Лечение при воспалении двенадцатиперстной кишки у детей
Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет дуоденит у ребенка. Вы узнаете, каковы его характерные проявления. Выясните, по каким причинам может развиваться данное заболевание. Вам станет известно, как оно диагностируется, а также, каким образом поддается лечению. Поговорим о возможных осложнениях и методах профилактики.
Определение понятия
Дуоденит являет собой воспалительный процесс, затрагиваемый слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, провоцирующий возникновение отклонений, затрагиваемых ее функционирование. Вследствие данного поражения происходит сбой в процессе переваривания пищи.
Различают две формы данного заболевания, а именно:
- острый — возникает внезапно, его сопровождает явная симптоматика;
- хронический дуоденит — заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Однако периодически будут возникать обострения с последующей ремиссией. Зачастую периоды обострения припадают на весну и осень.
Различают также:
- распространенную — может распространяться и на слизистую оболочку желудка (в такой ситуации будет иметь место гастродуоденит);
- локализованную форму — затрагивает исключительно двенадцатиперстную кишку.
Заболевание может иметь:
- первичную форму
- являться вторичным, развившимся на фоне другой болезни, например, сердечно-сосудистой или легочной патологии.
На основании того, какие изменения затрагивают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, различают такие виды:
- эрозивно-язвенный;
- катаральный дуоденит;
- флегмонозный.
За исключением катарального вида, остальные два являются следствием отсутствия своевременной терапии.
Возможные причины
Длительный прием антибиотиков может повлиять на развитие дуоденита
Факторов, которые влияют на развитие воспалительного процесса, затрагиваемого двенадцатиперстную кишку, множеством. Нередко эта болезнь развивается вследствие врожденных нарушений расположения двенадцатиперстной кишки или является результатом ослабленного гормонального аппарата. Однако, существуют и другие достаточно частые причины, влияющие на развитие данной болезни у детей, а именно:
- отклонение в рационе питания;
- любовь к фастфуду, употребление жареной, острой, жирной пищи, газировок также может повлиять на развитие дуоденита;
- у подростков может иметь место употребление токсических и спиртосодержащих веществ, которые негативным образом воздействуют на слизистую оболочку;
- проникновение инородных объектов в организм ребенка, наносящих вред слизистой оболочке.
На развитие хронической формы могут повлиять такие факторы:
- наличие несбалансированного питания;
- аномалии формирования желудочно-кишечного тракта;
- пищевая аллергия;
- паразитарная инфекция;
- наличие частых стрессов;
- продолжительная терапия антибиотиками;
- поражение организма бактерией Helicobacter pylori, влияющей на разрушение слизистой оболочки. Заражение данным микроорганизмом возможно при несоблюдении правил гигиены.
Характерные проявления
Давайте рассмотрим, что собой представляют симптомы острого дуоденита у детей:
- наличие лихорадки;
- появление тошноты, возможна рвота;
- наличие запора или диареи, метеоризм;
- повышенное выделение слюны;
- учащенный пульс;
- пониженное артериальное давление;
- боли в животе, в верхних его отделах;
- интоксикация организма, которая проявляется слабостью, головной болью, отсутствием аппетита.
Что касается хронической формы, то в период обострения могут иметь место такие признаки:
- появление боли ноющего характера в подложечной области, которая чаще появляется на голодный желудок или через пару часов после употребления пищи;
- боль может усиливаться приступообразно, иррадиируя в область пупка или правого подреберья;
- после потребления пищи интенсивность болезненных ощущений может снижаться;
- ощущение полноты, тяжести в животе;
- изжога после приема пищи, отрыжка горечью;
- тошнота, возможна рвота с желчью;
- ухудшение аппетита;
- наличие повышенного слюноотделения;
- предрасположенность к запорам.
Методы диагностики
Первоначально врач соберет анамнез, опросит все жалобы пациента. После этого будет назначено более детальное обследование, которое может в себя включать следующие исследования:
- фарингогастродуоденоскопия — проводится при помощи эндоскопической аппаратуры с целью определения того, в каком состоянии находится слизистая оболочка первая части тонкого кишечника, имеют ли место очаги воспаления, язвы и эрозии, структурные изменения;
- исследование крови на наличие антител к хеликобактер пилори;
- рентген для выявления морфологических изменений в рельефе слизистой оболочки, выявление язвенного дефекта, деформация кишки;
- ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления отклонений в органах ЖКТ;
- биохимия крови с целью определения уровня ферментов – например, повышенный уровень щелочной фосфатазы и энтерокиназа подтверждает начало развития дуоденита, с течением болезни активность данных ферментов снижается;
- клиническое исследование крови с целью выявления воспалительного процесса в организме;
- анализ каловых масс на наличие скрытой крови – назначается, чтоб исключить эрозивное кровотечение.
Возможные осложнения
Родители должны понимать, к каким последствиям может привести нелеченый дуоденит.
- Кишечное кровотечение, которое возникает при эрозивном типе дуоденита. Может проявляться появлением примеси крови в рвоте или черной окраской каловых масс.
- Развитие язвы двенадцатиперстной кишки.
- Нарушение перемещения пищи в нижние отделы пищеварительной системы.
- Рефлюксная болезнь.
- Непроходимость кишечника, возникновение спаек на участках воспаления.
- Перфорация кишки, ее стенок.
- Начало перитонита с последующими осложнениями.
- Острый панкреатит – поражение поджелудочной железы.
- Рубцовая деформация кишечника, сужение его просвета.
Терапия
Наличие дуоденита подразумевает комплексную терапию, при которой обязательным является соблюдение постельного режима.
- Диетическое питание:
- употребление кисломолочных продуктов;
- исключение пищи, повышающей выработку желчи, а именно животных и растительных жиров, икры, желтка, жирной сметаны, сливок, пирожных, тортов и газировок;
- если имеет место отклонение в процессе дефекации, стоит также учитывать, какие продукты будут как воздействовать на стул ребенка, при наличии диареи из рациона убирают свежие фрукты и овощи, если ребенок страдает от запора, то его рацион обогащают сухофруктами, а именно черносливом, курагой и изюмом;
- обязательным является дробное питание, через равные промежутки времени (рекомендовано каждые четыре часа), порции должны быть небольшими по своему объему;
- важно, чтоб последний прием пищи был минимум за два часа до сна.
- В зависимости от того, что именно тревожит вашего малыша, врач может назначить следующие препараты:
- антациды — препараты, которые понижают уровень кислотности в желудке;
- противорвотные средства;
- анальгетики;
- вяжущие;
- жаропонижающие.
- антисекреторные средства, например, Ранитидин или Фамотидин;
- ферментативные препараты, в частности Мезим-форте и Панкреатин;
- спазмолитики, например, Дротаверин или Но-шпа;
- прием комплекса витаминов и минералов;
- антибиотикотерапия, если всему виной патогенные микроорганизмы хеликобактер.
- Физиопроцедуры. Если отсутствует повышенная температура тела, это может быть:
- электрофорез;
- тепловые процедуры;
- УВЧ;
- лечебная физкультура, которая способствует не только общему укреплению организма, но также повышает качество моторики желудочно-кишечного тракта.
Противопоказанием к физиопроцедурам является наличие кровотечения.
- Направление в санаторий гастроэнтерологического профиля для восстановления. Ребенку проводят комплексную терапию: употребление минеральных вод, физиотерапия, диета, кислородотерапия, терапевтические процедуры, грязелечение.
Профилактика
Что касается мер предосторожности, то необходимо понимать, что предупредить развитие данного заболевания можно, если:
- малыш будет соблюдать правила гигиены;
- если у ребенка имеет место гастрит, важно, чтоб врач своевременно занимался терапией данного заболевания, препятствуя его распространению на близлежащие органы, развитию осложнений, затрагиваемых 12-перстную кишку;
- изолировать малыша от влияния стрессовых факторов;
- питание будет сбалансированным, в рационе будут отсутствовать вредные продукты, в том числе жареная, жирная и острая пища;
- исключить из рациона ребенка фастфуд и сухомятку;
- строго следить за самочувствием малыша. При наличии каких-либо заболеваний своевременно их лечить, не ожидая развития других недугов.
Теперь вы знаете, что представляет собой лечение дуоденита, что это за заболевание в целом. Как видите, данный недуг способствует проблемам с процессом переваривания пищи, влияет на усваивание полезных веществ. Важно своевременно выявлять заболевание, начинать его терапию. Болезнь, которая долгое время находится без лечения, чревата развитием осложнений.
Дуоденит – воспаление слизистого слоя двенадцатиперстной кишки. Общая распространенность патологии среди населения составляет 5-10%, в 2 раза чаще заболевание обнаруживается у мужчин, что связано с большей приверженностью к пагубным привычкам.
Существуют острая и хроническая формы заболевания. Острый дуоденит чаще возникает при отравлениях и употреблении в пищу острых блюд, проявляется воспалением слизистой оболочки, развитием эрозий (поверхностный дефект эпителия, заживающий без образования рубцов) реже – флегмонозных полостей, заполненных гноем. Заболевание проявляется пищеварительными нарушениями, болевым синдромом. Если соблюдать диету и назначения врача, можно вылечиться за 1-2 недели. При повторном возникновении о. дуоденита риск хронизации составляет 90%.
Хронический дуоденит развивается на фоне хронической патологии пищеварительного тракта (гастрита, язвы желудка, панкреатита), при длительном нарушении диеты. Постепенно развивается атрофия слизистой (атрофический дуоденит) или ее эрозия (эрозивный дуоденит). При действии провоцирующих факторов происходит обострение заболевания. Лечение более длительное, чем при острой форме.
Строение
После привратника желудка следует 12-престная кишка. Она, как подкова, огибает головку поджелудочной железы (ПЖ), продолжаясь в тощую кишку. Протяженность ее составляет 25-30 см. Фиксация к стенкам брюшной полости осуществляется за счет соединительнотканных волокон. Расположена дуоденум в проекции XII грудного – III поясничного позвонков. 
Отделы: верхний (луковица или ампула), нисходящий, горизонтальный, восходящий. Слизистая луковицы снабжена продольными складками, остальные отделы – поперечными. При их сокращении происходит передвижение комка пищи в тощую кишку.
В полость дуоденум открывается большой или Фатеров сосок. Он образуется путем слияния главного протока ПЖ и общего желчного протока. Фатеров сосочек имеет сфинктер, с помощью которого регулируется поступление в кишечник желчи и сока ПЖ. В области выхода дополнительного протока ПЖ расположен малый сосок.
Функции
Двенадцатиперстная кишка выполняет несколько функций:
- Нейтрализация кислого желудочного содержимого. Пищевой комок, перемешанный с кислым желудочным соком, нейтрализуется в щелочной среде. За счет этого не происходит раздражения эпителия кишечника.
- Регуляция образования ферментов пищеварения, желчи, сока ПЖ. В 12-перстной кишке происходит анализ содержимого и передается надлежащая команда пищеварительным железам.
- Взаимосвязь с желудком: дуоденум обеспечивает открытие и закрытие привратника желудка, поступление новой порции пищевого комка в тонкий кишечник. Это происходит по мере нейтрализации очередного количества желудочного содержимого в полости двенадцатиперстной кишки.
Что вызывает острый дуоденит
Причины, приводящие к развитию о. дуоденита:
- Еда всухомятку, прием пищи, обладающей раздражающим влиянием на эпителий пищеварительного тракта: кофе, копчености, жареное, жирное, острое. Для переработки такой пищи в желудке образуется повышенное количество соляной кислоты, что снижает защитные свойства эпителия дуоденум.
- Пищевые токсикоинфекции, вызываемые бактерией хеликобактер пилори (являющейся причиной язвы), стафилококками, энтерококками, клостридиями, а также лямблиоз, гельминтозы. Патогенные бактерии приводят к развитию воспалительных явлений в слизистой двенадцатиперстной кишки, повреждению клеток эпителия и их гибели. В просвет кишечника выходит большое количество жидкости, что проявляется поносом.
- Болезни органов пищеварительной системы: колит, гепатит, цирроз, панкреатит, язва, гастрит. Воспаление рядом расположенных органов приводит к переходу воспалительного процесса и развитию дуоденита (панкреатит-дуоденита, гастрит-дуоденита). Другим механизмом, вызывающим воспаление 12-перстной кишки является нарушение выработки желчи и сока поджелудочной железы, без которых неосуществимо нормальное функционирование этого органа.
- Рефлюкс или обратный заброс содержимого нижележащих сегментов кишечника в двенадцатиперстную кишку. Это может происходить из-за спазма или нарушения проходимости (вследствие опухоли или иных причин) тощей кишки. Бактерии из нижерасположенных отделов тонкого кишечника попадают в дуоденум, вызывая рефлюкс-дуоденит.
- Употребление алкоголя.
- Прием внутрь химических веществ (кислот, щелочей, хлорсодержащих соединений), приводящих к ожогу эпителия кишечника.
- Механическое повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки вследствие заглатывания инородных тел.
Что вызывает хронический дуоденит
Причины, приводящие к появлению хронического дуоденита:
- Патология кишечника, ведущая к ухудшению перистальтики, застою кишечного содержимого, растяжению стенок и атрофии слизистой дуоденум: длительные запоры, спайки кишечника, нарушение кровоснабжения и нервной регуляции кишечника.
- Хронический гастрит с повышенной кислотностью вызывает повреждение кислотой эпителия кишечника с постепенным развитием его атрофии. Формируется гастрит-дуоденит.
- Аномалия печени, желчного пузыря и поджелудочной железы ведет к нарушению выхода ферментов в просвет 12-перстной кишки, что ухудшает ее функционирование.
- Регулярное нарушение диеты и режима питания.
- Пищевая аллергия.
- Длительный стресс.
- Употребление большого количества лекарств.
- Наличие вредных привычек (прием алкоголя, курение, токсикомания).
Клиника
Проявления дуоденита зависят от причины его возникновения и наличия сопутствующей патологии. Часто заболевание скрывается под маской других недугов: язвы желудка, гастрита, холецистита.
Симптомы дуоденита у взрослых:
- Болезненные ощущения в подложечной области, усиливающиеся при пальпации (ощупывании) живота. Боль имеет свои особенности при различных формах дуоденита:
- у хронической формы — постоянная, ноющая, усиливающаяся натощак и спустя 1-2 часа после приема пищи;
- при дуодените, вызванном нарушением проходимости кишечника, боль распирающая, приступообразная, возникает при переполнении кишечника;
- при гастрите-дуодените с повышенной кислотностью — развивается через 10-20 минут после еды, что объясняется поступлением в кишечник кислого желудочного содержимого;
- для язвеноподобной формы, вызываемой хеликобактер пилори, характерны тощаковые боли;
- при местном воспалении вокруг фатерова соска нарушается отток желчи из желчного пузыря, возникает клиника схожая с приступом печеночной колики: болезненность в правом подреберье.
- Повышенная утомляемость, слабость. Это связано с действием токсических веществ, образовавшихся в процессе воспаления.
- Возможно небольшое повышение температуры тела (до 37-380).
- Нарушение пищеварения (диспепсия):
- тошнота;
- понижение аппетита;
- усиленное газообразование (метеоризм);
- отрыжка, рвота с горьким привкусом (из-за попадания желчи) – заброс пищи обратно в желудок;
- расстройство стула (понос или запор).
- Пожелтение кожи и слизистых. Отек фатерова сосочка приводит к уменьшению просвета желчевыводящего протока, застою желчи и попаданию ее в кровь.
- Демпинг – синдром. Возникает после обильной еды. При переполнении дуоденум происходит перераспределение кровяного русла (приток крови к органам пищеварения, отток от головы). Проявляется головокружением, сонливостью, чувством переполненности в желудке, жаром в верхней части туловища.
При бессимптомном течении заболевания жалобы могут отсутствовать, выявление патологии является случайной находкой при проведении гастродуоденоскопии.
Диагностика
Диагноз дуоденита ставят при наличии совокупности данных:
- Наличие характерных жалоб, описанных выше.
- Осмотр. При пальпации (ощупывании) живота отмечается болезненность в проекции 12-престной кишки.
- Данные инструментального обследования:
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – скопическое обследование полости желудка, дуоденум. При наличии дуоденита определяются характерные признаки: (отек слизистой, покраснение). Для каждой формы дуоденита характерны свои особенности ФГДС – картины:
- а) при катаральном (или поверхностном) дуодените – равномерное покраснение эпителия;
- б) наличие эрозий – при эрозивной форме;
- в) сглаженность складок говорит о снижении тонуса кишечника;
- г) узелки на слизистой – об узелковой форме;
- д) кровоизлияния – о геморрагической;
- е) атрофия эпителия – об атрофической.
- Рентгеноконтрастное исследование – проведение рентгеноскопии или графии после употребления пациентом контрастного вещества (сульфата бария). При таком исследовании можно выявить грубые нарушения в строении и работе органа, перестройку слизистой таким путем обнаружить не удается. При патологии дуоденум обнаруживают ряд признаков:
- а) участки сужения свидетельствуют об опухоли, спаечном процессе, аномалиях развития;
- б) участки расширения говорят о снижении тонуса, закупорки нижерасположенных отделов кишечника, нарушении пассажа пищи, нервной регуляции;
- в) симптом ниши наблюдается при эрозии, язве;
- г) при механической непроходимости обнаруживается скопление газов;
- д) сглаженность складок — при отеке, воспалении;
- е) рефлюкс — заброс содержимого из дуоденум обратно в желудок.
- Лабораторные данные:
- в общем анализе крови можно определить повышение СОЭ, указывающее на воспаление и анемию, как признак внутреннего кровотечения;
- биохимический анализ крови: на начальных стадиях дуоденита будет отмечаться повышение ферментов (этерокиназы и щелочной фосфатазы), в дальнейшем их активность снижается;
- анализ кала на скрытую кровь (будет положителен при наличии кровотечений, может быть при эрозивной форме).
Особенности у детей
Причиной дуоденита у детей чаще всего является сухоядение, нарушение режима питания, а также аллергические реакции, наследственная предрасположенность (наличие заболевания у родителей), различные токсикоинфекции, паразитарные заболевания (гельминтоз, лямблиоз), простудные болезни.
Маленькие дети не могут правильно локализовать боль, они чаще всего просто показывают на живот и говорят, что болит. Среди симптомов наиболее распространенные недомогание, слабость, боль в животе, тошнота, отрыжка, изжога, запоры. Обострение дуоденита чаще встречаются осенью и весной. У старших детей (от 10 лет и более) клиническая картина существенно не отличается от взрослых.
Лечение комплексное. Если причиной дуоденита стал гельминтоз, обязательным компонентом является дегельминтизация.
Лечение
Основные задачи при лечении дуоденита:
- устранение воспаления;
- предупреждение хронизации процесса;
- нормализация работы дуоденум;
- восстановление нормального пищеварения.
Чаще всего лечение проводят в поликлинике. Для выздоровления необходимо соблюдение ряда условий:
- придерживаться диеты;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- избегать стрессов;
- отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).
Показания к стационарному лечению:
- обострение заболевания;
- подозрение на опухолевое образование;
- опасность кровотечения (при эрозивной форме);
- тяжелое общее состояние.
Компоненты лечения:
- лечебное питание;
- народные средства;
- медикаменты;
- физиотерапия;
- применение минеральных вод.
Питание
Меню при дуодените играет первостепенную роль в терапии. Если не отрегулировать питание – рецидивы заболевания будут возникать снова и снова.
При обострении хронической формы или о. дуодените первые 3-5 дней следует соблюдать стол 1а по Певзнеру. Такая же диета применяется для лечения обострения язвы желудка. Разрешено есть слизистые крупяные отвары (рисовый, овсяной), протертые супчики, жидкие каши на половинном молоке (сначала крупа разваривается на воде, так она быстрее разбухает и становится более слизистой, потом добавляем молоко, соотношение воды и молока 1/1).
Основные принципы питания:
- пища должна быть: протерта, не горячая, приготовленная на пару
- питание частое — 6 раз в день, малыми порциями
- исключить переедание и большие перерывы в приеме пищи
Для примера приведем диету 1а, расписанную на один день.
| Прием пищи | Рекомендуемые блюда |
| 1ый завтрак | Гречневая каша, приготовленная на половинном молоке (греча — 50, молоко и вода – по ½ стакана, масло сливочное – 10), молоко – 1стакан |
| 2ой завтрак | Молоко – 1 стакан |
| Обед | Молочный крупяной суп (хлопья овсяные — 40, молоко – ¾ стакана, яйца – ¼ шт, масло сливочное – 10, сахар 2, вода – 1¾ стакана), мясное пюре (говядина постная отварная – 100, молоко – 1/4стакана, масло сливочное — 10), компот из сушеных яблок (вода – 200, яблоки сушеные – 20, сахар – 15) |
| Полдник | Молоко – 1 стакан, яйцо всмятку |
| Ужин | Рисовая каша, приготовленная на половинном молоке (рис – 50, молоко и вода – по ½ стакана, масло сливочное – 10), яйцо «в мешочек», молоко – 1 стакан. |
| 2ой ужин | Молоко – 1 стакан |
Потом диету постепенно расширяют.
В соответствии с формой дуоденита рекомендуют:
- язвенно-подобная форма – стол №1;
| 1ый завтрак | Рисовая каша на молоке, сладкий компот |
| 2ой завтрак | Йогурт |
| Обед | Суп-лапша, зразы, салат из свеклы, хлеб, кисель. |
| Полдник | Грушевый компот |
| Ужин | Молочная лапша |
| 2ой ужин | Молоко – 1 стакан |
- гастрито-подобный вариант – стол № 2;
| 1ый завтрак | Творожный сырок, 1 бокал молока |
| 2ой завтрак | Запеченая тыква |
| Обед | Овощной суп, тефтели с картофельным пюре, компот из сухофруктов. |
| Полдник | Сухари, отвар рябины |
| Ужин | Минтай тушеный с овощами |
| 2ой ужин | 1 бокал молока |
- панкреатито- и холецисто — подобная форма – стол № 5.
| 1ый завтрак | Винегрет, ломтик вчерашнего хлеба, чай с молоком |
| 2ой завтрак | Морковный сок |
| Обед | Суп из овощей, заправленный нежирной сметаной, картофельное пюре с отварной рыбой, компот из кураги |
| Полдник | Молоко 1 стакан |
| Ужин | Запеканка из творога, некрепкий чай с сахаром |
| 2ой ужин | Кисель 1 стакан |
Рекомендуемые продукты:
- отварное постное мясо, прокрученное через мясорубку или измельченное блендером;
- молочные и молочнокислые продукты (молоко, кефир, ряженка, йогурт);
- отварные или запеченные овощи, очищенные от шкурки, овощное пюре;
- яйца, отваренные всмятку или приготовленные в виде омлета;
- жиры (сливочное, растительное масло);
- соки;
- вчерашний хлеб и сухари (перевариваются легче, чем свежая выпечка);
- натуральные сладости (мед, мусс, желе).
Запрещены продукты, стимулирующие желудочную секрецию, содержащие трудно перевариваемые волокна:
- сырые фрукты и овощи;
- консервированная пища, копчености;
- острые блюда, приправы, лук, чеснок;
- насыщенные рыбные, мясные, грибные бульоны;
- жирные сорта мяса и рыбы (утятина, свинина, карп, скумбрия);
- мороженное;
- газированные напитки;
- спиртное.
Общие советы по питанию при дуодените:
- Питаться следует дробно, небольшими порциями, 4-6 раз в день. Не следует дожидаться наступления голода, чтобы поесть, иначе могут возникать «голодные боли».
- Еда должна быть теплой, но не горячей и не холодной.
- Предпочтительнее щадящий способ приготовления, для исключения раздражения слизистой дуоденум. Это супы, каши, паровые блюда.
- Исключить переедание, прием пищи ночью.
Народные методы
Лечение народными средствами имеет вспомогательное значение. Основная цель – подавление агрессивного воздействия соляной кислоты, защита эпителия дуоденум.
Для этой цели подойдут лекарственные растения: мать-и-мачеха, шалфей, крапива, зверобой, мята перечная, душица, подорожник, листья земляники, соцветия ромашки, семена фенхеля, плоды шиповника, листья эвкалипта.
В период ремиссии используют сборы: листья брусники, трава зверобоя, корень солодки, семя льна, трава душицы, крапивы, корень ромашки.
Рецепты для приготовления целебных снадобий при дуодените:
- 2 ст. ложки сырья зверобоя продырявленного заливают 200 мл кипятка, нагревают на водяной бане 0,5 часа, настаивают 15 минут, процеживают, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день за 0,5 часа до еды;
- 3 ст. ложки сока подорожника смешивают с 1 ч. ложкой меда, принимают по 1ст. ложке 3 раза в день до приема пищи;
- 50г прополиса заливают 2 стаканами спирта, полученную смесь ставят в темное место на 3 недели настаиваться, принимают вне обострения, перед едой, по 1 ст. ложке, предварительно перемешивая с 1 ст. ложкой молока;
- 2 ст. ложки Геркулеса варят в 2 литрах воды, процеживают, в отвар добавляют ¼ стакана сока алоэ. Пьют по ½ стакана 3 раза вдень;
- 1 ч. ложка семян льна заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 15 минут, употребляют натощак в течение месяца.
- 0,5 кг облепихи перетирают, заливают нерафинированным подсолнечным маслом и настаивают в течение недели в стеклянной банке, принимают по 1 ст. ложке натощак.
Медикаментозная терапия
Как лечить дуоденит? В соответствии с формой заболевания применяют различные комбинации групп препаратов:
| Лекарственная группа | Механизм воздействия | Представители | Как применять |
| ИПП – ингибиторы протонной помпы | Блокирует выработку соляной кислоты (HCl), тем самым уменьшая раздражение слизистой дуоденум. |
| 20 мг 1-2 раза в день, в течение 7-10 дней. |
| Антибиотики, антибактериальные средства | При инфекции, выявлении Хеликобактер пилори. |
| 2 раза в сутки, 7-10 дней. |
| 2 раза в сутки, 7-14 дней. | ||
| Н2 — гистаминоблокаторы | Подавляют выделение HCl. |
| 0,15 — 2 раза вдень, курс 1 – 1,5 месяца. |
| 0,02 г – 2 раза | ||
| Антациды | Нейтрализуют HCl. Обволакивают слизистую, обладают местным обезболивающим эффектом. |
| При изжоге, до 3 раз в день. |
| Прокинетики | Регулируют перистальтику, помогают продвижению пищевого комка |
| 1 таблетка 3 раза в день. |
| Ферментные средства | Содержат ферменты ПЖ, помогают лучшему перевариванию пищи |
| После каждого приема пищи. |
| Спазмолитики | Убирают спазм, облегчают боль |
| По 1 таблетке – 3 раза. |
| Седативные средства | Успокаивающий эффект | Таблетки валерианы, пустырника | Курс 10-14 дней. |
Отдельно стоит коснуться препарата Де-нол. Он сочетает в себе антацидное, антибактериальное (направленное против Хеликобактер пилори), противовоспалительное, вяжущее действие, защищает слизистую дуоденум, способствует ее восстановлению. Взрослые его принимают по 1 таблетке 4 раза в день (3 раза после еды, 4ый — на ночь). Запивают препарат водой (молоком запивать нельзя из-за образования нерастворимых соединений). Детям до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс приема – до 8 недель.
В каждом случае комбинацию препаратов подбирают индивидуально. При наличии хеликобактер пилори – обязательно назначение антибиотиков. Если заболевание спровоцировано воздействием стресса – подключают седативные средства. При повышении кислотности не обойтись без антацидов, ИПП, гистаминоблокаторов.
Физиотерапия
Применяют магнитотерапию, ультразвук, фонофорез.
Применение минеральных вод
Используют слабоминерализованные воды щелочной реакции, не содержащие углекислого газа: «Боржоми», «Ессентуки № 4», «Смирновская №1», «Славяновская», «Лужанская», «Березовская». Перед употреблением минеральную воду слегка подогревают, выпускают газы. Принимают через 1-1,5 часа после еды.
Все эти методы лечения в совокупности помогают снять проявления воспаления, достигнуть устойчивой ремиссии дуоденита.