Лечение связок голеностопа при воспалении

Под термином воспаление  связок голеностопа современные медики обычно подразумевают лигаментит. Каковы основные причины его формирования? Как лечить воспаление связок стопы? Насколько эффективно консервативное лечение и можно ли обойтись без операции? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины лигаментита

Как показывает современная клиническая практика лигаментиту подвержены люди любого возраста и пола. Основной группой риска выступает пациенты старше 40 лет. При этом воспалительные процессы в связках могут иметь как острое, так и хроническое течение.

В первом случае на развитие патологического процесса влияют различные повреждения связочного аппарата, обычно на фоне наличие ряда предрасполагающих факторов. Во втором случае потенциальный перечень негативных предпосылок существенно шире:

• Длительное ношение неудобной и неподходящей обуви;
• Регулярное получение микротравм без соответствующего лечения;
• Комплексные системные воспалительные процессы в мягких тканях и расположенных в нижних конечностях, суставах;
• Длительные регулярные тяжёлые физические нагрузки на нижние конечности в целом и стопы в частности обычно на фоне ослабленного иммунитета, недостаточности питания и прочих обстоятельств;
• Опосредственные патологические обстоятельства в виде наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, нарушений в работе щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, сахарного диабет любого типа, подагры и так далее.

Симптомы воспалительного процесса

Симптоматика воспалительного процесса в суставе голеностопа, связанная с развитием лигаментита либо лигаментоза, не является специфичной и зависит от непосредственного типа патологии. При острых формах человек регулярно чувствует болевой синдром, который усиливается при физической нагрузки на проблемную конечность.

При этом неприятные ощущения могут иррадиировать в соседние участки, наблюдается ограничение подвижности в суставе, его повышенная чувствительность и лёгкие, либо средние формы отечности.

При хронических формах патологического процесса негативные проявления выражены незначительно, однако регулярно доставляет дискомфорт больному. Помимо небольшой припухлости и частичного ограничения подвижности сустава субъективно чувствуется онемение в области стопы, покалывание, формирование иных неприятных ощущений, например щелков в случаях амплитудных либо вращательных движений.

Воспаление связок голеностопного сустава

Вне зависимости от места локализации патологического процесса и возраста пациента заболевание в виде лигаментита может проходить 3 базовые стадии – острую, подострую и хроническую. При этом, как показывает практика, у подростков до 16 лет, подобный вид проблемы практически не встречается из-за достаточно хорошей эластичности вышеописанных структур.

Однако с течением времени, особенно у пациентов старше 40 лет, связки теряют свою гибкость и формируются предпосылки к развитию дегенеративных и дистрофических процессов этих компонентов.

Симптомами воспаления связок голеностопного сустава выступают:

• Болевой синдром дискомфорт в области стопы;
• Ограничение амплитудного и осевого движения сустава;
• Наличие лёгкой отечности.

При этом обнаружить непосредственно патологию путем визуального осмотра невозможно.

При подозрении на воспалительный процесс в голеностопе желательно сразу обратиться к профильному врачу – ним может выступать травматолог, ортопед, ревматолог, в отдельных ситуациях и хирург.

После первичного осмотра, фиксации субъективных жалоб и анамнеза и пальпации, он направит человека на проведение инструментальной диагностики в виде рентгенографии, ультразвукового исследования, лабораторных анализов, а при необходимости — компьютерной томография и МРТ. По результатам будет назначена необходимая схема лечения воспаления связок голеностопного сустава.

Воспаление сухожилий голеностопа

В общем случае воспаление сухожилий голеностопа называют тендинитом. Достаточно часто эту патологию путают с лигаментитом, однако имеет они разную природу в контексте локализации и затрагивают исключительно сухожилия.

Основные причины тендинита также неспецифичны и в ряде ситуаций могут быть связаны:

• С нарушением обмена веществ;
• Механическими повреждениями;
• Возрастными изменениями структуры сухожилий;
• Инфекционными процессами;
• Хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• Влиянием ряда лекарственных препаратов.

Базовые проявления тендинита довольно схожи с лигаментитом:

• Болевой синдром;
• Покраснение кожных покровов;
• Присутствие постороннего хруста и щелчков при вращательных и амплитудных движениях стопой;
• Наличие лёгкой либо средней отечности.

Основные методы диагностики проблемы идентичны исследованиям в отношении связок, лечение воспаления сухожилий голеностопа подбирается индивидуально и включает себя консервативную терапию, физиопроцедуры, массаж, упражнения ЛФК и при необходимости – оперативное вмешательство.

Неврит стопы

Под термином воспаления нерва на голеностопе подразумевается неврит стопы. Данный вид патологии может являться следствием:

Основным и фактически единственным проявлением неврита голеностопа длительное время выступает болевой синдром вплоть до тяжелых стадий патологий.

В случае же достаточно сильной ишемии нервных окончаний, стопа начинает отвисать вниз, при этом пациент не может вернуть её в нормальное положение без внешней помощи, одним лишь усилием мышц, сухожилий и связок.

Помимо этого часто оказывается нарушенной сгибательная возможность пальцев, достаточно сложно ходить только на носках либо пятках, без рефлекторного перехода на всю стопу сразу.

При запущенных стадиях неврита сформируются предпосылки к развитию атрофии мышц и прочих серьёзных проявлений, вплоть до паралича поврежденной нижней конечности.

Основными методами диагностики выступают электронейромиография, УЗИ и магнитно-резонансная томография. Лечение комплексное и длительное, включает в себя:

Среднее время выздоровления колеблется в пределах от 1 до 6 месяцев.

Методы лечения воспалительного процесса

Лечение воспаления сустава голеностопа производится по стандартным протоколам с обязательным учетом индивидуальных особенностей организма пациента, характера и тяжести патологии, причин и проявления иных факторов.

Вне зависимости от места локализации проблемы все терапевтические методы в первую очередь направлены на прекращение дальнейшего развития лигаментита и формирование стойкой ремиссии, которая в дальнейшем позволяет проводить качественную комплексную реабилитацию голеностопа.

На ранних этапах развития патологии применяется преимущественно консервативная терапия.

Она дополняется разнообразными физиотерапевтическими методиками. В отдельных случаях при достаточно сильным и системном развитии дегенеративных и дистрофических процессов необходимо проводить оперативное вмешательство, направленное на реконструкцию связочных структур, либо их полную замену с использованием искусственных или донорских имплантатов.

Медикаментозная терапия

Основой лечения воспаление связок и сухожилий стопы выступает консервативная терапия. В её рамках на первом этапе используются нестероидное противовоспалительное средство по типу: Ибупрофена, Кеторолака, и Диклофенака. Оно предназначено для снятия болевого синдрома и уменьшения отечности.

Помимо обезболивающих и противовоспалительных компонентов, рационально применять глюкокортикостероиды на местном уровне в виде мазей, кремов либо же гелей. Также, в состав мази и крема часто входит гепарин, охлаждающие или раздражающие компоненты, прочие лекарственные вещества по необходимости.

Ещё одной современной альтернативной методикой консервативного лечения воспалительных процессов в голеностопе является инъекции в периферические сосуды обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмы.

При отсутствии эффекта консервативной терапии профильным специалистом рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Пациента в обязательном порядке госпитализируют в стационар, после чего к нему применяется необходимые методики активных манипуляций, направленных на реконструкцию различных структур либо их замену при необходимости.

Физиопроцедуры и массаж

Физиотерапия при воспалительных процессах связок голеностопного сустава обозначается в рамках реабилитационного периода после окончания острого этапа патологии. Классические инструментальные методики включает в себя:

Массаж в случаях наличия воспалительных процессах голеностопа назначается достаточно редко и преимущественно на поздних этапах восстановления, когда патология находится в стадии стойкой длительной ремиссии.

Народные методы

Современная медицина не признаёт народные методы лечения эффективными в отношения лигаментита и схожих воспалительных процессов голеностопа. Более того, применение отдельных нетрадиционных способов может даже усугубить состояние пациента и привести к значительному ускорению и осложнению развития патологического состояния.

Единственной сферой применения народной медицины может быть дополнения к восстановительно-реабилитационным мероприятиям на поздних этапах терапии после обязательного согласования любых действий с лечащим врачом.

Преимущественным способом использования средств народной медицины в данном контексте выступают различные компрессы, накладываемые напрямую на локализацию. Обычно подобные мероприятия осуществляется один, максимум два раза в сутки.

Компресс накладывается в среднем на 6 часов, после чего снимается, а кожные покровы очищаются под струей воды комнатной температуры. Основными ингредиентами для приготовления компрессов выступают:

Воспаление сухожилий стоп – частая проблема, возникающая преимущественно у пожилых людей и спортсменов. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и требует срочного лечения. В настоящей статье выясним, как выявить и лечить патологию.

Характеристика болезни

Воспаление сухожильных тканей ступни называют тендинитом. Заболевание характеризуется не только воспалительным процессом, но и разрушением пораженных тканей, поэтому лечение патологии должно быть начато немедленно.

При позднем реагировании возможно распространение воспаления на заднюю большеберцовую и подошвенную мышцы, что чревато серьезными нарушениями работы ног.

Тендинит в основном образуется у пожилых людей: с возрастом ткани ослабевают, начинают постепенно разрушаться. Также болезнь часто диагностируется у людей, которые занимаются спортом.

Причины возникновения

Доктора выделяют несколько факторов, способных спровоцировать развитие тендинита стопы:

1. Чрезмерная физическая активность. Воспаление связок – частая проблема спортсменов, особенно бегунов. Они подвергают ноги большой нагрузке, вследствие чего ткани нередко повреждаются, деформируются.
2. Механические повреждения. При получении травм получить тендинит довольно просто. Пораженные нервные окончания часто воспаляются, что вызывает дистрофию тканей.
3. Сбой обменных процессов в организме. При таком нарушении кости стопы недополучают кальций, который необходим им для полноценного функционирования. В результате на них формируются костные наросты, повреждающие окружающие ткани и провоцирующие воспаление.
4. Возрастные изменения в сухожилиях. С возрастом ткани и кости становятся более хрупкими, больше подвергаются разрушению, поэтому тендинит стопы приобрести намного легче.
5. Проникновение инфекции в суставы ступни. Патогенная микрофлора вызывает воспаление, а также усугубляет его симптоматику.
6. Аномалии развития опорно-двигательного аппарата. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. При отклонениях получить повреждения сухожилий намного легче, как и тендинит впоследствии.
7. Прием некоторых медикаментов. На состояние костей и суставов способны повлиять и сильнодействующие лекарства. В инструкциях к применению препаратов всегда указывается возможное негативное воздействие на костные и хрящевые ткани.

Точную причину возникновения патологии врач устанавливает в процессе обследования и изучения анамнеза больного.

Разновидности патологического процесса

Воспаление сухожильных тканей разделяют на несколько видов в зависимости от локализации патологического очага:

• Тендинит ахиллова сухожилия.
• Воспаление задней большой берцовой мышцы.

Также заболевание может иметь две формы – острую и хроническую. Последняя не поддается лечению, характеризуется попеременно протекающими обострениями и ремиссиями, возникает вследствие отсутствия терапии острого тендинита.

Симптомы

При тендините малоберцовой и иной кости пациента беспокоят:

• Боль острого или ноющего характера в зависимости от степени развития болезни стопы.
• Покраснение кожи в зоне поврежденного участка.
• Увеличение локальной температуры.
• Хруст или щелчки в суставах во время физических нагрузок.
• Отечность тканей ног.
• Ограниченность в движении.

Когда болит стопа и возникают указанные симптомы, необходимо посетить доктора и пройти обследование. Если своевременно не принять меры по устранению тендинита стопы, он перерастет в хроническую форму.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования. В первую очередь доктор осматривает стопу, беседует с больным по поводу имеющихся симптомов и образа жизни. Затем специалист назначает следующие диагностические мероприятия:

1. Лабораторные исследования крови и мочи. Анализы нужны для того, чтобы выяснить, не сопровождается ли тендинит инфекционным процессом.
2. Рентгенография. Она помогает выявить костные наросты, а также места, подверженные дистрофии.
3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы более информативны. С их помощью удается определить точное место воспаления стопы, обнаружить повреждения тканей.
4. Ультразвуковое исследование. Оно редко применяется при выявлении тендинита, но иногда помогает увидеть негативные изменения в сухожилиях.

При возникновении признаков болезни следует посетить терапевта или ортопеда.

Лечение

Лечебные мероприятия назначаются только после обследования пациента и постановки точного диагноза. Воспалительный процесс следует лечить комплексным путем с использованием разных консервативных методов терапии: лекарственных средств, физиотерапии, народной медицины. В тяжелых случаях возможно назначение оперативного вмешательства.

Медикаменты

Лечение воспаления сухожилий стопы выполняется с помощью следующих групп препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Обезболивающие фармпродукты.
• Антибактериальные лекарства.
• Гормональные медикаменты.

Основная терапия осуществляется с применением средств из группы НПВС. Эти препараты помогают подавить воспалительный процесс, снять болевой синдром, устранить отеки в области лодыжек и ступней. Используются разные формы таких лекарств: таблетки, мази, гели, инъекции.

Наиболее популярными противовоспалительными препаратами являются Кетопрофен и Диклофенак. Средства имеют довольно много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому желательно проконсультироваться с доктором по поводу дозировки и длительность лечения ими.

В запущенных случаях применяют гормональные таблетки или уколы, основанные на кортикостероидах. Они помогают быстро устранить воспаление, снять болезненные ощущения и прочие симптомы. Терапия гормонами производится строго под контролем доктора, потому что они вредны для организма.

Антибиотики применяют только в том случае, если воспалительный процесс сопровождается инфекцией. Обычно принимают антибактериальные медикаменты, которые обладают широким спектром действия: Азитромицин, Цефазолин, Цефотаксим.

Антибиотики ни в коем случае нельзя пить самостоятельно, так как препарат подбирается в соответствии с выявленным возбудителем болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить только после того, как устранены острые симптомы патологии. Наиболее действенным методом борьбы с болезнью является ударно-волновая терапия (УВТ), при которой на больное место воздействуют волны сверхзвуковой частоты.

В результате ее проведения повышается проницаемость клеточных мембран, нормализуется кровообращение, стабилизируются обменные процессы, быстрее заживают воспаленные ткани, устраняются болевые ощущения.

Помимо данного метода лечения могут использоваться следующие процедуры:

1. грязевые аппликации;
2. магнитотерапия;
3. минеральные, сероводородные ванны;
4. парафиновая терапия.

Для снятия болезненности в стопах проводят электрофорез с Новокаином или иным обезболивающим медикаментом.

ЛФК, массаж

После купирования острого течения тендинита в области стоп пациенту можно приступать к выполнению лечебной гимнастики. Комплекс упражнений разрабатывает лечащий доктор с учетом особенностей патологии. ЛФК направлено на растяжение и укрепление мышечных тканей.

Для восстановления пораженных сухожилий рекомендуется также посещать сеансы массажа. Они показаны после купирования острой симптоматики. При массировании можно применять различные мази, которые способны усилить терапевтическое действие процедуры.

Народные средства

В качестве вспомогательного метода к основной терапии разрешается использовать домашние лекарства. Перед применением стоит посоветоваться с лечащим доктором.

Хорошим противовоспалительным действием обладают грецкие орехи. Для лечения тендинита стопы в домашних условиях подойдет следующее средство: небольшое количество продукта залить 500 мл водки, дать настояться на протяжении 14 дней. Употреблять полученную настойку требуется дважды в сутки по маленькой ложечке.

Хорошим дополнением к лекарственным препаратам при лечении тендинита будут ванночки для ног на основе хвои. Для процедуры понадобится приготовить отвар: две трети кастрюли заполнить свежей сосновой хвоей, залить доверху кипятком и варить на медленном огне в течение двух часов. Нужно следить, чтобы жидкость сильно не кипела. Далее отвар нужно остудить и применять для кожных ванн.

Оперативное вмешательство

Лечение тендинита стопы проводится хирургическим путем в случае тяжелого течения патологии, когда наблюдается дистрофия тканей, присоединение инфекции, разрыв сухожилия, разрастаются фиброзные ткани. Операция выполняется классическим или малоинвазивным путем. После вмешательства понадобится прохождение реабилитации.

Реабилитационный период

Восстановление пораженных сухожилий после лечения тендиноза проходит небыстро. На реабилитацию уходит примерно месяц, в запущенных случаях – 2-3 мес.

В течение восстановительного периода необходимо обеспечить поврежденной стопе максимальный покой, поэтому физические нагрузки существенно ограничиваются. Больным разрешается только выполнять простой комплекс упражнений и посещать сеансы массажа.

Осложнения и прогноз

Если не заниматься лечением тендинита в области голеностопа, то процесс воспаления неблагоприятно отразится на состоянии других тканей организма. Они становятся слабыми, не получают необходимого количества питания, развивается фиброз, а затем они и вовсе разрушаются.

При сильной деформации стопы возникает стойкая ограниченность в движении, наблюдается выраженная боль. Это существенно ухудшает качество жизни пациента. В запущенных случаях больной может стать инвалидом.

Если лечить тендинит стопы вовремя, то прогноз будет благоприятным. На терапию придется потратить немало времени и сил, чтобы восстановить функционирование ноги в полной мере.

Профилактика

Для предотвращения развития тендинита необходимо придерживаться ряда простых, но действенных правил:

1. Не забывать про разогрев мышц перед основной спортивной тренировкой: резкая нагрузка на мышечные ткани приводит к их повреждениям.
2. При возникновении болезненности по время физической активности следует прекратить занятия, чтобы не причинить вред сухожилиям стопы.
3. Начинать тренировки рекомендуется с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая ее.
4. Не перегружать стопы. Если приходится ввиду особенностей работы долгое время находиться в положении стоя, необходимо регулярно давать ногам отдыхать.
5. Ежедневно делать гимнастику, которая поможет укрепить мышцы нижних конечностей. Это позволит предотвратить получение травм и последующего воспаления.
6. Избегать переохлаждения ног.

Тендинит голеностопного сустава – неприятное заболевание, которое достаточно легко приобрести, поэтому стоит с особой внимательностью относиться к здоровью ног.