Ламинит ревматическое воспаление копыт

Ламинит: причины, стадии, фазы, лечение

Ламинит часто называют термином «founder» (от англ. founder — оседать), наводящим ужас на многих владельцев лошадей.

Ламинитом называется воспаление ламины (мякишного хряща) копыта. Проблема может принимать течение, угрожающее жизни.

Что такое «ламина»?

Ламина описывается как пальцевидные протрузии тканей. Существует два типа тканей в лошадином копыте: чувствительная (дермальная, кожная) ламина и нечувствительная (эпидермальная) ламина. Эти два типа ламины переплетаются между собой, формируя связующий материал, отвечающий за удержание стенки копыта в копытной капсуле. Механизм очень похож на то, как присоединяется наш, человеческий ноготь (его нечувствительная часть) и пальцу (чувствительной часть). Каждое копыто лошади содержит приблизительно 600 первичных ламин. Каждая первичная ламина, в свою очередь, содержит приблизительно 100 вторичных ламин. Ламина копыта лошади подвергаются действию значительных сдвигающий (А) и деструктивных (В) сил в результате нагрузки от несения веса.

Как воспаляется ламина?

Существуют многочисленные факторы, провоцирующие начало развития ламинита. Вне зависимости от первоначальной причины, считается, что затрудненное кровообращение приводит в конечном итоге к развитию воспаления ламины и боли. Эти сведения важны для определения подходящего курса лечения ламинита.

К факторам, провоцирующим ламинит относятся:

Перекармливание зерном. Потребление избыточного количества зерна может изменить бактериальный баланс слепой кишки, являющейся «ферментирующим» органом желудочно-кишечного тракта. Следовательно, бактерии, продуцирующие молочную кислоту (таких видов как лактобациллы и стрептококки) имеют тенденцию размножаться. Присутствие увеличенного количества молочной кислоты (и уменьшение уровня pH) может растворять стенки клеток грамнегативных бактерий. Это приводит к высвобождению эндотоксинов в слепой кишке. При всасывании в большой круг кровообращения, эндотоксины могут вызвать нарушение периферического кровообращения. Нарушение кровообращения конечностей может стать причиной развития ламинита.
Системная инфекция и/или эндотоксемия. Под термином «эндотоксемия» понимается присутствие эндотоксинов в кровяном русле. Эндотоксины всасываются в большой круг кровообращения через поврежденную ткань. Разнообразные формы колик могут приводить к повреждениюслизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Эндометрит (происходящий в случае задержки отделения плаценты) может вызвать повреждение слизистой оболочки матки. Если присутствуют бактерии (и вследствие этого, эндотоксины), возможно их всасывание через поврежденные ткани. Попав в кровяное русло, эндотоксины могут сильно влиять на перфузию крови в конечностях и, как следствие, целостность ламины. Ламинит, вызванный наличием в крови эндотоксинов, обычно имеет тяжелую стадию.
Ожирение. Избыточный вес увеличивает силы сдвига и разрушения, влияющие на копыто, тем самым способствуя разрушению ламины. Гипотиреоз обычно приводит к увеличению веса у лошадей, и поэтому часто встречается фактором, предрасполагающим к ламиниту.
Потребление травы. Этот случай часто называется «пастбищный ламинит» («grass founder») и, в целом, встречается только ранней весной, когда растет новая свежая трава. Хотя причина этого вида ламинита еще не объяснена полностью, ей может быть высокое содержание в траве полимеров фруктозы (специфических углеводов).
Потребление холодной воды. Патофизиология до конца не выяснена, но потребление избыточного количества холодной воды связывают с возникновением ламинита.
Избыточное ударное воздействие на копыта. Травмы копыт могут быть связаны с переменной перфузией капилляров в ламине. Состояние «гемолиз удара копыт» («foot strike hemolysis») было описано у скаковых лошадей и связано с распадом красных кровяных тел в копыте. Вазоконстрикция и коагуляция часто сопутствуют избыточному ударному воздействию на копыта.
Хроническая избыточная нагрузка на копыта. Этот случай встречается в ситуациях, когда лошадь при ламините средней или тяжелой стадии одной или нескольких конечностей вынуждена излишне перегружать другую конечность. Хроническая нагрузка приводит к сокращенной и/или перераспределенной перфузии в копыте.
Избыточное количество стероидов. Избыточное количество стероидов в кровотоке может влиять на перфузии копыта лошади. Независимо от происхождения этого состояния (спровоцировано оно человеком или лошадью), его наличие может увеличить риск развитии ламинита. Ветеринары должны осознавать потенциальные риски при применении стероидов и обращать внимание на тип применяемых стероидов, рекомендованные дозы, способ применения и текущее состояние здоровья животного. Некоторые состояния лошади могут приводить к избыточной продукции эндогенных стероидов. Наиболее распространенное из них — эозинофильная аденома (синдром Кушинга). В последнее время это заболевание связывается со значительным количеством случаев ламинита у старых лошадей. Лошадям, проявляющим признаки ламинита или находящимся в группе риска, рекомендуется лечение от синдрома Кушинга.
Гормональные причины. Соотношение между гормонами и ламинитом на текущий момент неясно. У ряда кобыл ламинит наблюдался без явных причин. При наступлении эструса (охоты) признаки быстро проходят. У других кобыл развитие ламинита связывают с незатухающей охотой.
Всасывание определенных веществ. Некоторые вещества напрямую связаны с развитием ламинита у лошадей. Один из примеров — свекловичная ботва.
Боль. Боль у лошадей приводит к стимуляции симпатической нервной системы и высвобождению катехоламинов в кровяное русло. Системные катехоламины вызывают периферическое cужение кровеносных сосудов и уменьшение притока крови к копыту, что, в свою очередь может привести к дальнейшему разрушению ламины, воспалению и усилении болей. Разрывание «болезненного цикла» является важной частью успешного лечения ламинита.
Неизвестные причины. Многие случаи ламинита не остаются необъясненными.

Механический ламинит ( «Mechanical founder») — термин относящийся к потере целостности ламины в отсутствие изначального васкулярного и/или метаболического негативного влияния в копыте. Большинство лошадей, страдающих от механического ламинита, не проявляют хромоты, однако деламинация и вращение копытной кости в копытной капсуле очевидны.

Хроническое избыточное напряжение сухожилия глубокого сгибателя пальцев считается первичной причиной механического вращения. Избыточное натяжение копытной кости (третей фаланги) в пальмарном направлении может привести к значительной дистракции вдоль поверхности границы ламины (C). Если дистракция достаточно сильна и / или происходит в течение длительного периода времени, может произойти отделение ламины (деламинация). Следовательно, происходит хроническое утолщение белой линии, субламинарная инфекция «зернистый палец» («seedy toe»), и изнашивание копытной стенки (типичные проявления у лошадей, больных ламинитом механического типа). Лечение обычно состоит в ортопедической ковке, направленной на нормализацию дистальной оси конечности, и облегчает напряжение сухожилия глубокого сгибателя пальцев.

Что такое «пальцевый коллапс» («digital collapse»)?

«Пальцевым коллапсом» называется независимое движение копытной кости (третей фаланги) в копытной капсуле. Существует два основных пути коллапса копытной кости: (1) вращение и (2) опускание.

Вращение означает отделение дорсальной части копытной кости (третьей фаланги) от дорсальной части копытной стенки (C). В процессе ротации угол копытной кости начинает отличаться от угла копытной стенки. Поскольку напряжение сухожилия глубокого сгибателя пальцев играет важную роль во вращении (D), первым этапом лечения является механическое облегчение напряжения сухожилия глубокого сгибателя пальцев.

Опускание относится к вертикальному смещению копытной кости относительно копытной капсулы. Копытная кость (третья фаланга) «проскальзывает» через копытную капсулу по направлению к поверхности земли. Для того чтобы это произошло, ламинарные связи должны разрушиться по всей окружности. Обычно дорсальная часть копытной стенки и копытной кости сохраняют параллельность. Опускание в большей степени является следствием воздействия вертикальных сил тяжести (E), действующих на копыто, а не напряжения сухожилия глубокого сгибателя пальцев, и поэтому такое состояние наиболее тяжело излечить.

Каковы клинические признаки ламинита?

Наиболее очевидным признаком ламинита является хромота. Поскольку лошадь в норме несет больше веса на передних конечностях (по сравнению с задними), клинические признаки обычно более сильно выражены в передних конечностях. В большинстве случаев ламинита страдают только передние конечности. В этих случаях лошадь часто ставит задние конечности под область живота, а передние выдвигает вперед, перенося вес на пяточную часть передних копыт. Если страдают все четыре конечности, лошадь обычно ставит передние конечности назад, а задние – вперед, создавая очень узкую базу поддержки. Хромота обычно отчетливо проявляется при движении лошади по твердой поверхности маленькими кругами. Степень хромоты характеризуется следующими критериями:

Стадия 1: В покое лошадь попеременно поднимает ноги. Лошадь демонстрирует здоровый шаг, но укороченный аллюр наблюдается на рыси.

Стадия 2: Лошадь охотно двигается шагом, но аллюр укорочен. Ногу лошади можно поднять без труда.

Стадия 3: Лошадь крайне неохотно двигается и оказывает сопротивление при попытке поднять ее ногу.

Стадия 4: Лошадь отказывается двигаться, но охотно стоит.

Стадия 5: Лошадь не может стоять.

Часто присутствует жар в районе копытного венчика и/или копытной стенки, хотя данные сильно разнятся. Часто учащаются пульс и сердцебиение. В наиболее серьезных случаях лошади могут проявлять беспокойство.

Ламинит ревматическое воспаление копыт

Каковы ФАЗЫ ламинита?

Существует 4 фазы ламинита: фаза развития, острая фаза, подострая и хроническая фазы.

Фаза развития провоцируется, когда лошадь переживает или входит в контакт с одним из предрасполагающих факторов. Лошадь, которая, условно, только что доела большой мешок зерна, но еще не проявила хромоту, будет считаться лошадью, страдающей от ламинита в стадии развития. Эта стадия заканчивается развитием видимой хромоты.

Острая фаза начинается при проявлении хромоты и длится до развития по одному из двух сценариев: (1) длится до 72 часов без физических или радиографических проявлений деламинации (или разрыва ламинарного соединения) или (2) пальцевый коллапс (вращение и/или опускание. Эта фаза может длиться от 24 (в острых случаях) до 72 часов.

Подострая фаза ламинита начинается после устойчивого проявления клинических признаков в течение более, чем 72 часов. Клинические или радиографические признаки пальцевого коллапса не проявляются. Длительность этой фазы сильно разнится. В течение подострой фазы копыто пытается восстановиться от повреждений, полученных в предыдущей фазе. Поэтому она может считаться «фазой лечения» ламинита. Некоторые лошади не переживают подострой фазы и сразу (из острой фазы) переходят в фазу хроническую. Другие могут оставаться в подострой стадии в течение длительного периода времени.

Ламинит переходит в хроническую стадию, когда происходит механический коллапс копытной кости, вне зависимости от времени, когда он происходит. Эта фаза может длиться в течение продолжительного периода времени (месяцы, годы, на протяжении жизни) и характеризуется устойчивой хромотой и/или отклоняющейся моделью роста копыта (многочисленные линии или «кольца» на копытной капсуле).

Каковы цели лечения?

В ряде случаев лошади подвергаются воздействию одного или ряда провоцирующих факторов ламинита, но не проявляют клинических признаков. Во время фазы развития цель лечения ламинита заключается в его предотвращении. Хотя ламинит у лошади может и не развиться, агрессивное (превентивное) лечение важно для нейтрализации эффектов биомеханического и/или метаболического расстройств до их проявления. При проявлении отклонений лечение затрудняется.

Первичной целью терапии в период острой фазы является нормализация ламинарного слоя и предотвращение дальнейшего разрушения ламинарной связи. Это достигается уменьшением боли, сокращением воспаления и минимизацией механического давления на копытную кость при усилении кровотока в копыте. Лошади, которые не демонстрируют отделения ламины и пальцевого коллапса, более вероятно, в период 72 часов приходят к полному выздоровлению.

В подострой стадии ламинита цель терапии заключается в восстановлении нормальной целостности и плотности ламины, таким образом избегая перехода в острую фазу. Ответ лошади на корректирующую расчистку и ковку обычно определяет длительность этой фазы.

В хронической стадии основным фокусом лечения является реабилитация. Некоторые лошади никогда полностью не выздоравливают и нуждаются лечении до конца жизни. Можно ожидать, что коллапс копытной кости значительно изменяет оперативные патологии и механические характеристики копыта. Следовательно, механическая поддержка копыта, васкулярная целостность ламины, общий обмен веществ, отклонение роста копытной стенки и боль в копыте являются важными моментами в отношении надлежащего лечения в этой фазе.

Что включает лечение ламинита?

Для эффективного лечения ламинита, вы должны:

1. Исключить все провоцирующие факторы. Избегать потребления зерна и/или большого количества свежей травы. Возвращение нормального копытного угла, потеря веса, минимизация нагрузки и борьба с метаболическими расстройствами являются путями, останавливающими возникновение или развитие ламинита.

2. Обеспечить механическую поддержку копытной кости. Поскольку мы больше не можем полагаться на ламинарную связь с копытной стенкой, поддерживающей вес конечности, мы должны сократить сдвигающее усилие между копытной костью и стенкой копыта. Обычно это сопровождается подпиливанием стрелки копыта достаточно далеко назад, чтобы позволить перенести вес на подошву и стрелку. (F, G).

3. Минимизировать напряжение на глубокий сгибатель пальцев. Изначально это достигается поднятием пятки относительно пальца, таким образом уменьшая расстояние между началом и прикреплением глубокого сгибателя пальцев. Использование пяточных клиньев (H) сокращает напряжение глубокого сгибателя пальцев и, следовательно, снижает деструктивные силы, действующие на область соединения ламины.

Однако изменение угла копытной кости может приводить к увеличению сдвигающего усилия. Поэтому применение пяточных клиньев может быть вредным в случаях, когда очевидно опускание копытной кости.

При восстановлении ламинарной целостности возможно возвращение копыта к нормальному углу. Разумеется, это требует времени. В тяжелых случаях хирургическое вмешательство в форме дистальной вспомогательной десмотомии или тенотомии глубокого сгибателя пальцев может быть необходимо для эффективного снятия напряжения с глубокого сухожилия сгибателя пальцев.

4. Сокращение боли. Поскольку боль может негативно влиять на приток крови к копыту (посредством высвобождения катехоламина), достижение наибольшего комфорта является основной частью восстановления целостности ламины и начала лечения. Местные анестетики (опорные блоки), обезболивающие и противовоспалительные препараты являются эффективными путями облегчения боли.

5. Сокращение воспаления в копытной капсуле. Признаком воспаления является васкулит, или воспаление кровеносных сосудов. При воспалении стенки сосудов становятся более проницаемыми. Увеличенная проницаемость стенок сосудов приводит к попаданию белковой жидкости из сосудов в прилежащие ткани. Эта экстраваскулярная жидкость называется эдема (отек). Негибкость копытной стенки совместно с формированием отека может привести к развитию синдрома межфасциального пространства, в силу чего повышенное интроламинарное давление (вызванное присутствием отека) приводит к дальнейшему ограничению сосудистой перфузии в копыте.

6. Противовоспалительным средством, часто используемым для лечения ламинита, является фенилбутазон. Его эффективность частично определяется сосудорасширяющим эффектом, который улучшает перфузию в копыте.

7. Улучшение притока крови к копыту. Фенилбутазон, аспирин, изокссуприн, нитроглицерин и ацетилпромазин являются препаратами, часто используемыми в попытке улучшить сосудистую перфузию в копыте.

Перевод Дины Максимовой (источник).

Здесь вы можете ознакомиться с рассказами о лошадях в переводе Дины.

Источник

Ламинитом называют ревматическое воспаление основы кожи копыта, в классической отечественной ветеринарной медицине именуется пододерматитом. Заболевание приводит к нарушению связи кости с остальными структурами копыта, что приводит к невозможности использовать конечность для опоры. Этиология ламинита разнообразна и связана с нарушениями кормления, содержания, механическими травмами и инфекционными заболеваниями. Пододерматит широко распространен среди коневодческих хозяйств и приносит огромные убытки особенно спортивному коневодству.

Причины болезни

Хронический ламинит Патологии пищеварения и приводящие к ним ошибки составления рациона считаются основной причиной ламинита у лошадей. Наибольшую опасность для животного представляет избыток углеводов – основу корма должно составлять сено, а не концентраты. Также часто пододерматит возникает при избыточном кормлении зеленой травой лошадей, длительное время находящихся в денниках. При этом пастбищное содержание (то есть когда свежая трава является основой рациона) не приводит к ламиниту, так как постоянное движение способствует его профилактике.

Точный механизм влияния расстройства пищеварения на функциональность копыта у лошади не изучен. В современной теории считается, что избыток легких углеводов и недостаток клетчатки приводит к дисбалансу среды кишечника, что провоцирует гибель облигатной микрофлоры. В результате нарушается переваривание пищи, гибнут бактерии, в кровь всасываются токсины. Вероятно, к ламиниту приводит недостаток питания дистальных участков конечностей и интоксикация. Не только вид корма, но режим питания влияет на развитие ламинита, например, при резком увеличении питательности рациона и его смене.

К нарушению питания копыта приводят и сосудистые причины. Это может быть связано как с общим дефицитом питательных веществ (истощение), так и с невозможностью местного кровообращения. К этому приводят удары, вызывающие тромбозы и разрушения сосудов. Зафиксированы случаи развития ламинита у лошадей с сердечной недостаточностью.

Ламинит может развиться как осложнение любого воспалительного процесса в копыте и ближайших анатомических отделах. Частым этиологическим фактором становится неправильная ковка и обрезка копыт. Травмы, трещины копытного рога, хромота также провоцируют пододерматит. Нередко болезнь развивается на фоне декомпенсации – лошадь переносит вес с больной конечности, в результате чего основа кожи копыта последней подвергается асептическому воспалению.

Значительную роль в этиологии пододерматита играют токсины. Они могут быть любой природы – инфекционные процессы, патология пищеварения, кормовые отравления, ветеринарные препараты. Нередко ламинит развивается у жеребых кобыл из-за послеродовой интоксикации.

Нарушение обмена веществ, гормональные сбои в организме лошади приводят к ламиниту. Так, у животных с синдромом ожирения пододерматит наблюдается гораздо чаще. Доказано прямое (воздействие на листочковый слой основы кожи) и опосредованное (сужение сосудов) кортикостероидов. Наибольшее влияние из этой группы имеют триамцинолон и дексаметазон. Поэтому кортикостероидные препараты следует применять в лечении лошадей осторожно. Расчистка копыт

К чему приводит ламинит:

нарушение механической связи копыта и поддерживающих структур. В результате развивается смещение копытных костей и их перемещение при ходьбе;
нарушение кровоснабжения приводит к отмиранию тканей, неравномерному их питанию, разросту соединительнотканных образований. Визуально это проявляется впалостью копытной стенки, расширением белой линии;
инфекционная восприимчивость. Пораженное копыто не представляет собой целую капсулу, хорошо защищенную от внешних факторов, – ламинит приводит к понижению местной резистентности, образуются трещины рога, через которые проникают бактерии, вызывающие гнойные процессы.

Диагностические мероприятия

Раннее выявление патологии позволяет максимально эффективно провести лечение с небольшими негативными последствиями для организма лошади. При постановке диагноза используют данные клинической картины, инструментальных и функциональных исследований. Первым делом важно правильно собрать анамнез. Для диагностики ламинита важны следующие моменты:

характер содержания – табунное, в деннике, сколько времени в день уделяется работе или тренировке;
перенесенные заболевания, проводимые терапевтические и хирургические мероприятия;
беременность;
рацион, была ли его смена, характер поения;
уход за копытами, регулярность, использование подков.

Клиническая картина

Симптомы ламинита не специфичны. Болезнь проявляется типичными признаками, свойственными для заболеваний копыт и конечностей. Рядом ветеринаров выделяется поза, называемая «ламинитной», как характерный симптом патологии. В этом положении лошадь максимально наклоняется назад, перенося вес на пяточные стенки копыта. Но такая поза проявляется только при поражении всех конечностей – если будет ламинит одного копыта, то конь будет поднимать или подворачивать ногу. Кроме того, лошади переносят вес и при других воспалительных, травматических и прочих поражениях копыт.

Изменения в походке также не позволяют гарантировать точность диагноза – хромота верный признак большинства заболеваний конечностей. При ламините у лошади наблюдается переминание с ноги на ногу, животное, как бы, дает отдохнуть поврежденной ноге. Проще заметить ламинит на передних конечностей (именно они чаще поражаются), так как тазовым и в норме кони дают отдохнуть. В тяжелых случаях лошадь полностью отказывается от прогулок либо ее походка становится неуверенной, животное тщательно обдумывает каждый шаг, не решаясь его сделать. Острый ламинит

При осмотре пораженного копыта выявляются следующие изменения:

пульс на пальцевых артериях ярко выражен. В норме прочувствовать пульсацию сложно, а при воспалении будет интенсивное биение кровеносных сосудов. При этом следует прощупать все конечности – если поражены не все, то на здоровых не будет изменений;
повышение местной температуры – верный признак воспаления. Копытная стенка и мякиш теплые, разительно отличаются от ближайших тканей;
повышенная болевая реакция в зацепной части мякиша, также повышается реактивность при нажатии на копытную стенку. При надавливании на пяточную область боль может отсутствовать;
хроническое течение ламинита сопровождается изменением формы копыта. Из-за неправильной позы лошади (опора на пятки) зацепная часть не стирается об землю, из-за чего она неограниченно разрастается – образуется «турецкое копыто»;
в пяточной части усиливается рост стенки, что приводит к сильному ее увеличению;
западение линии венчика, кожа на нем может быть повреждена, выделяется экссудат;
подошва ровная, реже выпуклая (вместо нормальной вогнутой формы) из-за опускания копытной кости, возможны разрывы стенки и выход кончика наружу.

Инструментальные исследования

Для точной постановки диагноза, определения тяжести патологического процесса и оптимального подбора лечения необходимо провести рентгенограмму копыта. Для проведения исследования необходимо использовать метки – игла, прикрепленная к зацепной стенке и скрепка на стрелке. Это необходимо для легкой визуализации на снимке толщины копытной стенки, положения костей по отношению к капсуле.

Если в ходе исследования были обнаружены признаки перелома копытной кости, обломки или ее расплавления то заболевание приняло тяжелую форму и прогноз крайне не благоприятен. В таком случае лечебные мероприятия в большинстве случае бессмысленны.

Технологии лечения

В первую очередь следует избавиться от причины ламинита. Так как пододерматит обычно возникает на фоне этиологического комплекса, то придется вносить правки как в содержание, так и в кормление, и в уход. Если ламинит развивается на фоне инфекционной или инвазионной болезни, то придется использовать специфическую терапию. Часто патология развивается при нарушениях обмена веществ, ожирении, поэтому важно вводить диетотерапию. Если причину выявить сложно или не возможно ее устранить, то основой станет поддерживающая терапия.

В рационе следует уменьшить дозу концентратов, при этом повысив содержание качественного сена. Любые корма с порчей или низкого качества следует исключить. Если у коня ожирение, то суточную дачу уменьшают, но голодание допускать нельзя. Напротив – нехватка питательных веществ приведет к усугублению ламинита. Полезно дополнительно ввести в рацион витамины и аминокислоты (особенно биотин и метионин), так как они влияют на обмен веществ в копыте.

Воспаление (в данном случае пододерматит) — это ответная реакция, направленная на защиту организма и предотвращение последующих осложнений. Но длительная воспалительная реакция приводит к чрезмерному раздражении тканей и декомпенсации. В очаге поражения изменяется привычный ход обменных процессов и развития тканей – формируется демаркационный валик, увеличивается порозность сосудов, активизируются воспалительные клетки, постепенно прорастает соединительная ткань. Это может сильно отсрочить восстановление либо вообще привести к деструктивным изменениям. Поэтому важно использовать нестероидные (аспирин, фенилбутазон, кетопрофен) противовоспалительные средства в сочетании с другим лечением. В острой форме ламинита курс продолжается не менее 2-х недель, а хроническое течение придется лечить всю жизнь. В качестве альтернативы при сильных болях используют повязки на копыта с фенталином. Диагностика ламинита

Экспериментальные методы лечения:

холодотерапия (ледяные ванны) позволяет уменьшить воспалительный процесс в пораженном участке. Полезно на раннем этапе острой формы;
высокие температуры – усиление кровообращение, чтобы улучшить питание поврежденных тканей. Хорошие результаты получаются при хроническом течении;
гормонотерапия – препараты щитовидной железы позволяют нормализовать обменные процессы;
блокады плантарных нервов позволяют избежать болевого раздражения.

Оперативное вмешательство

Основой терапии является хирургия конечностей, а медикаментозное лечение лишь позволяет ускорить и облегчить процесс выздоровления. Оперативное вмешательство при ламините может быть умеренным (расчистка, подковывание) и радикальным (иссечение связок, резекция кости).

Обрезкой и расчисткой добиваются наиболее близкого к анатомически правильному положения. Но так как при ламините происходит сильное разрастание копытной стенки, то нельзя ориентироваться на конфигурацию копыта при расчистке – в таком случае каждый раз следует максимально снимать мертвый рог, добиваясь ровной формы. Следует уменьшать зацепную стенку, чтобы понизить степень давления на грунт.

Для подковывания следует использовать подковы с широкой зацепной частью, поддерживающей роговую стенку.

Закругленный и поднятый носок позволяет снять давление с края копытной стенки. Особо хорошо такая подкова работает при резекции части капсулы. Не следует использовать открытые спереди подковы, или переворачивать их задней частью вперед – эта старая практика показала свою несостоятельность при лечении ламинита.

Нередко для восстановления прибегают к хирургической обработке. Самое простое – удаление мертвой ткани с последующей обработкой антисептиками и наложением повязки. Значительно сложнее произвести иссечение связки сгибателя пальца. Операция позволит снять напряжение на копытную кость. Вмешательство производится только при сильной деформации копыта, так как результат сомнителен. Часто приходится полностью удалять зацепную часть роговой стенки, что позволяет сформировать отток экссудата от кости, снижая давление и болевую реакцию. Одновременно производят подковывание, чтобы поддерживать копыто, а на рану накладывают плотную повязку с антисептическими средствами.

Существует иной подход к лечению ламинита, который некоторым образом отличается от традиционного. По этой технологии исключается радикальное хирургическое вмешательство, а излечение происходит путем помещения лошади в условия, приближенные к естественным. При этом отказываются от традиционных ортопедических копыт, снижающих нагрузку на поврежденную конечность и возвращающих копыто в нормальную форму. Также отказываются от медикаментозных средств, стимулирующих заживление поврежденных тканей, их восстановление или снятие болевого синдрома. При этом советуется выгуливать лошадей на мягком грунте и регулярно производить расчистку копыт. К сожалению, такие советы не могут помочь в тяжелых случаях патологии и часто оказываются не действенны, так как лошадь продолжает занимать удобное положение с патологическим расположением копыт и связок копыта. Поэтому владельцам животных следует обращаться к ветеринарам, вместо того, чтобы слушать советы «опытных» коневодов и наездников.

Источник