Лечение воспаления во время месячных
Дисменорея — это нарушение, которое относится к разряду менструальных расстройств. Устаревшее название – альгоменорея. Это одно из наиболее часто встречающихся нарушений, при котором менструация сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота.
Справедливости ради стоит сказать, что менструация боли вызывает не только при наличии такого диагноза. Относительно болезненные ощущения могут сопровождать и благополучную менструацию. При этом нет и речи ни о какой дисменорее.
Статистика говорит о том, что около 30-50% всех девушек и женщин испытывают боли при менструальном цикле. Нередко менструальные боли бывают настолько выраженными, что временно лишают социальной активности приблизительно 10-15% представительниц слабого пола. Боли при месячных склонны дополняться и другими симптомами дисменореи.
Симптомы дисменореи
- головокружение, головная боль;
- тахикардия;
- тошнота, рвота;
- вздутие живота, диарея;
- сухость в ротовой полости, либо усиление слюноотделения;
- повышение температуры тела (до 37-38);
- общая слабость.
Зачастую доминирует какой-нибудь один из вышеперечисленных признаков, становясь неприятным дополнением к болезненным месячным.
В гинекологии болезненные менструации принято классифицировать как первичную и вторичную дисменорею.
Что такое первичная дисменорея
Первичную дисменорею нельзя назвать заболеванием. Это, скорее, функциональное состояние. Болезненные месячные здесь никак не связаны с изменением структуры внутренних половых органов, ибо патология отсутствует.
Первичная дисменорея обычно присуща девочкам-подросткам, а также молодым и незамужним девушкам. Проявляется она спустя 1-3 года после первой менструации (менархе). На данном этапе боли носят слабовыраженный характер, и непродолжительны во времени. Они всегда преходящи, и не способны помешать юному организму вести активный образ жизни.
Но с течением лет характер болевых ощущений может изменяться. Они способны усиливаться, становиться более длительными, дополняться ранее отсутствующими симптомами дисменореи. Боль преимущественно схваткообразная, но вероятны ноющие, дёргающие или распирающие её проявления. Нередко боль отдаёт в область придатков, мочевой пузырь, прямую кишку.
Обычно боль начинает ощущаться за 12 часов до менструации или же в первый день цикла. Она продолжается от 2 часов до двух суток. А порой становится спутницей всей менструации.
Что такое вторичная дисменорея
Вторичная дисменорея – это уже патология, которая требует лечения. Здесь причины болезненных месячных кроются в органических изменениях в органах малого таза. Такой вид дисменореи в основном присущ женщинам старше 32-35 лет. Развивается она по прошествии нескольких лет после первой менструации. Болезненным ощущениям свойственно появляться или усиливаться за 1-2 суток до начала менструации.
В медицинском центре «ОН Клиник» прекрасно знают, что такое менструальные боли, и как они досаждают дамам. Поэтому здесь приложат все усилия для того, чтобы облегчить женскую участь.
Причины боли при менструации: воспаление и простагландиновая теория
Всякая девушка, страдающая дисменореей, на собственном опыте знает, что болит при месячных. В основном боль локализуется в нижней части живота. Но она также способна иррадиировать в нижнюю часть спины, область поясницы и верхнюю поверхность бёдер.
Если речь идёт о первичной дисменорее, то все причины боли при месячных в настоящее время неизвестны. Но современная медицинская наука склоняется к простагландиновой теории, признавая её доминирующую роль в этиологии данного болезненного состояния. Согласно этой научно доказанной версии, главенствующая причина болезненных менструаций отведена двум веществам, коими являются:
- простагландин Е2 (ПГЕ2);
- простагландин Е2-альфа (ПГЕ2-альфа).
Простагландины (Pg) – это физиологически активные вещества липидного (жирового) происхождения. В организме они синтезируются ферментативным путём из некоторых незаменимых жирных кислот (НЖК).
Простагландины Е2 и Е2-альфа образуются в большом количестве из фосфолипидов клеточных мембран отторгающегося в период менструации эндометрия (внутренней слизистой оболочки полости матки).
ПГЕ2 вызывает дисагрегацию тромбоцитов (препятствует склеиванию клеток крови, отвечающих за её коагуляцию: текучесть) и вазодилатацию (расслабление гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов, ведущее к увеличению просвета сосудов и их расширению). ПГЕ2-альфа стимулирует сокращение гладкой мускулатуры стенок матки, и провоцирует ощущение боли.
В случае вторичной дисменореи, причины менструальных болей объясняются развитием воспалительного процесса в органах малого таза. Чаще всего это эндометрит и эндометриоз (воспаление слизистой оболочки тела матки), оофорит и сальпингоофорит (воспаление придатков матки: яичников и фаллопиевых труб). И в этом случае болевой синдром, а также наличие в менструальной жидкости кровяных сгустков – лишь вершина айсберга.
Именно наличие внутреннего воспаления объясняет тот факт, почему боли при месячных возникают как неизменный спутник цикла. Болезненные месячные проявляются как следствие нарушенного кровообращения с развитием ишемии в тканях половых органов, спазма гладкой мускулатуры, растяжения стенок матки, повышенного раздражения нервных окончаний при сокращениях матки.
Отсутствие врачебной помощи при болезненных месячных грозит грубыми изменениями структуры тканей. А это ведёт к отдалённым осложнениям хронического воспаления, вплоть до бесплодия. Поэтому болезненная менструация – достаточно весомый повод для того, чтобы обратиться к гинекологу.
Специалисты гинекологического профиля медицинского центра «ОН Клиник» готовы прийти на помощь каждой девушке и женщине. Ведь только квалифицированный инструментальный осмотр поможет понять, отчего боли при месячных так упорно беспокоят пациентку. А правильная постановка диагноза поможет подобрать адекватное лечение и утранит все причины дисменореи.
Медикаментозное, физиотерапевтическое и диетологическое лечение болезненных менструаций
Многие пациентки жалуются на боли в середине менструального цикла. Такие ощущения объясняются физиологией, они связаны с началом овуляции: выходом готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичников. Овуляция же приходится как раз на середину цикла.
Фармакологическое лечение болезненных менструаций при первичной дисменорее предполагает назначение препаратов антипростагландинового действия. Наиболее широко используемыми являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они оказывают не только симптоматическое, но и патогенетическое воздействие.
Если применение НПВП оказывается малоэффективным (10-15% случаев), есть смысл рассмотреть в качестве лечения дисменореи комбинированные оральные контрацептивы, содержащие синтетические гормоны. Влияя на эндометрий, гормоны подавляют овуляцию и понижают сократительную работу матки.
Лечение менструальных болей также осуществимо и неинвазивными методами физиотерапии, которые могут являться альтернативными либо же составлять часть комплексной терапии.
Методы лечения дисменореи
- акупрессура;
- высокочастотная транскутанная электронейростимуляция;
- микроволновая диатермия.
Исследования в диетотерапии показали довольно высокую эффективность в лечении болезненных месячных витамина В1 (тиамина). Его исключительно благотворное влияние на нервную систему доказывается ещё и устаревшим названием витамина: аневрин. В практических исследованиях фигурировала дозировка 100 мг ежедневно. А пищевой рацион предполагает увеличение потребления растительной и животной пищи, богатой витамином В1: выпечка из муки грубого помола, бобовые, шпинат, свиные и говяжьи субпродукты.
Лечение менструальных болей при вторичной дисменорее, кроме симптоматической терапии (анальгетики), предусматривает обязательное лечение основного заболевания, ставшего причиной дисменореи.
Гинекологи медцентра «ОН Клиник» сумеют подсказать, как облегчить менструальную боль в том или ином случае. И пусть менструация станет для девушек не болью – а стыдливой тайной их нежности и женственности.
Многие женщины мучаются от менструальных болей в течение многих лет. В одних случаях, особенно при сильных болях, проблема связана с патологиями в половой системе, в других – это особенность организма. Патологические боли должен лечить гинеколог, а легкие и умеренные можно попробовать снять самостоятельно.
Предлагаем ознакомиться с несколькими вариантами облегчения менструальных болей, доступными в домашних условиях.
Совет 1. Поможет диета
Диета и образ жизни могут и помогать в облегчении симптомов месячных и, напротив, ухудшать их.
Если вы ежемесячно испытываете менструальные боли, необходимо избегать определенных продуктов.
- Ограничьте потребление белых продуктов, включая сахар, хлеб и макароны, которые вызывают вздутие и дискомфорт кишечника.
- Откажитесь от соли, способствующей задержке жидкости и отекам.
- Избегайте трансизомеров жирных кислот, которые чаще всего встречаются в готовых продуктах, таких как картофель фри, печенье, крекеры и кондитерских изделиях, содержащих маргарин.
- Исключите алкоголь, табак и кофеин.
Все эти продукты усиливают воспаление и могут способствовать появлению боли во время менструации.
Желательно изменить рацион питания, хотя бы в период менструации. Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что снижение потребления жиров и увеличение потребления фруктов и овощей, содержащих естественные противовоспалительные вещества (томатов, болгарского перца, орехов и других) может помочь уменьшить болезненные месячные.
Совет 2. Пейте чай с ромашкой
Простой ромашковый чай уменьшает спазмы во время менструации. Этот напиток содержит противовоспалительные вещества, которые ингибируют (подавляют) простагландины.
Чай с ромашкой при менструации
Простагландины вырабатываются клетками слизистого слоя матки во время менструального периода, провоцируя сокращение мышц матки, боль и судороги. Простагландины, выделяемые в кровь, вызывают другие проявления дисменореи: тошноту, рвоту, диарею и головную боль. Настой и отвар ромашки аптечной помогает облегчить эти симптомы.
Совет 3. Ешьте фенхель
Согласно исследованиям, примерно 80% молодых женщин, которые принимали препараты, содержащие 30 мг экстракта фенхеля 4 раза в день в течение 3 дней до начала менструального периода, испытывали меньше боли, чем те, кто принимал плацебо.
Предполагается, что фенхель подавляет сокращения матки. Он безвреден и рекомендуется женщинам, которые мучаются из-за сильных менструальных болей. Достаточно принимать фенхель 6 дней – 3 дня до и 3 после наступления менструации.
Можно заварить плоды фенхеля или принимать Плантекс, которые также снимают метеоризм и облегчают диспепсические расстройства во время дисменореи.
Совет 4. Используйте корицу
Женщины, принимающие корицу 3 раза в день в течение первых 3 дней менструального цикла, замечали, что у них уменьшился объем кровопотери, уменьшились боли внизу живота, тошнота и частота рвоты. При этом пациентки не сообщали о каких-либо побочных эффектах, связанных с приемом этой пряности.
Можно посыпать корицей выпечку или добавить в чашку горячего какао.
Совет 5. Попробуйте терапевтический корень – куркумин
Куркумин, основной действующий ингредиент корня куркумы, также облегчает симптомы ПМС.
Ученые считают, что полезные соединения в куркумине обладают противовоспалительным эффектом. В экспериментах они обнаружили, что куркумин подавляет активность веществ, которые участвуют в воспалении – ЦОГ-2, тромбоксаны, лейкотриены, простагландины и др. Кроме того, он обладает некоторым антидепрессивным действием.
Женщины, которые принимали 2 капсулы куркумина в день, в течение 7 дней до менструации и в течение 3 дней после начала менструации, наблюдали уменьшение симптомов ПМС. У них не было резких перепадов настроения, сильных спазмов и боли.
Куркумин также может быть полезен для людей с хроническими воспалительными состояниями, такими как артрит, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона), синдром раздраженного кишечника и некоторых других.
Но перед применением добавок проконсультируйтесь с терапевтом или гинекологом, поскольку куркумин обладает потенциально опасными побочными действиями, особенно для курильщиков. Он может стимулировать опухолевый процесс в легочной ткани за счет увеличения образования активных форм кислорода.
Совет 6. Добавляйте в пищу рыбий жир и витамин B1
Принимайте натуральный рыбий жир, печень трески или препараты Омега-3.
Витамин Д при менструацииsupplement high in omega-3 fatty acids EPA DHA and high levels of vitamin A and vitamin D. Fresh fish are in the background.
Исследователи изучали влияние витамина B1 и рыбьего жира на симптомы дисменореи у старшеклассниц. Молодых девушек разделили на 4 разные группы. Первая принимала 100 мг витамина В1 в день, вторая 500 мг рыбьего жира в день, третья ежедневно принимала комбинацию как витамина В1, так и рыбьего жира, четвертая – плацебо.
Женщинам назначали лечение в начале менструального цикла в течение 2 месяцев. По сравнению с группой плацебо те, кто принимал витамин B1, рыбий жир или оба элемента, сообщали о значительном уменьшении выраженности и продолжительности менструальной боли.
Совет 7. Вам нужны солнце и витамин D
Витамин D снижает выработку простагландинов, что приводит к снижению сократительной способности матки и уменьшению спазмов и болей во время месячных.
Курсовой прием высоких доз витамина D по назначению гинеколога в течение 8 недель способствует снижению интенсивности менструальных болей, причем эффект от лечения сохраняется в течение 1-2 месяцев после окончания терапии.
Женщины, которые принимали витамин D, отмечали, что им потребовалось меньше обезболивающих препаратов для уменьшения симптомов дисменореи.
Вы можете измерить уровень витамина D в организме с помощью простого анализа крови и принимать витамин D, если он вам показан.
Совет 8. Добавьте в рацион кальций
Адекватное потребление кальция способствует облегчению менструальных симптомов.
Кальций необходим не только для здоровых костей, но и для правильной работы сердца, мышц и нервной системы. Прием добавок, содержащих кальций в дозировке 1000 мг 1 раз в день начиная с 15-го дня менструального цикла способствует облегчению спазмов и боли во время периода.
Кроме препаратов, ешьте нежирные молочные продукты, обогащенный апельсиновый сок, консервированные сардины и лосось, а также другие богатые кальцием продукты, чтобы ежедневно получать этот важный минерал.
Совет 9. Принимайте магний
Магний – важный элемент, который нужен для правильной работы мышц и нервной системы, построения белков и костной ткани, он участвует в регуляции артериального давления и уровня сахара в крови.
Магний участвует в работе более 300 ферментных систем, необходим для построения ДНК и РНК, а также для производства глутатиона, главного антиоксиданта организма и защитника клеток от свободных радикалов.
Магний, особенно вместе с витамином В6, может облегчить симптомы ПМС. Достаточно принимать 250 мг магния и 40 мг витамина В6 в день, но нужно быть осторожным, магний может влиять на активность некоторых лекарств, включая антибиотики, ингибиторы протонной помпы (ИПП), диуретики и бисфосфонаты.
Еще одно преимущество магния для женщин состоит в том, что адекватное потребление магния помогает снизить риск развития эндометриоза. Взрослым женщинам гинеколог может порекомендовать прием от 310 до 400 мг магния в день, в зависимости от их возраста и от того, беременны они или кормят грудью.
Совет 9. Ограничьте потребление кофеина
Кофеин – это психостимулятор, избыточное потребление которого приводит к головной боли, перевозбуждению, повышению тонуса мышц и развитию судорог, таким образом, он усиливает многие симптомы дисменореи.
Кофе при менструации
Кофеин содержится не только в кофе, но и в чае, шоколаде, энергетических напитках. Лучше исключить или ограничить потребление продуктов, содержащих кофеин, хотя бы на период месячных, это помогает облегчить менструальную боль.
Если вы потребляете кофеин ежедневно, возможно, вам придется постепенно снижать дозу, чтобы избежать симптомов отмены. В качестве замены попробуйте смузи с насыщенной антиоксидантами зеленьюи ягодами.
Совет 10. Попробуйте облегчить боль при помощи лекарств
Менструальные боли возникают из-за сокращений матки. Чтобы их ослабить, можно принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Держите болеутоляющие средства под рукой, но будьте с ними осторожны, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем. Эти препараты могут вызвать желудочно-кишечные язвы или усилить кровотечение.
Совет 11. Возможно, стоит попробовать лечение теплом в домашних условиях
Непрерывное применение тепла для облегчения дисменореи может работать так же, как ибупрофен. Тепло помогает мышцам расслабиться. Поэтому может уменьшить менструальные боли теплый компресс или грелка на низ живота.
Но помните, что тепло противопоказано при острых состояниях – аппендиците, внематочной беременности и др. патологиях, сопровождающихся болями. Поэтому, прежде чем приложить грелку, нужно хорошо подумать, точно ли это симптом месячных.
Совет 12. Двигайтесь, чтобы уменьшить симптомы
Во время физических упражнений высвобождаются эндорфины – химические вещества мозга, которые способствуют хорошему самочувствию, что особенно необходимо во время периода.
Можно просто ходить, бегать или плавать, это безопасно и не усиливает кровотечение во время менструации. Йога и тай-чи – это более мягкие формы упражнений, которые легче выполнять, если вы испытываете усталость.
Совет 13. Не забывайте о лечении травами
Для облегчения менструальных болей у женщины используются некоторые травы и корневища растений (Клопогон кистевидный, Витекс священный). Например, Витекс (Chasteberry) широко используется в Европе для лечения нерегулярных менструальных циклов, циклического дискомфорта в груди, ПМС и дисфункциональных маточных кровотечений.
Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к применению этих растительных средств, проконсультировавшись с гинекологом. Травы подходят не всем женщинам, могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами или снижать их эффективность.
Совет 14. Не игнорируйте иглоукалывание и точечный массаж
Акупунктура и акупрессура – это восточные лечебные процедуры, которые стимулируют определенные триггерные точки на коже для достижения желаемого эффекта в организме. Терапия эффективна при различных заболеваниях, включая менструальные спазмы.
Гинеколог может показать вам, где находятся эти триггерные точки и как стимулировать их с помощью давления рук для достижения нужных результатов. Надавливание на ключевые точки на спине, животе, ступнях и в отделе между большим и указательным пальцами может быть эффективным средством от боли.
Эти методы не подразумевают прием лекарств и абсолютно безвредны, поэтому вы можете применять их в любое время, когда у вас возникнут симптомы.
Совет 15. Займитесь йогой
Йога – это вид упражнений, который часто помогает женщинам с первичной дисменореей.
Когда молодые женщины занимались йогой в течение 60 минут один раз в неделю в течение 12 недель, они чувствовали менее выраженные менструальные расстройства и ослабление боли в период менструации по сравнению с периодом без занятий.
Но помогают облегчить предменструальный синдром и менструальные боли не все позиции. Поэтому к выбору упражнений нужно подходить осторожно.
Совет 16. Соблюдайте правила гигиены сна
Качество сна влияет на симптомы менструального цикла и состояние здоровья в целом. У женщин, которые страдают бессонницей развиваются тяжелые симптомы дисменореи.
Сон при менструации
Поэтому соблюдайте правила гигиены сна, особенно перед менструацией, которые предполагают отход ко сну примерно в одно и то же время и сон длительностью не менее 8-9 часов. Это поможет снять нервозность и раздражительность в период месячных.
Если менструальная боль сильная, обратитесь за помощью к гинекологу
Если для контроля над симптомами менструального периода домашних методов недостаточно, пришло время обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит исследования (УЗИ, анализ на гормоны), чтобы выяснить причину болезненных менструаций (дисменореи).
Первичная дисменорея возникает в подростковом возрасте, она не связана с патологическим процессом половых органов, а вот вторичная дисменорея развивается в более старшем возрасте вследствие органических изменений органов малого таза, которые чаще всего вызваны воспалительным процессом и эндометриозом. Вторичная дисменорея, кроме устранения симптомов, подразумевает обязательное лечение причины заболевания.
После обследования гинеколог может назначить препараты, которые устранят болезненные менструации и отрегулируют менструальный цикл – гормональные противозачаточные таблетки или ТТС – трансдермальную терапевтическую систему.
Гормональные противозачаточные средства предотвращают овуляцию, а также чрезмерное утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия), процесс такого менструального кровотечения не сопровождается усиленными сокращениями миометрия и выработкой простагландинов, протекает гораздо легче практически без боли и спазма или других симптомов дисменореи.