогноз благоприятный. Он ухудшается при запоздалом начале лечения, на фоне развития осложнений и проблем с иммунной системой. В этом случае не исключен летальный исход.
Диагностика и анализы при крупозной пневмонии
Диагностика крупозной пневмонии начинается со сбора анамнеза. Врач слушает жалобы пациента, проводит осмотр, намечает план дальнейшей диагностики.
В зависимости от стадии развития болезни, будут отличаться результаты физикального осмотра:
На первой стадии везикулярное дыхание сохранено. Перкуторный звук притупленно-тимпанический, слышны крепитации.
На второй стадии перкуторный звук тупой, дыхание бронхиальное. Нижний край пораженного легкого ограничен в движениях.
Третья стадия характеризуется теми симптомами, которые свойственны первой фазе.
Ведущим инструментальным методом диагностики является рентгенография. В случае получения сомнительного результата может быть назначено КТ или МРТ.
Обязательным условием комплексной диагностики является сдача крови на общий и биохимический анализ. Также потребуются результаты общего анализа мочи и БАК посев мокроты.
Картина крови специфична: повышается уровень лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличивается СОЭ. Выше нормы будет уровень глобулинов и фибриногена. Претерпевает изменения газовый состав крови. У больного снижен диурез, но повышен удельный вес мочи.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика направлена на сравнение заболеваний по ряду признаков, среди которых: особенности клинической картины и результаты проведенных обследований. Отталкиваясь от полученных данных, врач исключит неподходящие патологии и имеет возможность выставить верный диагноз.
Крупозную пневмонию нужно отличать от туберкулеза лёгких, бронхита, очагового сливного и казеозного воспаления легких, от рака легких. Эти болезни дают схожую симптоматику, разобраться с которой поможет врач.
Как меняется дыхание при крупозной пневмонии?
На ранней стадии развития болезни при перкуссии воспаленной области выслушивается притупленно-тимпанический звук. Дыхание жесткое, вдох удлиненный, крепитация незначительная, слышны влажные и сухие хрипы.
Когда легкое уплотняется, появляются новые признаки:
При бронхофонии голосовое дрожание усиливается.
При перкуссии слышен тупой звук.
Везикулярное дыхание не прослушивается, крепитация пропадет, но слышны шумы, возникающие при трении плевры.
На стадии разрешения голосовое дрожание приходит в норму, бронхофония пропадает, крепитации становятся обильными и звучными. Хрипы мелкопузырчатые. Бронхиальное дыхание жесткое, а затем везикулярное.
Почему при крупозной пневмонии мокрота ржавая?
Кашлевой рефлекс провоцирует разрыв мелких кровеносных сосудов с выведением крови в бронхи. В результате она окисляется, приобретая коричневый или ржавый цвет.
Для лечения ржавой мокроты используют антибиотики, среди которых: Эритромицин и Спирамицин. Хороший результат дает инфузионная терапия, прием отхаркивающих препаратов (АЦЦ, Флуимуцил), витаминов. Эффективными оказываются даже такие лекарственные средства, как Цитрамон и Аспирин.
Отличия крупозной пневмонии от очаговой и бронхопневмонии
Отличия крупозной и бронхопневмонии:
Признаки | Крупозная пневмония | Бронхопневмония |
Манифест болезни | Острое начало с лихорадкой, ознобом и болями в груди | Острое, либо плавное начало, после перенесенной простуды, ОРВИ или бронхита |
Боль | Присутствует | Наблюдается редко |
Кашель и мокрота | Сначала сухой, затем переходит во влажный. Мокрота ржавого цвета | Сразу продуктивный. Мокрота слизистая с гнойными включениями |
Интоксикация организма | Выраженная | Присутствует, но в меньшей степени |
Одышка | Присутствует | Не исключена, но наблюдается реже |
Притупление перкуторного звука | Выраженное в стадии опеченения | Наблюдается, но выражено слабо |
Тип дыхания при аускультации | Ослабленное, бронхиальное | Чаще ослабленное |
Шумы | Крепитации, шум от трения плевры | Влажные мелкопузырчатые хрипы, либо звучные хрипы |
Бронхофония | Характерна | Не характерна |
Отличия крупозной и очаговой пневмонии:
Признаки | Крупозная | Очаговая |
Перкуссия | Тупой перкуторный звук над пораженной долей | Притупление звука на малом сегменте легкого |
Аускультация | Ослабленное дыхание, бронхофония, звук по типу «крепитация, влажные хрипы, крепитация» | Жесткое дыхание, хрипы влажные |
Картина общего анализа крови | Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ | Слабовыраженный лейкоцитоз, повышение СОЭ |
Картина биохимического анализа крови | Увеличение фибрина, фибриногена, серомукоида и сиаловых кислот | Увеличение фибрина, фибриногена, серомукоида и сиаловых кислот |
Рентгенография | Гомогенное затемнение доли легкого | Затемнение очага легкого |
Лечение
Крупозная пневмония – это повод для госпитализации пациента. В домашних условиях заболевание не лечат. Обязательным условием является соблюдение постельного режима на протяжении всего нахождения в стационаре. При этом человек должен постоянно менять положение тела, чтобы мокрота не застаивалась и легче выводилась из лёгких. Лечение сводится к приему медикаментов, оксигенотерапии и УВЧ терапии, рассмотрим подробнее каждый.
Медикаментозное
Всем пациентам назначают антибиотики. Препаратом выбора является Бензилпенициллин. Если через 2 дня от начала терапии эффект отсутствует, лекарственное средство заменяют на Ампициллин, Линкомицин или Эритромицин.
Если пневмония протекает тяжело, то схему лечения выстраивают на 2-3 препаратах, которые назначают одновременно. Суточную дозу повышают до максимально допустимой. Терапию антибиотиками продолжают до полного восстановления.
Кроме антибиотиков показан прием НПВС, муколитиков и бронхолитиков. Для снятия интоксикации пациенту ставят капельницы с Гемодезом. Для купирования болей используют Анальгин.
Оксигенотерапия
Крупозная пневмония приводит к нарушению дыхания, из-за чего организм страдает от дефицита кислорода. Снять симптомы гипоксии можно с помощью оксигенотерапии.
Благодаря этой процедуре артериальная кровь быстро насыщается кислородом до нормальных значений. Поточная оксигенотерапия показана всем пациентам с гипоксемией. Перед ее началом дыхательные пути должны быть очищены от слизи и рвотных масс.
После оксигенотерапии самочувствие больного нормализуется, пропадает одышка, дыхание восстанавливается. Человек получает возможность делать глубокие вдохи.
По теме: антигипоксанты
УВЧ терапия
УВЧ терапия – это прогревание тканей с помощью высокочастотного электромагнитного излучения. Эта процедура хорошо зарекомендовала себя в комплексной терапии крупозной пневмонии. Противопоказанием к проведению УВЧ является высокая температура тела.
Прохождение УВЧ терапии позволяет приблизить выздоровление, так как воспаление становится менее интенсивным, снимается отек с тканей, усиливается прилив крови, снижается выработка патологического экссудата. В таких условиях микробная флора перестает размножаться, а активность выживших бактерий снижается.
Курс состоит из 10-15 процедур, продолжительность каждой из которых – 15 минут.
Диета
Немаловажную роль в лечении пневмонии играет диета. Она помогает организму быстрее справиться с болезнью.
Основные рекомендации:
В меню должны присутствовать продукты, богатые кальцием: молоко, сыр, творог.
Отказываются от потребления продуктов – источников быстрых углеводов.
На ранней стадии болезни упор делают на жидкие блюда. Пока у пациента сохраняется высокая температура тела, ему предлагают фруктовые и овощные соки, морсы, кисели.
В рацион включают фрукты и ягоды. Особенно полезны цитрусовые, сливы и смородина.
Суточный объем жидкости – не менее 2 л.
Меню должно быть обогащено продуктами, которые являются источником витамина А. Он необходим эпителию легких для нормального восстановления. Поэтому в рацион включают молоко, яйца и печень.
Для нормализации микрофлоры кишечника организму необходим витамин В, который содержится в мясе, рыбе, гречке, хлебе.
Дети с крупозной пневмонией от еды часто отказываются. Насильно кормить ребенка не нужно. Ему предлагают легкие продукты: квашеную капусту, маринованные огурцы, мясной бульон. Эти блюда являются отличными стимуляторами аппетита.
Профилактика
Основная профилактика пневмококковых инфекций – это постановка пневмококковой вакцины. Она показана детям младшего возраста, а также лицам из повышенной группы риска.
В России сегодня зарегистрированы две вакцины:
Превенар (США) — можно прививать детей, начиная с 3 месяцев;
Пневмо 23 (Франция) — разрешена к применению у детей с 2 лет.
Сформированный иммунитет сохраняется в течение 5 лет, после чего требуется повторная вакцинация.
Общие рекомендации по профилактике:
Избегать переохлаждений.
Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и спиртных напитков.
Пролечить хронические заболевания.
Закаляться.
Заниматься спортом.