Лекарства от воспаления под мышкой
Лимфатические узлы расположены в разных местах нашего организма, их насчитывается около 150 образований. Самое большее их скопление в местах, которые чаще всего атакуются микробами и бактериями: в паху, возле подмышек, на шее.
Лимфатическая система человека
Из них наибольшим атакам подвержены лимфатические узлы, находящиеся в области подмышек, поэтому они чаще всего воспаляются. При этом важно знать, чем лечить патологию, чтобы не навредить организму.
Основные причины воспаления лимфатического узла в подмышечной области
Лимфатическая и иммунная система человека тесно связаны. Поэтому любое даже незначительное увеличение лимфоузлов может говорить о наличии какого-либо заболевания, требующего неотложного лечения. Но чтобы назначить правильную терапию, необходимо узнать, с чем связано воспаление.
Причины могут быть разные:
- Простудные и вирусные заболевания. Чаще всего воспаление лимфоузлов подмышками связано с заболеваниями горла, такими как ангина, ОРВИ, грипп и прочими вирусными инфекциями. Прежде чем лечить лимфаденит, стоит в первую очередь устранить основное заболевания, а лимфатические узлы сами потом восстановятся;
- Вирусы и бактерии. Самые частые возбудители воспаления в лимфоузлах – это стафилококки и стрептококки;
- Онкологические заболевания. Здесь особое внимание стоит обратить на рак молочной железы. Но и на опухоли в легких или в горле организм тоже может реагировать подобным образом. В редких случаях причиной может быть злокачественная опухоль лимфоузлов;
- Тромбофлебит. При очень густой крови может возникать закупорка вен, что способствует воспалению находящихся вблизи лимфатических узлов;
- Отравление токсинами. При отравлении организм пытается вывести яды, в том числе и через потовые железы, наибольшее количество которых находиться подмышками. Из-за этого могут увеличиваться лимфоузлы в этой области;
- Аллергия. Действует тот же принцип, что и с отравлением токсинами. Чаще всего виновником становиться дезодорант, предотвращающий потоотделение;
- Повышенное потоотделение. При очень сильном потоотделении потовые железы атакуются множеством бактерий. Стоящие на страже порядка лимфатические узлы иногда не справляются со своей задачей, и может возникать их воспаление;
- Фурункулез. Воспаление волосяных фолликулов так же может повлечь за собой увеличение лимфоузлов.
Обратите внимание! При онкологии лимфатических узлов, часто воспаляются не только те, где расположена опухоль, но и другие: в паху, возле ушей.
Лечение воспаленного лимфоузла: рекомендации врачей
Когда лимфоузел под мышкой воспалился, чем лечить, подскажет только квалифицированный врач. Он установит причину воспаления и назначит правильное лечение, направленное на устранение заболевания, вызвавшего увеличение лимфатических узлов.
Если лимфоузел под мышкой воспалился, чем лечить подскажет опытный врач
При увеличении и болезненности лимфоузлов, врачи рекомендуют соблюдать следующие меры терапии воспаления:
- Не нагружать больные лимфоузлы, особенно на ранних стадиях;
- Применять комплексный подход в лечении – физиопроцедуры, компрессы, мази и прочее;
- Принимать антибиотики только под наблюдением лечащего врача;
- Повышать иммунитет.
Будьте осторожны! Если лимфоузлы подмышками воспаляются систематически, это может говорить о серьезном заболевании. Поэтому прежде, чем лечить их, нужно убедиться, что выбранные препараты помогут справиться с патологией.
Антибиотикотерапия при воспалении лимфоузлов
Если заболевание лимфоузлов связано с вирусной инфекцией, то для успешного лечения врач обязательно назначает антибиотики, способствующие затормаживанию воспалительного процесса. Их чаще всего применяют на ранней стадии заболевания.
Амоксициллин
Если воспаление не специфическое, достаточно будет антибиотиков пенициллинового ряда:
- Бензилпенициллин;
- Оксациллин;
- Амоксициллин.
Антибиотикотерапия длится обычно от 10 до 14 дней, за это время лимфоузлы уменьшаются или вовсе стихает их воспаление. Если увеличение лимфоузлов возникло при заболевании туберкулезом, лечение обязательно необходимо проводить в стационаре.
Местное лечение противовоспалительными мазями
Поскольку причин воспаления много, то и лекарства, устраняющие эти причины, тоже применяют разные. Как правило, после излечивания основного заболевания воспаление в области лимфоузлов стихает само собой. Но если лечение применять комплексное, то и результат наступит значительно быстрее. Так, помимо уколов и таблеток применяют и местное лечение – компрессы и мази, снимающие воспаление.
Чаще всего для лечения увеличенного лимфоузла используют следующие противовоспалительные мази:
- Борный вазелин;
- Троксевазин;
- Гепариновая мазь.
Применение Хлорэтила для снятия воспаления в лимфоузлах
Не каждый знает, что делать и как лечить воспаление лимфоузлов. Врачи часто рекомендуют применение Хлорэтила. Этот препарат не только хорошо устраняет воспалительный процесс, но и обезболивает область вокруг пораженного очага.
Применяется он местно, достаточно опрыскать область воспаленного лимфоузла, и кожа вокруг него занемеет. Для полного предотвращения воспаления, достаточно проведения нескольких сеансов.
Физиопроцедуры для лечения лимфоузлов подмышкой
Благотворно действуют на лимфатическую систему физиотерапевтические процедуры, поэтому врачи очень часто назначают их, как дополнение к лечению основного вирусного заболевания.
В основном это электрофорез с применением лекарственных препаратов и ультразвуковая терапия в области пораженного лимфоузла, которые не только помогают снять воспаление, но и уменьшают болевые ощущения.
Народные рецепты лечения воспаления лимфоузлов
В некоторых случаях при воспалении лимфоузлов хорошо помогают народные средства. Среди лекарств народной медицины, направленных на лечение воспалительного процесса в лимфосистеме, основными являются противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.
Травяные настойки — эффективное средство против воспаления лимфоузлов
| Название народного лекарственного средства | Рецепт приема лекарственного средства | На что ориентировано лекарственное средство |
| Настойка Эхинацеи | Принимать настойку следует трижды в день после еды по 0,5 ч. л., разбавляя в ¼ ст. воды | Предотвращает не только воспаление лимфоузла подмышкой, но и способствует лечению и устранению некоторых вирусных заболеваний, чем было вызвано воспаление |
| Сок алоэ | В одинаковой пропорции смешивается сок алоэ, мед и красное вино, настаивается неделю. Принимать следует по 1 ст. л. до еды | Хорошее антибактериальное и противовоспалительное средство |
| Сок свеклы | Выжать сок из свеклы, поставить в холодильник на 5 часов, и только потом можно пить его по 0,5 ст. натощак на протяжении 7 дней | Противовирусное и иммуностимулирующее действие |
| Календула | Заваривается, как чай, и принимается по 50 мл 4 раза в сутки, но не более 10 дней | Выводит патогенные микроорганизмы из лимфы |
| Пижма | Заварить, как чай, настоять 4 ч., пить за 20 мин до еды 3-4 раза в день. Можно смешать пижму с цветами календулы | Противовоспалительное действие |
| Чесночная настойка | 2 головки чеснока настоять в 1 л воды на протяжении 3 дней. Принимать по 1 десертной ложке 3 раза в день. | Сильное противовирусное средство |
| Витамин С | Рекомендуется принимать трижды в день по 200 мл. Есть больше продуктов, где есть данный витамин – цитрусовые, капуста и другие. | Особенно его назначают, если воспаление возникло в результате ангины, гриппа или ОРВИ, поскольку в этом случае повышается иммунитет |
| Отвар из цветов календулы, бузины, лаванды, полыни и листьев смородины | Две столовых ложки смеси сухих растений заливают 1 л кипятка и настаивают ночь. Затем принимают в течение дня. Курс лечения до двух месяцев. | Общеукрепляющее, иммуностимулирующее и противовоспалительное |
Важно помнить! Нельзя пускать болезнь на самотек. Заболевание лимфатических узлов опасно тем, что может, без нужного лечения, перейти в хроническую форму, а это приведет к постоянным обострениям.
Оперативное вмешательство, как способ лечения воспаленных лимфоузлов
В основном лечение воспаленных лимфатических узлов проводиться консервативно. К оперативному вмешательству следует прибегать лишь в случаях гнойного лимфаденита. Операцию проводят в срочном порядке, с целью устранения скопившегося гноя.
Также хирургическое лечение применяют при злокачественной опухоли лимфоузлов. В этом случае пораженный лимфатический узел удаляют полностью, и назначают специальные противоонкологические препараты.
Воспаление лимфоузла в подмышечной области. Чем лечить и к какому врачу обратиться?
Если воспалился лимфоузел подмышкой, лучше обратиться к врачу, чем пробовать лечить его самостоятельно.
В первую очередь стоит прийти на прием к семейному врачу — терапевту. Он назначит анализы, чтобы выявить, является ли воспаление следствием инфекционного заболевания или это может быть что-то более серьезное. Для выявления более серьезных заболеваний назначается маммография и УЗИ, а также сдаются анализы на онкологические маркеры.
Следующий врач, которого стоит посетить, это хирург. Он обследует воспаление и сделает вывод относительно надобности оперативного вмешательства.
Если воспаление лимфоузла сопровождается повышенной усталостью и плохим аппетитом, в таком случае обязательно стоит посетить онколога, чтобы вовремя выявить или опровергнуть появление злокачественной опухоли.
При раке лимфоузла, кроме слабости, характерным признаком является отдышка и бледность кожи.
Поскольку причины воспаления лимфоузлов разные, то и лечение будет применяться в каждом случае специфическое. В одном случае врачи рекомендуют иммуностимуляторы и витамины, в другом – без антибиотиков не обойтись.
Но при любых обстоятельствах значительно поможет повышение иммунитета, который напрямую связан с лимфатической системой человека.
Заботьтесь о себе и своем здоровье, ведь здоровье это самое главное!
Чем лечить воспаление лимфоузла под мышкой. Причины воспаления
Что делать, если воспалился лимфоузел под мышкой, на шее или в других местах. Советы о том, чем лечить недуг:
Отрывок из телепередачи, в котором речь идет об лимфоузлах, причинах их воспаления, методах лечения:
Что вызывает воспаление лимфатических узлов:
О шейных и подмышечных лимфоузлах от врача:
Воспаление лимфатических узлов в области подмышек является следствием травматических повреждений органов, прогрессирования инфекции, простудных заболеваний и других серьезных нарушений. Перед тем, как начать лечение воспалительного процесса, важно установить причину его возникновения.
Традиционные методы лечения
Выбор методов лечения воспаления лимфатических узлов под мышкой напрямую зависит от причин возникновения патологии. Поэтом перед началом терапии важно пройти тщательную диагностику.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение предполагает непосредственное воздействие на предпосылки лимфаденита, а также устранение симптоматики. При инфекционном заражении применяются антибиотики:
- Амоксицилин (пенициллиновый ряд). Применяется в форме таблеток и инъекций при большинстве видов инфекций.
- Ампионкс натрий (пенициллин). Эффективен при тяжелых стадиях патологий.
- Цефазолин (группа цефалоспоринов). Используется при малой эффективности препаратов пенициллинового типа. В терапии воспаления лимфоузлов применяется в форме инъекций.
- Гентамицин (аминогликозид). Нередко применяются в комплексе с цефалоспоринами.
- Мовизар (цефалоспорин). Обладает противомикробным действиям широкого воздействия.
- Тетрациклин. Входит в систему терапии при недостаточной эффективности других групп антибиотиков.
Курс лечения антибиотиками, как правило, составляет от пяти до четырнадцати суток в зависимости от типа заболевания. В случае с туберкулезом период терапии значительно увеличивается.
Антибиотики входят в курс терапии патологий, не имеющих бактериальной природы, для профилактики.
Для местного применения рекомендуются медикаменты:
- Мазь Виферон. Снимает воспаление и повышает сопротивляемость инфекции.
- Стрептоцидовая. Эффективна для устранения воспалений гнойного типа, а также кожных инфекционных болезнях.
- Тубазидовая. Помогает устранить болезнь, спровоцированную прогрессированием туберкулеза.
- Салициловая. Способствует ускорению заживления кожных покровов, обладает антисептическим действием.
В местной терапии также поможет компресс с применением Димексида. Его возможно прикладывать на ночь или несколько часов. Эффективна также ихтиоловая мазь, убивающая бактерии и снимающая воспалительные процессы.
Так называемая хлорихтиоловая блокада проводится на начальных этапах прогрессирования проблемы. Суть воздействия состоит в снятии основных симптомов за счет охлаждения верхних слоев кожного покрова. Процедура безопасна для взрослых и ребенка, в том числе при вирусных болезнях.
Физиотерапевтический метод
УВЧ-терапия и электрофорез представляют собой наиболее действенные физиотерапевтические методы терапии лимфаденита. УВЧ применяется как для устранения самого заболевания, так и в реабилитационный период после удаления узлов. Воздействие лучей в этом случае устраняет воспаление и способствует укреплению иммунитета. За счет улучшения кровоснабжения также ускоряется и процесс заживления тканей. Кроме того, обеззараживающий эффект помогает предотвратить повторное заражение.
Электрофорез восстанавливает ткани лимфатической системы и балансирует лимфоотток. При использовании гепарина во время процедуры значительно уменьшается боль и неприятные ощущения, активизируется работа лимфы, за счет чего процесс выздоровления ускоряется.
Хирургическое лечение
В том случае, когда воспалительная реакция лимфоузлов на распространение инфекции достигает тяжелой стадии с нагноениями, необходимо проведение хирургической операции. Кроме того, оперативное воздействие требуется при терапии онкологии.
В первом случае, если узлы увеличились за счет выделений, проводится локальное дренирование гнойных скоплений, а также лимфатической жидкости. Для этого в области подмышек проделывают отверстие, куда устанавливают трубку. После окончания дренажа через механизм вводится профилактический антисептический препарат. В реабилитационный период дополнительно назначаются сульфаниламиды и болеутоляющие медикаменты. При наличии интоксикации требуется переливание крови.
Гнойную стадию лимфаденита необходимо устранять как можно скорей, чтобы не допустить сепсиса.
В случае обнаружения онкологии пораженные ткани полностью удаляются вместе с лимфоузлами. При данной ситуации назначаются также противоонкологические средства.
За один-два часа до проведения операции по дренированию увеличенных узлов пациент принимает антибиотики для профилактики осложнений.
Народные средства
В домашних условиях дополнительными средствами лечения способны стать рецепты народной медицины.
Для укрепления иммунитета и очистки лимфатической системы
В данном направлении наибольшую эффективность показывают следующие средства:
- Настойка эхинацеи. Десять капель медикамента развести в половине стакана воды. Принимать до четырех раз в сутки по половине чайной ложки. Также настойку возможно использовать для изготовления компрессов.
- Сок алоэ. Из крупных листьев отжать сок в одинаковых пропорциях смешать с жидким медом и красным вином. Смесь оставить для созревания на неделю, после чего принимать за полчаса до трапезы.
- Настой ягод. В одинаковых количествах приготовить ягоды шиповника и смородины, залить крутым кипятком и настаивать не менее получаса. Принимать по половине стакана через тридцать минут после трапезы.
- Чесночная настойка. Измельчить две средних головки чеснока и залить продукт литром кипятка. Настаивать в течение трех суток. Принимать по чайной ложке три раза в день.
- Настой календулы. Чайную ложку сырья залить стаканом горячей воды и настаивать один час. Пить состав перед едой по пятьдесят миллилитров до пяти раз в сутки.
Против воспалений
Если воспалился лимфоузел под мышкой, лечить нарушение только укреплением иммунитета недостаточно. Поэтому возможно использовать следующие рецепты в домашних условиях:
- Свекольный сок. Отжать сок из свежего корнеплода и оставить на шесть часов для настаивания. Разбавить продукт морковной выжимкой в соотношении два к одному. Принимать ежедневно по половине стакана.
- Компресс с омелой. Залить горсть травы кипятком и подержать на водяной бане не менее двадцати минут, остудить. В процеженном отваре смочить кусок материи и приложить к воспаленному участку. Делать процедуры желательно ежедневно до полного исчезновения болезненной симптоматики.
- Компресс из мяты. К столовой ложке травы прибавить стакан кипятка и проварить состав на среднем огне около двадцати минут. Остывший отвар процедить, смочить в нем салфетку и приложить к месту поражения.
Лечебная диета
Для активации собственных защитных сил организма важно соблюдение режима лечебного питания. Система диеты требует снижения количества высокоуглеводной продукции в рационе и обогащение рациона продуктами, содержащие витамин С и железо. Сладости и блюда с большим количеством соли следует полностью исключить. Полезно обильное питье.
Применение диеты важно при консервативных и хирургических методах в постоперационный период.
Рекомендации по терапии
Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидивов, рекомендуется:
- уменьшить физическую нагрузку (особенно касается мужчин, выполняющих тяжелую работу);
- выполнять все указания лечащего врача;
- соблюдать основные правила гигиены тела и следить за чистотой одежды;
- обеспечить организму полноценный отдых и сон;
- не прикасаться к болезненному участку без необходимости.
При возникновении болезненности важно как можно скорей обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить осложнений и гнойных абсцессов.
К какому врачу обратиться за лечением?
При первых признаках недомогания и болезненности следует обратиться к терапевту, сдать все предложенные анализы и пройти процедуры. Более серьезные патологии могут быть выявлены при маммографии у женщин, УЗИ-обследовании и рентгенографии. При обнаружении злокачественных новообразований потребуется наблюдение у онколога и хирурга.
В том случае, если лимфатический узел в области подмышек увеличился и болит, возможно диагностирование множества причин явления. Лечить проблему следует исходя из предпосылок появления заболевания. В то же время эффективной может быть и симптоматическая терапия, восстанавливающая работу лимфатической системы и повышающая сопротивляемость организма.
Воспаление под мышкой – это определенный болезненный процесс, который может появиться при набухании лимфатических узлов, попадании в апокриновые железы стафилококковых бактерий, при возникновении кисты в коже сальной железы, появлении фурункулов. Оно происходит из-за присутствия инфекций в организме или некоторых физических повреждений, при попадании бактерий после бритья через поврежденную кожу.
У тех, кто использует твердые дезодоранты, при плохой гигиене, когда идет закупорка пор лимфоузлы тоже могут воспаляться. После устранения причины процесса узлы возвращаются в обычное состояние. Вызвать воспаление может грибковая инфекция, раковые клетки и другие патологии, поэтому при неприятных симптомах необходима срочная консультация. Воспаление узлов подмышкой бывает острое и хроническое, а по типу – специфическое и неспецифическое.
Подмышечный лимфаденит
У здорового человека лимфоузлы не ощущаются. Чувствительными они становятся при развитии инфекционного процесса.
Основные причины лимфаденита:
- простуда;
- онкология;
- инфекции разных видов;
- болезни груди.
Определить, где находятся лимфоузлы достаточно легко. Прощупывая под мышками, обнаруживают наличие круглых шариков. При распространенных инфекциях они обычно становятся больше по размеру и болят при надавливании.
Подмышечный лимфаденит часто провоцируют стафилококки. Бактерии с потоком крови попадают в узлы, и они воспаляются. Инфицирование лимфоузла возможно лимфогенным, гематогенным и контактным путями. Симптомом этого состояния становится сильная и тянущая боль. Может повыситься температура, болеть голова, появиться отечность.
Гидраденит под мышкой
Гидраденит под мышкой возникает при попадании в апокриновую железу условно-патогенных бактерий стафилококков. Заболевание обычно беспокоит женщин возрастом от 16 до 50 лет и не встречается у пожилых людей и детей, так как у них потовые железы плохо функционируют.
Симптомом болезни становится появление и набухание узелка подмышкой, которое приводит к образованию сине-багровой шишки. В ней находится гной. При этом чувствуется сильная боль, повышается температура.
Атерома сального протока
Атерома сального протока характеризуется возникновением кисты в сальной железе. Причинами ее образования могут быть травмы подмышечной области, использование некачественных антиперспирантов, дезодорантов, нарушенный обмен веществ. Эти средства могут привести к закупоркам протоков желез, что является толчком к развитию атеромы.
Фурункул под мышкой
Фурункул под мышкой появляется только там, где растут волосы. Это воспаление в волосяном мешочке, там же затем возникает гной. Фурункул бывает и маленьких, и больших размеров. Признаками его образования являются зуд, отеки, покраснение и сильная боль. Отек обычно увеличивается, и через 2 дня может появиться стержень фурункула.
Причинами фурункулеза могут быть снижение иммунитета, микротравмы, загрязнение, нарушенный обмен веществ, повышенная потливость.
Симптомы
При лимфадените воспалительные процессы в лимфатических узлах проходят очень медленно. Сначала узлы увеличиваются, потом появляется болезненное ощущение, когда на них надавливают, чего нет в нормальном состоянии. Кожа может покраснеть. В таком состоянии заболевание может оставаться очень долго, а проходит оно иногда сразу же после устранения причины, такой как инфекция или аллергия. Возможно улучшение состояния даже без лечения, если заболевание в начальной стадии.
При следующей стадии воспалительный процесс сам уже не проходит, и больному становится хуже. Лимфоузлы еще сильнее увеличиваются, боль нарастает, могут возникнуть приступы тошноты и рвоты, повыситься температура, чувствуется слабость в теле.
Далее, велик риск возникновения гнойных очагов и обострения симптомов. При очень высокой критической температуре больного начинает лихорадить. Боль в узле становится пульсирующей и невыносимой, и это означает, что произошло распространение инфекции по организму. В таком случае даже устранение причины лимфаденита уже не поможет, а требуется врачебное вмешательство.
Симптомы при гидрадените это сначала появившийся болезненный узелок небольшого размера, затем он растет, становится красно-багровым. Возле него могут появиться новые образования. Отечность увеличивается, узел превращается в сине-багровую гнойную шишку. Эти процессы сопровождаются болезненными ощущениями, повышенной температурой и недомоганием.
Атерома является мягким подкожным образованием с видимыми границами и округлого вида. Она может иметь разный размер: от маленького, как горошина, до величины куриного яйца. Область, где сформировалась атерома, бывает отечной, лимфоузлы при этом увеличиваются, чувствуется пульсирующая боль.
Симптомами фурункула могут быть зуд, отеки, краснота, припухлость. Далее, образуется воспаленный узел багрово-красного цвета. Он очень болезненный. Потом на коже может появиться мелкая сыпь и гнойная точка. Она и является содержимым фурункула. После его прорыва может остаться рубец.
Диагноз
Острая форма воспаления может определяться визуально и при прощупываниях. Обычно так и проводят диагностику при воспалении подмышкой.
Доктор анализирует такие факторы:
- острый или хронический характер у воспаления;
- локальный или генерализованный очаг поражения;
- специфические признаки при определенном заболевании (высыпания, интоксикация).
Используют общую программу, чтобы провести обследования при воспалении лимфоузлов. В нее входят анализы крови и мочи. При повышенных лейкоцитах назначается сдача дополнительных анализов. Для уточнения состояния дополнительно проводят ультразвуковое исследование.
Лечение
Для эффективного лечения воспалений под мышками, необходимо устранить причину и правильно воздействовать на нее. При правильно выявленном и нейтрализованном источнике, патологический процесс начнет сходить на нет.
Для лечения подмышечного лимфаденита устраняют очаг инфекции, проводят вскрытие абсцессов, флегмон и их дренаж. Когда воспаление острое, пользуются антибиотиками: тубазидом, стрептомицином, этамбутолом, протионамидом, этионамидом. Применяют тубазидовую или тибоновую мази. Лечение может длиться несколько месяцев.
Гидраденит под мышкой в домашних условиях лечится прогреванием теплым полотенцем или синей лампой, также солнечным светом. Однако разрешение на проведение этих процедур должен дать врач. Если внутри уплотнения при гидрадените уже начал скапливаться гной, все тепловые воздействия важно прекратить, поскольку они будут стимулировать распространение патологического процесса дальше в ткани.
Из медикаментов при воспалении потовой железы используют триамцинолон, который вводят в воспаленный узел, его смешивают с лидокаином. Далее, нарыв могут вскрыть и дренировать. При затяжной болезни вводят антибиотики инъекционно. Обычно применяют эритромицин, тетрациклин, миноциклин.
Лечение атеромы проводится хирургическим путем: киста удаляется, после чего накладываются швы. Еще используют лазерные процедуры: фотокоагуляцию, иссечение атеромы, испарение оболочки ее изнутри.
Фурункул лечат, учитывая стадию заболевания. При легких формах ультрафиолетовым облучением. Если фурункул созревший, используют антибиотики и новокаин. Для лечения необходима консультация врача. Для быстрейшего выздоровления используют ихтиоловые компрессы. После них фурункул можно будет вскрыть и убрать гнойный стержень.