Лечение хроническое воспаление мочеполовой системы
К воспалительным заболеваниям мочеполовой системы у женщин относится целая группа заболеваний, которые могут локализоваться в разных органах. Эти заболевания объединяет похожая симптоматика, причины возникновения, а также легкость, с которой процесс переходит на другую часть системы.
Именно поэтому эти заболевания часто рассматривают в единстве – из-за общих подходов к лечению, профилактики и возможности присоединения одной патологии к другой.
Основные причины, вызывающие воспалительный процесс МПС у женщин
Воспаление мочеполовой системы у женщин развивается гораздо чаще, чем у мужчин (почти в 5 раз). Причина этого – близость анального отверстия, влагалища и выхода уретры, а также короткий мочеточник. Поэтому бактериальное заражение и воспалительный процесс легко переходят на соседний орган.
Воспаление представляет собой способ борьбы организма с проникшими возбудителями. Повышение температуры – это защитная реакция и свидетельство работы иммунной системы против инфекции.
Воспаление мочеполовой системы вызывают:
- Переохлаждение организма, снижающее защитные силы. Это частая причина заболеваний МПС у женщин. Одежда не по сезону, сидение на земле и камнях, подмывание холодной водой, постоянно замерзающие ноги в несоответствующей обуви.
- Инфекции, передающиеся при половых контактах, а также полученные во время секса микротравмы половых органов.
- Недостаточная гигиена внешней части МПС, которая способствует возникновению инфицирования и подъему очага заражения восходящим способом во внутренние органы.
- Переход воспалительных процессов с током крови и лимфы из других органов и систем. В частности, воспаления кишечника или запоры, пневмонии могут привести к переходу заболевания на внутренние органы МПС.
Инфицирование часто происходит во время купания в открытых водоемах или посещениях общественных бань. Инфекция легко проникает во влагалище и распространяется дальше. Легкую дорогу для заражения создают совместное ношение коротких юбок и стрингов. При таком союзе внешняя часть МПС открыта всем инфекциям.
Наиболее опасными причинами могут быть мочекаменная болезнь и онкологические заболевания.
Внимание: несвоевременное начало лечения провоцирует быстрый переход воспаления на соседние органы, увеличивая объем поражения.
Какие симптомы сопровождают такое воспаление
Признаки заболевания появляются через некоторое время после попадания инфекции в организм. Они имеют некоторые специфические черты, зависящие от возбудителя и места локализации. Однако можно сказать, что имеются общие симптомы воспаления мочеполовой системы у женщин.
К ним относятся:
- Нарушения мочеиспускания – частые позывы, трудности с опорожнением мочевого пузыря, боли и резь. Иногда наблюдаются зуд, тяжесть и жжение. Изменение цвета и запаха мочи, кровянистые вкрапления.
- Половые органы – высыпания и новообразования на слизистых, нетипичные выделения из влагалища с резким запахом, отечность.
- Боли – локализуются в поясничном отделе спины, внизу живота, появляются при мочеиспускании.
- Общие признаки интоксикации – повышение температуры, слабость, головные боли, нарушения сна, тошнота и головокружения.
У многих женщин появляются неприятные ощущения во время полового акта и отсутствие желания.
Заболевания, которые относят к воспалениям МПС, можно разделить на две группы:
- Наиболее частые патологии мочевыводящих путей:
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит.
- Распространенные заболевания половой системы:
- вагиниты, вульвовагиниты;
- молочница;
- аднексит;
- хламидиоз;
- гонорея;
- сифилис.
Эти и некоторые другие, менее распространенные, заболевания относят к воспалениям МПС.
Для назначения эффективного лечения воспаления мочеполовой системы у женщин недостаточно определения симптомов, необходимо выявить возбудителя и место локализации процесса.
Диагностирование
Из-за взаимосвязи половых и мочевыводящих органов лечиться, возможно, придется не у одного специалиста. Заболевания лечат – гинеколог, нефролог, уролог, венеролог, невролог.
Прежде чем решать, чем лечить воспаление мочеполовой системы у женщин, могут быть назначены следующие обследования:
- анализ мочи и крови общий;
- кровь на биохимию;
- бакпосев мочи для определения возбудителя и назначения антибиотика;
- УЗИ органов таза;
- исследования мазка из влагалища;
- возможно проведение КТ, МРТ, цистоскопии, урографии, рентгенографии с контрастным веществом.
После проведенных исследований станет ясно, какой специалист будет проводить лечение воспаления мочеполовой системы.
Медикаментозное лечение
Диагностика позволяет выявить возбудителя инфекции и выбрать препараты для его устранения. Прием антибиотиков обязателен.
Препараты при воспалении мочеполовой системы у женщин:
- антибиотики – для подавления возбудителя. Это Аугментин (Амоксициллин), Цефтриаксон , Монурал;
- диуретики – Канефрон;
- спазмолитики и анальгетики для уменьшения боли Но-шпа, Баралгин;
- нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен.
Внимание: при лечении необходимо сдавать анализы крови и мочи для выяснения эффективности применяемых препаратов и своевременной корректировки методов.
При цистите, который часто развивается у женщин, назначают – препараты группы пенициллинов (Амосин), фторхинолоны, тетрациклиновую группу. Курс приема – 5-10 дней, в зависимости от объема воспаления.
В тяжелых случаях, если развивается парез (частичный паралич мышц) мочевого пузыря при воспалении мочеполовой системы, антибиотики могут заменять при лечении на более эффективные.
При пиелонефрите назначают цефалоспорины (Цефалексин), фторхинолоны, пенициллины.
Воспаления половых органов:
- При аднексите – антибиотики разных групп часто комбинируют, назначая парами. Антисептические средства местного использования для ванночек, компрессов.
- При сальпингите – также используют совместное применение препаратов (Гентамицин, Цефотаксим). Противовоспалительные средства, витамин Е, противоспаечные – Лидаза.
При лечении воспаления мочеполовой системы у женщин часто применяют свечи – ректальные и вагинальные.
Они являются дополнительным средством терапии местного действия. Свечи подкрепляют действие антибиотиков и имеют следующее действие:
- Противовирусное и антимикробное – действуют на возбудителей инфекции и препятствуют их распространению.
- Противовоспалительное – снижают интенсивность процесса, снимают отечность и боль.
Их рекомендуют использовать на ночь, однако в тяжелых случаях, при постельном режиме, возможно введение каждые 4 часа. Использование свечей вместо перорального приема препаратов снижает нагрузку на пищеварительный тракт.
Стоит ли заменять свечами таблетки и инъекции, может решить только врач.
При лечении заболеваний МПС обязательно соблюдение диеты. Она направлена на снижение потребления соли, получение нужного количества чистой воды (до 1,5 литров). Вместо воды можно пить отвар шиповника, морсы. Рекомендованные диеты – №№ 6 и 7.
Лечение народными средствами
Лекарственные травы, а также фрукты, овощи и ягоды широко применяются в народной медицине для уменьшения воспаления и болей.
- Корку арбуза высушивают и небольшими порциями добавляют в питье и отвары для улучшения выведения мочи.
- Отвар из листьев (4 ст. ложки) или почек (2 ст. ложки) березы залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа, добавив соду на кончике ножа. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
- Сок тыквы пить по 0,5 стакана 3 раза в день.
Врач может порекомендовать прием аптечных фитосборов, которые помогут ускорить выздоровление и уменьшить дискомфорт.
Требуется ли при воспалении хирургическое вмешательство
Заболевания лечатся консервативными методами, приемом лекарственных препаратов и инъекциями. Если во время аппаратных обследований (УЗИ) не обнаружена мочекаменная болезнь или опасные патологии строения МПС, хирургическое лечение не потребуется.
Возможные осложнения
Несвоевременное обращение к врачу и некачественное лечение могут привести к опасным заболеваниям. Женщины часто отказываются от приема антибиотиков при воспалении мочеполовой системы, надеясь обойтись народными средствами.
Однако чтобы уничтожить возбудителя, этих средств оказывается недостаточно. В результате могут развиться:
- почечная недостаточность;
- эндомиометрит, панметрит;
- бесплодие.
Не долеченное заболевание обязательно вернется опять и может перейти в хроническую форму. После лечения антибиотиками необходимо восстановление микрофлоры влагалища.
Методы профилактики воспалительного процесса
Назначенное лечение необходимо довести до конца. Многие женщины прекращают прием препаратов сразу после наступления облегчения, не желая перегружать организм лишней химией.
Однако следует знать, что сроки приема и дозы препаратов рассчитаны на то, чтобы полностью погасить воспалительный процесс. Ранний отказ от лечения чреват возвращением болезни.
Кроме того, женщинам нужно помнить – после окончания лечения воспаления мочеполовой системы необходимо соблюдать повышенную осторожность. Меры профилактики:
- Одеваться по сезону – перегревание также не полезно для организма. Особенно следует опасаться переохлаждения. Нужно носить теплые сапоги, брюки, колготки, не допуская замерзания.
- Белье лучше выбирать из натуральных тканей. При ношении коротких юбок, лучше выбирать закрытые трусы, а не стринги. Легко подхватить инфекцию в общественном транспорте, парке, институте. Кроме того, узкие полоски травмируют слизистые, открывая путь инфекции.
- При ношении прокладок следует соблюдать правила их смены. Как бы ни гарантировали производители их антибактериальность и не убеждали в том, что они «дышат» – микробы в них размножаются очень быстро.
- Чистота – залог здоровья. Необходимо соблюдать требования гигиены, регулярно подмываться. Не пользоваться чужими полотенцами, мочалками, одеждой.
Хорошим способом профилактики являются прогулки, занятия, без фанатизма, нетяжелым спортом, активный образ жизни. Общий тонус организма способствует хорошему кровообращению, улучшению обменных процессов и устойчивости против инфекции. Тогда не придется бороться с воспалением мочеполовой системы и принимать антибиотики.
Циститом называют воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается расстройствами мочеиспускания. Обычно при цистите поражается слизистый или внутренний слой мочевого пузыря, возможно также вовлечение в процесс мышечной и подслизистой оболочки.
Заболевание чаще встречается у женщин в силу особенностей анатомического строения их мочевыделительной системы.
При неправильном лечении цистит имеет тенденцию переходить в хроническую форму.
Воспаление мочевого пузыря классифицируют по нескольким признакам:
- по характеру воспалительного процесса различают острый и хронический цистит;
- по происхождению цистит делят на первичный и вторичный, причем последний возникает на фоне уже имеющихся проблем мочевого пузыря (камни, дивертикулы и прочие);
- по этиологическому фактору выделяют инфекционный (бактериальный), вызываемый патологической флорой, и неинфекционный (лучевой, аллергический, лекарственный и другие) цистит;
- инфекционный цистит классифицируют как специфическое, вызываемое патологическими микроорганизмами: гонококками, хламидиями, кишечной палочкой и прочими, и неспецифическое воспаление мочевого пузыря, обусловленное условно-патогенной флорой;
- учитывая морфологические изменения в мочевом пузыре, различают катаральный, язвенный, флегмонозный, гангренозный и другие виды цистита.
Анатомические особенности женской мочеполовой сферы обуславливают более высокий процент цистита у женщин, чем у мужчин.
Во-первых, это связано с коротким, прямым и широким мочеиспускательным каналом, по которому патогенные микроорганизмы легко проникают в мочевой пузырь. Во-вторых, мочеиспускательный канал находится в опасной близости от таких объектов, как прямая кишка и влагалище, густонаселенных условно-патогенными бактериями, которые могут стать причиной воспаления мочевого пузыря.
Причиной цистита, как правило, являются инфекционные агенты. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для возникновения данного заболевания:
- переохлаждение, особенно нижний половины тела (достаточно один раз промочить ноги);
- работа, связанная с постоянным сидением (приводит к застою крови в малом тазу);
- запоры (особенно частые и продолжительные);
- нерациональное питание (употребление в большом количестве соленой и острой пищи, алкоголя);
- самолечение венерических инфекций;
- имеющиеся в организме хронические очаги инфекций;
- ослабление защитных сил организма (постоянный стресс, недосыпание, некачественное и нерегулярное питание);
- ношение тесного белья;
- нарушение правил личной гигиены;
- начало половой жизни или смена партнера;
- беременность (перестройка гормонального фона, давление плода на мочевой пузырь, приводящее к застою мочи);
- пожилой возраст и множественные роды (связано с опущением мочевого пузыря).
Начинается острое воспаление мочевого пузыря внезапно и всегда после действия какого-либо фактора риска.
Обычно заболевание манифестирует остро: с резкого повышения температуры от 37,5 градусов и выше. Лихорадочное состояние сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью и снижением жизненного тонуса. Возможны и явления интоксикации: тошнота, снижение или отсутствие аппетита. Появляются острые или (реже) ноющие боли в надлобковой области. Но характерными признаками считаются симптомы расстройства мочеиспускания:
Поллакиурия;
- частое (промежутки времени между каждым мочеиспусканием сокращаются до 10-15 минут) и болезненное мочеиспускание, причем моча выходит небольшими порциями, а чувство освобождения мочевого пузыря отсутствует.
Странгурия;
- этот признак характеризуется учащенным и затрудненным мочеотделением из-за резкой боли в процессе мочеиспускания. При цистите боль возникает в начале и в конце физиологического процесса.
Никтурия;
- желание помочиться ночью возникает гораздо чаще, чем намерение совершить этот же процесс днем. То есть объем ночной мочи превышает объем дневной.
Императивные позывы;
- императивный позыв на мочеиспускание сопровождается ощущением, что необходимо помочиться сейчас же, сию минуту. Такие позывы сопутствуют воспалению мочевого пузыря и нередко сопровождаются недержанием мочи.
Кроме того, при цистите моча приобретает мутный цвет, что связано с увеличением в ней лейкоцитов, отвечающих за воспаление. Иногда в моче можно наблюдать хлопья, а запах ее становится неприятным (гнилостным). В некоторых случаях в моче видна кровь (макрогематурия), это может свидетельствовать либо о камнях в мочевом пузыре, либо об опухоли в мочевыводящих путях.
Острый цистит нередко переходит в хроническую форму. Обычно это связано с неправильным или недоведенным до конца лечением, но возможно, также и с наличием невыясненных причин острого цистита или при неустранении провоцирующих факторов.
Диагностика заболевания не представляет сложностей. Необходимо дифференцировать острый цистит и уретрит, дивертикул мочевого пузыря.
После того, как врач соберет жалобы и анамнез, он направит пациентку на дополнительное обследование, включающее:
Общий анализ мочи;
- сдавать для анализа следует среднюю порцию, в случае заболевания в моче определится повышенное число лейкоцитов, иногда эритроцитов, а также цилиндров. Реакция мочи становится щелочной, в ней обнаруживается белок и, возможно, бактерии (бактериемия).
УЗИ мочевого пузыря;
- выявляются камни, опухоли, косвенные признаки цистита.
Цистоскопия;
- осмотр мочевого пузыря специальным аппаратом проводится при хроническом цистите.
Мазки на флору из влагалища;
- анализ позволяет подтвердить или исключить возможность попадания патогенных микробов в мочевой пузырь.
Бакпосев мочи
- выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При развитии воспаления мочевого пузыря необходимо обратиться к урологу или участковому терапевту.
В первую очередь, важно изменить питание. Следует отказаться от острых и соленых продуктов, приема алкоголя и кофе, так как они раздражают мочевой пузырь.
Употребление свободной жидкости необходимо увеличить: пить не менее двух литров в сутки (для снятия интоксикации и механического освобождения мочевого пузыря от микробов и их токсинов).
Полезны специальные мочегонные настои: отвар листьев брусники и толокнянки, хвоща полевого, клюквенный морс.
Назначаются антибиотики и уросептики. Среди антибиотиков предпочтение отдается группе фторхинолонов:
- ципролет (ципрофлоксацин) – антибактериальный препарат широкого спектра.
Из противомикробных средств назначают:
- фурадонин,
- нитроксолин (разрешен для приема детям).
В настоящее время для эффективного и быстрого лечения острого цистита пациентам предлагается уроантисептический препарат Монурал (фосфомицин). Длительность его приема – 1 день в соответствии с инструкцией.
Лечение острого цистита продолжается 7-10 дней.
При обострении хронического процесса терапия та же самая, помимо этого, рекомендуется ежемесячно в качестве профилактики пить лечебные отвары и настои (месячный курс рассчитан на 7-10 дней).
При лечении хронического цистита нельзя пренебрегать рекомендациями фитотерапевтов. Рекомендуется заваривать сборы следующих трав.
Сбор № 1
- Корень аира болотного – 2 части
- Цветки бузины черной – 4 части
- Трава зверобоя продырявленного – 5 частей
- Семя льна посевного – 3 части
- Трава мелиссы лекарственной – 2 части
- Лист почечного чая – 3 части
- Трава спорыша – 5 частей
- Лист толокнянки обыкновенной – 5 частей
- Плоды фенхеля – 2 части.
Сбор № 2
- Корень аира лекарственного – 3 части
- Цветки василька синего – 4 части
- Лист крапивы двудомной – 5 частей
- Семя льна посевного – 2 части
- Плоды можжевельника обыкновенного – 3 части
- Лист мяты перечной – 1 часть
- Цветки ромашки аптечной – 4 части
- Трава татарника колючего – 4 части
- Трава фиалки трехцветной – 5 частей.
Сбор № 3
- Побеги багульника болотного – 5 частей
- Трава вероники лекарственной – 5 частей
- Трава зверобоя продырявленного – 5 частей
- Рыльца кукурузы обыкновенной – 3 части
- Семя льна посевного – 2 части
- Лист мяты перечной – 3 части
- Почки сосны обыкновенной – 3 части
- Трава хвоща полевого – 4 части.
Сбор № 4
- Почки березы белой – 2 части
- Трава душицы обыкновенной – 7 частей
- Трава зверобоя продырявленного – 3 части
- Семя льна посевного – 3 части
- Лист мяты перечной – 2 части
- Трава петрушки огородной – 5 частей
- Корневища спаржи лекарственной – 2 части
- Трава спорыша – 5 частей
- Побеги туи западной – 4 части
- Лист эвкалипта – 1 часть.
Сборы заваривают с вечера и настаивают не менее 6 часов. На пол-литра кипятка берут 2–3 ст. л. сбора, принимают в теплом виде за 30 минут до еды 3 раза в день.
При обострении хронического цистита указанные сборы принимают в ударных дозах – 5–6 ст. л. сбора заваривают в термосе в 1л кипятка. Это суточная доза настоя. После 2–3 недель приема переходят к обычной дозе. В термос каждый раз желательно добавлять по 1 ст. л. шиповника.
Курс лечения продолжается обычно от 1 года до 1,5 лет, пока не исчезнут полностью проявления болезни. Для профилактики полезно принимать сбор и в дальнейшем по 2 месяца весной и осенью, а также при любыхострых респираторных заболеваниях, которые могут спровоцировать обострение цистита.
При обострениях можно заваривать трехкомпонентный сбор:
- 5 частей листа толокнянки
- 3 части почек березы
- 5 частей травы хвоща.
Настой готовят как обычно и принимают в течение 2–3 недель. При щелочной реакции мочи принимают в течение 7–10 дней настой толокнянки: суточная доза – 2 ст. л. на пол-литровый термос.
Лечение травами рекомендуется продолжать несколько лет. Сборы надо чередовать и делать каждые два месяца небольшой перерыв. Обычно травы не оказывают побочного эффекта, тем не менее надо время от времени делать контрольный анализ мочи.
Для сидячих ванн рекомендуют следующие сборы трав:
Сбор № 1
- Лист березы белой – 5 частей
- Трава душицы обыкновенной – 3 части
- Лист смородины черной – 5 частей
- Трава фиалки трехцветной – 2 части
- Трава чабреца – 4 части
- Лист эвкалипта – 1 часть.
Сбор № 2
- Трава будры плющевидной – 5 частей
- Цветки календулы лекарственной – 3 части
- Трава спорыша – 5 частей
- Трава хвоща полевого – 5 частей
- Трава чистотела – 2 части.
Сбор № 3
- Трава донника лекарственного – 2 части
- Цветки ромашки аптечной – 5 частей
- Трава сушеницы топяной – 5 частей
- Соплодие хмеля – 3 части
- Трава шалфея лекарственного – 5 частей.
Для приготовления отвара для ванн на 1 литр воды берут 3 ст. л. сбора, доводят до кипения, процеживают и охлаждают. Продолжительность сидячей ванны – 10–15 минут. Ее принимают 1–2 раза в день в течение 8–12 дней. При циститах можно класть на область мочевого пузыря полотняные подушечки, наполненные горячей распаренной травой: ромашкой, шалфеем, сушеницей, хвощом полевым.
Острый цистит хорошо поддается терапии. Но при игнорировании признаков заболевания или несоблюдении лечения возможны следующие осложнения:
- воспаление почек (пиелонефрит);
- рефлюкс мочи в мочеточник и почки (заброс мочи из мочевого пузыря).
В профилактике цистита важную роль играют соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение воспалительных заболеваний, предупреждение переохлаждения.
Профилактика хронического цистита состоит в рациональном лечении острого цистита, а также в своевременном выявлении и лечении заболеваний мочеполовой системы.