Кто переболел воспалением легких какие последствие
Последние годы значительно уменьшился процент летальности от острой формы пневмонии. Но увеличилось количество случаев затяжного и рецидивирующего течения заболевания. К таким формам может привести неправильное лечение, которое обусловлено поздней диагностикой или коротким курсом приёма антибиотиков. Правда, и при ударных дозах приёма этих лекарственных препаратов, а также длительных сроках их применения появляется аллергизация, которая предрасполагает к рецидивам болезни. Чтобы не допустить осложнений просто требуется при первых симптомах заболевания, даже если они напоминают простудные не заниматься самолечением, а идти на приём к врачу, потому что последствия пневмонии у взрослых могут быть тяжёлыми.
Пневмония у взрослых – определение заболевания, опасно ли
Пневмония – инфекционное заболевание. Воспалительный процесс проходит в нижней части дыхательных органов. Характеризуется поражением небольших сегментов, доли или целого лёгкого. Часто в процесс вовлекается и плевра. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других болезней дыхательной системы. Симптомы бывают разными. Всё зависит от формы. Может протекать остро с очень высокой температурой, и, наоборот, иметь закрытый характер. Поэтому человек даже не замечает на первых стадиях, что инфицирован.
Как диагностировать: основные симптомы
Болезнь больше всего поражает детей и людей пожилого возраста. Но в последнее время очень возрос процент заболевания пневмонией среди населения среднего возраста. И этот показатель с каждым годом прогрессирует. Поэтому чтобы не допустить осложнений, а также вылечиться быстро, необходимо точно поставить диагноз. Это может сделать только врач. Он же определит по результатам анализов и посевам мокроты возбудителя и назначит схему лечения. Но распознать болезнь по первым признакам можно в некоторых случаях самим, чтобы потом вызвать доктора и начать правильное и эффективное лечение. Симптомы могут напоминать простуду:
- При крупозной пневмонии – сильнейший озноб.
- Повышается температура.
- При глубоком вдохе появляется боль в грудной клетке.
- Кашель сухой, лающий, через пару дней влажный с мокротой, с рыжим цветом, что говорит о наличии в ней крови.
- Носогубный треугольник синюшного цвета.
- Высыпания на губах.
- Беспокойство или, наоборот, вялость.
- Снижение аппетита.
- При интерстициальной пневмонии температура не повышается выше 38 градусов.
- Одышка.
- Кашель.
- Акроцианоз или цианоз губ.
- Бледность, румянец на щеках.
Когда надо обращаться к врачу и как лечить
Если вы увидели симптомы характерные для простудного заболевания нужно обращаться к доктору и не пытаться заниматься самолечением. Тем более не стоит откладывать вызов на дом врача, если у вас плюс к вышеперечисленным симптомам присутствуют такие показатели:
- Возраст выше 65 лет;
- Имеются такие хронические заболевания как ХОБЛ, сердечная и почечная недостаточность. Заболевания печени;
- Задыхаетесь даже в период покоя;
- Испытываете боль в груди. А это значит, что воспалительный процесс зацепил уже и плевру;
- Лечитесь амбулаторно по схеме, которую прописал врач, но улучшений в самочувствии нет на протяжении 3-4 дней;
- Отхаркиваете слизь с прожилками крови или гноя;
- Появилась рвота;
- Лихорадка и озноб;
- Тахикардия или брадикардия.
Причины возникновения
Заразиться пневмонией можно от инфицированного человека воздушно-капельным, бытовым путём, через лимфу или кровь.
Вызвать пневмонию могут:
- Бактерии. В первую очередь пневмококки, но могут и стрептококки, стафилококки. Если возбудители они, то температура может быть до 39 градусов, кашель сухой, но через пару дней мокрый с наличием гноя.
- Вирусы. Аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа. Поражают сосуды альвеол, и это нарушает газообмен. Поэтому в организм проникает меньше кислорода, а углекислый газ накапливается в крови. При инфицировании вирусами наблюдается высокая температура, озноб, кашель. Мокрота розового цвета.
- Паразиты (глисты). Боли в животе, рвота, тошнота.
- Грибки. Картина может быть неоднозначной. Наблюдается как высокая температура, так в некоторых случаях и чуть повышенная в пределах 37, 5 градуса.
- Легионеллы. Микроорганизмы, которые хорошо размножаются в вентиляционных системах и кондиционерах. При заражении ими первое время нет кашля. Симптомы несколько смазаны. Поэтому человек повышение температуры никак не связывает с началом воспаления лёгких. Думает что это простуда.
- Микоплазмы. Промежуточная форма микроорганизмов между вирусами, грибками и бактериями. При инфицировании ими температура значительно повышается, озноб и первое время донимает сухой кашель. При этом болит в груди.
Соблюдение простейших правил личной гигиены значительно сократят вероятность заболевания воспалением лёгких.
Виды и классификации
С целью систематизирования болезней дабы обобщить при этом схемы лечения заболеваний проводят их классификацию.
Классификация пневмонии:
По срокам и формам появления
- Больничная. Появляется, когда человек находится на стационаре, и пневмония возникает как осложнение другого заболевания. Также в эту категорию пациентов относятся и люди, которые обитают в домах престарелых;
- Внебольничная. Инфицирование проходит в домашних условиях. Можно лечиться в зависимости от формы заболевания или амбулаторно или же на стационаре.
Если пребывая на амбулаторном лечении вы не почувствовали улучшения в течение первых дней обратитесь к врачу.
- Аспирационная. Возникает при попадании в дыхательную систему частиц пищи или других компонентов. Такое может произойти с пациентами, у которых в силу какого-то заболевания нарушен глотательный процесс, а также у людей, которые злоупотребили алкоголем;
- Люди с иммунодефицитом.
По течению заболевания у взрослых
- Крупозная. Чаще всего инфицируются молодые люди в зимний период. Вызывается бактериями, чаще всего пневмококками. Болезнь может осложниться плевритом. Основные симптомы при этом заболевании: сильный озноб, повышение температуры, одышка. Потом может появиться дыхательная недостаточность, аритмии (брадикардия или тахикардия). В первые дни болезни наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличивается СОЭ. Рентген покажет характерные затемнения на лёгких в местах воспаления.
- Очаговая. Поражение небольшого участка лёгких. В начале заболевания наблюдаются катаральные явления, беспокойство или вялость, дыхание прерывистое. Температура повышается до 39 градусов. На рентгеновских снимках выявляются очаговые тени.
- Затяжная и рецидивирующая. Часто путают с хронической. Если выздоровление наступает через несколько месяцев (2-4) от начала заболевания, то это затяжная пневмония. Рецидивирующая может длиться до двух лет с волнообразным течением. Обострение наступает даже в период не законченного воспалительного процесса в лёгких. Мучительный кашель, ринит.
- Хроническая интерстициальная. Поражаются кровеносные и лимфатические сосуды. Болезнь проходит волнообразно с периодами обострений и регрессиями. Температура обычно не превышает 38 градусов. Появляются рубцы на лёгочной ткани. Может постепенно развиться лёгочная недостаточность. Чтобы избежать этого заболевания следует полностью излечиваться от острых пневмоний, бронхитов, синуситов.
На каком из парных органов проходит воспаление
- Левосторонняя пневмония;
- Правосторонняя;
- Двухсторонняя.
По охвату воспалительным процессом и характером поражения
- Очаговая. Воспалительный процесс на небольшом участке лёгкого;
- Долевая. Затрагивает несколько участков, которые расположены близко;
- Сегментарная. Воспалительный процесс распространяется на весь сегмент органа;
- Интерстициальная. Затрагивает соединительную ткань и стенки альвеол.
По возбудителям заболевания
- Бактериальная;
- Вирусная;
- Также возбудителями могут быть хламидии, грибы, легионеллы, микоплазмы, паразиты.
Одного лекарства или вакцины, чтобы противостоять этому заболеванию нет, потому что несколько возбудителей. Поэтому чтобы полностью излечиться от воспаления лёгких нужно определить возбудителя и подобрать лекарственное средство, или комплекс медицинских препаратов которые бы успешно с ним боролись. А это в домашних условиях сделать нельзя.
При заболевании пневмонией нельзя заниматься лечением народными средствами, так как это может привести к тяжёлым последствиям.
Последствия и осложнения после самолечения воспаления легких
Лечиться народными средствами можно уже в фазе выздоровления, но не в начале или на пике заболевания. Последствиями самолечения может быть:
- Хроническое воспаление лёгких. В этом случае человек сам определяет себе диагноз и по совету, например, провизоров начинает лечиться теми же антибиотиками. Но при первых симптомах улучшения прекращает их пить. А может и наоборот. Стремясь быстрее вылечиться, он пьёт ударные дозы антибактериальных средств. Недолеченая пневмония тоже может перерасти в хроническую.
- Абсцесс лёгкого. Разложение ткани на месте воспаления.
- Фиброз лёгкого. Вместо лёгочной ткани образуется соединительная ткань, тем самым уменьшая вентиляционную поверхность лёгких.
- Бронхиальная астма. Тяжелейшее аллергическое заболевание с приступами удушья.
- Сердечная недостаточность.
- Дыхательная недостаточность.
- Летальный исход.
Антибиотики при кашле у детей
Закладывает нос без насморка – что делать и как лечить описано тут.
Глюконат кальция при простуде детям //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/glyukonat-kalciya-detyam.html
Видео
Выводы
Если обратить внимание на тревожащие симптомы вовремя и пойти к врачу, то избавиться от заболевания не составит особого труда. Сейчас есть достаточно медицинских препаратов для борьбы с каждым определённым возбудителем. Только вот возбудителя можно выявить только в условиях лаборатории. Но никак не дома. Поэтому самолечением заниматься не стоит. Очень уж много можно всевозможных осложнений получить. Придётся ещё долго бороться и с ними. При первых проявлениях пневмонии у взрослых следует вызвать на дом врача и определиться с лечением заболевания и нужными лекарственными средствами, которые будут эффективными в том или ином случае.
Пневмония – это заболевание лёгких, в результате которого происходит воспаление дыхательных путей и лёгочной ткани у человека, из-за этого кислородный обмен в лёгких затрудняется. Заразиться этим заболеванием можно, подхватив какую-нибудь инфекцию.
Возбудители инфекции – стрептококковые бактерии, а также различные бактерии и инфекции. В случае если человек почувствовал симптомы пневмонии и начал лечиться не своевременно, то могут возникнуть различные осложнения и последствия.
В случае если пневмония была вылечена не полностью, либо как такового лечения вовсе не было, то могут возникнуть боли в лёгких. Эти последствия могут проявляться лёгкими покалываниями при глубоких вдохах. Реже – острыми болями, которые постоянно беспокоят. Кроме того, может возникнуть сильная отдышка.
Чаще всего, болевые ощущения становятся всё сильнее и сильнее, отчего человек вынужден вызвать скорую помощь. Всё зависит от того, насколько тяжёлой была сама пневмония, и каким образом было проведено лечение и было ли вообще.
Последствия пневмонии
Помимо этого, существуют и другие серьёзные последствия пневмонии у человека, которые могут привести к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу.
Признаками осложнений являются:
- Температура около 37-38 градусов держится после болезни ещё некоторое время.
- Кашель также не прекращается после болезни.
- Отдышка.
- Боль в грудной клетке или около сердца, иногда острые боли.
Последствия не до конца вылеченной пневмонии могут быть двух видов:
- Местного характера: дыхательная недостаточность, абсцессы, пневмония, бронхит.
- Общего характера: шок, недостаточность, менингит, сепсис.
Последствиями не до конца вылеченной пневмонии могут быть различные болезни. Их тяжесть зависит от того, какое лечение применялось к самой пневмонии.
Плеврит
Заболевание возникает у людей любого возраста. Во время болезни в плевральной полости копится жидкость. Вызывают эту болезнь чаще всего различные вирусы и бактерии. Из-за того, что бактерии в огромном количестве перемещаются в плевру, организм снижает свою стойкость к различным инфекциям и вирусам. Могут проявиться лихорадка и интоксикация организма. Заболевание может привести к такой серьёзной проблеме, как накапливание гноя в организме.
Абсцесс лёгких
Это заболевание может возникнуть у людей, которые страдают хроническими заболеваниями. В лёгких накапливается гной. Во время болезни пальцы рук и ног опухают. Мокрота отходит и во рту появляется неприятный запах. Состояние организма на протяжении месяца (или меньше) стабильно тяжёлое.
Высокая температура более 38 градусов держится продолжительное время, сильная головная боль, сухость в полости рта, слабость, продолжительный кашель, этими симптомами сопровождается абсцесс.
Во время лечения заболевания внутрь организма вводят антибиотики. Время лечения составит до двух месяцев. Необходимо помнить, что вылечить болезнь нужно полностью, ни в коем случае нельзя прерывать лечение.
Дыхательная недостаточность
При подобном заболевании повреждены лёгкие, дыхание ухудшается, появляется отдышка, лицо синеет. Вследствие того, что организму не хватает кислорода, может произойти быстрая смерть. Среди симптомов, которые появляются во время дыхательной недостаточности, выделают ухудшение дыхания, хрипы, кашель, кровотечение. Заболевание требует незамедлительного лечения, иначе есть риск летального исхода.
Шок
Затянувшееся заболевание может привести к инфекционному и токсическому шоку. Шок бывает нескольких видов. При компенсированном шоке происходит интоксикация организма, также больной чувствует слабость, поднимается температура. Во время субкомпенсированного шока у пациента проявляется агрессия, повышается возбуждённость, происходит недержание мочи, сильно синеет кожа, выделяется пот, человек временно теряет разум. При декомпенсированном шоке больной испытывает судороги, зрачки расширены, а цвет лица приобретает земляной оттенок.
При инфекционном и токсичном шоке могут возникнуть различные заболевания и инфекции.
Сепсис
В медицинской индустрии именно сепсис является самым опасным и сложным заболеванием, которое возникает вследствие пневмонии. В кровь попадает вирус, который начинает циркулировать по всему организму.
Если человек вылечится от пневмонии не до конца, есть риск получить такое серьёзное осложнение, как сепсис. Одна из особенностей этой патологии – во всём организме образуется гной, из-за чего заболевание очень опасно для жизни любого человека.
Во время сепсиса температура тела поднимается выше 40 градусов, всё это сопровождается сильной головной болью, тошнотой и рвотой. При своевременном и правильном лечении, пациент сможет избавиться от такого сложного заболевания, как сепсис. Однако если необходимая медицинская помощь не будет оказана вовремя, то есть риск летального исхода.
Вывод и рекомендации
Последствия пневмонии бывают различными, от лёгких до очень тяжёлых. Чтобы не допустить страшных и опасных осложнений после пневмонии, необходимо правильно и окончательно вылечить заболевание, ещё на начальной стадии.
Для начала, обнаружив первые признаки пневмонии, необходимо сразу обращаться к врачу, а не пытаться лечиться самостоятельно, потому что некоторые препараты не смогут подействовать против симптомов пневмонии, а специалист сможет быстро определить диагноз и выписать рекомендации. Всё потому, что для того, чтобы быстро и эффективно вылечить пневмонию, необходимо принимать антибиотики и другие средства, которые назначаются только врачом. К тому же необходимо соблюдать все предписания специалиста по приёму тех или иных таблеток и лекарств.
Если же, человек всё-таки начал заниматься самолечением, но никаких результатов это не принесло, правильным решением будет вызвать скорую помощь, либо дойти до больницы своими силами. Всё потому, что если болезнь развивается, то оказать необходимую медицинскую помощь дома будет очень сложно.
Пневмония – это инфекционное заболевание, поражающее легкие, возбудителями которой могут быть как бактерии, так и вирусы или грибки. Воспаление легких является одним из самых опасных заболеваний в мире, несмотря на то, что существует большой арсенал медикаментозных средств для борьбы с инфекцией. Болезнь часто протекает без видимых симптомов, поэтому поздно выявляется. Позднее лечение приводит к различным осложнениям. В этой статье будет рассмотрено, какие осложнения бывают после пневмонии, и как их выявить, чтобы своевременно начать терапию.
Кто находится в группе риска?
Негативные последствия заболевания чаще всего встречаются у следующей категории пациентов:
- люди пожилого возраста;
- дети, чаще всего младенцы;
- лица с врожденным низким иммунитетом;
- ослабленные онкологическими заболеваниями, приемом большого количества медикаментов, ВИЧ-инфицированные;
- страдающие болезнями дыхательной системы;
- имеющие хронические заболевания — пороки сердца, сахарный диабет, проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
- получившие несоответствующее лечение — препараты, назначенные без анализа на эффективность по борьбе с возбудителем болезни, самолечение;
- пациенты с тотальной пневмонией;
- злоупотребляющие алкоголизмом и курением.
Причины возникновения
Осложнения после заболевания появляются в результате:
- сильных эмоциональных стрессов;
- некачественного питания;
- низкого уровня иммунитета;
- частых простудных заболеваний;
- сбоев в работе эндокринной системы;
- тяжелых операций;
- старческого возраста;
- курения, приема алкоголя и наркотиков;
- несоблюдения режима лечения;
- неправильно составленной схемы терапии;
- сильной интоксикации организма патогенными микроорганизмами.
Осложнения после пневмонии
Все последствия после пневмонии разделяются по месту локализации на два типа: легочные и внелегочные.
Легочные осложнения включают в себя следующие заболевания:
- легочный абсцесс и гангрены;
- разные виды плевритов и кровотечения;
- бронхообструктивный синдром;
- тяжелая форма недостаточности дыхательной функции.
К самым распространенным внелегочным осложнениям относится:
- нарушение свертываемости крови с образованием тромбов в мелких сосудах (ДВС-синдром);
- аномалии, связанные с работой сердца и сосудов;
- энцефалит и менингит;
- всевозможные психические отклонения;
- инфекционно-токсический шок (ИТШ);
- общее заражение организма болезнетворными микроорганизмами через кровь (сепсис).
На вопрос о том, какие осложнения могут быть после пневмонии, следует ответить, что с током крови инфекция, находящаяся в легких, может попасть в любой внутренний орган и вызвать его заболевание.
Последствия пневмонии у детей
Пневмония – коварное заболевание, после нее часто наступают негативные последствия, которые сохраняются всю жизнь. Очень важно курс лечения завершать до полного выздоровления, так как несмотря на улучшение состояния ребенка воспалительный процесс может продолжаться. Выздоровление обязательно должно подтверждаться контрольным обследованием. Самым частым и безопасным последствием пневмонии является длительный кашель, возникающий в результате поврежденной слизистой оболочки верхних дыхательных путей и выделением значительного количества мокроты. Он может продолжаться несколько недель после выздоровления.
Кроме этого, нередко осложнением после пневмонии у детей становится астеническим синдромом. Он проявляется психической раздражительной слабостью, нетерпеливостью, нестабильным настроением, быстрой утомляемостью, непереносимостью громкого звука, яркого света.
Устранить последствия помогают физиопроцедуры. Выполнение специальных массажей, аэротерапии, дыхательных упражнений помогают ускорить процесс выздоровления.
Осложнения пневмонии у детей, которые появляются сразу после болезни
Некоторые осложнения болезни появляются сразу же по истечении первых нескольких суток после выздоровления ребенка или даже во время лечения. К ним относится:
- Нейротоксикоз. У детей это заболевание является реакцией организма на инфекцию. Заболевая, ребенок проявляет повышенную активность, может долго плакать, устраивать истерики. Спустя некоторое время его настроение резко меняется. Оживленность пропадает, появляется вялость, угнетенность, безразличие к окружающим. Затем через некоторое время поднимается высокая температура, до 40 градусов, которая не поддается снижению. На фоне жара возникают судороги с возможной остановкой дыхания.
- Синдром Уотерхауза-Фридериксена. Это тяжелая патология, которая развивается с кровоизлияниями в кору надпочечников. Осложнение после пневмонии, симптомы которого проявляются повышением температуры более 39 градусов и головными болями, имеет острое течение. Происходит быстрое снижение артериального давления, появляется тахикардия, пульс еле прощупывается. Дыхание становится учащенным и прерывистым, возможно и состояние комы.
Для успешного лечения последствий пневмонии очень важно вовремя диагностировать заболевание. В детском возрасте осложнения развиваются очень быстро.
Отсроченные осложнения
Ребенок, считающийся выздоровевшим, внезапно снова может почувствовать себя плохо в результате проявления поздних осложнений после пневмонии. К таким заболеваниям относится:
- Легочная недостаточность – часто беспокоит детей после выздоровления от основного заболевания. У ребенка появляется одышка, учащенное поверхностное дыхание, губы и носогубный треугольник приобретают синеватый оттенок.
- Сепсис – общее заражение организма попавшими в кровь патологическими микроорганизмами. Характеризуется высокой температурой тела, нарушением сердечного ритма, снижением артериального давления, потерей сознания. Заболевание неизлечимо.
Для предупреждения негативных последствий к лечению пневмонии следует относиться очень серьезно и строго соблюдать все назначения врача.
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
Болезнетворные микроорганизмы, находящиеся в легких, распространяясь по организму, нередко вызывают осложнения на сердце. После пневмонии могут возникнуть следующие заболевания:
- Миокардит. Это воспаление сердечной мышцы, в результате которого нарушаются ее основные функции: проводимость, способность сокращаться. Заболевание начинается с маловыраженных симптомов. С прогрессированием миокардита появляется снижение работоспособности, быстрая утомляемость, слабость на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры тела. Основным признаком заболевания считается постоянная колющая или давящая боль в верхней части сердца, которую невозможно купировать нитроглицерином. Появляется сердечная недостаточность, на что указывает одышка при незначительной физической активности, аритмия и отечность ног.
- Перикардит. При попадании в полость перикарда инфекции при осложнении после пневмонии происходит воспаление наружной оболочки сердца. Больной чувствует сильную слабость и постоянную загрудинную боль, которая усиливается при вдохе, кашле, глотании и в лежачем положении. Происходит изменение ткани перикарда: она становится плотной и толстой, ограничивая амплитуду движения сердца. Оно перестает справляться с поступающим объемом крови, поэтому образуется отечность. Без надлежащего лечения возможно развитие отека легких.
Какие осложнения после пневмонии у взрослых
Кроме нарушений в сердечно-сосудистой системе, могут начаться следующие тяжелые заболевания:
- Абсцесс легких – это заболевание связано с воспалением легочной ткани, ее разрушением и образованием некротических полостей, заполненных гноем. На начальных стадиях наблюдается общая слабость, одышка, повышенная температура, сухой кашель, потеря аппетита. С развитием заболевания кашель становится влажным, выделяется большое количество мокроты, имеющей неприятный запах и темный цвет, температура тела снижается и улучшается общее состояние.
- Отек легкого – происходит из-за накопления жидкости в тканях органа. Симптомы осложнения после пневмонии у взрослых проявляются в нарушении газообмена, что ведет к недостатку кислорода в крови, появлению синюшных кожных покровов и нехватки воздуха. Больного мучает сильная одышка даже в состоянии покоя, клокочущее дыхание, тахикардия. При кашле выделяется пенистая мокрота розового оттенка. Появляется страх смерти, сознание спутано, часто возникает кома.
- Плеврит – различают три вида: сухой, экссудативный и гнойный. Часто диагностируется как осложнение после пневмонии, когда инфекция попадает в плевру и вызывает воспаление. Каждый тип заболевания имеет свои симптомы, но для всех характерна слабость, низкая работоспособность, повышенная температура, кашель.
Профилактика осложнений
Самое важное для больных переболевших воспалением легких уберечься от осложнений. Для этого следует убедиться, что после курса терапии температура тела полностью стабилизировалась, а рентгеновские снимки показывают, что в легких не осталось очагов воспаления. После выздоровления врачи рекомендуют особое внимание уделить питанию. В рацион включит здоровую пищу, содержащую витамины, минералы и микроэлементы. Для поддержания иммунной системы нужно использовать отвары трав и витаминные комплексы.
Для восстановления микрофлоры ЖКТ необходим прием пробиотиков. Курс физиопроцедур поможет восстановить и укрепить органы дыхания. Выздоравливающему рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, заниматься посильным спортом и остерегаться простудных заболеваний. При серьезном отношении к лечению реабилитация проходит успешно, и здоровье восстанавливается.
Заключение
Пневмония, как и все другие болезни, лечится не одинаково. Некоторые, используя медикаменты, быстро идут на поправку, другие даже при серьезном отношении к болезни и тщательном врачевании выздоравливают медленно и тяжело. В результате возможны серьезные осложнения после пневмонии. Связано это с разными факторами, самыми важными из которых являются: неправильно подобранные лекарственные средства или слабый иммунитет.