Лечение воспаления придатков и эндометрита
Воспалительные заболевания репродуктивных органов — это самая распространенная женская патология. В зависимости от того, какой орган был поражен, различают аднексит — воспаление придатков, эндометрит — воспаление слизистой матки, а также воспаление влагалища, кольпит, воспаление шейки матки — цервицит. Если поражены вульва, то говорят о такой патологии как вульвит.
Так как репродуктивная система женщины сильно взаимосвязана, воспалительный процесс может поражать сразу несколько органов. Тогда возникает аднексит и эндометрит, также при таких патологиях дело редко обходится без поражения влагалища, то есть кольпита. Рассмотрим, почему возникает аднексит и эндометрит и как их лечить.
Причины
Аднексит и эндометрит могут возникать у женщины по отдельности или одновременно. Также заболевания могут провоцировать друг-друга при отсутствии своевременного и грамотного лечения. Например, если инфекция попала в матку и развился эндометрит, бактерии могут легко мигрировать в маточный трубы и яичники.
Чаще всего причиной эндометрита и аднексита становится бактериальная инфекция, которая попадает в матку и придатки через влагалища. Реже болезнь провоцируют грибки и вирусы. Также стоит отметить, что инфекция может попадать в репродуктивные органы по кровотоку и лимфотоку, при наличии у женщины очагов воспаления в организме и ослабленном иммунитете.
Источник: ginekologiyainfo.ru
Также выделяют ряд негативных факторов, которые увеличивают риск развития эндометрита и аднексита:
- переохлаждение;
- установка ВМС;
- аборты, диагностические выскабливания, операции на матке, роды;
- беспорядочные половые связи;
- слабый иммунитет;
- недостаточное, плохое питание;
- гормональные нарушения;
- пассивный образ жизни;
- плохая гигиена.
Все эти факторы способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов, что и приводит к воспалительному процессу в матке и яичниках.
Симптомы
Симптомы эндометрита и аднексита схожи между собой. При обоих заболеваниях женщину беспокоят выраженные боли внизу живота, которые отдают в пах, поясницу, прямую кишку, в ногу. Иногда боли настолько сильные, что женщина не может подняться с постели.
Так как аднексит может быть односторонним и двухсторонним, ведь придатки — это парные органы, то и боль может сильнее локализоваться справа или слева. При эндометрите боль локализуется в центре, там, где находится матка.
Эндометрит и аднексит бактериального генеза сопровождается повышением температуры тела и общим ухудшением состояния. Из влагалища появляются гнойные выделения с неприятным запахом.
Если болезнь была спровоцирована грибками, то кроме признаков воспалительного процесса женщину могут беспокоить белые выделения из влагалища, как при молочнице. Вирусный эндометрит может сопровождаться появлением герпетических высыпаний в области наружных половых органов и на коже бедер.
Диагностика
Первым делом проводится осмотр женщины. Как правило, при двуручном исследовании врач наблюдает увеличение матки, яичников и маточных труб в объеме. При воспалении органы отекают и становятся болезненными. Если врач надавит на матку, женщина пожалует на усиление боли.
В обязательном порядке врач берет мазки из влагалища, шейки матки и уретры, чтобы оценить микрофлору влагалища и понять, какой микроорганизм стал возбудителем заболевания. Также пациенту направляют на УЗИ малого таза, на котором также подтверждается воспалительный процесс.
Если эндометрит и аднексит осложнились абсцессом, проводится диагностическая и лечебная лапароскопия, которая помогает оценить масштабы поражения, а также убрать гной и провести лечебные манипуляции.
Хронический аднексит, который часто сопровождается непроходимостью маточных труб, требует проведения гистеросальпингографии. Такая процедура позволяет обнаружить спайки, гидросальпинкс, чтобы вылечить бесплодие.
Лечение
Терапия эндометрита и аднексита основывается на причине заболевания. Если патология связана с бактериальной инфекцией, то назначают антибиотики. Соответственно поступают с вирусным и грибковым эндометритом и аднекситом. Противомикробные препараты составляют основу лечения.
Так как гнойные выделения всегда попадают во влагалище, может развиться кольпит. Кроме того, нередко кольпит уже сопровождает воспалительный процесс. Поэтому женщины назначают свечи во влагалище с противомикробным и противовоспалительным действием, например:
- Нео-пенотран;
- Полижинакс;
- Метронидазол и тд.
Если женщину беспокоят сильные боли, показана и симптоматическая терапия, в частности, назначают спазмолитики:
- Но-шпа;
- Папаверин.
От температуры и боли показаны нестероидные противовоспалительные средства;
- Ибупрофен;
- Нурофен;
- Индометацин и тд.
После купирования острого процесса завершают лечение эндометрита и аднексита физиотерапией. Лазер, магнит, ультразвук или электрофорез — все эти процедуры очень полезны. Они помогают избежать образования спаек и бесплодия.
Беременность
Беременность при аднексите или эндометрите противопоказана, сначала нужно вылечиться. Кроме того, очень важно начать лечение своевременно и пройти его до конца, потому что такие воспалительные патологии очень часто осложняются нарушениями, вызывающими вторичное бесплодие.
Дело в том, что в результате воспалительного процесса на слизистой матки, в маточных трубах и на яичниках образуются микротрещинки. Эти ранки травмируют орган не сильно и вскоре заживают, но на месте травмы образуются грубые рубцы и тяжи из соединительной ткани, затем формируются спайки.
Спайки стягивают орган, нарушают его функцию. Так, при поражении маточной трубы наблюдается ее непроходимость. Спайки закрывают проход в трубу, не позволяя сперматозоидам попасть внутрь, а яйцеклетки выйти в матку. Поэтому беременность становится невозможна.
И даже если спермии проникнут в маточную трубу, крупная зигота выбраться не сможет и прикрепится внутри, тогда сформируется внематочная беременность. Это очень опасное состояние, которое может стать даже причиной летального исхода, если труба разорвется от растущего эмбриона.
Аднексит вызывает и нарушение работы яичников, что может приводить к образованию кист, нарушению процесса овуляции. Запущенная форма заболевания может влиять и на выработку яичниками гормонов.
При поражении матки эндометрий становится не однородным, меняется его толщина. Очень важно, чтобы эндометрий был качественный, иначе эмбрион прикрепиться не сможет и беременность не наступит.
Предотвратить такие осложнения может своевременное лечение. А для того, чтобы избежать появления спаек, назначают физиотерапию и лечебную физкультуру. Благодаря улучшенному кровообращению слизистая заживает нормально и осложнений не возникает.
Профилактика
Все чаще женщины обращаются к гинекологу с проблемой бесплодия, поэтому профилактика гинекологических заболеваний у женщин фертильного возраста, которые планируют ребенка, стоит на первом месте. Намного легче предупредить эндометрит и аднексит, нежели вылечить его без последствий для репродуктивного здоровья.
Чтобы снизить вероятность развития заболевания, необходимо:
- избегать абортов;
- если аборт был сделан, нужно пропить антибиотики, которые назначил врач;
- нельзя переохлаждаться, необходимо всегда одеваться по погоде;
- после родов нужно лежать в больнице столько, сколько скажет врач, пока матка не сократится и сгустки не выйдут;
- нужно правильно питаться, укреплять иммунитет;
- избегать беспорядочных половых связей;
- заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения;
- соблюдать правила личной гигиены;
- исключить беспорядочные половые связи.
Правильный образ жизни и внимательное отношение к своему здоровью помогут значительно снизить риск развития заболеваний.
Поделиться:
Что такое оофорит, сальпингит и эндометрит.
Оофорит – это воспалительный процесс в яичниках (парных половых железах). Данное заболевание является опасным для репродуктивного здоровья женщин и может вызывать бесплодие.
Воспаление яичников возникает вследствие наличия таких половых инфекций, как гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы и т.д. Выделяют ряд факторов, провоцирующих возникновение оофорита:
- Курение;
- Нарушение мочеполовой системы;
- Переохлаждение;
- Половые контакты без использования средств барьерной контрацепции;
- Хронические инфекционные заболевания;
- Эндокринная патология.
Различают следующие типы оофорита:
- Хронический оофорит;
- Острый оофорит;
- Двусторонний;
- Право/левосторонний.
Для хронического оофорита характерны такие симптомы, как:
- Нарушения менструального цикла;
- Ноющие боли внизу живота, боли во влагалище и паховой области (боли могут усиливаться на фоне менструации или простудных заболеваний);
- Выделения из половых путей;
- Дискомфортные ощущения во время полового акта.
Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:
- Боли внизу живота;
- Обильные выделения из половых путей (могут быть гнойные или слизистые);
- Повышение температуры тела и общее недомогание;
- Частое мочеиспускание с болевыми ощущениями.
Во избежание перехода воспаления яичников в хроническую форму и развития дальнейших осложнений, острая форма оофорита требует незамедлительно лечения!
Если у Вас обнаружили оофорит — лечение воспаления яичников Вы можете пройти в нашем центре безотлагательно.
Сальпингит – воспаление маточных труб. Данное заболевание часто встречается у женщин детородного возраста и несет угрозу репродуктивному здоровью.
Сальпингит — лечение острой формы.
Если своевременно не проводится качественное лечение, сальпингит из острой формы переходит в хроническую и может вызвать ряд тяжелых осложнений, в том числе и бесплодие.
В медицинской практике встречаются случаи, когда в процесс воспаления включаются еще и яичники — образуется сальпингоофорит. Лечение данного заболевания (воспаление придатков матки) также необходимо проводить незамедлительно.
Причины возникновения сальпингита:
- Наличие гинекологических заболеваний;
- Ведение беспорядочной половой жизни без применения барьерных средств контрацепции;
- Гинекологические операции хирургического характера (аборт и пр.);
- Низкий уровень иммунитета, плохое неполноценное питание, переохлаждение;
- Наличие внутриматочной спирали.
Формы заболевания:
- Односторонний/двусторонний;
- Острый/хронический.
Характерные симптомы острой формы сальпингита:
- Боли внизу живота, реже боли в области поясницы;
- Состояние общего недомогания (слабость, повышение температуры тела);
- Влагалищные выделения (гнойного или слизистого характера);
- Болевые ощущения при мочеиспускании.
Хроническая форма сальпингита имеет менее выраженные симптомы:
- Боли внизу живота (с различной степенью интенсивности);
- Влагалищные выделения;
- Нарушения менструального цикла.
Данные симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями, поэтому следует в срочном порядке посетить врача, и ни в коем случае не ставить диагноз самостоятельно!
Эндометрит – заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки матки.
Эндометрит — лечение.
При отсутствии своевременного лечения, эндометрит также принимает хроническую форму. В 80-90% случаев данное заболевание наблюдается у женщин репродуктивного возраста.
Эндометрит, как правило, провоцируется восходящей инфекцией в полость матки.
Попадание инфекции возможно в таких случаях, как:
- Роды (включая оперативные роды);
- Прерывание беременности (аборты, выкидыши, замершая беременность);
- Диагностика и лечение с вмешательством в полость матки;
- Общие инфекционные заболевания.
Эндометрит делится на острый и хронический.
Острый эндометрит характеризуется такими симптомами, как:
- Боли внизу живота;
- Выделения из половых путей;
- Повышение температуры тела.
Для хронического эндометрита характерны менее выраженные симптомы:
- Нормальная температура тела;
- Необильные выделения из половых путей слизисто-гнойного характера;
- Незначительная боль в области поясницы;
- Обильные менструации или кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
- Увеличение и болезненность матки (выявляется при влагалищном обследовании).
Любая форма эндометрита требует своевременного и безотлагательного лечения!
Раннее выявление симптомов и начало лечения эндометрита – это залог сохранения женского здоровья и способности в будущем выносить ребенка.
Заболевание характеризуется воспалением внутреннего шара матки (эндометрия), в который во время беременности имплантируется яйцеклетка.
Оно может проявляться в двух формах – острой и хронической, симптоматика и терапия каждой несколько различается.
Игнорирование патологии приводит к тяжелым последствиям, например, распространению инфекции на окружающие органы и бесплодию.
Для лечения эндометрита используются разные методы – назначение антибактериальных средств, физиотерапия, прием гормонов.
Что такое хронический эндометрит
Хронический эндометрит – это одна из форм заболевания, для которой характерно длительное течение с периодами обострения и затихания.
Обычно развивается после острой патологии, если девушка не обращалась к врачу или игнорировала его назначения, однако может проявиться сразу в хроническом виде.
Патогенные микроорганизмы укрепляются в матке, структура слизистой оболочки нарушается, она не может противостоять инфекции.
Часто отсутствуют явные клинические проявления, женщину могут беспокоить незначительные боли в животе или дискомфорт во время занятия сексом, однако большинство не обращает внимания на такие незначительные признаки.
Хроническое течение патологии опаснее острого эндометрита, поскольку последний обычно сразу же начинают лечить, а терапию первого постоянно откладывают.
Это приводит к глубокому поражению слоев матки, со временем воспаление охватывает не только базальный и функциональный шары эндометрия, но и миометрий (мышечные ткани матки), а затем может распространяться и на окружающие органы.
Из-за жизнедеятельности патогенных бактерий внутренний слой матки поддается структурной трансформации, нарушается ритм физиологических изменений – нарастание и отторжение функционального шара, как следствие, сбивается менструальный цикл.
Кроме того, заболевание приводит к истончению эндометрия, что мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки, поэтому частая жалоба пациенток – это невозможность забеременеть или выносить ребенка.
Симптомы острого и хронического воспаления
Признаки острого эндометрита появляются неожиданно: температура тела резко поднимается до высоких значений (40 и более градусов), усиливается потоотделение, больного кидает в жар и знобит, значительно ухудшается общее состояние.
Пациентки жалуются на выраженную слабость, нежелание принимать пищу, сонливость. Внизу живота возникает боль, которая носит острый или, при наличии инородного тела в полости органа, спазматический характер.
Она может отдавать в поясницу и крестец. Из влагалища в больших количествах выделяется слизь с примесью гноя и крови, обладающая очень неприятным запахом.
В случае послеродового или после абортового эндометрита может открываться значительно кровотечение.
Хронический процесс характеризуется смазанным течением. Длительное время у женщины держится субфебрильная температура, около 37 – 37,5 градусов.
Беспокоят ноющие болезненные ощущения внизу живота, отдающие в спину, и дискомфорт во время полового акта и дефекации. Часто больные жалуются на быстро наступающую усталость и нестабильное эмоциональное состояние.
Возникают нарушения в менструальном цикле, выделения сукровичного характера между месячными, более 50% женщин не могут забеременеть.
Лечение острого эндометрита
Лечение острого эндометрита должно проводиться только в условиях стационара. Больной назначают прием антибактериальных средств, которые вводят внутривенно и внутримышечно, часто используют несколько медикаментов из различных групп.
Для снятия неприятных симптомов проводят дезинтоксикационную терапию, дают жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
В тяжелых случаях проводят хирургическую чистку полости матки (выскабливание функционального эндометрия).
Чтобы укрепить организм и простимулировать иммунную систему, больной рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей, отдельно назначают витаминные комплексы.
Для избегания дисбактериоза используются пробиотики. Лечение обычно длится от 5 до 10 дней, но в некоторых случаях может быть и более длительным.
Схемы лечения хронического эндометрита
Схема лечения эндометрита с хроническим течением отличается от методов терапии при острой форме болезни: изменяются дозировки и длительность приема препаратов, назначаются гормональные средства.
Кроме того, широко используются физиотерапевтические методы лечения, которые помогают укрепить организм, усилить его защиту и восстановить повреждения слизистого шара матки.
В случае послеродового хронического эндометрита прибегают к такой процедуре, как промывание полости матки антисептическими растворами, однако проводить ее можно не ранее, чем через 5 дней после родов.
Метод помогает быстрее освободить орган от гноя и ускорить инволюцию (возврат к дородовым размерам), которая нарушается из-за воспаления.
Лечение хронического эндометрита – это долгий процесс, требующий совместных усилий врача и пациентки, поскольку внутренняя оболочка органа поддается значительным изменениям, и вернуть ее в первоначальное состояние достаточно сложно.
Физиотерапия
Схема лечения хронического воспаления в матке в обязательном порядке включает физиотерапевтические процедуры, они помогают нормализировать деятельность половой системы, стабилизировать работу яичников и в целом укрепить организм.
Важно! Прибегать к физиотерапии можно только во время ремиссии заболевания, в острый период такие методы противопоказаны.
Регулярные процедуры оказывают положительное влияние на организм:
- улучшается циркуляция крови и трофика в слоях эндометрия;
- снижаются болевые ощущения и дискомфорт;
- спадает отек слизистой оболочки матки;
- улучшаются опорные силы иммунитета;
- приходит в норму менструальный цикл – становится регулярным, овуляторным, двухфазным.
Также физиотерапия относится к профилактическим мерам, помогающим избежать осложнений в виде бесплодия, стабильного невынашивания и распространения инфекции.
Лазерное лечение
Лазерная терапия заключается в облучении матки световой волной определенной длины.
Под воздействием излучения слизистая оболочка быстрее восстанавливается, в ней ускоряется циркуляция крови, повышается местный иммунитет.
Кроме того, лазер обладает бактерицидным действием, то есть убивает патогенную микрофлору.
Курс длится около двух недель, его продолжительность может изменяться в зависимости от результатов лечения. Процедуры проводят через день, длительность одной не должна превышать 7-10 минут, учитывая мощность светоизлучения.
Магнитотерапия
Магнитотерапия обладает быстрым заживляющим эффектом, она устраняет отек матки и снимает воспаление.
Кроме того, магнитное поле влияет на иммунную систему, особенно на лимфоциты, стимулируя их активировать защитные функции.
Процедуры проводят в течение 10-20 дней, за этот отрезок времени структура эндометрия обычно успевает полностью восстановится, длительность одного сеанса колеблется в пределах 15-30 минут.
Важно! Во время магнитотерапии пациентка может пожаловаться на недомогание или головокружение, но эти явления носят временный характер и связаны с индивидуальной чувствительностью, поэтому не являются противопоказаниями к лечению.
Не рекомендуется назначать терапию магнитным полем пациенткам с некоторыми заболеваниями организма:
- инфаркт миокарда в анамнезе;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь сердца;
- заболевания крови с нарушением свертываемости;
- туберкулез в активной стадии.
Также противопоказано проведение процедур людям с кардиостимуляторами или металлическими имплантами, поскольку под воздействием магнита они выходят из строя.
УВЧ терапия
Под воздействием УВЧ-терапии расширяются кровеносные сосуды, высвобождаются и поступают в место поражения клетки иммунитета, как следствие, уменьшается боль, заживает слизистый шар.
Эффекты основаны на поступлении в воспаленную область тепла, которое поглощается лимфой и кровью, а затем распространяется по больному органу.
Использовать УВЧ можно в течение 1-2 недель, по одной процедуре каждодневно или через день. Длительность сеанса составляет 10-15 минут.
Важно! Частое применение УВЧ-терапии более 2 недель приводит к чрезмерной активации фибробластов, поэтому в матке могут возникать спайки, приводящие в дальнейшем к трудностям с беременностью.
Интерференционная терапия
Эффект от интерференционной терапии наступает вследствие раздражения рецепторов, размещенных в стенках матки, среднечастотным током.
Тонус органа повышается, миометрий начинает постепенно сокращаться, усиливается кровообращение, устраняются болезненные ощущения.
Продолжительность лечения занимает более двух недель, но сама процедура длится около 20 минут. У метода отсутствуют какие-либо противопоказания кроме острого периода патологии.
Лечение электрофорезом
Электрофорез позволяет с помощью перенаправления электрических частиц вводить в организм небольшие дозы медикаментов. Но за счет доставки прямо в очаг воспаления они будут более действенны, чем при приеме орально или парентерально.
На тело пациентки прикрепляют электроды с различными зарядами, часть из них положительные, а часть – отрицательные. Между кожей и электродом накладывают гидрофильную прокладку (марлю, сложенную в несколько слоев), на которую перед этим наливают лекарственный раствор.
Ионы перебегают между разными зарядами и транспортируют действующее вещество вглубь органа.
При воспалении слизистого шара матки назначается электрофорез с прокладками, которые пропитываются йодом, медью или цинком, а для снятия болевого синдрома на них капают новокаин. Процедуры проводятся 2 недели не более 20 минут в сутки.
Антибиотики и противовирусные средства
Антибиотики играют одну из главных ролей в лечении эндометрита, поскольку нужно убрать патогенную флору, чтобы избавиться от заболевания.
При хроническом течении отсутствует явная симптоматика и угроза для жизни, поэтому есть немного времени, чтобы определить чувствительность бактерий к препаратам – сделать антибиотикограмму.
По результатам исследования врач выбирает определенный медикамент, на который лучше всего отреагировали микроорганизмы. Чаще всего назначают цефалоспориновые антибиотики (Цефтриаксон) в комбинации с Амоксициллином.
В остром периоде их вводят внутривенно или внутримышечно, а в стадии ремиссии используют оральные или местные (вагинальные суппозитории) формы препаратов.
Иногда эндометрит развивается не из-за проникновения патогенных бактерий, а под воздействием вирусов, например, герпеса.
В таких случаях антибактериальные средства применяют в качестве профилактики присоединения инфекции, а для лечения используют противовирусные препараты – Ацикловир, Тромантадин.
Гормональное лечение
Гормональная терапия хронического эндометрита заключается в подборе для женщины оральной контрацепции.
Препарат поможет стабилизировать менструальный цикл, ускорить регенерацию слизистого шара матки, нормализировать гормональный фон пациентки.
Для наступления эффекта оральные контрацептивы нужно принимать минимум 3 месяца, а полный курс лечения составляет полгода.
Важно! Гормональные препараты не только помогут избавиться от патологии, но и предотвратят наступление беременности до полного выздоровления.
Эндометрит и беременность
Эндометрит, особенно в хронической форме, приводит к проблемам с беременностью. В полости матки возникают спайки, структура эндометрия нарушается, и оплодотворенной яйцеклетке сложно найти место для имплантации.
Даже в том случае, когда беременность наступает, вероятность вынашивания мала, поскольку плодное яйцо не может надежно зацепиться за стенку.
У беременных с эндометритом значительно повышен риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Кроме того, инфекция продолжает распространяться и может добраться до плода, спровоцировав внутриутробное заражение и гибель.
Чтобы этого не произошло, еще на ранних сроках беременности нужно вставать на учет, проходить обследование и, если есть необходимость, лечиться.