Лечение кашля при воспалении горла

Фарингит представляет собой острое или хроническое воспаление слизистой задней стенки глотки и ее лимфоидных структур (удлиненных тяжей из лимфоидной ткани аденоидов в виде боковых валиков и фолликулов подслизистого слоя).

Это заболевание сопровождается крайне неприятными симптомами, а сухой кашель при фарингитесчитается одним из самых распространенных признаков.

Кашель при фарингите проявляется, как в виде простого покашливания на фоне першения и «царапанья» в горле, так и в сложной приступообразной форме.

Особенности кашля при фарингите

Самым частым проявлением при фарингите считается сухой рефлекторный раздражающий кашель.

Он связан с поражением слизистой различными патогенными агентами (вирусами, бактериями, грибками, микробами, аллергенами), травматическом раздражении грубой или острой пищей, табачным дымом.

Этот признак получил название фарингальный кашель, и он напрямую зависит от активности воспалительного процесса, формы и тяжести болезни.

Характер кашля при остром фарингите

Сухой кашель при остром воспалении возникает из-за раздражения тканей вирусами, патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности, а также вязкой слизью, стекающей из носоглотки. В дальнейшем кашель усугубляется из-завоспаления и отека слизистой задней стенки глотки.

Достаточно часто воспалительный процесс при респираторных вирусных инфекциях не протекает изолированно и переходит на крупные лимфоидные структуры носоглотки (гланды и аденоиды) и гортань.

Это только усиливает кашель – он становиться настойчивым и мучительным, особенно в ночное время, присоединяется осиплость голоса и затрудненное дыхание через нос, а кашель принимает изнуряющий характер.

Главной особенностью фарингального кашля считается длительное отсутствие мокроты.

Это связано с прогрессирующим воспалением задней стенки, ее боковых валиков и лимфоидных фолликулов.

При осмотре горла отмечается выраженная краснота и отек глотки (на фото), что и провоцирует сухой раздражающий кашель при остром фарингите.

Также пациенты жалуются на сильное першение, зуд и постоянное присутствие чужеродного предмета в горле, кашель приобретает приступообразный характер и часто приводит к нарушениям сна.

У маленьких детей такой приступ кашля может заканчиваться рвотой.

Важно помнить, что главной особенностью фарингита считается быстрый переход из острой фазы в хронический воспалительный процесс, который крайне сложно лечить.

Формирование морфологических изменений в клетках слизистой глотки наблюдается уже после 2-3 эпизодов острого воспаления на фоне снижения местного иммунитета и постоянного воздействия различных раздражающих факторов.

Кашель при хроническом воспалении глотки

При хроническом фарингите кашель приобретает постоянный характер, а его особенности зависят от формы болезни.

При катаральной форме кашель сухой и фарингит имеет рецидивирующее течение с чередованием стадии обострения и ремиссии.

Важно помнить, что если сухой кашель долго не проходит и сопровождается неприятными ощущениями в горле (постоянным першением, зудом, ощущением «комка») – необходимо срочно проконсультироваться с ЛОР — врачом для уточнения причины появления этих симптомов и назначения срочного и правильного лечения.

Эта форма хронического фарингита при своевременной терапии имеет самый положительный прогноз и возможность добиться стойкой ремиссии и даже обратного развития изменений в тканях.

При переходе болезни в более запущенные стадии существует риск прогрессирующих гиперпластических или субатрофических изменений в тканях и отсутствии положительной динамики.

Развитие атрофических изменений в структурах глотки запускает необратимые изменения, которые не поддаются лечению, а терапия направлена на облегчение крайне неприятных симптомов.

Лечение сухого кашля при фарингите

При появлении этого крайне неприятного симптома пациенты задаются вопросом, чем лечить настойчивый и мучительный сухой кашель, который часто принимает изнуряющий характер.

Сразу же возникает желание прекратить это мучение приемом эффективного противокашлевого средства. Но правильно ли это – задумываются редко!

На сегодняшний день вопрос о правильном лечении кашля стоит достаточно остро в связи с огромным арсеналом противокашлевых, отхаркивающих и разжижающих мокроту лекарств.

Назначение противокашлевых средств

Применение противокашлевых препаратов обосновано при необходимости подавления приступов непродуктивного кашля, которые могут привести к серьезным последствиям.

Действие всех противокашлевых сиропов и таблеток основано на активном подавлении кашлевого рефлекса на различных уровнях:

препараты центрального действия – воздействуют на кашлевой центр в ЦНС;
лекарства периферического действия — воздействуют на нервные рецепторы и окончания трахеи и бронхов.

Показаниями к назначению противокашлевых препаратов считаются:

учащение приступов непродуктивного кашля, нарушающих сон, вызывающих беспокойство и рвоту, особенно у маленьких детей;
приступы сухого кашля сопровождаются перенапряжением вспомогательных дыхательных мышц, усилением боли в горле;
при появлении надрывов слизистой оболочки глотки и кровоизлияний в слизистую.

Только врач может назначить противокашлевой препарат – цена самостоятельного их применения, особенно у детей, ослабленных и пожилых пациентов, может быть высокой.

Даже если лекарство из этой группы назначено специалистом – инструкция должна выполняться полностью, а длительный и бесконтрольный прием может привести к передозировке и привыканию.

Какие лекарства применяют для лечения кашля при фарингите

Прежде чем остановить свой выбор на том или ином лекарственном средстве нужна консультация врача, а не фармацевта: неправильное лечение кашля может принести вред.

Сухой кашель при фарингите – это только симптом болезни, а правильное лечение болезни зависит от многих факторов и определяется не характером кашля, а причинами заболевания и их скорейшим устранением.

Поэтому чтобы устранить воспаление глотки:фарингит, сухой кашель и лечение других симптомов и признаков заболевания применяют активную местную и общую противовоспалительную терапию:

полоскания растворами антисептиков;
орошения отварами лекарственных трав;
рассасывание леденцов для уменьшения и смягчения кашля с местным противокашлевым эффектом (Фалиминт, Септолете, Тусупрекс);
орошение горла спреями с обезболивающим антисептическим, противовоспалительным действием;
назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отека тканей (Эриус, Лоратадин, Кларитин);
местные противовоспалительные таблетки с иммуностимулирующим и противовирусным и/или антибактериальным эффектом (Имудон, Грамидин, ИРС – 19).

Также широко используются для смягчения и облегчения сухого кашля при фарингите народные методы лечения:

теплое обильное питье (травяные настои, молоко с медом, молоко с минеральной водой и инжиром);
ингаляции с отварами трав, физраствором или минеральной водой;
масляные компрессы;
эвкалиптовое, облепиховое, пихтовое и нерафинированное растительное масла для ингаляции или для закапывания в нос.

Итак:

фарингит серьезное и коварное заболевание, которое нужно лечить комплексно;
сухой кашель — это только симптом, который устраниться самостоятельно при правильном лечении болезни.
лечение сухого кашля при фарингите возможно только после уточнения диагноза и своевременном устранении воспалительного процесса и его причин.

Поэтому если появился постоянный, раздражающий кашель сухой при фарингите – лечение должно быть незамедлительным и правильным и проводится под наблюдением квалифицированного специалиста.

Источник

Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.

Причины воспалительных процессов

Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.

Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.

На заметку

На долю ОРВИ приходится более 90% всех инфекционных заболеваний[1]. Ежегодно в России регистрируется до 41,2 миллионов случаев ОРВИ. Именно они являются причиной почти 40% нетрудоспособности в больничных листах работников[2].

Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.

Это важно!

У детей младшего возраста в связи с анатомическими особенностями может развиться опасный вариант ларингита — ложный круп. Это обструктивная форма, которая требует экстренной госпитализации ребенка, причем не в ЛОР-отделение, а в отделение интенсивной терапии или реанимационное[3]. Из-за выраженного отека сильно сужается просвета гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания. Необходимо немедленно доставить ребенка в больницу или вызвать неотложную помощь.

Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.

Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.

Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.

Чем лечить воспаление гортани

Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.

Симптоматические средства:

Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.

Противовирусные препараты:

Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.

Системные антибиотики:

Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.

Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.

Профилактические меры

Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.

Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.

Источник