Лечение биоптроном воспаления седалищного нерва

БОЛЬ

Исследования
Ревматологического и Реабилитационного
центра И.Стасинопулоса

IoannisStasinopoulos – директор
центра, специалист-ревматолог.

Греция,1990
г.

Прибор «Биоптрон 2» использован для
лечения 129 больных с различными формами
ревматических заболеваний. У 70-75 % больных
наблюдалось улучшение состояния.

  • Боли в области шеи, шейно-плечевая
    невралгия: 10 больных, каждый получил
    по 5-13 сеансов (в среднем 9,4). Одновременно
    использовали противовоспалительную
    терапию. Во всех случаях были «превосходные
    результаты».

  • Боль в позвоночнике и спине (рахиалгия):
    18 больных, каждому проведено по 5-13
    сеансов (в среднем 9,3). Продолжительность
    воздействия на отдельные участки –
    6-8 минут. «Прекрасный терапевтический
    эффект».

  • Ишиалгия (воспаление седалищного
    нерва), осфиалгия, осфиоишиалгия
    (межпозвоночные диски и точка выхода
    седалищного нерва в тазовой полости):
    12 больных осфиалгией, каждому проведено
    по 7-22 сеансов (в среднем 13,1); 22
    больных ишиалгией, каждому проведено
    7-12 сеансов (в среднем 9,5). Во всех 34
    случаях имело место выздоровление,
    сопровождающееся полной отменой
    терапии.

  • Запястный сухожильный синдром: 12
    больных, каждый получил 7-15 сеансов (в
    среднем 9,8). Каждодневное двукратное
    применение прибора с интервалом 1 час
    значительно улучшало результаты
    лечения. «Лечение приводило к столь
    быстрому и полному излечению, что
    больные говорят о нем, как о чуде».

  • Эпикондилалгия (боли в области
    сухожилий локтевого сустава): 16
    больных, каждому проведено по 7-16 (в
    среднем 11,3) сеансов продолжительностью
    7-8 минут. Обязательным условием
    положительного лечения является полная
    иммобилизация конечности.

  • Артрит большого пальца: 6 больных,
    каждый получил по 9-15 (в среднем 11,6)
    сеансов светотерапии, продолжительность
    обработки сустава составляла 6 минут.
    Положительный результат лечения
    достигали через 6-8 сеансов. Полное
    излечение после нескольких сеансов
    наступает реже, чем при других
    ревматических расстройствах.

  • Артрит коленного сустава с выраженной
    деформацией: 12 больных по 4-14 (в среднем
    6,2) сеансов каждому. Продолжительность
    сеанса 6-7 минут. Больным вводили
    противовоспалительные препараты. После
    нескольких сеансов боль уменьшалась
    с быстрой нормализацией подвижности.

  • Ревматоидный артрит (поражение
    суставов кистей рук): 6 больных по
    6-20 сеансов каждому (в среднем 13). Лечение
    проводили в комплексе с лекарственными
    препаратами. Вместе с уменьшением боли
    наблюдали улучшение подвижности
    суставов и увеличение мышечной силы.

Отчет
о работе по изучению эффективности
лечения прибором «Биоптрон Компакт»
ревматических заболеваний.

Научно-исследовательский
институт ревматологии РАМН

г. Москва, 1997 г.

Руководитель исследования – директор
НИИ ревматологии, академик, профессор,
доктор медицинских наук Насонова В.А.

Под
наблюдением находилось 35 пациентов,
среди которых были больные с тяжелыми
формами остеоартроза (12 больных) и
ревматоидного артрита (16 больных). Курс
светотерапии «Биоптрон» состоял из
10-15 процедур в зависимости от срока
пребывания больных в стационаре. У
каждого больного обрабатывали 6-10 полей
по 2 минут каждое, что составляло 12-20
минут общего воздействия. Поля воздействия
и их количество определяли по локализации
наиболее выраженных болевых и других
симптомов воспаления.

Расстояние прибора от обрабатываемой
поверхности составляло 3-5 см. Положение
больного – лежа или сидя в максимально
расслабленном состоянии.

Из 35 больных с различными ревматическими
заболеваниями «хорошая» эффективность
лечения с использованием прибора
«Биоптрон» составила 60 % больных,
«удовлетворительная» — 34,6 %, эффект
отсутствовал у 5,6 % больных.

Авторы делают вывод, что прибор «Биоптрон»
«обладает выраженным противовоспалительным,
противоотечным, а, следовательно,
аналгезирующим действием».

Исчезновение боли, как подчеркивают
авторы, не свидетельствует об излечении
самого заболевания.

Применение
полихроматического поляризованного
света Биоптрон в физиотерапии.
The
use of polychromatic polarized light BIOPTRON in physiotherapy.

Dr. M.
Antonic

Академия военной медицины, клиника
физиотерапии и реабилитации, Белград,
Югославия, 1990 г.

В работе представлены предварительные
результаты сравнения эффективности
светотерапии Биоптрон и коротковолновой
диатермии при лечении плечелопаточного
периартрита и ряда других заболеваний.

I гр. – 30 больных периартритом, лечение
поляризованным светом (ПС) Биоптрона
ежедневно по 6 минут с расстояния 10 см.

II гр. – 30 больных периартритом, лечение
коротковолновой диатермией.

Полностью завершено лечение у 7 больных
I группы и 6 больных II группы.

I гр. – у 2-х больных прекращение болей
и других субъективных жалоб с нормализацией
подвижности сустава; у 3-х больных –
ослабление болей и улучшение подвижности;
1 больной – незначительное ослабление
боли с нормализацией подвижности; 1
больной – без изменений.

II гр. – у 3-х – значительное ослабление
боли при нормализации движений, у 3-х –
незначительное ослабление боли с
увеличением диапазона движений.

Миофиброз – из 6 больных, леченных ПС
Биоптрона, у 4 значительно уменьшились
боли и напряжение мышц, у 2-х больных
незначительное ослабление боли, мышечный
тонус не изменился.

Начато изучение возможности использования
ПС Биоптрона для лечения больных с
невралгией тройничного нерва (3-е больных)
и межреберной невралгией (4 больных). В
работе высказано предположение о
стимуляции светом нейровегетативных
окончаний биологически активных точек.

Результаты
использования поляризованного
полихроматического некогерентного
света прибора «Биоптрон» в комплексном
лечении больных с дегенеративно-дистрофическими
заболеваниями
опорно-двигательной
системы.

Российский
научный центр «Восстановительная
травматология и ортопедия» им. академика
Г.А. Илизарова, г. Курган, 2000 г.

Читайте также:  Воспаление яичников киста способы лечения

Руководитель
исследования – доктор медицинских
наук, профессор С.И. Швед

Прибор
«Биоптрон Компакт» был использован в
комплексном лечении 55 больных с различными
формами остеоартроза. Главной причиной
обращения в центр были боли.

Воздействие поляризованным светом
(ПС) прибора «Биоптрон» на области
поражения проводили с учетом расположения
биологически активных точек и меридианов.
Число сеансов колебалось от 10 до 30, чаще
15-18 по 10-20 минут каждый.

Явный положительный эффект был отмечен
у 49 больных (89 %) при снижении или полной
ликвидации болевого синдрома, выраженной
мышечной релаксации, активизации
движений и т.д. Болевые контрактуры
устранялись за 10-15 сеансов.

Полное исчезновение болей отмечали у
28 из 55 больных; уменьшение боли на 80-85 %
у 17 больных; на 70-50 % у 4-х и у 6 больных
заметного влияния ПС не отмечено. Период
снижения интенсивности боли колебался
от 3-х до 10 ежедневных сеансов при 2-4
полях воздействия. В отдельных случаях
число сеансов увеличилось до 15-18.

Сравнительный анализ результатов
лечения однотипных больных, но без
использования ПС прибора «Биоптрон»
(группа контроля), показал, что сроки
восстановительного лечения у них были
в 1,5 раза больше, а процент положительных
исходов не превышал 80 %.

Отчет
о проведении изучения клинической
эффективности прибора «Биоптрон Компакт»
в гериатрической практике.

Ассоциация «Геронтология
и гериатрия»

г. Москва, 1996 г.

Руководитель исследования – президент
Ассоциации, кандидат медицинских наук,
заслуженный врач РФ Иткина Л.Д.

В гериатрическом отделении поликлиники
№ 1 МЗ РФ (поликлиническая база Ассоциации
геронтологии и гериатрии) прибор
«Биоптрон Компакт» был использован для
облегчения состояния больных остеоартрозом
мелких и крупных суставов (16 больных) и
ревматоидным артритом (14 больных). Всего
30 больных.

Первоначальное определение расположения
полей обработки ПС проводили с учетом
наиболее выраженных болевых областей,
а также других симптомов – отечности,
ригидности, деформации суставов.
Расстояние прибора от обрабатываемой
поверхности составляло 3-5 см. Курс
лечения – от 6 до 20 процедур по 2-4 минуты
на область.

Стабильный обезболивающий эффект
наблюдался после 3-х ежедневных процедур
(срок наблюдения 1 месяц). Через 6-8 процедур
уменьшались явления воспаления, а после
12-15 процедур – явления ригидности и
деформации. Из 14 больных ревматоидным
артритом хороший результат лечения был
получен у 9 больных, удовлетворительный
– у 5.

Использование
некогерентного поляризованного света
в комплексном лечении больных ревматоидным
артритом

и
деформирующим артрозом.

Попова Т.А., Сарапульцев П.А., Зубарева
Е.В., Прохоренко Е.В.

Ревматологическое
отделение ГКБ № 40, г. Екатеринбург,
1999 г.

Изучено воздействие ПС прибора «Биоптрон
Компакт» на динамику болевого синдрома
и эффективность лечения 30 больных
деформирующим остеоартрозом (I
группа) и 30 больных ревматоидным артритом
(II группа). Наиболее
пораженные области суставов обрабатывали
ПС один раз в день в течение 2-4 минут на
одно поле. Общая продолжительность
сеанса была от 6 до 16 минут. Курс лечения
– не менее 10 сеансов.

Контроль — III группа из
18 пациентов с ревматоидным артритом,
получавших магнитолазер по стандартной
методике. Из медикаментозного лечения
все пациенты получали вольтарен 100-150
мг в сутки и никотиновую кислоту
внутримышечно.

К 10 дню лечения интенсивность боли
снизилась на 39,7 % в I группе,
на 44,9 % во II группе и на
28,9 % в III группе. Положительный
результат клинико-лабораторного течения
заболевания («улучшение») достоверно
чаще встречался в группах пациентов, в
лечении которых был использован прибор
«Биоптрон».

Светотерапия
прибором «Биоптрон» при лечении больных
с суставным синдромом.

Доклад
на Юбилейной конференции, посвященной
15-летию НИИ клинической и экспериментальной
ревматологии РАМН 16-17 мая 2000 г.

Кафедра госпитальной
терапии ВМА, ревматологическое отделение
КБСМП № 25

г.
Волгоград

Руководитель
исследования — профессор, доктор
медицинских наук Мартемьянов В.Ф.

На кафедре госпитальной терапии ВМА в
ревматологическом отделении КБСМП №
25 прибор «Биоптрон» был применен для
лечения 23 больных, из них 12 больных
ревматоидным артритом, 6 – остеоартрозом
и 5 — спондилоартритом. Помимо традиционной
медикаментозной терапии области
поражения обрабатывали ПС прибора
«Биоптрон»: 2 раза в сутки по 6-8 минут
(по 2 минуты на область).

Интенсивность болей учитывали по 4-х
бальной шкале. В ходе лечения у всех
пациентов (кроме одного) получен
выраженный обезболивающий и
противовоспалительный эффект с
уменьшением явлений экссудации и
увеличением объема движений.

Применение
светотерапии «Биоптрон» в практике
участкового врача-терапевта.

Врач-терапевт 1 категории Сидоров С.В.

Врачебная амбулатория пос. Первомайский

Камчатская область, 2000 г.

«Причиной боли в пояснице чаще всего
является остеохондроз позвоночника».
Во врачебной амбулатории поселка
Пионерский для лечения остеохондроза
у 670 больных был использован ПС прибора
«Биоптрон».

Схема лечения: по 2 минуты на область
остистых отростков, начиная на 1 сегмент
выше локализации боли, но не более 5
сегментов в сочетании с индовазином.

Первичная схема наблюдения:

I группа – 10 больных –
медикаментозное лечение,

Читайте также:  Мазь для лечения воспаления суставов на руках

II группа – 10 больных —
медикаментозное лечение в сочетании с
электрофорезом 2 % раствора папаверина
гидрохлорида,

III группа — 10 больных —
медикаментозное лечение в сочетании с
ПС «Биоптрон».

Регресс боли по дням: I
группа – 10 дней, II группа
– 5 дней, III группа – 2 дня.

Продемонстрирована «неоспоримая
эффективность комбинации медикаментозного
лечения и метода светотерапии».

Источник

Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.

Общие сведения

Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении. Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный. Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).

Симптомы

При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.

При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.

Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.

Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.

Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.

Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать. Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.

В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу. Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.

Причины ишиаса

Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:

  • Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
  • Температурные (переохлаждение).
  • Опухоли, инфекции.
  • Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
  • Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
  • Беременность.

Лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.

Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.

Первая помощь при ишиасе:

  • принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
  • зафиксировать спину шарфом или платком;
  • принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
  • избегать сквозняков.

Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.

К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.

Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.

Терапия заболевания включает в себя:

Медикаментозное лечение

Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на

  • противовоспалительные, анальгетики;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины группы B;
  • мази и гели.

Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.

Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.

Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.

Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.

Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических мероприятий:

  • Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
  • Фонофорез.
  • УВЧ.
  • Лазер.
  • УФО и прочее.

Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.

Процедура физиотерапии

Массаж

При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.

Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.

Читайте также:  Воспаление кишечника лечение свечами

Иглоукалывание

Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.

Блокада седалищного нерва

Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.

ЛФК

ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам. Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия. Более подробно можно прочесть в статье — упражнения при защемлении седалищного нерва.

Некоторые упражнения лечебной гимнастики

Мануальная терапия

Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.

Оперативное вмешательство

Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.

Что нельзя делать

  • Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
  • Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
  • Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
  • Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
  • Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
  • Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
  • Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Реабилитация

Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:

  • контролировать вес;
  • следить за общим состоянием здоровья;
  • при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
  • правильно питаться(прием еды должен быть организован).

При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.

Некоторые упражнения по методу Бубновского

Лечение в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.

  • Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
  • Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
  • Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
  • Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
  • Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
  • Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
  • Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.

Осложнения

Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.

Главная задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.

Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.

Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.

Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.

Профилактика

Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:

  • Избавиться от лишнего веса.
  • Контролировать за осанку.
  • Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
  • При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
  • Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
  • Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
  • Выбирать матрац средней жесткости.

Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник