Лечение от воспаления яичников матки и придатков

Оофорит — это воспаление яичников у женщин, которое часто встречается в гинекологии. Симптомы заболевания зависят от формы болезни, поэтому и лечение может быть различным. Воспалительный процесс может охватить только один орган, или сразу два, все зависит от распространенности инфекции.

Такой недуг в редких случаях носит изолированный характер, обычно воспаление распространяется на маточные трубы, что приводит к множеству проблем с репродуктивной системой. 

Если женщина не начнет лечение патологии вовремя, то инфекция начнет распространяться дальше, а это снизит уровень фертильности. Поэтому стоит рассказать больше какими симптомами проявляет себя недуг, и какие варианты лечения используют в таком случае.

Основные причины развития воспаления

Прежде чем разобраться в симптомах воспаления яичника, а также узнать варианты лечения болезни у женщин, следует описать основные причины, которые приводят к такому недугу. Чаще всего инфекция распространяется в том случае, если органы были заражены патогенными бактериями. К таким микроорганизмам относят хламидий, стрептококков, гонококков и трихомонад. Все эти бактерии попадают в яичник женщины через влагалище во время полового акта.

Чаще всего этот недуг диагностируется у молодых девушек, которые живут активной половой жизнью, при этом не используют барьерную контрацепцию.

К основным причинам развития воспаления можно отнести:

• воспалительный процесс, развивающийся в маточных трубах;
• наличие венерических заболеваний;
• гормональные сбои в организме;
• получение травм яичника или матки;
• женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
• имеются патологии аутоиммунного характера;
• воспалительные процессы в соседних органах (например, аппендикса).

В некоторых случаях патология развивается после сложных родов, перенесенного аборта или на фоне туберкулеза. Также воспалительный процесс возникает после хирургических манипуляций в органах малого таза и при сильном переохлаждении.

Дополнительные косвенные причины развития патологии:

• женщина часто переутомляется;
• организм постоянно пребывает в стрессовой ситуации;
• пациентка не высыпается;
• больная имеет вредные привычки, такие как курение;
• в организме присутствует недостаток микроэлементов и витаминов.

В некоторых случаях использование спирали в качестве контрацепции приводит к инфицированию яичников. Это средство защиты может выступать переносчиком бактерий, а также ослабляет иммунитет женщины. 

Чтобы определить симптомы воспаления яичника и назначить полноценное лечение, врач должен провести осмотр половых органов у женщины, а в дополнение назначить необходимые анализы. существует несколько форм недуга:

• Острая. Такой тип воспаления яичников развивается очень быстро и внезапно, проявляет себя сильными приступами боли и резями в области пораженного яичника. Больная жалуется на повышение температуры тела, появление озноба и слабости. 
• Подострая. Этот вид воспаления встречается в медицинской практике крайне редко. Если пациентка вовремя обратится за помощью к специалисту, то недуг быстро вылечится. При отсутствии лечения, заболевание переходит в хроническую форму.
• Хроническая. Гинекологи отмечают, что хроническая форма считается самой опасной. Если болезнь не лечится длительное время, количество симптомов увеличивается, что затрудняет задачу при постановке диагноза и подбора лечения. В этом случае терапия будет длительной и сложной, инфекция из яичников распространяется по другим органам, что вызывает бесплодие. 

Каждая из этих форм имеет одинаковый симптом — боль в правой или левой части живота, если поражены другие органы, то болезненность распространяется на живот и поясницу. Пациентки отмечают, что боли усиливаются при поднятии тяжестей или ходьбе.

• А вам знакомы симптомы воспаления яичников?

  Да
  Нет
  С воспалением яичников не сталкивалась
  Проголосовать

Основные признаки заболевания

Врачи выделяют несколько основных симптомов, которыми сопровождается воспаление яичника. У женщин сначала проводят диагностику, а уже после этого назначают лечение.

Главные признаки воспаления:

• приступы острой боли в области яичников;
• головная боль и появление ломоты в мышцах;
• в выделениях присутствует гной или кровь;
• повышается температура тела;
• мочеиспускание учащается и становится болезненным;
• возникает кровотечение между месячными;
• наблюдается нарушение пищеварения;
• женщина страдает от бессонницы и становится раздражительной;
• менструальный цикл нарушается;
• во время полового акта возникает сильная боль.

Медикаментозное лечение

Когда симптомы воспаления яичника будут подтверждены у женщины, врач назначает лечениедля этого используют:

• Антибактериальные препараты. Врач может назначить препараты из ряда пенициллинов или аминогликозидов. Курс лечения обычно длится от семи до десяти суток. Если прекратить терапию раньше, это может привести к развитию осложнений. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как Амоксиклав и Цефтриаксон.
• Антисептические средства местного действия. Такие средства помогают устранить основные симптомы, которые возникают при воспалении яичников, а в дополнение нормализуют температуру тела. Врачи выделяют препарат Гексикон.
• Нестероидные препараты против воспаления. В их составе содержится диклофенак, такие лекарства применяют при хронической форме болезни.
• Обезболивающие препараты. Если болезненность становится слишком сильной, врачи рекомендуют применять обезболивающие препараты, которые снижают интенсивность болей.
• Лекарства для стимуляции иммунитета. Дают возможность улучшить работу иммунных клеток, тем самым повышая стойкость организма к инфекции. Обычно врачи назначают медикаменты на основе интерферона. 

В любом случае назначать лечение себе самостоятельно не следует, это может сделать только гинеколог после проведенного обследования. В зависимости от формы воспаления, будет подбираться максимально эффективная терапия.

Источник

Воспаление матки и придатков (маточных труб и яичников) в научной литературе принято называть «воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин» (ВЗОМТ). В эту группу заболеваний, кроме воспаления собственно матки и придатков, входят воспалительные процессы тазовой брюшины и жировой клетчатки малого таза. 

ВЗОМТ включают:

Эндометрит — воспаление только внутренней поверхности матки, или ее слизистой оболочки, которая называется эндометрием.

Миометрит — воспаление мышечного слоя матки, или миометрия.

Эндомиометрит — одновременное воспаление эндометрия и миометрия. 

Сальпингит — воспаление маточной трубы; бывает одно- и двусторонним. 

Оофорит — воспаление яичника; бывает одно- и двусторонним.

Сальпингоофорит, или аднексит — одновременное воспаление маточной трубы и яичника; бывает одно- и двусторонним.

Пельвиоперитонит — воспаление тазовой брюшины. Брюшина в виде пленки выстилает изнутри брюшную и тазовую полость и покрывает внутренние органы. 

Однако в этой статье с целью упрощения будет использоваться термин «воспаление матки и придатков».

Причиной воспаления матки и придатков служат различные микроорганизмы, проникающие в половые пути: вирусы, грибки, простейшие и бактерии. По частоте выявления у больных воспалением матки и придатков эти микроорганизмы можно расположить в следующем порядке: гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, микоплазмы, кишечная палочка, энтерококки, протей, бактероиды, спирохеты, простейшие, вирусы простого герпеса и др. Часто наблюдается сочетание 3-4 анаэробов (микроорганизмов, обитающих в бескислородной среде) с 1-2 аэробами (для их развития и размножения требуется кислород). Многие женщины до воспаления матки и придатков переносят венерические болезни. Например, гонорею или хламидиоз. 

Как правило, воспаление матки и придатков возникают в молодом возрасте, принимая тяжелое течение у 60-80% заболевших. Нередко начало заболевания совпадает с началом половой жизни. 

Факторы риска воспаления матки и придатков:

— наличие у женщины большого числа половых партнеров;

— наличие у полового партнера большого числа половых партнерш;

— использование внутриматочных контрацептивов (спиралей); 

— спринцевание (способствуют «вымыванию» из влагалища нормальной микрофлоры и замещению ее на условно-патогенную);

— перенесенное в прошлом воспаление матки и придатков или венерические болезни; 

— нарушение защитных механизмов, обусловленных слизистой пробкой цервикального канала (содержит антибактериальные вещества), в частности, при эндоцервиците;

— эктропион (выворот слизистой оболочки) шейки матки — состояние, которое возникает в результате незамеченных разрывов шейки матки в родах

Кроме того, развитию воспаления матки и придатков способствуют общие заболевания; большая физическая нагрузка и умственное перенапряжение, стрессовые ситуации; эндокринные нарушения; аллергические факторы; наличие в организме дремлющей (латентной) инфекции.

К факторам, которые ведут к инфицированию внутренних половых органов женщины, относятся: 

— роды;

— кесарево сечение;

— искусственный и самопроизвольный аборт;

— влагалищные исследования;

— менструации (нарушается целостность покровов половых органов);

— половое сношение во время менструации;

— внутриматочные вмешательства (биопсия эндометрия, установка спирали и др.);

— диагностические выскабливания матки и канала шейки матки;

— биопсия шейки матки

Риск воспаления матки и придатков снижается:

— при использовании пероральных контрацептивов;

— при использовании барьерных методов контрацепции (уменьшают риск гонореи и хламидиоза);

— после перевязки маточных труб (возникает препятствие для проникновения микроорганизмов в их просвет и, дальше, к придаткам матки).

Симптомы воспаления матки и придатков:

— боль в тазу и в нижних отделах живота (это самый частый признак заболевания);

— повышение температуры тела (при нагноительном характере заболевания часто наблюдается озноб) и учащение пульса;

— кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией, или появляющиеся после полового акта;

— другие выделения из влагалища (серозные, серозно-гноевидные, сукровичные, гнойные);

— боль во время полового акта (диспареуния);

— нарушения мочеиспускания;

— дискомфорт в эпигастрии (иногда с тошнотой и рвотой), боль в правом подреберье (эти признаки заболевания встречаются не всегда)

Традиционно воспаление матки и придатков делят на острые, подострые и хронические. После занесения инфекции клинические признаки острого эндометрита появляются на 3-4-й день, острая стадия длится примерно 7-10 дней. В пожилом возрасте в матке обычно скапливается гной (пиометра). При адекватном лечении острый эндометрит излечивается, реже переходит в подострую или хроническую форму. Основной симптом хронического эндометрита — маточные кровотечения. Отличить острый сальпингит и оофорит по проявлениям заболевания невозможно, и в этом нет необходимости, потому что при этих заболевания проводится однотипное лечение. Поэтому говорят об остром сальпигоофорите, или аднексите. При остром гнойном аднексите могут присутствовать признаки пельвиоперитонита или даже диффузного перитонита. В таких случаях, живот, особенно в нижних отделах, становится плотным, напряженным, и врач определяет симптомы мышечной защиты. Иногда придатки матки приобретают форму, по внешнему виду напоминающую опухоль. В таких случаях говорят о гидросальпинксе или пиосальпинксе (маточная труба заполнена жидкостью или гноем соответственно). Содержимое гидро- и пиосальпинкса периодически может изливаться через матку во влагалище. Иногда формируется трубно-яичниковое (тубоовариальное) опухолевидное образование (абсцесс). При правильном лечении острый воспалительный процесс, если не вызвал существенных анатомических изменений, заканчивается полным выздоровлением, в противном случае приобретает подострый или хронический характер. При хроническом аднексите основная жалоба — ноющая или тупая боль в подвздошных областях (в проекции придатков матки), интенсивность которой нарастает под влиянием пусковых (триггерных) факторов, к которым относятся переохлаждение, менструации, чрезмерная физическая нагрузка и другие неблагоприятные воздействия на организм женщины. Эта боль может принимать отраженный характер и распространяться во влагалище, область крестца, поясницу. Если заболевание рецидивирует часто, то к характерным его проявлениям присоединяются еще и симптомы невроза. При длительном течении хронического аднексита снижается функция яичников, появляются ановуляторные менструальные циклы (без выхода яйцеклетки), в результате чего наблюдаются обильные, скудные или очень болезненные менструации (полименорея, олигоменорея и альгодисменорея). Нередко встречаются малосимптомные или стертые формы воспаления матки и придатков, протекающие без каких-либо клинических проявлений. Поэтому женщины могут и не подозревать о своем заболевании. Об этом свидетельствует интересное наблюдение. Из всех женщин, у которых при лапароскопии (метод, который используют для осмотра органов брюшной полости или выполнения операций через небольшие разрезы передней брюшной стенки) обнаружили достоверные признаки перенесенного воспаления матки и придатков (спайки, деформацию маточных труб, воспалительные изменения в яичниках и др.), две трети даже не подозревали, что когда-либо перенесли воспаление матки или ее придатков. Это объясняется тем, что заболевание протекало бессимптомно. На основании этих данных можно сделать вывод о коварном течении воспаления матки и придатков и о том, что даже при бессимптомном течении заболевания внутренние половые органы подвергаются вредоносному воздействию и, в конечном счете, в них развиваются анатомические и функциональные изменения, которые приводят к осложнениям (см. ниже). 

Диагностика воспаления матки и придатков

Только врач-гинеколог может поставить правильный диагноз воспаления матки и придатков. Для этого он собирает полную информацию о жалобах, начале и дальнейшем течении заболевания и обращает особое внимание на характер болей и выделений из половых путей, а также предшествующие общие и гинекологические заболевания. Может потребоваться полное обследование клиническими (физикальное исследование) и вспомогательными (лабораторно-инструментальными) методами. Для этого могут быть привлечены терапевт и другие специалисты. Во время осмотра малого таза через влагалище и переднюю брюшную стенку (двуручное влагалищно-переднебрюшностеночное, или бимануальное исследование), а также через прямую кишку (ректальное исследование) врач выясняет состояние матки и ее придатков, определяет их консистенцию и наличие жидкости (в норме не определяется) в позадиматочном углублении (пространстве между маткой и прямой кишкой), обращает внимание на болезненность при смещении шейки матки. Обязательно производится забор выделений из влагалища, цервикального канала шейки матки и мочеиспускательного канала для обнаружения микроорганизмов, вызвавших заболевание. При необходимости производят посев для определения чувствительности возбудителей к антибиотикам. Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно при тех случаях воспаления матки и придатков, при которых увеличены матка и ее придатки, имеются тубоовариальные опухолеподобные образования (абсцессы), скопление жидкости (например, гноя) в малом тазу, утолщение или деформация эндометрия и миометрия. Не исключено, что врач может порекомендовать обследование сексуальных партнеров, с которыми у больной были половые контакты на протяжении последнего времени, даже при условии, что у них нет никаких жалоб. Следует помнить, что без лечения половых партнеров женщина может снова заболеть воспалением матки и придатков.

Лечение воспаления матки и придатков

Острые формы воспаления матки и придатков лечат в стационаре. Антибиотики в таких случаях обычно приводят к полному выздоровлению. При некоторых состояниях (тубоовариальный абсцесс; абсцесс яичника, или пиоварий) могут потребоваться различные хирургические вмешательства, например, лапароскопическая санация малого таза, во время которой эвакуируют гной, орошают придатки матки физиологическим раствором с антибиотиками, рассекают спайки между органами, освобождают от спаек отверстия маточных труб для предотвращения их облитерации (закрытия просвета). Следует помнить, что лечение воспаления матки и придатков комплексное и, кроме антибиотиков, включает проведение внутривенной дезинтоксикационной терапии (лечение, направленное на выведение токсинов из организма), физиопроцедур и др. Из этого следует, что никогда не следует заниматься самолечением при появлении симптомов воспаления матки и ее придатков. Во всех случаях, даже при появлении слабовыраженных симптомов, следует обращаться к врачу.

Осложнения воспаления матки и придатков

Воспаление матки и придатков приводит не только к потере трудоспособности, но нередко, и к лишению счастья материнства, что связано с развитием как первичного, так и вторичного бесплодия за счет появления спаек между яичниками и маточными трубами, облитерации (исчезновения) просвета последних, в результате чего сперматозоиды не могут проникнуть в брюшную полость и оплодотворить яйцеклетку. Перенесенное воспаление матки и придатков может стать причиной хронической боли в области малого таза, внематочной беременности (по причине нарушения передвижения оплодотворенной яйцеклетки в матку) и других опасных осложнений в процессе развития маточной беременности — нарушения маточно-плацентарного кровообращения, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования плода. Иногда инфекционный процесс из матки и ее придатков распространяется в брюшную полость, вызывая образование спаек на наружной поверхности печени, что ведет к развитию перигепатита (синдром Фитц—Хью—Кертиса), который сопровождается болями в правом подреберье. Чем позже начато лечение, тем выше шанс появления осложнений.

Прогноз

Прогноз благоприятен для тех больных с воспалением матки и придатков, у которых заболевание диагностировано вовремя и проведено адекватное лечение.