Лейкоциты при воспаление желудка

Лейкоциты при воспаление желудка thumbnail

529 просмотров

1 февраля 2020

проблемы с ЖКТ. Постоянная икота, идет с правой стороны, слизь поднимается вверх, рефлюкс. Кровь — холестерин общий на верхней границе нормы, Холестерин ЛПВП (HDL) 1,29
лейкоциты 3,7 гемоглобин 127, Ср. конц. Hb в Эр., г/л 311
Средний объем эритроцита, fl 96,9
узи печени норма
амилаза фосфотаза и все остальные печеночные показатели в норме.

Возраст: 53

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Терапевт

Доьрый вечер! Приложите, пожалуйста, результаты анализов.
Как питаетесь? Давно беспокоят данные симптомы? Делали ли фгдс?Вредные привычки есть?

Оксана, 1 февраля

Клиент

Дарья, первый раз было год назад. Прошло. Вернулось и месяц не проходит

Оксана, 2 февраля

Клиент

Дарья, вредных привычек нет

Педиатр

Здравствуйте! У гастроэнтеролога не наблюдаетесь? По возможности постарайтесь загрузить анализы.

Оксана, 1 февраля

Клиент

Аида, не была у гастроэнтеролога пока, не было возможности, командировка была, диету стараюсь соблюдать

Педиатр

В целом анализы не критичные. Я бы рекомендлвала исключить скрытый железодеффицит(сдать также ферритин крови и весь пррфиль железа). Необходимо сделать ФГДС, УЗИ брюшной полости и рентег с контрастом в позе Тренделенбурга(исключить грыжу пищеводного одела диафрагмы). Пока соблюдать стол 5, питаться часто малыми порциями размером с ладонь, не наклоняться после еды, не ложиться, не носить тугой одежды/поясов, спать с возвышенным головным концом, последний прием пищи не позднее чем за 2 ч до сна. Отдавать предпочтение белковой пище(нежироное мясо, белковый омлет на пару и пр.) и овощам отварным или приготовленным на пару. Можно пока принимать Ганатон(1т 3р/д до еды) пока дообследуетесь и/или Пепсан Р(1т 3р/д до еды) 2-4 недели. Пить достаточное количество воды без газа. И если есть стрессовый фактор(может провоцировать описанное состояние): Адаптол.

Оксана, 2 февраля

Клиент

Аида, спасибо большое, а колоноскопию надо делать?

Педиатр

На здоровье! С учетом возраста и низких лейкоцитов желательно. Можно в плановом порядке. Также по гинекологии обследуйтесь и сделайте маммографию(если не делали ранее).

Оксана, 2 февраля

Клиент

Аида, по гинекологии делала узи в ноябре, норма, маммографию давно уже делала, но уплотнений нет.

Педиатр

Это хорошо)! Остается проверить ЖКТ и исключить скрытый железодеффицит.

Терапевт

Здравствуйте. Какой холестерин, ЛПНП, ТГ? ФГДС проходили?

Оксана, 2 февраля

Клиент

Анна, общий холестерин 5.2
ЛПВП 1, 29
ЛПНП 3,54

Терапевт

Липидный спектр в пределах нормы, как и другие анализы. Необходимо сделать ФГДС, исследования на хеликобактер пилори, УЗИ органов брюшной полости,ренгенографию ЖКТ с барием. Пока для облегчения симптомов можно принимать домперидон 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. До прохождения ФГДС пока не принимать никакие ингибиторы протоннлй помпы (омепразол, рабепразол и прочие)- могут исказить результат на хеликобактер

Оксана, 2 февраля

Клиент

Анна, спасибо за ответ, а что делать с лейкоцитами?

Терапевт

Все популяции лейкоцитов в пределах нормы. Лейкоциты снижены не критично:снижен иммунитет или так может быть при вирусной инфекции

Оксана, 2 февраля

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Я завтра хочу заказать дополнительные исследования, что мне еще досдать, чтобы исключить вирусную составляющую. У меня еще по телу болячки появляются и долго не заживают, потом следы остаются, может это вирус провоцирует?

Терапевт

Может быть на фоне ослабленного иммунитета. После укуса,предположительно клеща, не было следа в виде мишени? Красный круг в середине и красное кольцо по периферии? Сейчас присутсвует слабость, боли в суставах? Сдайте на гепатиты, ВИЧ. Возможно по эпид.анамнезу не помешает сдать кровь на клещевой боррелиоз (антитела) — но он обычно так скрыто не протекает

Оксана, 2 февраля

Клиент

Анна, да, это было похоже на мишень, сейчас боли в суставах не беспокоят

Терапевт

Тогда на бореллиоз кровь обязательно ( антитела)

Терапевт

Здравствуйте, вы накануне вирусной инфекцией не болели,не чем ли вообще не болели?

Оксана, 2 февраля

Клиент

Мария, я была в командировке с осени. И меня еще в начале осени в лесу кто-то укусил, комар или клещ это был. На руке красное твердое уплотнение и долго не проходило. Потом озноб пару дней и небольшая температура, ломило суставы. Потом прошло, не знаю, это уже три месяца прошло. Больше вирусных заболеваний не было

Терапевт

Вам необходимо было ещё тогда сдать кровь на антитела к боррелиозу, сдайте хотя бы сейчас кровь на IgG антитела к боррелиозу

Оксана, 2 февраля

Клиент

Мария, я могу заказать эти исслкдования по вчерашней сыворотке, спасибо

Терапевт

Терапевт

Здравствуйте, по анализам ничего критичного за исключением снижения лейкоцитов и дислипидемии, до сдачи анализа какие либо препараты принимали, обезболивающие?
По поводу вышеописанных жалоб необходимо дообследования — ФЭГДС, узи органов брюшной полости, копрограмму общую.
Пока необходимо придерживаться диеты стол номер 1 по Певзнеру до стихания обострения примерно неделю и уменьшения выраженности симптоматики, затем переход на стол номер 5. Можно начать лечение ганатон по 1 т 3 р/сутки, фосфалюгель по 1 пакетику 3 р/сутки в течение 10-14 дней.

Читайте также:  Снять воспаление с подкожного

Оксана, 2 февраля

Клиент

Анна, спасибо, пью ношпу и мотилак, диету стараюсь держать, хочу заказать дополнительные исследования, что мне еще посмотреть по крови?

Терапевт

Касаемо показателей крови Вам необходимо досдать ферритин, сывороточное железо, ОЖСС с целью исключить наличие скрытого железодефицита, также необходимо определение уровня витамина В12,фолиевой кислоты, так как дефицит этих витаминов может приводить к лейкопении (снижению количества лейкоцитов крови).

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Сделайте ФГДС и покажитесь очно с результатами гастроэнтерологу. Возможно, что есть ГЭРБ, но лучше разбираться после гастроскопии очно. Исключите железодефицит — сдайте сывороточное железо, тканевой ферритин, ОЖСС. Лейкоциты снижены немного: нет хронического заболевания ЛОР-органов?

Оксана, 2 февраля

Клиент

Ольга, хронический тонзилит, бывали сильные ангины, бронхиты, но уже два года не было

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Скорее всего, лейкоциты снижены на фоне хронического тонзиллита. Это хроническое состояние, которому совершенно не обязательно обострятся, чтобы оказывать влияние на весь организм.

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте общ белок крови сфракциями,Вит в12, фолаты крови
Рентгеноскопию пищевода желудка с барием
Копрограмму
Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Далее- по результатам

Педиатр

Посмотрите за эффектом диеты — исключите из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол шоколад в любом случае
Есшьте строго по часам, не спеша , не разговаривать во время еды
Исключить ношение тугих ремней, поясов
Не есть большими порциями , не допускать длительных голодных пауз( не более 5,5 часов за исключениеп ночного сна)!, Спать с с приподнятым головным концом кровати

Оксана, 2 февраля

Клиент

Маргуба, спасибо за рекомендации, все делаю, как вы рекомендовали. За неделю снизился метеоризм, нр прявился запор, эзофагит меньше не становится

Оксана, 2 февраля

Клиент

Маргуба, а на что влияет общий белок с фракциями?

Педиатр

Запор- нехватка воды чистой в рационе и физического движения

Педиатр

Общ белок( первую очередь, фракция альбумина) — стройматериала для тканей,клеток тела( в ТЧ лейкоцитов)

Оксана, 2 февраля

Клиент

Маргуба, спасибо, сдам, завтра напишу

Педиатр

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Персистирующие инфекции

Оксана, 2 февраля

Клиент

Елена, спасибо за ответ, скажите, это входит в копрограмму?

Педиатр

В дисбактериоз…
Очень много
Просто так и скажите дисбактериоз кишечника

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лейкопения при гастрите и язве желудка

Лейкопении нередко сопутствуют некоторым соматическим и эндокринным заболеваниям. Однако в этих случаях они обычно умеренно выражены, не сопровождаются отчетливыми изменениями миелопоэза и нарушениями функциональных свойств лейкоцитов и потому клинически никак не проявляются. Не являясь постоянным и обязательным симптомом этих заболеваний, лейкопения в этих случаях может вызвать неправильную трактовку и необоснованные терапевтические мероприятия. Поэтому мы считаем целесообразным вкратце коснуться некоторых из них.

Лейкопения, по мнению большинства докторов, довольно часто наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Несколько реже встречалась лейкопения среди больных хроническим гастритом и язвенной болезнью. Но и у них нередко количество лейкоцитов было значительно уменьшено, чему свидетельствуют данные приведенные в нижележащей таблице. Лейкопения у всех больных, как правило, носила изолированный характер. Количество гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов у большинства больных этой группы существенно не отличалось от нормального.

Можно предположить, что в развитии лейкопении при заболеваниях желудочно-кишечного тракта определенное значение имеет длительное неполноценное питание, особенно недостаточное введение белков и витаминов в связи со строгой диетой. Известно, что при резких нарушениях питания (при длительном голодании) развивается лейкопения.

Одним из возможных этиологических факторов лейкопении при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности при холециститах, может явиться прием сульфаниламидов и антибиотиков. Однако анализ литературных данных и результаты собственных наблюдений позволили нам прийти к выводу о том, что этот фактор не может рассматриваться как главный в возникновении лейкопении у данной группы больных. Антибиотики и сульфаниламиды стали широко применяться в клинике только в послевоенные годы

Читайте также:  Воспаление задней стенки гортани как лечить

Лейкопения нередко отмечается у больных холециститом

Лейкопения нередко отмечается у больных холециститом, ранее никогда не принимавших сульфаниламидов и антибиотиков. А. В. Кремер в условиях поликлиники были детально обследованы 35 больных с холециститом и стойкой лейкопенией в периферической крови. Только у 5 из них в анамнезе имелись указания на повторный прием антибиотиков и сульфаниламидов. Влиянием предшествующей терапии нельзя объяснить лейкопению у больных хроническим гастритом и язвенной болезнью, которые, как правило, этих препаратов не принимали.

В качестве иллюстрации приводим краткую выписку из историй болезни.

learn_more caption=»Читать» Больная М., 46 лет. Госпитализирована в клинику 22/XI 1957 г. с жалобами на боли в подложечной области с иррадиацией в правую лопатку, понижение аппетита. Боли впервые появились за два месяца до госпитализации, детально не обследовалась. Никакой терапии не проводилось. В прошлом практически здорова, перенесла правосторонний сухой плеврит в 1931 г. и алиментарную дистрофию в 1942 г. Контакта с профессиональными вредностями не было. В послевоенные годы питалась удовлетворительно. В клинике состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс—72 в минуту, ритмичный. Артериальное давление 110/70 мм Hg. Легкий систолический шум над верхушкой сердца. Язык слегка обложен белым налетом. Живот мягкий. Нижний край печени выступает на 1 см из-под реберного края, мягкий, умеренно болезненный при пальпации. Селезенка не увеличена. Реакция на скрытую кровь в испражнениях отрицательная. Нормальный тип секреции желудочного сока, отсутствие изменений со стороны желудка при рентгеноскопии. При дуоденальном зондировании в порциях желчи В и С большое количество хлопьев слизи. При микроскопическом исследовании желчи лейкоциты в слизи густо покрывают все поле зрения. При посеве желчи получен рост В. paracoli. Со стороны периферической крови отмечено довольно стойкое снижение числа лейкоцитов, преимущественно нейтрофилов. Количество лейкоцитов колебалось в различные дни обследования от 4050 до 2850 в 1 мм3, процент нейтрофилов — от 44 до 59. Функциональные свойства нейтрофилов не были изменены./learn_more

Источник

Для того чтобы составить наиболее полное представление о воспалительных процессах в желудке и в желудочно-кишечном тракте, рассмотрим понятие воспаления.

Термин «воспаление» имеет, как и большинство всех медицинских терминов, латинское происхождение, — от слова «inflammatio». Под воспалением, подразумевается некоторый процесс в организме, вызванный защитными функциями организма, который, как правило, возникает при повреждении структуры клеток.

Воспаление в желудке может быть местного характера, а также общего и патологического, и зависит от многих факторов, например, таких как место повреждения, степень повреждения и т.п.

Ответное воздействие организма, направлено на устранение указанного повреждения и его продуктов, часто возможно на устранение агентов (причин) вызывающих это раздражение. Защитная реакция направлена на создание условий для полного восстановления поврежденных участков организма.

Впервые были определены и сформулированы внешние признаки воспалительного процесса — писателем древнего Рима, известным нам как Авл Корнелий Цельс. Это самые основные признаки, которые проявляются сразу при появлении воспаления и определяются визуально, к ним относятся такие как:

  • покраснение на месте нарушения клеточных структур, гиперемия (лат. rubor-краснота);
  • отеки и припухлости тканей в местах повреждения или даже значительные опухоли, гиперосмия (лат. tumor-опухоль);
  • местное повышение температуры в местах повреждения, гипертермия. (лат. calor-жар);
  • местные боли — постоянные или при воздействии внешних раздражителей. (лат. dolor-боль).

Впоследствии этот перечень был дополнен Клавдием Галеном, он добавил пункт о функциональном нарушении органов подвергшихся воспалительному процессу, (лат. functio laesa — нарушение функции).

Так были сделаны первые шаги для определения способов преодоления воспалительных процессов. Впоследствии, в более детальное изучение воспалительных процессов, был внесен большой вклад такими известными в 18 — 19 веках учеными как — А.С.Шкляревский, И.И.Мечников, Хенли, Конхейм, Broussais, Джон Хантер, Пауль Эрлих, Рудольф Вирхов, Самюэль.

Механизм воспаления желудка можно описать следующим образом — в местах клеточного повреждения тканей, прежде всего, начинаются изменения в работе сосудов, это проявляется в их расширении вследствие повышенного притока крови.

Одновременно с этим, кровоснабжение приостанавливается в связи с нарушением функциональной способности сосудов пропускать кровь, соответственно возникают застойные явления кровотока в локальных местах подвергшихся воздействиям.

Так возникает первичный внешний признак — покраснение. Далее происходит увеличение температуры (местное), связанное также с нарушением в деятельности сосудов. Процесс продолжается тем, что для вывода лейкоцитов, макрофагов и плазмы (жидкая часть крови) — используются стенки капилляров, так как кровеносные сосуды в это время не функциональны полностью.

Такие локальные выделения организма приводят к возникновению отеков, которые в свою очередь оказывают механическое воздействие своими размерами на нервные окончания. Таким образом, организм испытывает боль в локальных частях поврежденных тканей. Кроме того, как следствие приведенных выше нарушений, воспалительный процесс приводит к нарушению функциональной способности органа.

Читайте также:  Как лечить воспаление у собак

На воспаление, его появление и развитие большое влияние оказывают так называемые медиаторы (посредники при обмене биологически активных веществ), к ним относятся: серотонин и гистамин.

Также участвуют циктоны: калликреин, IL-1 и TNF и брадикинин и уникальная система обеспечивающая свертываемость крови, включающая в себя: макрофаги, лейкоциты, фибрин, лимфоциты — Т и В, система комплемента, фактор Хагемана. Поврежденные ткани способствуют образованию свободных радикалов.

Типы воспалительных заболеваний

По своему характеру, воспалительные процессы подразделяются на несколько типов:

острые воспалительные процессы, характеризуются тем, что быстро возникают и также быстро проходят, как правило, по времени длятся всего несколько часов или даже минут. Способ локализации таких процессов не требует особого медицинского вмешательства, и применяются подручные средства, такие как лед, примочки, мази и т.п.;

подострые воспалительные процессы, это разновидность острых воспалений, срок протекания которых длится несколько более длительное время, от нескольких дней до нескольких недель. В этом случае применяются медицинские средства специального назначения и зависят от причин, вызвавших воспалительный процесс, его степень и т.п.;

хронические воспалительные процессы, те которые по длительности продолжаются от нескольких лет до конца жизни с момента возникновения. При этом такие процессы требуют постоянной профилактики, и сопровождаются постоянным дискомфортом вызванным наличием воспалительных факторов, перечисленных выше.

Воспалительный процесс, в своем развитии, проходит три обязательных стадии:

  1. причина, вызвавшая воспалительный процесс — альтерация — повреждение клеток тканей;
  2. экссудация — процесс, при котором происходит вывод жидкостей в ткани организма из сосудов сквозь стенки капилляров;
  3. пролиферация — восстановительный процесс поврежденных тканей, продуктивная стадия, в результате которой происходи процесс, известный нам под названием заживление. При этом процессе ткани разрастаются в результате размножения клеток — репарация ДНК.

По статистическим данным примерно около 50% взрослого населения России страдают воспалительными заболеваниями в области пищеварительного тракта. К таким заболеваниям относятся воспаление желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода.

Желудок представляет собой орган, который находится между пищеводом — каналом по которому поступает не переваренная пища с одной стороны. И, с дугой стороны — двенадцатиперстной кишкой — каналом, по которому происходит вывод отработанной, переваренной пищей.

лечение воспалительных заболеваний желудка

На ранних этапах проведения диагностики выявляется микроорганизм, который вызывает постоянный воспалительный процесс в различных отделах пищеварительного тракта. Этот микроб находится в подслизистой части отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

В настоящее время известны различные заболевания желудка, к ним относятся такие заболевания как:

  • гастрит, самое распространенное заболевание. Гастрит проходит по своему развитию в двух стадиях — острый и хронический;
  • рак желудка;
  • хронический холецистит;
  • ГЭРБ — гастро эзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • панкреатит;
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • хронический гастродуоденит.

Проявления гастрита выражаются в виде изжоги, отрыжки, дискомфортом и болями в подложечной части желудка. Как правило, такие проявления, симптомы проявляются через некоторое время после приема пищи, через 2-3 часа. Самый распространенный вид лечения гастрита — это санитарно-курортный отдых.

Нарушения двигательной функции желудка, препятствующие свободному прохождению пищи, известны как ГЭРБ (Гастро-Эзофагеальная Рефлюксная Болезнь). Такие нарушения функции желудка проходят, как правило, с применением медикаментозных назначений, при этом необходимо строго придерживаться диет и правильного режима питания. Иногда соблюдение таких элементарных правил способствует излечению от ГЭРБ в значительной степени.

Рак желудка наиболее тяжелое заболевание, которое в большой степени приводит к смертельному исходу среди населения. Это онкологическое заболевание, занимает по своей распространенности второе место среди прочих онкологических заболеваний. Для лечения рака желудка проводится его резекция или хирургическая операция.

Хронический гастродуоденит — результат воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке или желудке, точнее воспаление слизистой оболочки этих отделов желудочно-кишечного тракта. Лечение данного заболевания проходит с применением антибактериальных средств, так как часто это заболевание вызвано особой бактерией (микробом) под названием — хеликлбактер. Кроме того часто гастродуоденит вызван наследственными предрасположенностями пациента.

Застой желчи, всевозможные бактерии, попавшие в организм, вызывают такое заболевание как хронический холецистит. Также возникновению этого заболевания способствует нарушение обмена веществ и неправильное питание, несоблюдение режима питания, употребление острой и соленой пищи.

Язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, также занимают большое место среди заболеваний желудка в настоящее время. Лечение этого заболевания происходят посредством хирургического вмешательства, а также при помощи медикаментов. Первопричинами, вызывающими возникновение язвенной болезни также могут быть неправильное питание, употребление в пищу большого количества всевозможных консервированных продуктов, острых приправ, нарушение режима питания и т.п.

Чтобы вовремя обнаружить и провести правильную оценку риска возникновения воспаления желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, возникновения рака желудка и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу Поликлиники Отрадное (САО Москвы).

Источник