Лейкоциты в мазках при воспалении цервикального канала
Врач-гинеколог при визуально-мануальном осмотре каждой женщины осуществляет забор материала на количество лейкоцитов в цервикальном канале. При этом пациентка может и вовсе не иметь жалоб касательно состояния половых органов. Мазок на флору отражает также количество полезных и патогенных микроорганизмов, что позволяет создать целостную картину состояния урогенитального тракта. Отклонения от установленной нормы по количеству клеток требуют квалифицированного терапевтического подхода, согласованного с лечащим врачом.
Гинекологический мазок
На количество лейкоцитов в гинекологическом мазке в первую очередь обращают внимание. Данные белые кровяные клетки осуществляют антибактериальную и противовирусную защиту. Борются они и с любыми антигенными структурами, которые обуславливают воспалительный процесс.
Лейкоциты в большом количестве мигрируют к микробному очагу и концентрируются около него. Они склонны увеличиваться в размерах и со временем разрушаться. Эти процессы и обуславливают признаки местного воспаления:
- Отек пораженной области.
- Гиперемическую реакцию, локализованную сыпь.
- В патологическом очаге увеличивается температура.
При осмотре гинеколог обнаруживает гиперемированную и пастозную слизистую наружных половых органов. Женщины могут жаловаться на зуд и жжение в местах воспаления.
Показываться у гинеколога каждая представительница прекрасного пола должна как минимум раз в полгода, если у неё не возникает акушерско-гинекологической патологии. При заражении бактериальной или вирусной инфекцией целесообразно выявить микроб и получить этиотропное лечение от врача. Мазок берут также во время плановых осмотров беременных, при прегравидарной подготовке, в послеродовом периоде. Курсы антибиотиков широкого спектра могут изменять микрофлору половых органов, что так же обнаруживают при взятии мазка.
Подготовка и суть процедуры
Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, женщина должна подготовиться к исследованию. Она должна воздержаться от половых контактов за день до визита к гинекологу, не использовать вагинальные свечи и таблетки, не осуществлять спринцевание. Непосредственно перед приемом рекомендуется не мочиться 2-3 часа и обмыть половые органы слабым мыльным раствором.
Мазок отражает состав микрофлоры трёх анатомических областей: влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Для забора биологического материала используются только стерильные инструменты:
- бактериологическая петля;
- марлевый тампон;
- шпатель.
Помещают соскобы на стекла, которые высушивают, окрашивают и рассматривают под микроскопом.
Количество лейкоцитов определяется в первую очередь методом простого подсчёта. В норме их содержание должно быть небольшим, непосредственно в цервикальном канале от 0 до 30. Во время беременности физиологической нормой количества лейкоцитов считается число от 15 до 30.
Этиология лейкоцитоза
Повышенные лейкоциты могут обнаруживаться в канале шейки матки ввиду сбоев репродуктивной сферы и выхода из строя любого другого органа женского организма. Высокий уровень белых кровяных клеток чаще всего обнаруживается при:
- Активном воспалении цервикального канала – цервиците. Процесс может ограничиваться только данной областью, а может быть и распространенным. Так, воспаленными могут быть внутренние половые органы в комплексе: трубы и яичники, слизистая матки, влагалище.
- Несколько схожую с воспалением клиническую картину может наблюдать врач при опухолевом процессе мочевыделительного тракта и половых органов. Лейкоцитарная инфильтрация здесь часто имеет место быть, так как эти клетки стремятся обезвредить агентов с аномальной антигенной структурой. Кроме того, разрушение здоровых тканей опухолью тоже дает воспалительные симптомы, которые формируют причины повышения лейкоцитов в канале шейки матки.
- Отклонения от нормы лейкоцитов непосредственно в цервикальном канале встречаются и при таких состояниях, как дисбактериоз кишечника или влагалища. Повышенное число белых кровяных клеток формирует инфильтрат, подавляющий действие условно патогенных микроорганизмов.
- Скрытые половые инфекции, а также венерические заболевания с выраженными симптомами напрямую опосредует повышение лейкоцитов в шейке матки.
Различные модификации микроорганизмов в настоящее время делают их обнаружение сложным и трудоемким процессом. Не всегда показателен мазок из шейки матки или другой анатомической области. Повышенные лейкоциты обнаруживаются у женщин вне бактериальной флоры, что требует более точных методов распознавания микробов. В таких случаях на выручку приходит усовершенствованная полимеразная цепная реакция, сложный механизм которой позволяет обнаружить в мазках большинство патогенных бактерий, вызывающих воспаление шейки матки. К ним относятся микоплазмы, гонококки, трепонемы, трихомонады, амебы, вирус герпеса, цитомегаловирус и многие другие микроорганизмы.
Менее распространенные причины
Лейкоциты в цервикальном канале отличаются от нормального значения и при некоторых других менее распространенных причинах. Так, дисбактериоз половых органов, описанный выше, может быть следствием общесоматических и аутоиммунных патологий:
- Лейкоцитарная инфильтрация цервикального канала или цервицит возникает при гормональных перебоях у девушек в период полового созревания, а также при угасании репродуктивного воспроизведения или при климаксе. Эндокринный дисбаланс опосредует и беременность, а также ее самопроизвольные либо насильственные прерывания. Повышенная или пониженная продукция гормонов некоторыми органами становится толчком для повышения лейкоцитов в цервикальном канале на фоне активизации условно-патогенной микрофлоры эндоцервикса.
- Повышенные лейкоциты обнаруживаются у женщин в мазке из шейки матки после резкого падения общего иммунитета. Причиной этому могут быть переохлаждение, прием антибиотиков широкого спектра.
- Воздействие хронического стресса наносит существенный урон здоровью женщины. Отразиться он может и лейкоцитарной инфильтрацией эндоцервикса, общим дисбалансом влагалищной микрофлоры. Переутомление и тяжёлый физический труд может также сопровождаться этим симптомом.
- Повышены лейкоциты в мазках из шейки матки могут быть и после интенсивного полового акта. Жёсткое совокупление наносит влагалищу микротравмы и трещины, на что быстро реагируют белые кровяные клетки.
- Если женщина часто меняет половых партнёров, то это тоже может отразиться на клеточном составе в канале шейки матки. Большое количество лейкоцитов нивелирует постоянную смену бактериальной флоры.
- Лейкоцитарная инфильтрация в эндоцервиксе может быть побочным эффектом химиотерапии или лучевого лечения.
- Чрезмерное увлечение правилами гигиены, как и полное их отсутствие, вредит микрофлоре половых органов. Использование спринцеваний изменяет клеточный состав внутренней среды иногда не в лучшую сторону, вызывает воспаление и миграцию лейкоцитов. Пренебрежение элементарными гигиеническими процедурами вызывает размножение условно-патогенных микроорганизмов, которых так же стремятся обезвредить белые кровяные тельца.
- Некоторые барьерные средства концентрации вызывают лейкоцитоз в шейке матки. Различные спермициды в фармакологических формах свечей или мазей нарушают имеющийся баланс половой среды. Воспаление и лейкоцитоз в половых органах возникают и как аллергические реакции на мужскую сперму.
- Анатомическое строение половых органов может быть изменено врожденными деформациями, в ходе патологических родов, хирургических вмешательств. Это приводит к сдвигам клеточной среды в цервикальном канале и смежных областях, где лейкоциты склонны повышаться.
- К клеточно-бактериальному дисбалансу половых органов приводят также инородные тела. Норма лейкоцитов в цервикальном канале никогда не наблюдается у женщин, использующих гигиенические тампоны.
- Вредят клеточному составу эндоцервикса перепады температур, длительное переохлаждение или перегревание женского организма. Дисбаланс вызывает и тесное бельё, трусы из синтетической ткани и стринги.
Заключение
Физиологической нормой считается некоторое повышение лейкоцитов, если у женщины за 24 часа до осмотра была интимная связь. Постановка маточной спирали способствует более длительному лейкоцитозу в цервикальном канале, продолжающемуся до 10 дней.
Таким образом, высокий показатель белых кровяных телец может быть связан с довольно многими причинами, экзогенными и эндогенными факторами. Если этиологию лейкоцитоза не удаётся установить, необходимо более тщательно обследовать женщину, подробнее собрать анамнез и уточнить наличие сопутствующей патологии. В лечении повышенного количества белых кровяных клеток важно помнить, что лейкоцитарная инфильтрация является защитной реакцией, которую не стоит полностью подавлять.
Любую болезнь можно предупредить, чем потом стараться вылечить запущенную ее форму. Женщины при этом чаще подвергаются риску развития гинекологических заболеваний. Виной этого является плохая экологическая обстановка, а также частая смена своих сексуальных партнеров и развитие гинекологических инфекций. В целях профилактики любая женщина дважды в год в целях профилактики должна посещать для осмотра гинеколога. В таком случае врач берет мазок на флору, а по полученному анализу определяется норма лейкоцитов цервикального канала. Именно об этом мы и поговорим в данной статье.
Как производится забор анализов?
Чтобы определить норму лейкоцитов цервикального канала, необходимо взять мазок. Он является одним из способов исследования в гинекологии, благодаря чему специалисты выявляют различные женские недуги половых органов, например опухоль матки, молочницу, вагиноз, ЗППП. Но что же представляет собой забор мазка у представительниц прекрасного пола?
Во время данной процедуры можно получить материал для микроскопического лабораторного исследования. Женский врач берет соскоб со слизистых оболочек половых органов. Также стоит обратить внимание на то, что мазки подразделяются на два вида: мазок на флору, благодаря чему можно выявить наличие микробов, а также цитологический соскоб, который позволяет исследовать ткани шейки матки.
Данный мазок на флору способен выявить особенность микрофлоры женского полового органа. Если будет нарушена естественная микрофлора во влагалище, а также в шейке матки, то это может спровоцировать серьезные гинекологические заболевания.
В норме данная процедура в себя включает несколько элементов: клетки эпителия, палочковая флора, а также лейкоциты.
По количеству клеток эпителия специалист определяет день менструального цикла, содержание отдельных гормонов. Отклонение от нормы лейкоцитов цервикального канала или же его отсутствие способно подтвердить или опровергнуть развитие инфекционных заболеваний.
В каждой фазе при этом норма будет разной. В первой фазе норма лейкоцитов цервикального канала должна составлять от 10 единиц. Для второй фазы норма считается от 10 до 15 единиц. Благодаря палочковой флоре обеспечивается кислотность внутри влагалища. Наличие остальных микроорганизмов во флоре указывает на развитие заболеваний, которые нуждаются в лечении.
Мазок также берется в целях профилактики различных женских недугов половых органов. Кроме того, данный анализ необходим для диагностики, если у женщины появилось чувство какого-то дискомфорта, зуда, а также выделения. Анализ на флору рекомендуется сдавать женщинам после долгого приема антибиотиков, а также перед зачатием.
Забор мазка производится с помощью специального гинекологического инструмента в кабинете, на кресле. Процедура является безболезненной. Лишь некоторые пациентки ощущают небольшой дискомфорт во время взятия мазка. Наносится материал на специальное стекло, а затем отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Готовый материал окрашивается специальными реагентами, изучается микроскопическим методом, благодаря чему и выявляются отклонения. Таким же методом можно определить норму лейкоцитов в цервикальном канале у женщин.
Подготовка к анализу
К взятию мазка необходимо подготавливаться правильно. Существуют определенные рекомендации, которые необходимо соблюдать, чтобы результаты анализа были верными. Если у женщины менструация, то визит к гинекологу необходимо будет отложить. В период месячных мазок не берется, так как невозможно будет увидеть среди эритроцитов некоторые патологические отклонения, ведь кровь отличается противомикробным действием. Мазок сдавать лучше всего в середине цикла или же через несколько суток после окончания месячных.
Перед сдачей анализов не нужно тщательно вымывать половые органы, флора должна быть естественной. Можно лишь помыться с применением мыла, а использовать шампуни, гели и специальные средства ни в коем случае нельзя. Кислотность во влагалище нарушается при применении разных моющих средств.
Необходимо также воздержаться от мочеиспускания за пару часов перед походом в клинику. Перед забором анализа не стоит применять вагинальные свечи, мази и кремы или медикаментозные средства. Также запрещается принимать ванну и делать спринцевания перед таким исследованием. За пару дней также стоит отказаться от интимной близости.
Если вы будете соблюдать все рекомендации, то можете рассчитывать на правильный результат анализа, в результате чего вам не придется заново сдавать мазок.
Расшифровка анализов
Результаты из цервикального канала обозначаются буквой С. Что касается нормы лейкоцитов в цервикальном канале у женщин, то она составляет от 0 до 15. Как уже говорилось ранее, данный показатель будет отличаться от фазы менструального цикла. Трихомонады в норме должны отсутствовать. Также не должно присутствовать в анализе гонококков и кандиды.
Если наблюдаются повышенные лейкоциты в цервикальном канале, то это указывает на воспалительный процесс, который требует лечения. Не нужно самостоятельно заниматься расшифровкой, за это несет ответственность только квалифицированный врач.
Лейкоциты
Во время исследований на флору специалист выявляет количество лейкоцитов в цервикальном канале. Норма, как уже говорилось, может быть различной. Если их немного, то это является абсолютно нормальным. Данные клетки предназначены для защиты женского полового органа от попадания различных инфекций.
Норма лейкоцитов в мазке из цервикального канала у здоровой женщины должна составлять до 15 единиц в поле зрения, но не больше. Также стоит обратить внимание на то, что количество будет зависеть от дня менструального цикла. Именно поэтому во время сдачи анализа гинеколог, который берет мазок, должен поинтересоваться у пациентки, когда у нее была менструация.
Если выявлены повышенные лейкоциты в цервикальном канале, то это говорит о том, что в половых органах у женщины развивается воспалительный процесс. Чаще всего это наблюдается при кольпите, вагините и других инфекциях. Чем больше будет отклонение от нормального количества лейкоцитов в цервикальном канале, тем острее протекает заболевание. В целях уточнения диагноза осуществляется дополнительное обследование.
Давайте более подробно рассмотрим, какая норма лейкоцитов в цервикальном канале должна быть у женщины:
- Данный показатель должен быть не более 15 единиц.
- Во влагалище норма составляет не больше 10 единиц.
- Что касается показателей шейки матки, то он должен быть не больше 15 единиц.
- В мочеиспускательном канале лейкоцитов в норме должно быть менее 5.
Количество лейкоцитов в цервикальном канале у здоровой женщины должно быть нормальным. После сдачи мазка на флору также следует поинтересоваться у своего врача о результатах.
Повышенный уровень
Если повышен показатель лейкоцитов в цервикальном канале в поле зрения, то это говорит о воспалении. Чем выше будет показатель, тем в более острой форме развивается заболевание. Если же в результатах анализа написано, что лейкоциты покрыли все поле зрения, то это говорит о том, что следует предпринимать срочные меры, незамедлительно начиная лечение.
Следует также обратить внимание на то, что норма лейкоцитов в цервикальном канале при беременности увеличивается, так как на данный показатель воздействуют гормоны.
Воспалительные процессы чаще всего развиваются на фоне заболеваний, которые передаются во время полового акта. Параллельно с этим молочница также может быть причиной отклонения от нормы лейкоцитов отделяемого цервикального канала.
Возможные болезни
Как уже говорилось ранее, при отклонении от нормы в наибольшую сторону развиваются заболевания, которые передаются при половом акте. К таковым следует отнести:
- Сифилис.
- Микоплазмоз.
- Герпес.
- Уреаплазмоз.
- Гонорею.
Кроме того, существуют и другие болезни, при которых увеличиваются клетки эпителия и лейкоциты в цервикальном канале. К таким относятся следующие недуги:
- Раковые заболевания половой системы у женщин.
- Эндометрит, представляющий собой воспалительный процесс маточных стенок.
- Цервицит, представляющий собой воспалительный процесс шейки матки.
- Дисбактериоз кишечника.
- Кольпит, представляющий собой воспаление влагалищной стенки.
- Дисбактериоз влагалища.
- Уретрит, представляющий собой заболевание мочеполовой системы.
- Аднексит, представляющий собой воспалительный процесс, развивающийся в яичниках.
При выявлении высокого показателя лейкоцитов, как правило, специалист назначает дополнительные методы исследования. Чтобы выявить главную причину развития того или иного недуга, необходимо также сдать анализ методом ПЦР. Когда будет определено то или иное заболевание у пациентки, гинеколог должен назначить курс терапии. Если в данном случае местные медикаментозные средства оказываются недейственными, то используется терапия антибиотиками.
Встречались на практике такие случаи, когда после проведения терапии количество лейкоцитов не снижалось. Чаще всего это вызывается дисбактериозом влагалища. В таком случае назначается повторный курс лечения антибиотиками.
Ни в коем случае женщины не должны игнорировать повышенный уровень лейкоцитов, даже если отсутствуют другие неприятные симптомы. Правильное лечение помогает устранить любое гинекологическое заболевание.
Лейкоциты снижены
Если после взятия мазка специалист выявил, что количество лейкоцитов снижено, то это также является отклонением от нормы. Данное явление часто наблюдается у той группы женщин, которые редко занимаются сексом. У пожилых представительниц прекрасного пола лейкоциты могут вовсе отсутствовать. Кроме этого такое отклонение от нормы наблюдается при атрофии тканей внутри влагалища. Вообще такие случаи довольно редкие и считаются отклонением от нормы. Недостаточное количество лейкоцитов или же полное их отсутствие негативно отражается на здоровье пациентки, так как здесь отсутствует защита половых органов, поэтому они являются наиболее уязвимыми для попадания и развития инфекции. Чтобы укрепить иммунную систему, необходимо поддерживать нормальное количество лейкоцитов у женщин в цервикальном канале.
Как увеличить количество лейкоцитов?
Те женщины, которые испытывают недостаток лейкоцитов, а также полное их отсутствие, могут увеличить данный показатель. Но как это сделать? Для этого существует несколько простых правил:
- Соблюдать правила интимной гигиены.
- Регулярно подмывать свои половые органы, в частности вечером, а также перед сексом и после него.
- Во время подмывания использовать специальное средство или же мыло, которое отличается низким уровнем кислотности, ведь во влагалище необходимо поддерживать естественный уровень pH.
- Не использовать гели для интимной гигиены, так как они вымывают с половых органов защитные бактерии.
Если снаружи половой орган испытывает сухость, то необходимо применять после мытья какой-нибудь специальный увлажняющий крем, в составе которого содержится гормон эстроген. Данное наружное средство поможет женщине избавиться от сухости, а также окажет на микрофлору влагалище положительное действие.
Самым важным условием является половая близость с партнером. Достаточное количество интимной близости в жизни представительницы прекрасного пола позволяет ей регулировать уровень лейкоцитов в цервикальном канале. Следовательно, организм женщины будет защищенным.
В случае пониженного уровня лейкоцитов необходимо соблюдать простые правила, тогда уровень можно увеличить. Если при таких рекомендациях уровень все равно не увеличился, следует обратиться за помощью к специалисту.
Норма при беременности
У беременных женщин увеличивается риск развития инфекции, так как гормональный фон их резко изменяется. Количество лейкоцитов в мазке говорит о наличии или об отсутствии воспалительного процесса. У беременных представительниц прекрасного пола показатель количества лейкоцитов может оказаться немного выше, и это не будет говорить об инфекции. Кроме того, если данный уровень увеличился только лишь на несколько единиц, то это считается нормой. Но если цифра увеличилась в несколько раз, то это может указывать на развитие воспалительного процесса, который необходимо срочно лечить.
При беременности воспалительный процесс может спровоцировать серьезные осложнения, например:
- Преждевременные роды.
- Заражение плода инфекции во время родов.
- Прерывание беременности.
- Слабая родовая деятельность.
В целях предотвращения возникновения инфекции беременная женщина должна на флору сдавать анализ не меньше 3 раз за всю свою беременность. Мазок забирается на первичном приеме, после этого анализ сдается на сроке в 30 недель, а также на 37-й неделе. Если беременная пациентка специалисту жалуется на появление ощущение зуда и жжения на внешних половых органах, то необходимо взять мазок дополнительно. На флору взятие анализа является совершенно безопасным для плода.
Если во время исследования была выявлена та или иная инфекция, то женщине должно быть назначено незамедлительно лечение. Однако стоит обратить внимание на то, что во время беременности все лекарственные средства должны подбираться с большой осторожностью. Специалист во время выбора препаратов учитывает срок, а также определенные особенности женского организма.
Что касается расшифровки анализов у беременных женщин, то она является такой же, как и у остальных пациенток. Как правило, показатель в период беременности будет немного выше нормы, около 20 единиц в поле зрения.
Заключение
Норма лейкоцитов в цервикальном канале у здоровых пациентов — не более 15 единиц. Если во время анализа на флору у представительницы прекрасного пола обнаружены какие-либо отклонения, особенно увеличение, то следует пройти терапевтический курс, заранее проконсультировавшись со своим гинекологом.
Все обнаруженные инфекции в обязательном порядке надо лечить, особенно если они были выявлены у пациентки во время беременности. Чтобы не допустить осложнений, лечение надо начать как можно раньше.