Кто вылечивался от рожистого воспаления

Кто вылечивался от рожистого воспаления thumbnail

1057 просмотров

19 марта 2019

рожа на ноге
Выписал врач ципрофлоксацин, трентал, эриус, ибуклин.
и поливать водкой ногу. Уже три дня поливаем. Сколько можно поливать?
Просто я не знаю что бкдет от водки
рожа на ноге
Выписал врач ципрофлоксацин, трентал, эриус, ибуклин.
и поливать водкой ногу. Уже три дня поливаем. Сколько можно поливать?
Выписал врач ципрофлоксацин, трентал, эриус, ибуклин.
и поливать водкой ногу. Уже три дня поливаем. Сколько можно поливать?

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Добрый день! Приложите фотографии проблемных зон к вопросу. Водку уберите категорически, она противопоказана!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Странное назначение касательно водки…
Прикрепите фото!
Положительная динамика от назначенного лечения есть?

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Водку в качестве дезинфекции, видимо, использовать сказал доктор? Нужно убрать, т.к. ткани обожжете.

Хирург

Наверно врач хочет улучшать микроциркуляцию кожи,но я не слышал о таком методе,это какой то знахарский способ

Хирург

Здравствуйте, вместо водки лучше делать примочки с фурациллином. Вместо ципрофлоксацина лучше попробовать Амоксиклав (625 мг 3 р/д) или Эритромицин (500 мг 4 р/д). Рожа первичная или рецидив?

Наталья, 19 марта 2019

Клиент

Владислав, рожа первичная

Наталья, 19 марта 2019

Клиент

Владислав, может левомеколь?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , спиртовой Хлоргексидин лучше утро и вечер, ногу держать в чистоте, следить за динамикой, температурой,сахаром крови. Лечение 10-14 дней

Наталья, 19 марта 2019

Клиент

Наталья, 19 марта 2019

Клиент

Анастасия, там уже все засохло, а опухоль спустилась вниз, может мазь какую то гормональную. Еще мы замотали красной тряпкой.

Хирург

В таком случае смена антибактериальной терапии должна помочь. Можно попробовать физиопроцедуры (УФО). При возникновении рецидивов стоит подумать о бициллинопрофилактике и поискать очаги хронической стрептококковой инфекции.

Наталья, 19 марта 2019

Клиент

Владислав, там уже все засохло, а опухоль спустилась вниз, может мазь какую то гормональную. Еще мы замотали красной тряпкой.

Гематолог, Терапевт

Если отек, гиперемия и боль сохраняются, то лучше или в инфекцию обратиться или дома антибиотик сменить. Тряпкойвыне обматывание, а накладывание смоченную повязку из марли и нетуго сверху бинт+сетка

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

С дерматологической позиции, любой спиртосодержащий препарат в данной ситуации будет пагубно воздействовать на кожу, так как спирт высушивает, обезжиривает кожный покров и расширяет поверхностные сосуды, которые и без того расширены при роже. Наружную терапию при роже лучше не проводить без должных показаний

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Тем более, если уже все засохло, водка не нужна. Еще больше пересушит. Насчёт гормональной мази вопрос спорный, нужны фото, так как вслепую такие средства не назначаются

Наталья, 19 марта 2019

Клиент

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Фото есть возможность прикрепить? Так объективнее будет

Хирург

Красная тряпка в этом случае точно не поможет, засохло все скорее всего от частых обрабатываний спиртом. Рожистый очаг ненадо укутывать в бинты и тряпки, тем более, если все уже засохло. Если очаг не увеличивается в размере, значит все хорошо, но антибиотик я бы сменил на один из предложенных мною вариантов.

Хирург

Было бы лучше если бы вы прислали фото

Наталья, 19 марта 2019

Клиент

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер, Наталья. Приложите фото. Ципрофлоксацин — не препарат выбора при рожистом воспалении, лучше защищенные пенициллины или цефалоспорины. Водку отменить. Температура какая?

Хирург

Так вам назначили Цефтриаксон или Ципрофлоксацин?

Наталья, 19 марта 2019

Клиент

Хирург

В таком случае можно оставить Цефтриаксон (1 г х 2 р/д), курс лечения 10 дней

Наталья, 19 марта 2019

Клиент

Владислав, спасибо, а чем помазать? и снять тряпку?

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

При роже, кроме водного раствора метиленовой сини, больше ничего не нужно. И то «синька» нужна только при нарушении кожного барьера (ранках, трещинках и так далее). В целом, наружно ничего не требуется без показаний. Заклеивать и забинтовывать тоже ничем не нужно.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

К тому же, рожу часто путают с поверхностным целлюлитом

Хирург

Тряпку снять, мазями мазать ненадо, если все сухо и покраснение стало проходить, то лечение идет правильно

Наталья, 19 марта 2019

Клиент

Владислав, от спирта стало бурое

Наталья, 19 марта 2019

Клиент

Владислав, но температуры нет

Хирург

Хорошо, что нет температуры, но водку нужно убрать.

Наталья, 19 марта 2019

Клиент

Владислав, спасибо, уберем, но сухая кожа и бурая

Наталья, 19 марта 2019

Клиент

Владислав, могу вам скинуть на почту фото

Хирург

Хорошо, значит заболевание не прогрессирует, спирт подсушил кожу и придал ей такой цвет.

Наталья, 19 марта 2019

Клиент

Владислав, а отечность вниз ушла к стопе

Хирург

Здравствуйте, Наталья! В лечении рожистого воспаления водка не показана, лучше подсушить порошком стрептоцида или Банеоцин.

Хирург

Это временное явление, вероятнее всего связанное с нарушением лимфооттока

Наталья, 19 марта 2019

Клиент

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

И Трентал, кстати, не нужен. Инфекция только будет еще лучше распространяться через артериолы

Хирург

Водку смешать с фурацилином и делать примочки

Хирург

Здравствуйте. Рожистое воспаление имеет характерную клиническую картину. Расскажите как Вы заболели, какой был очаг и где? Желательно фото. Водка это бред какой то. А что не чистым спиртом.

Источник

Ðîæèñòîå âîñïàëåíèå, èëè, â ïðîñòîðå÷èè, ðîæà – äîñòàòî÷íî ÷àñòîå çàáîëåâàíèå. Âïåðâûå ÿ ñòîëêíóëàñü ñ íèì ëåò â ïÿòíàäöàòü. Çíàêîìàÿ íà ìåñÿö óãîäèëà íà î÷åðåäíîé áîëüíè÷íûé. Ïðèìåðíî ðàç â ãîä ó íå¸ ñëó÷àëñÿ ðåöèäèâ, ñ òåìïåðàòóðîé, áîëÿìè è ïîñëåäóþùèì âîëäûð¸ì íà íîãå. Èç-çà ýòèõ äëèòåëüíî íåçàæèâàþùèõ âîëäûðåé íîãè ó íå¸ áûëè âå÷íî ôèîëåòîâûå. È àíòèáèîòèêè êîëîëè åé ïðè êàæäîì ðåöèäèâå.
Õîòü íà òîò ìîìåíò ÿ óæå è èìåëà íåêîòîðûé îïûò âî âðà÷åâàíèè ëþäåé è æèâîòíûõ, âñ¸-òàêè òîãäà ó ìåíÿ íå áûëî âðà÷åáíîãî îáðàçîâàíèÿ, è ÿ åù¸ âåðèëà â ìåäèöèíó.  òî, ÷òî îíà ëå÷èò ëþäåé. Ñåé÷àñ ÿ óæå ïîíèìàþ, ÷òî çàäà÷à ìåäèöèíû, îñîáåííî ñîâðåìåííîé, äåðæàòü ñâîèõ ïàöèåíòîâ õðîíè÷åñêè áîëüíûìè. Ñîâåòñêàÿ ìåäèöèíà áûëà â ýòîì îòíîøåíèè íàìíîãî ëó÷øå, íî è îíà íå áûëà èäåàëüíîé.
Ñåé÷àñ, èìåÿ çà ïëå÷àìè òðèäöàòü ñ ëèøíèì ëåò ïðàêòèêè óæå ïîñëå îêîí÷àíèÿ èíñòèòóòà, ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ðîæó ëå÷àò íå ñàìûì ýôôåêòèâíûì îáðàçîì.
Ñåé÷àñ ìåíÿ êëàññè÷åñêèå âðà÷è ïîäíèìóò íà ñìåõ. Ìíå âñ¸ ðàâíî. ß-òî çíàþ, ÷òî èõ ñïåöèàëüíî ó÷èëè â èíñòèòóòàõ òàê, ÷òîáû îíè íèêîãî íå ìîãëè âûëå÷èòü íàâñåãäà. Ïîýòîìó âñ¸, ÷òî â èíñòèòóòàõ íå ïðîõîäÿò, ñ÷èòàåòñÿ íåïðàâèëüíûì.
Ïåðâîå, ÷òî âû äîëæíû çíàòü î ðîæå, ýòî òî, ÷òî ïðè÷èíà å¸ âîçíèêíîâåíèÿ ýçîòåðè÷åñêàÿ. Ïîïðîñòó – ïîð÷à. Õîòÿ, åñëè áðàòü øèðîêî, òî âñå ñåðü¸çíûå áîëåçíè – êàðìè÷åñêèå. ×òî çàðàáîòàë, òî è ïîëó÷èë. ×åì ðàçðåøàåøü ñåáå áîëåòü, òåì è áîëååøü.  ìåäèöèíå åñòü íàçâàíèå äëÿ ýòîãî, ïñèõîñîìàòèêà. Òîëüêî ìàëî êòî èç âðà÷åé ïîíèìàåò, ÷òî ýòî òàêîå. Äàæå åñëè èì è ïðåïîäàâàëè ïñèõîñîìàòèêó, êàðìè÷åñêóþ ñîñòàâëÿþùóþ óæ òî÷íî èì íå äàâàëè. À êàê ìîæíî ëå÷èòü êîãî-òî, åñëè íå ïîíèìàåøü, ÷òî è îòêóäà áåð¸òñÿ? Çàêîíû ìèðîóñòðîåíèÿ òàêæå ìàòåðèàëüíû, êàê è ìèêðîáû â ìèêðîñêîïå. Äà, ïðè ðîæå åñòü èíôåêöèîííûé àãåíò – ñòðåïòîêîêê, íî îí ÿâëÿåòñÿ òîëüêî èíñòðóìåíòîì, ïîçâîëÿþùèì ðåàëèçîâàòü ïîð÷ó. Ïîýòîìó ó áàáóøåê è ïîëó÷àåòñÿ å¸ çàãîâàðèâàòü. Íî ÿ ïîêàæó âàì ñïîñîá ëå÷åíèÿ ìåäèöèíñêèé, íî, ïî÷åìó-òî, íåèñïîëüçóåìûé. Ìîæåò áûòü, ÿ â î÷åðåäíîé ðàç èçîáðåëà âåëîñèïåä, ìîæåò áûòü, êòî-íèáóäü òàê âñ¸-òàêè ëå÷èò ðîæèñòîå âîñïàëåíèå, íî ÿ íå âñòðå÷àëà íèêàêèõ óïîìèíàíèé îá ýòîì.
Èòàê, ìû áóäåì èñïîëüçîâàòü òîò æå ñàìûé àíòèáèîòèê, ïåíèöèëëèí.  îñîáî çàïóùåííûõ ñëó÷àÿõ ìîæíî ïðèìåíÿòü ïðîëîíãèðîâàííûé ïåíèöèëëèí – òî åñòü áèöèëëèí-3. Òîíêèé ìîìåíò — èñïîëüçîâàòü àíòèáèîòèê ìû áóäåì ïî-äðóãîìó. Îáû÷íî åãî ââîäÿò âíóòðèìûøå÷íî, â ìíîãîñòðàäàëüíóþ ìóñêóëþñ ãëþòåóñ, ñèðå÷ü ÿãîäè÷íóþ ìûøöó. ×åòûðå ðàçà â äåíü ñ ðàâíûìè ïåðåðûâàìè. Ïîòîìó è ìóñêóëþñ ìíîãîñòðàäàëüíàÿ. Àíòèáèîòèê â ðàâíîé ñòåïåíè äåéñòâóåò ïî âñåìó îðãàíèçìó. ×óòü áîëüøå â óæå óïîìÿíóòîé ãëþòåóñ, õîòÿ îíà íè íà ÷òî íå æàëîâàëàñü. Ðàçâå, ÷òî íà òî, ÷òî å¸ ìó÷àþò âìåñòî âèíîâíèêà ñòðàäàíèÿ. È ïîðàæ¸ííîé ðîæåé êîíå÷íîñòè äîñòà¸òñÿ àíòèáèîòèêà ñòîëüêî æå, ñêîëüêî è çäîðîâûì òêàíÿì. Ëîãèêà ïðîñòà – äàâàéòå ïðèìåíÿòü àíòèáèîòèê òàì, ãäå áîëèò. Òî åñòü, ìåñòíî ñäåëàåì àíòèáèîòèêî-íîâîêàèíîâóþ áëîêàäó. ÖÈÐÊÓËßÐÍÎ! Òî åñòü ïî êðóãó. Ïîäêîæíî. Âûøå âîñïàëåíèÿ. Íåìíîãî âûøå, ñàíòèìåòðà íà äâà ìàêñèìóì. Ïîíÿòíî, ÷òî â äàííîì ñëó÷àå ìû ãîâîðèì î ðîæèñòîì âîñïàëåíèè êîíå÷íîñòåé. Åñëè ðîæà âîçíèêëà íà ëèöå, òî òîãäà ìîæíî áèöèëëèí íå òðîãàåì, èáî äëÿ íåãî íóæíà êàê ìèíèìóì èãîëêà ñ ãîëóáîé êàíþëåé, à íà ëèöå òàêîé äèàìåòð èñïîëüçîâàòü íå ñòîèò – è áîëüíî, è òî÷êè îò óêîëîâ áóäóò êàêîå-òî âðåìÿ âèäíû. Ñîâåðøåííî íåçà÷åì ïîðòèòü âíåøíîñòü. Ëó÷øå âçÿòü èãëû îò èíñóëèíîâûõ øïðèöåâ. È òàê æå, êàê è â ïðåäûäóùåì ñëó÷àå, äåëàåì öèðêóëÿðíóþ áëîêàäó. Òîëüêî íå âîêðóã êîíå÷íîñòè, à âîêðóã ïÿòíà. È íå ïîäêîæíî, à âíóòðèêîæíî – òàê ïðîùå. Ïîìíèòå ðåàêöèþ Ìàíòó, «ïóãîâêó»? Òàì ââåäåíèå êàê ðàç âíóòðèêîæíîå. Íà ðóêàõ-íîãàõ òîæå ìîæíî ââîäèòü âíóòðèêîæíî è òîæå ìîæíî èñïîëüçîâàòü èíñóëèíîâûå èãëû. Íî òîëüêî äëÿ ïåíèöèëëèíà. Áèöèëëèí ÷åðåç èíñóëèíîâóþ èãëó íå ïîéä¸ò, çàêóïîðèò å¸.  ïðèíöèïå, ìîæíî ïîïðîáîâàòü è äðóãîé àíòèáèîòèê, íàïðèìåð, öåôòðèàêñîí, íî íå âèæó ñìûñëà. Ïåíèöèëëèí, êàê íè ñòðàííî, âñ¸ åù¸ ðàáîòàåò. Äà è öåôòðèàêñîí ùèïó÷ íåèìîâåðíî.
Êîíå÷íî, âû ñïðîñèòå ïðî äîçû. ß íå áóäó ãðóçèòü âàñ åäèíèöàìè. Åñëè âû íå âðà÷, íå ôåëüäøåð, íå ìåäñåñòðà, òî çàïóòàåòåñü. Îäèí ôëàêîí – îäíà äîçà äëÿ âçðîñëîãî ñ íîðìàëüíûì âåñîì – òî åñòü 50 – 80 êã. Ìåíüøå âåñ, óìåíüøàéòå ïðîïîðöèîíàëüíî êîëè÷åñòâî ïðåïàðàòà. Áîëüøå – ïî ëîãèêå íàäî áûëî áû âçÿòü äâà ôëàêîíà, íî êàê ðàç ïðè ýòîì ìåòîäå ýòîãî ìîæíî è íå äåëàòü, òàê êàê ðàáîòàåì ìåñòíî. Íåáîëüøàÿ ïëîùàäü ïÿòíà è ìîæíî åù¸ íå äåëàòü öèðêóëÿðêó – îïÿòü æå, êîëè÷åñòâî àíòèáèîòèêà ìîæíî óìåíüøèòü.
 Åñëè îáðàáàòûâàåì íåáîëüøîå ïÿòíî íà ëèöå, òî ÿâíî áåð¸ì ïîëôëàêîíà èëè ÷åòâåðòü ôëàêîíà.
Äëÿ ðàçâåäåíèÿ èñïîëüçóåì 0,5% íîâîêàèí. Ìîæíî è 0,25%. Íî íîâîêàèíà áåð¸ì áîëüøå, ÷åì äëÿ îáû÷íîãî âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ. Òàê, ÷òîáû õâàòèëî îáêîëîòü.
Êàêèå ó ýòîãî ìåòîäà ïëþñû?
1. Ìû ðàáîòàåì ðÿäîì ñ çîíîé âîñïàëåíèÿ, ïðèáëèæàåì àíòèáèîòèê ê çëîâðåäíîìó ñòðåïòîêîêêó.
2. Öèðêóëÿðíàÿ áëîêàäà îòñåêàåò âîñïàëåíèå, íå äà¸ò åìó ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ. Òàêèì îáðàçîì ïðîèñõîäèò ëîêàëèçàöèÿ î÷àãà.
3. Ïðè áóëë¸çíîé ôîðìå ðîæè, òîãäà, êîãäà âîçíèêàþò ïóçûðè, îíè íå îáðàçóþòñÿ. Ýòî õîðîøî âèäíî, êîãäà öèðêóëÿðêó äåëàþò íå äî êîíöà. Ïîä òåì ìåñòîì, êîòîðîå ïðîïóñòèëè, íå îáêîëîëè, ïóçûðü íàëèâàåòñÿ. Òàì, ãäå âñ¸ îáðàáîòàíî – ÷èñòî.
4. Âîñïàëåíèå ïðîõîäèò íàìíîãî áûñòðåå.  ñâåæèõ ñëó÷àÿõ – çà äåíü.
5. Ðåöèäèâû ïðàêòè÷åñêè íå âîçíèêàþò. Îñîáåííî, åñëè íå ïåðåõîäèòü äîðîãó òåì, êòî ìîæåò íàâåñòè ïîð÷ó ))) Íî ýòî óæå îòäåëüíûé âîïðîñ.

Читайте также:  Актовегин при рожистом воспалении

Ìèíóñ îäèí — áîëüíî êîëîòü. Ïîýòîìó ïåðåä îáêàëûâàåì ëó÷øå èëè âûïèòü òàáëåòêó àíàëüãèíà, ïåíòàëãèíà (íî íå ÍÏÂÏ — íåñòåðîèäíûé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ïðåïàðàò — æóòêî âðåäíûå îíè, ÿ âàì äîëîæó), èëè ïîïðûñêàòü íà îáêàëûâàåìûé ó÷àñòîê ëèäîêàèí-ñïðåé.

 áëèæàéøåå âðåìÿ ÿ, íàäåþñü, áóäó òåñòèðîâàòü îäíó ìíîãîîáåùàþùóþ òåõíîëîãèþ. Òîãäà àíòèáèîòèê ìîæíî áóäåò ââîäèòü ñîâñåì áåçáîëåçíåííî è äàæå íåïîñðåäñòâåííî â çîíó âîñïàëåíèÿ. Ê êîíöó ëåòà 2020 ã. äîëæíû óæå áûòü ðåçóëüòàòû ýòîãî òåñòèðîâàíèÿ.

Åñòü åù¸ îäèí ñïîñîá, áåçáîëåçíåííûé. Íî îí òðåáóåò íàëè÷èÿ íå ñàìîãî äåø¸âîãî àïïàðàòà — ÄÝÍÀÑà. Åãî ïðèìåíÿþò ïî ãðàíèöå ïîðàæ¸ííîãî ó÷àñòêà ìåòîäîì ïåðåñòàâëåíèÿ. Ýëåêòðîäû ðàñïîëàãàþò òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ïîëîâèíà ýëåêòðîäà áûëà íà çäîðîâîé ñòîðîíå, ïîëîâèíà íà áîëüíîé. Ðàáîòàòü ìîæíî ìíîãî ðàç çà äåíü, êàæäûé ðàç ïî êðóãó.

Óäà÷è âàì! È áóäüòå çäîðîâû!

Источник

Рожа – болезнь инфекционного характера, вызываемая гемолитическими стрептококками. Воспаления и деформации затрагивают четко ограниченный участок кожного покрова, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией организма. 

Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге (см. фото), самое эффективное лечение строится на приеме пенициллинов и других антибактериальных препаратов.

Причины возникновения

Почему возникает рожа на ноге, и что это такое? Основной причиной рожистого воспаления выступает стрептококк, который попадает в кровь в результате любых повреждений кожного покрова, ссадин, микротравм. Играют роль так же переохлаждение и стресс, чрезмерный загар.

Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:

  • резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
  • повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
  • чрезмерный загар;
  • различные ушибы и другие травмы.

В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению. 

Заразна ли болезнь рожа на ноге?

Рожистое воспаление кожи – заразное заболевание, поскольку основной причиной его возникновения является инфекция, благополучно передающаяся от одного человека другому.

При работе с больным (обработка места воспаления, лечебные процедуры) рекомендуется использовать перчатки, после завершения контакта тщательно мыть руки с использованием мыла. Основным источником заболеваний, вызываемых стрептококком, всегда является больной человек.

Классификация

В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:

  • Буллезной формы – на коже возникают пузыри с серозным экссудатом. Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений – клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке.
  • Геморрагической формы – в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков.
  • Эритематозной формы – ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.
Читайте также:  Присыпка при рожистом воспалении

Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения.

Симптомы

Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:

  • по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
  • по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
  • по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.

После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.

Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.

Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания. Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада. В противном случае возможно образование язв или эрозий.

Рожна ноге: фото начальная стадия

Представляем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг в начальной стадии и не только.

Как лечить рожу на ноге?

Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.

Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.

В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:

Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.

  1. Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства.
  2. Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
  3. В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
  4. Витамины групп А, В, С и др.,
  5. Противовоспалительные средства.

Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.

Прогноз

Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.

Осложнения

Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать определенные последствия, которые требуют дополнительной терапии:

  1. Отеки и лимфостаз на ноге, приводящие к слоновости и нарушению питания в тканях.
  2. При попадании дополнительной инфекции могут возникнуть абсцессы, флегмоны и сепсис.
  3. У ослабленного или пожилого человека могут нарушаться деятельность сердца, сосудов, почек, возникать пневмонии и холангиты.
  4. Поражения вен, расположенных на поверхности – тромбофлебиты, флебиты и перифлебиты. В свою очередь осложнением тромбофлебитов могут стать тромбоэмболии легочных артерий.
  5. Эрозии и язвы, которые длительно не заживают.
  6. Некрозы, на местах кровоизлияний.

Источник

Рожистое воспаление (или просто рожа) – одна из бактериальных инфекций кожи, которая может поражать любой ее участок и приводит к развитию выраженной интоксикации. Заболевание течет по стадиям, из-за чего легкая форма, не нарушающая качество жизни, может перейти в тяжелую. Затяжное рожистое воспаление без правильного лечения, в конечном итоге, приведет к отмиранию пораженной кожи и страданию всего организма.

Важно, чтобы при наличии характерных симптомов рожи больной обратился к доктору, а не лечился самостоятельно, ожидая прогрессирования болезни и развития осложнений.

Причины рожи

Чтобы возникло рожистое воспаление, необходимо соблюдение трех условий:

  1. Наличие раны – чтобы в кожу проникла бактерия, не обязательно иметь обширное повреждение мягких тканей. Достаточно царапины, «растрескивания» кожи ног или небольшого пореза;
  2. Попадание в рану определенного микроба – считается, что рожистое воспаление может вызвать только гемолитический стрептококк А. Помимо местного повреждения кожи, он вырабатывает сильные токсины и нарушает работу иммунитета. Это проявляется интоксикацией организма и возможностью рожи рецидивировать (появляться снова, через определенное время);
  3. Ослабленный иммунитет – этот фактор имеет большое значение для развития инфекции кожи. Рожистое воспаление практически не встречается у здоровых людей, чей иммунитет не ослаблен другой болезнью или вредными условиями жизни (стрессом, физическими/психическими перегрузками, курением, наркоманией, алкоголем и т.д.).

Несмотря на то, что заболевание может возникнуть у каждого человека, при вышеперечисленных условиях, страдают преимущественно люди старческого возраста. Также в группу риска входят младенцы, больные сахарным диабетом, ВИЧ, любой онкологической патологией или принимающих глюкокортикостероиды/цитостатики.

Какое бывает рожистое воспаление

Различают несколько форм рожистого воспаления, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести и тактике лечения. Следует отметить, что они могут последовательно переходить одна в другую, поэтому важно своевременно начинать лечение.

рожистое воспаление кожи лицаПринципиально следует разделять следующие формы болезни:

  1. Эритематозная рожа – проявляется классическими симптомами, без каких-либо дополнительных изменений кожи;
  2. Буллезная форма – характеризуется формированием пузырей на коже с серозным содержимым;
  3. Геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность этого вида рожи заключается в повреждении инфекцией мелких кровеносных сосудов. Из-за этого кровь пропотевает через их стенку и формирует пузыри с геморрагическим содержимым;
  4. Некротическая – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение пораженной кожи.

В зависимости от расположения, рожа может быть на лице, ноге, руке. Значительно реже инфекция формируется в области промежности или на других участках туловища.

Начало рожистого воспаления

От момента заражения раны до появления первых симптомов, в среднем, проходит 3-5 суток. Симптомы рожистого воспаления кожи лица, руки, ноги и любой другой локализации начинаются с подъема температуры и болезненности пораженной области. Как правило, в первый день болезни наблюдается лихорадка не более 38оС. В дальнейшем температура тела может подниматься до 40оС. Из-за действия стрептококка, у больного отмечаются все характерные признаки интоксикации организма:

  • Выраженная слабость;
  • Снижение/утрата аппетита;
  • Повышенная потливость;
  • Повышенная чувствительность к яркому свету и раздражающему шуму.

Через несколько часов после повышения температуры (до 12 часов) появляются симптомы поражения кожи и лимфатических структур. Они несколько отличаются, в зависимости от расположения, но их объединяет один признак – это выраженная краснота кожи. Рожа может распространяться за пределы пораженного участка, или оставаться только в одной области. Это зависит от агрессивности микроба, сопротивляемости организма к инфекции и времени начала терапии.

Читайте также:  Рожистое воспаление тромбофлебит как лечить

Местные симптомы рожи

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

  • Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
  • Боль при прощупывании области покраснения;
  • Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
  • Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
  • При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

Особенности рожистого воспаления кожи лица

Лицо – наиболее неблагоприятная локализация инфекции. Этот участок тела очень хорошо снабжается кровью, что способствует развитию выраженного отека. Лимфатические и кровеносные сосуды соединяют поверхностные и глубокие структуры, из-за чего есть вероятность развития гнойного менингита. Кожа лица достаточно нежная, поэтому повреждается инфекцией несколько сильнее, чем при других локализациях.

Учитывая эти факторы, можно определить особенности симптомов рожистого воспаления на лице:

  • Болезненность инфицированной области усиливается при жевании (если рожа расположена в области нижней челюсти или на поверхности щек);
  • Выраженный отек не только покрасневшего участка, но и окружающих тканей лица;
  • Болезненность при прощупывании боковых поверхностей шеи и под подбородком – это признак воспаления лимфоузлов;

Симптомы интоксикации при инфицировании кожи лица выражены сильнее, чем при других локализациях. В первые сутки, температура тела может возрасти до 39-40оС, появиться выраженная слабость, тошнота, сильная головная боль и потливость. Рожистое воспаление на лице – это повод немедленно обратиться к доктору или в приемный покой хирургического стационара.

Особенности рожи на ноге

Существует убеждение среди докторов, что рожистое воспаление нижней конечности тесно связано с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает отличные условия для размножения стрептококков. В этом случае, для их проникновения в кожу достаточно одной микротравмы (трещины на стопах, небольшой царапины или прокола).

Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:

  • Инфекция располагается на стопе или на голени. Бедро поражается достаточно редко;
  • Как правило, в области паховых складок (на передней поверхности тела, где бедро переходит в туловище) можно обнаружить болезненные образования округлой формы – это воспаленные паховые лимфоузлы, которые сдерживают распространение стрептококковой инфекции;
  • При выраженном лимфостазе, отек ноги может быть достаточно сильным и распространяться на стопу, область голеностопного сустава и голень. Обнаружить его достаточно легко – для этого необходимо пальцем прижать кожу к костям голени. Если имеется отек, то после отнятия пальца будет сохраняться ямка в течение 5-10 секунд.

В большинстве случаев, рожистое воспаление нижних конечностей протекает значительно легче, чем при другом расположении инфекции. Исключение составляют некротическая и осложненная формы.

Особенности рожи на руке

Стрептококковая инфекция поражает кожу рук достаточно редко, так как большую концентрацию микробов вокруг раны создать достаточно трудно. Рожа на верхней конечности может быть следствием прокола или пореза загрязненным предметом. Группу риска составляют дети дошкольного и школьного возрастов, внутривенные наркоманы.

Рожистое воспаление на руке чаще всего распространенное – оно захватывает несколько сегментов (кисть и предплечье, плечо и предплечье и т.д.). Так как на верхней конечности, особенно в области подмышечной ямки, хорошо развиты лимфатические пути, отек может распространяться от пальцев рук до грудных мышц.

Если прощупать внутреннюю поверхность плеча или подмышечные впадины можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы будут увеличены в размерах, гладкие, болезненные.

Диагностика

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

  1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
  2. Лейкоциты (WBC) – более 10,1*109/л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*109/л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
  3. Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*1012/л у женщин и 4,4*1012/л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
  4. Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию. Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

Осложнения рожи

Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:

  • Абсцесс – это гнойная полость, которая ограничена капсулой из соединительной ткани. Является наименее опасным осложнением;
  • Флегмона – разлитой гнойный очаг в мягких тканях (подкожной клетчатке или мышцах). Приводит к повреждению окружающих структур и значительному усилению симптомов интоксикации;
  • Гнойный флебит – воспаление стенки вены на пораженной конечности, что приводит к ее уплотнению и сужению. Флебит проявляется отеком окружающих тканей, покраснением кожи над веной и повышением местной температуры;
  • Некротическая рожа – омертвение кожи в пораженной стрептококком области;
  • Гнойный менингит – может возникнуть при расположении рожистой инфекции на лице. Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за воспаления оболочек головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами (невыносимой головной болью, помутнением сознания, головокружением и т.д.) и непроизвольным напряжением определенных групп мышц;
  • Сепсис – самое опасное осложнение рожи, которое в 40% случаев заканчивается смертью пациента. Это генерализованная инфекция, поражающая органы и приводящая к формированию гнойных очагов по всему организму.

Не допустить формирование осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не проводить лечиться самостоятельно. Только доктор может определить оптимальную тактику и назначить терапию рож?