Лечение воспаление горла и дыхательных путей

Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.

Причины воспалительных процессов

Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.

Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.

На заметку

На долю ОРВИ приходится более 90% всех инфекционных заболеваний[1]. Ежегодно в России регистрируется до 41,2 миллионов случаев ОРВИ. Именно они являются причиной почти 40% нетрудоспособности в больничных листах работников[2].

Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.

Это важно!

У детей младшего возраста в связи с анатомическими особенностями может развиться опасный вариант ларингита — ложный круп. Это обструктивная форма, которая требует экстренной госпитализации ребенка, причем не в ЛОР-отделение, а в отделение интенсивной терапии или реанимационное[3]. Из-за выраженного отека сильно сужается просвета гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания. Необходимо немедленно доставить ребенка в больницу или вызвать неотложную помощь.

Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.

Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.

Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.

Чем лечить воспаление гортани

Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.

Симптоматические средства:

Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.

Противовирусные препараты:

Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.

Системные антибиотики:

Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.

Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.

Профилактические меры

Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.

Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.

Источник

Трахея, или дыхательное горло, представляет собой участок дыхательных путей, расположенных между легкими и глоткой, и имеет среднюю длину 15 см. Состоит из хрящевидных полуколец и задней стенкой прилегает к пищеводу. Изнутри трахею покрывает слизистая оболочка, воспаление которой называется трахеитом.

Определение заболевания

Воспалительный процесс может протекать в острой и хронической форме, и в зависимости от этого различают виды трахеита:

Острый – при правильно подобранной терапии воспаление дыхательного горла хорошо поддается лечению, протекает без осложнений и исчезает полностью в течение 3 недель;
Хронический трахеит, как правило, является следствием некорректного лечения острого воспаления. В результате лечение затягивается на длительный срок (иногда пожизненный), с чередующимися периодами ремиссии и обострения.

Вот где базируется воспаление при трахеите

При хроническом трахеите в дыхательном горле происходят глубокие изменения по двум направлениям:

Гипертрофические – слизистая становится толще, вырабатывается больше слизи и мокроты, происходит расширение сосудов;
Атрофические – слой слизи на стенках трахеи становится тоньше, поверхность приобретает гладкий и блестящий вид, на ней постоянно образуются сухие корочки, из-за которых у больного возникают приступы мучительного кашля.

Очень редко болезнь возникает изолированно. В большинстве случаев трахеит протекает в связке с другими заболеваниями дыхательных путей: ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Причины возникновения

Близкое расположение трахеи к верхним дыхательным путям делает ее очень уязвимой для вирусных и бактериальных инфекций, развивающихся в лор-органах. Часто инфекция, проникнув в глотку, гланды или носовую полость, без своевременного реагирования распространяется по дыхательным путям и поражает трахею. Многим знакомо состояние, когда следом за першением в горле и покашливанием начинается сухой мучительный кашель.

Сухой кашель может свидетельствовать и о других заболеваний дыхательных путей

Возникновение трахеита может провоцировать и ряд следующих факторов:

Вдыхание: очень горячего или чересчур холодного воздуха, паров с содержанием раздражающих слизистую оболочку химических веществ, загазованного или запыленного воздуха;
Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
Наличие аллергических заболеваний, тогда диагностируют аллергический трахеит;
Присутствие патологий легких, сердца, почек.
Серьезные нарушения в работе иммунной системы.

Чаще всего трахеит возникает как следствие простудных заболеваний верхних дыхательных путей в осенне-зимний период и во время эпидемий.

Симптомы

Главный признак воспалительного процесса в трахее – сухой приступообразный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Характерным признаком именно трахеита является возникающая после приступа боль за грудиной. Помимо этого, у больного наблюдаются следующие признаки:

Поверхностное дыхание, боязнь спровоцировать приступ;
Кашель может возникнуть при плаче, смехе, крике – любых действиях с глубоким вдохом;
Температура тела повышена, с развитием болезни может подниматься еще;
Мокрота, вначале скудная и вязкая, на 3-4 сутки становится обильной и слизисто-гнойной;
Увеличены лимфоузлы, наблюдается слабость и сонливость.

Если в процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, то интенсивность симптомов нарастает: температура повышается, приступы кашля становятся чаще, появляются жесткое дыхание и хрипы в легких.

Воспалительный процесс в органах дыхания развивается очень быстро, и чтобы не допустить осложнений, особенно опасных в пожилом и детском возрасте, при первых признаках трахеита необходимо получить консультацию врача.

Возможные осложнения

При своевременном и корректном лечении трахеит излечивается полностью. Игнорирование симптомов, особенно в течение длительного времени, может стать причиной ряда серьезных патологических состояний:

Перерастание воспалительного процесса из острой формы в хроническую, которая для полного излечения требует больших усилий;
Бронхит или пневмония – результат упущенного времени, который лечится только в стационаре. Особенно подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом;
Ложный круп у детей, возникающий в результате особенностей анатомического строения. Распространяющийся на гортань отек может вызвать приступ удушья, при котором следует немедленно вызывать «скорую»;
Бронхиальная астма возникает в результате длительного наличия аллергического трахеита.

При переходе воспаления на бронхи и легкие состояние больного резко ухудшается: поднимается температура, наблюдаются все признаки интоксикации, в легких прослушиваются сухие хрипы, боли могут возникать не только при кашле, но и при дыхании.

Если симптомы трахеита приобретают более интенсивный характер, каждый час промедления, особенно для ослабленных больных, может стать решающим в изменении состояния в худшую сторону. Поэтому нарастание признаков заболевания требует немедленного вызова врача или «скорой».

Лечение

Для составления правильной схемы лечения и с целью диагностирования сопутствующих заболеваний назначаются исследования:

Общий анализ крови, который может выявить изменения в составе, носящие воспалительный характер;
Ларинготрахеоскопия может указать на гипертрофический или атрофический характер изменений в трахее, обнаружить наличие петехиальных кровоизлияний;
Мазки из ротовой полости и носа, помогающие определить природу возбудителя и, в случае необходимости, подобрать подходящий медикаментозный препарат;
При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся необходимые аллергические пробы и консультация аллерголога;
При необходимости назначается консультация фтизиатра (диагностика туберкулеза) или пульмонолога (бронхо-легочные заболевания).

Помимо медикаментозного лечения, проводится ряд физиотерапевтических процедур:

Ультразвуковые ингаляции, посредством которых лекарство попадает в трахею в виде мельчайших капель;
УВЧ-терапия на грудную клетку помогает прогревать организм на глубоком уровне, оказывая одновременно противовоспалительное действие и снимая бронхоспазм;
Индуктотермия нормализует количество продуцируемой слизи, снимает воспаление и боли в груди;
Электрофорез с использованием хлорида кальция и йодида натрия проводится с целью усиления отхаркивающего эффекта.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины заболевания (аллергическая, инфекционная) и природы возбудителя (вирусная, бактериальная) могут назначаться медикаментозные препараты:

Антибиотики при трахеите: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Супракс, Фортум, Зиннат, Цефиксим, Азитромицин. Выбор препарата производится с учетом чувствительности к нему бактерий;
Противовирусные: Арбидол, Изопринозин, Виферон, Гриппферон, Амиксин, Ремантадин, Афлубин. Используются только при установленной вирусной природе инфекции. Наибольшая эффективность в применении достигается при использовании препаратов с первых суток болезни;
Антигистаминные: Фенкарол, Лратадин, Супрастин, Тавегил, Перитол, Задитен, Кларитин, Зиртек, Кетотифен. Назначаются в случае выявления аллергической природы кашля; Параллельно с приемом препаратов усилия направляются на устранение контакта с аллергеном;
Муколитики и отхаркивающие: Мукалтин, Бронхолитин, Пертуссин, Геделикс, Амброксол, Лазолван, Аскорил, Бромгексин. Назначаются для разжижения и облегчения при отхождении мокроты;
Симптоматические: жаропонижающие (Панадол, Парацетамол, Ибуфен), обезболивающие (Анальгин, Кетанов), от боли в горле (Граммидин, Стрепсилс, Гексорал).

Параллельно с лечением трахеита проводится лечение заболеваний, спровоцировавших его: ринита, тонзиллита, синусита и др.

При лечении трахеита в домашних условиях следует обратить особое внимание на мероприятия общего характера: обильное питье витаминосодержащих напитков и поддержание повышенной влажности в комнате больного. Помещение следует регулярно проветривать и проводить влажную уборку. При отсутствии увлажнителя воздуха в комнате размещают влажную ткань и посуду с большой поверхностью испарения, наполненную водой.

Народные средства

Амбулаторное лечение может быть дополнено использованием средств по народным рецептам, в качестве дополнения к медикаментозной терапии:

Кипятят 250 мл молока в течение 15 мин. , предварительно положив в него 1 ст. л. шалфея. Затем процеживают, добавляют 1 ст. л. меда и пьют по 1 ст. трижды в день;
Берут 1 ст. л. измельченного сухого корня алтея, кипятят в течение 15 мин. , процеживают и принимают по 50 мл перед едой трижды в день;
Сосновые почки, душицу, корень девясила заваривают по той же схеме, этими же настоями полощут горло;
Делают ингаляции с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой) 2-3 раза в день, по 15-20 минут, возможно добавление нескольких капель любого эфирного масла (соснового, пихтового, эвкалиптового);
При отсутствии температуры ставят горчичники на область трахеи;
Делают компресс на грудь из двух размятых картофелин с добавлением растительного масла;
Растирают область груди смесью 10 мл меда с 3 каплями эфирного масла;
Пьют трижды в день сок черной редьки с медом в пропорции 1: 1;
Эфирные масла чабреца успокаивают кашель при трахеите. Высушенной травой набивают подушечку и помещают в изголовье;
Используют для полосканий горла настои шелухи лука, малины, эвкалипта;
Измельчают 5-6 зубчиков чеснока, кипятят в стакане молока и пьют по 1 ч. л. несколько раз в день.

Использование народных средств, как и медикаментозных препаратов, должно быть согласовано с лечащим врачом. При этом обязательно должны быть указаны дозировка и длительность приема.

Профилактика

Трахея находится на стыке верхних и нижних дыхательных путей, и этим обусловлена зависимость возникновения трахеита от ОРЗ и ОРВИ. Поэтому для предотвращения болезни в первую очередь необходимо избегать простудных и вирусных инфекций дыхательных путей.

насколько эффективен чай с малиной при простуде
Эндоскопическая аденотомия у детей – все о проведении операции расскажет данная статья.
Симптомы гриппа и ОРВИ у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/orvi/gripp/kak-opredelit-pervye-simptomy-u-vzroslyx.html

К числу необходимых мероприятий по профилактике именно трахеита можно отнести:

Поддержание уровня влажности в жилых помещениях, влажные уборки и проветривания;
Регулярные прогулки на свежем воздухе и выезды за город;
Избегание переохлаждения, как местного, так и общего;
Постепенное закаливание и занятия физкультурой;
Отказ от вредных привычек;
Укрепление иммунитета природными иммуностимуляторами и приемом витаминных комплексов.

Особое внимание следует уделять людям с предрасположенностью к заболеваниям верхних дыхательных путей. Первые симптомы трахеита должны стать поводом обращения к пульмонологу или отоларингологу.

Видео

Выводы

Трахеит, как и любая болезнь, требует некоторого внимания. Важно не забывать, что своевременность диагностирования и принятых мер могут избавить от множества неприятных моментов. И хотя воспаление трахеи не относится к тяжелым заболеваниям, игнорирование симптомов не проходит бесследно. Как в любом запущенном процессе, последствия могут быть непредсказуемыми.

Между тем избежать появления трахеита достаточно просто – надо только вовремя лечить появившиеся самые легкие простуды или не допускать их вообще. И тогда инфекция не достигнет трахеи, а, значит, у воспаления не будет ни единого шанса.

Источник