Лечение острого воспаления аденомы
Аденома простаты представляет собой доброкачественное образование, локализованное в предстательной железе. Второе название патологии – гиперплазия. Болезнь очень часто встречается у мужчин в пожилом возрасте. Какие могут быть осложнения? Чем характеризуется воспаление аденомы простаты, лечение ее?
Основные симптомы
Гиперплазия – это разрастание предстательной железы, то есть она увеличивается в размере и начинает сдавливать близлежащие образования. На фоне таких изменений может присоединиться воспаление паренхимы простаты, что нужно отнести к осложнениям.
Какие выделяют симптомы аденомы простаты? Можно ли устранить их народными средствами? Давление на простатический отдел мочеиспускательного канала становится причиной нарушения оттока мочи, в результате чего начинают формироваться обструктивные явления. Мочеиспускание затрудняется и часто бывает болезненным.
Моча выделяется небольшой вялой струей, что увеличивает время. Больные жалуются на необходимость напрягать мышцы передней брюшной стенки. После мочеиспускания почти всегда остается ощущение неполного опорожнения пузыря. Парадоксальным симптомом является недержание мочи, которое также сопровождает эту патологию.
Причиной будут ирритативные симптомы аденомы простаты – те, что связаны с повышением возбудимости нервных окончаний указанной области и изменениями в мышцах. По этой же причине пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию ночью и болезненность.
При присоединившемся воспалении предстательной железы появляется более выраженная болезненность не только при мочеиспускании. В стадию обострения боль локализуется в промежности и внизу живота. Дополнительные симптомы – половая дисфункция, изменение свойств эякулята.
Осложнения
Какие бывают последствия? Патология при длительном течении без соответствующего лечения может стать причиной ряда неприятностей. Застойные явления часто приводят к следующим осложнениям:
- воспаление предстательной железы;
- цистит, то есть воспаление мочевого пузыря по причине нахождения остаточной мочи;
- камнеобразование;
- пиелонефрит – воспаление клубочкового аппарата почек;
- почечная недостаточность и связанная с ней гематурия, то есть появление крови в моче.
Такие последствия приводят к тому, что появляются дополнительные более серьезные симптомы. При их возникновении нельзя лечиться народными средствами.
Стадии
Заболевание протекает поэтапно, при этом прогрессирует оно достаточно медленно. Принято выделять 3 стадии.
- Компенсация аденомы простаты. Имеется затруднение акта мочеиспускания, но изменений со стороны почек и мочевого пузыря нет. Последний опорожняется полностью, но процесс медленный и слегка болезненный, моча выделяется вялой струей. Частая жалоба – неконтролируемы ночные позывы.
- Субкомпенсация. В мочевом пузыре задерживается остаточная моча, ее количество может достигать 100—200 мл. Начинают появляться изменения в паренхиме почек.
- Декомпенсация аденомы простаты. Наблюдаются дефекты мочевого пузыря, который теряет мышечный тонус, и почек, в них развивается хронический гломерулонефрит. Симптомы нарушения мочеиспускания и последствия становятся более выраженными.
Лечение
Терапия направлена на прекращение роста железы и устранение нарушений мочеиспускания. На последних стадиях применяется оперативное вмешательство. Какое лечение потребуется, может определить только специалист после проведенного обследования. Возможно дополнительное лечение народными средствами, если отсутствуют противопоказания.
Медикаментозная терапия
Препараты помогают замедлить развитие аденомы простаты и устранить основные симптомы. Назначаются они только лечащим врачом. Следует выделить такие медикаменты.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, влияющие непосредственно на размер железы. Препараты помогают снизить уровень дигидротестостерона, который участвует в формировании гиперплазии. Эффект отмечается лишь при длительном приеме. Примеры: «Финастерид» и «Дутастерид».
- Альфа-адреноблокаторы снижают симптомы патологии. Они не способствуют уменьшению размеров железы, но, расслабляя мышцы, улучшают отток мочи, тем самым препятствуя ее застою в пузыре, предупреждая последствия. Препараты подходят людям с начальной стадией патологии. Примеры: «Теразоцин» и «Доксазоцин». Такое лечение является симптоматическим, то есть не влияет на причины.
Выбор препаратов зависит от индивидуальных особенностей пациента, именно поэтому нельзя заниматься самолечением. Каждый из них имеет свои противопоказания, с которыми следует ознакомиться перед применением. В ряде случаев медикаментозная терапия аденомы простаты может оказаться бесполезной, тогда потребуется более серьезное вмешательство, которое исключит последствия. На таком этапе также не следует пользоваться народными средствами.
Инвазивные методы
Терапия является радикальной – нарушения мочеиспускания устраняются путем удаления причины. Они рекомендуются, если лечение консервативными средствами неэффективно.
Резекция предстательной железы
Проводится трансуретрально. Ткани удаляют специальным прибором, получившим название – резектоскоп. Его вводят в мочеиспускательный канал через уретру. Операция достаточно щадящая, и риск возникновения осложнений минимален. Еще одно преимущество – короткий послеоперационный период, что делает это вмешательство предпочтительным при выраженных изменениях в железе. Операция полностью устраняет симптомы, так как действует на причины патологии.
Аденэктомия
Проводиться открытым путем. Вмешательство более травматично, а послеоперационное восстановление длительное. В настоящее время оно проводится очень редко, если нет возможности осуществления трансуретральной операции.
Криодеструкция
Ткань железы удаляется, благодаря действию низких температур.
Лазерное лечение
Происходит нагревание и последующее испарение воды, сопровождающееся коагуляцией белков.
Баллонная дилатация
В уретру вводится специальный баллон, который, достигая участка сужения, расширяется. Механическое давление приводит к расширению уретры, благодаря чему ликвидируется нарушение мочеиспускания. Операция может дополняться стентированием, то есть установкой цилиндрического каркаса из полимерного материала. Эта процедура предупредит обратное сужение.
Присоединение воспаления
Воспалительный процесс на фоне аденомы простаты часто развивается по причине проникновения бактериальной инфекции через уретру или реже из очагов хронической инфекции. Железа и окружающие ткани уязвимы, поэтому воспаление развивается более стремительно. Для лечения назначают не только препараты, но и немедикаментозную терапию. Нельзя лечить воспаление народными средствами.
Требуется устранение причины, поэтому важно проведение антибиотикотерапии. Как правило, в таких случаях применяются препараты из группы макролидов (Рокситромицин, Эритромицин, Олеандомицин). Лечение обязательно проводят курсом. Лекарство следует принимать в определенные часы, иначе терапия может быть неэффективной, а также возникнут последствия. Курс обычно составляет 7-15 дней.
Немедикаментозные методы
Такие методы не заменят лекарственного лечения, они лишь дополняют его. Эффективен массаж предстательной железы, который проводится ректально. Он помогает улучшить трофику тканей, что повышает эффективность основной терапии. Его не следует проводить в период присоединения острого воспаления.
Среди противопоказаний геморрой и трещины прямой кишки. Улучшению микроциркуляции также способствует физиотерапия. Часто применяется ультразвуковой фонофорез, микроволновая гипертермия, лазерная терапия, но это не устраняет причины.
Дополнить лечение может фитотерапия. Многие БАДы содержат натуральные растительные компоненты, которые благоприятно влияют на ткань предстательной железы, а также способствуют расслаблению мускулатуры, нормализуя отток мочи. Перед приемом следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты, входящие в состав добавки.
Народные средства
Лечение предстательной железы народными средствами может сочетаться с медикаментозной терапией. Есть данные о благоприятном влиянии на ткани железы тыквенного сока и семечек. Следует регулярно употреблять их внутрь. Также эффективен мед, его следует принимать ежедневно по чайной ложке несколько раз. Такие методы никак не влияют на размер предстательной железы, но помогают улучшить трофику тканей. Не следует лечиться народными средствами без консультации врача.
Ни в коем случае не стоит делать теплые компрессы в области промежности, на это есть причины. При присоединившемся воспалении эта процедура противопоказана, так как процесс будет протекать более интенсивно, за счет чего повышается риск осложнений.
Лечение аденомы простаты должно проводиться обязательно. Ранняя диагностика поможет приостановить процесс разрастания на начальном этапе, что предупредит последствия. Терапия назначается только лечащим врачом, даже народными средствами нельзя пользоваться без его одобрения.
Острый и хронический простатиты являются наиболее распространенными мужскими заболеваниями. В клинической урологии эти болезни диагностируются
у 30-60% мужчин, находящихся в репродуктивном и трудоспособном возрасте (30-50 лет).
Острый простатит – воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты.
Болезнь вызывается воздействием различных патогенных микроорганизмов.
Заболевание не требует экстренного лечения. Однако игнорирование острого воспаления может привести к тому, что оно перейдет в хроническую форму.
Поэтому при возникновении первых симптомов следует обратиться к врачу и получить назначение к лечению.
Причины возникновения заболевания
Чаще всего болезни подвержены мужчины в возрасте после 30 лет. Причины ее возникновения обычно связаны с негативным воздействием различной патогенной
микрофлоры. Среди микроорганизмов, которые могут привести к появлению симптомов острого простатита, выделяют:
- кишечную и синегнойную палочки;
- золотистый стафилококк;
- энтерококк;
- клебсиеллу;
- протей.
Многие из бактерий находятся в организме постоянно. Но в нормальном состоянии они не приводят к появлению воспалительного процесса. При проникновении
на слизистую оболочку предстательной железы через уретру они начинают активно размножаться и вызывают сильный воспалительный процесс.
Некоторые бактерии проникают в организм при незащищенном половом акте. Поэтому особенно часто от заболевания страдают мужчины, которые
не используют средств контрацепции и постоянно меняют партнеров.
Есть и неинфекционные причины воспалительного процесса. Среди них можно отметить:
- неактивный (сидячий) образ жизни;
- избыточный вес;
- нездоровые состав и режим питания;
- сильное переохлаждение;
- недостаточную половую активность;
- прерванные половые акты;
- курение;
- чрезмерное употребление спиртных напитков.
Все эти факторы (по отдельности или в комплексе) приводят к возникновению застоя секрета в предстательной железе и крови в сосудах, расположенных рядом
с органом.
Скопление секрета создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что вызывает воспалительный процесс. А в свою очередь,
последний может вызвать самые различные осложнения от абсцесса и аденомы простаты до рака предстательной железы. Часто у мужчин появляются проблемы с
потенцией и зачатием детей.
Симптомы и формы заболевания
При возникновении острого простатита у мужчин симптомы могут быть различными. Степень выраженности проявлений болезни зависит от стадии и формы
воспалительного процесса в предстательной железе.
На начальном этапе возникновения болезни может отмечаться подострый вид недуга. Его признаки выражены очень слабо. Это обусловлено низкой активностью
болезнетворных микроорганизмов или хорошим уровнем сопротивляемости организма. Болезнь при этом очень тяжело поддается диагностике. Поэтому лечение может
оказаться несвоевременным. А далее заболевание проходит через несколько стадий: катаральную, фолликулярную, паренхиматозную.
Клинические проявления и симптомы при остром простатите соответствуют стадиям процесса. Общими проявлениями служат боль, нарушения мочеиспускания и
интоксикация.
Катаральная форма
При проникновении инфекции в выводные протоки наблюдается катаральная форма острого простатита. В этом случае патогенная микрофлора поражает слизистую
оболочку, не проникая в глубокие слои органа. В простате появляются воспалительные очаги, она отекает и увеличивается в размерах. Также отмечается
сдавливание мочеиспускательного канала. Нередко такие признаки появляются под воздействием вируса гриппа.
Слабо выраженная симптоматика все же проявляется в виде:
- незначительных проблем с мочеиспусканием;
- учащением мочеиспускания, особенно по ночам;
- ощущения тяжести в области промежности в сидячем положении;
- повышения температуры тела до 37-38°С.
При этом гипертермия и субфебрилитет иногда вовсе отсутствуют.
Симптомы острого воспаления катаральной формы могут сами исчезнуть спустя 14 дней. При этом лечение не всегда требуется. Однако в данном случае
высока вероятность перехода заболевания в хроническое течение.
Лечение, начатое в катаральной стадии острого простатита, приводит к выздоровлению через 7-10 дней.
Фолликулярная форма
При отсутствии лечения катарального вида недуга наблюдается появление фолликулярной формы. В этот период отмечается распространение
инфекции, поражение отдельных долей простаты. Симптоматика становится ярко выраженной и проявляется в виде:
- острой боли при мочеиспускании;
- тупых ноющих болей в промежности, иррадиирующими в половой член, задний проход или крестец;
- затруднения дефектации из-за выраженных болей;
- повышения температуры тела до 38°С;
- осложнения процесса мочеиспускания.
На этой стадии наблюдается гнойное поражение простаты, о чем свидетельствуют нити гноя в моче.
При энергичной терапии фолликулярного простатита через 12 дней можно отметить полное устранение признаков заболевания.
В противном случае он переходит в следующую более тяжелую стадию.
Паренхиматозная форма
Диффузная или паренхиматозная форма является конечной стадией острого простатита. Воспалительный процесс распространяется на паренхиму органа, где
образуются гнойные очаги. Иногда отмечается сплошное поражение. Железа значительно увеличивается в размерах.
Симптоматика этой формы очень выражена:
- Мужчину мучают сильные боли в промежности, которые передаются в головку полового органа. Болевой синдром может ослабнуть при принятии лежачего
положения с прижатыми к груди ногами. - Отмечаются значительные проблемы с мочеиспусканием, связанные с частичной или полной задержкой мочи.
- Больной может чувствовать присутствие инородного тела в прямой кишке. При этом дефекация становится болезненной. Появляются частые запоры, метеоризм.
При развитии реактивного воспаления прямой кишки из заднего прохода выделяется слизь. - Отмечается значительный подъем температуры тела до 40°С, озноб.
Если лечение острого простатита в паренхиматозной стадии будет начато вовремя, то прогноз полного излечения благоприятный. В противном случае
заболевание перейдет в хроническое течение или произойдет формирование абсцесса простаты.
Диагностика болезни
Диагностика и определение стадии острого воспаления простаты проводится урологом и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном
обследовании пациента.
Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы, болевую реакцию, очаги
деструкции, признаки гнойного расплавления тканей.
Пальпация железы при остром воспалении выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений.
В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.
Также отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи.
Для выделения возбудителя острого простатита и выяснения его причины необходимо проведение:
- бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой;
- ПЦР-исследований соскоба;
- посева крови на гемокультуру.
Характер и тяжесть дизурических расстройств при остром течении болезни оценивается с помощью урофлоуметрии.
УЗИ предстательной железы при умеренном болевом синдроме может выполняться трансректально, а в случае выраженой болевой реакции – трансабдоминально.
Эхоскопически оценивается форма, величина железы, наличие очаговых или диффузных изменений, устанавливается стадия острого воспалительного процесса.
При планировании хирургической операции в отношении деструктивных форм острого простатита целесообразно проведение МРТ области малого таза.
Лечение заболевания
Ведущая роль в лечении острого простатита принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных
(антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры.
С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые
микроклизмы. В комплексной терапии острого простатита используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.
Физиотерапия при остром простатите проводится после стихания острой симптоматики.
Важное значение при терапии имеет диета. Также в период лечения стоит пить побольше жидкости. Это помогает облегчить процесс мочеиспускания и снять боль.
Ускорить процесс выздоровления могут помочь и народные рецепты.
Лекарственные препараты
Лечение острого простатита направлено на устранение инфекции, вызывавшей воспаление, а также нормализацию кровообращения и ликвидацию застоев.
Оно, как правило, проводится амбулаторно. Госпитализация может потребоваться пациентам с паренхиматозной формой заболевания.
При остром инфекционном простатите терапия обязательно включает в себя прием антибиотиков. Длительность терапии и используемые при этом препараты
должны назначаться исключительно специалистом.
Различные антибиотики эффективны по отношению к различным микроорганизмам. Поэтому врач должен оценить результат посева и подобрать средство, которое
поможет справиться именно с той инфекцией, которая спровоцировала болезнь. Обычно лечение проводится с помощью:
- пенициллинов;
- фторхинолонов;
- макролидов.
Самыми эффективными при воспалении простаты признаны фторхинолоны. Поэтому их часто назначают при остром течении заболевания.
Помимо антибактериальных препаратов назначается прием антигистаминных средств (Зиртек, Зодак, Супрастин) и полезных для кишечника бактерий
(Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс).
В период лечения необходимо поддержание иммунной зашиты на должном уровне. С этой целью назначают следующие препараты:
Тималин (способствует восстановлению тканей железы);
Тактивин (незаменим при наличии гнойных очагов);
СИАМ (хорош при бактериальном поражении).
Также может потребоваться прием интерферонов. Они используются в виде ректальных суппозиториев и внутримышечных инъекций. Среди них отмечается
высокая эффективность:
- Виферона;
- Циклоферона;
- Йодинура.
Физиотерапия
После того, как признаки острой стадии заболевания утихнут, можно пройти физиотерапевтическое лечение. Оно необходимо для устранения воспалительного
процесса, снятия отечности тканей железы, ликвидацию болевого синдрома, улучшение микроциркуляции и повышения местного иммунитета.
Распространенными методами воздействия считаются:
- ректальный электрофорез;
- УВЧ-терапия;
- СВЧ-терапия.
Также эффективен массаж предстательной железы.
Диета
Диета при воспалении предстательной железы основана на принципах здорового питания и ограничении употребления вредной пищи. Рацион подбирается с учетом
тяжести проявления болезни и особенностей организма.
В период лечения стоит отказаться от употребления:
- жирного мяса и рыбы;
- соленой и острой пищи;
- продуктов консервации;
- копченостей;
- капусты;
- бобовых;
- крепкого чая и кофе;
- алкоголя.
Стоит обогатить рацион кисломолочными продуктами, кашами и соками.
При лечении воспаления простаты важную роль играет такой элемент, как цинк. Он содержится в:
- курином мясе;
- яйцах;
- семенах тыквы;
- грецких орехах.
В период лечения обязательно нужно употреблять большое количество жидкости. При этом полностью нужно отказаться от приема спиртных напитков. Они
тормозят процесс выздоровления, провоцируя различные осложнения.
Народные рецепты
Доктора считают, что вылечить заболевание с помощью народных средств невозможно. Но облегчить состояние больного при остром течении болезни с их
помощью полне реально. Ведь даже многие медикаментозные препараты изготавливаются на основе лекарственных растений, которые широко используются
в рецептах народной медицины.
Специалист может посоветовать применение отваров и настоев лекарственных трав и растений. Они принимаются внутрь или добавляются в воду при проведении
сидячих ванночек. Среди полезных растений выделяют:
- кору осины;
- каштаны;
- полевой хвощ;
- ромашку;
- мать-и-мачеху;
- кору дуба.
Стоит помнить, что некоторые травы могут вызывать аллергические реакции. Поэтому не стоит назначать их прием самостоятельно. Иначе можно спровоцировать
появление различных осложнений.
Острая форма простатита вполне поддается терапии. Важно начать ее своевременно при возникновении первых симптомов. Если затянуть с терапией, то
заболевание может приобрести хроническое течение. В этом случае вылечить его будет намного сложнее.
Полезное видео