Лекарства при воспалении мочевой системы у мужчин

Цистит – воспаление стенки мочевого пузыря, приводящее к расстройствам мочеиспускания. Проявляется частыми позывами в туалет, кровью в моче, жжением и болями в надлобковой области. Лекарства от цистита у мужчин подбираются с учетом результатов бакпосева мочи, мазка из уретры, УЗИ тазовых органов. При отсутствии осложнений – острой задержки мочи, абсцесса – назначают медикаментозную терапию антибиотиками, уросептиками, спазмолитиками.

Комплексный подход к лечению

Лечение цистита у мужчин осуществляется под контролем врача-уролога. Универсального рецепта терапии не существует. На выбор методов влияют разные факторы:

• тип возбудителя;
• проходимость мочевых путей;
• выраженность симптоматики.

При остром цистите назначаются лекарства этиотропного и симптоматического действия. Первые устраняют болезнетворную флору, а вторые снимают признаки цистита. Во время лечения соблюдают постельный режим, щадящую диету. В случае хронического цистита показана длительная противомикробная терапия, аппаратные процедуры.

Чем лечить цистит у мужчин

В острой фазе заболевания назначается интенсивная медикаментозная терапия. В список необходимых лекарств входят:

• антибиотики;
• уросептики;
• анальгетики;
• спазмолитики;
• антисептики.

Некупируемые боли, острая задержка мочи – показания для вызова на дом скорой помощи и госпитализации больного.

Терапия хронического цистита занимает не менее 3-6 месяцев. При отеке шейки мочевика рекомендованы внутрипузырные инстилляции – капельное введение лекарств в мочевой пузырь. Во избежание рецидивов больные проходят иммуностимулирующую терапию витаминно-минеральными средствами, растительными адаптогенами или иммуностимуляторами.

Антибиотики

Это самые эффективные средства от цистита у мужчин. Антибиотики убивают патогенные бактерии в мочевой системе. Медикаменты подбираются урологом с учетом:

• причины воспаления;
• иммунного статуса;
• возбудителя инфекции;
• специфики течения цистита.

Для уничтожения микробной флоры используются противомикробные препараты нескольких групп:

• Фторхинолоны (Заноцин, Норфлогексал, Ютибид, Нолицин) – средства широкого спектра действия, которые уничтожают более 80% возбудителей. Относятся к антибиотикам первой линии, которые назначаются при урологических болезнях у мужчин.
• Цефалоспорины (Цефиксим, Икзим, Цефотиам, Цефпиром) – обладают высокой антистафилококковой активностью. Уничтожают бактерии, которые устойчивы к пенициллинам.
• Нитрофураны (Фурадонин, Урофурагин, Фурагин). Эти противомикробные средства проявляют активность в отношении некоторых простейших. В высоких концентрациях проявляют бактерицидную активность.

При противопоказаниях к приему других антибиотиков назначаются защищенные пенициллины – Уназин, Тиментин, Тазоцин, Ко-Амоксиклав, Аугментин.

Курс приема антибиотиков составляет 5-7 суток. При хроническом цистите антибактериальная терапия занимает больше времени – 2-4 недели. Систематический и длительный прием препаратов ведет к уничтожению большинства патогенных бактерий в мочевике. Это повышает шансы на полное выздоровление даже при хронизации воспаления в мочевой системе.

Рекомендуется пить антибиотики только в определенной врачом дозе. Противомикробная активность большинства препаратов зависит от дозировки. Поэтому увеличивать или уменьшать ее без согласования с урологом нежелательно.

При хроническом воспалении в течение 1-4 недель лечатся фторхинолонами или цефалоспоринами. Затем на протяжении 4-6 месяцев принимают Ко-Тримоксазол или нитрофураны.

Растительные уросептики

В терапию мужского цистита включают уросептики – препараты, активные вещества которых достигают максимальной концентрации в моче. Они обеззараживают слизистую мочевыделительных протоков, пузыря, уретры. Это снижает риск распространения инфекции на другие отделы мочеполовой системы.

Чтобы уменьшить лекарственную нагрузку на организм, отдают предпочтение препаратам на основе растительных компонентов. Они обладают противовоспалительным, антисептическим, заживляющим действием. Систематическое использование уросептиков сокращает период выздоровления минимум на 30%.

Препараты при цистите у мужчин:

• Фитолизин – препарат на основе экстрактов 7 лекарственных трав, обладающий противомикробным, мочегонным, противовоспалительным действием. Стимулирует заживление слизистых мочевой системы при цистите, уролитиазе, уретрите.
• Канефрон – пероральные капли с 4 активными компонентами, оказывающие спазмолитическое, обеззараживающее, противовоспалительное и антиоксидантное действие. Стимулирует мочеотведение, вымывание бактерий из мочевой системы.
• Уролесан – уросептик противовоспалительного, диуретического, желчегонного действия. Повышает тонус мускулатуры мочевика, за счет чего облегчается мочеиспускание у мужчин.
• Цистон – растительный препарат комбинированного действия. Обладает мочегонными, вяжущими, камнерастворяющими, спазмолитическими, общетонизирующими свойствами. Применяется для лечения и предупреждения урологических болезней.

Растительные уросептики – нетоксичные препараты, которые подходят для терапии или профилактики цистита у женщин и мужчин.

Для достижения желаемого эффекта антисептические средства принимают курсами по 2-4 месяца. При хроническом воспалении терапию продлевают до полугода.

Спазмолитики

Спазмолитические препараты оказывают расслабляющее действие на гладкомышечную ткань. Воспаление мочевика ведет к спазму детрузора – мышечного слоя органа. Из-за этого возникают жалобы на:

• частое мочеиспускание;
• неполное опорожнение мочевика;
• ложные позывы в туалет;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Для устранения симптомов применяются спазмолитики двух групп:

• миотропные – влияют непосредственно на мышечные волокна, что приводит к расслаблению мускулатуры;
• нейротропные – блокируют проведение импульсов от мышц к мозгу, что препятствует их сокращению.

Для лечения урологических болезней чаще применяются миотропные спазмолитические средства. При сильных спастических болях мужчинам назначают комбинированные лекарства, в состав которых входит несколько действующих компонентов.

Спазмолитические лекарства от цистита для мужчин:

• Но-шпа – миотропный спазмолитик на основе дротаверина, который оказывает расслабляющее действие непосредственно на детрузор. Используется для купирования спастических болей у мужчин и женщин на фоне уретрита, цистита или уролитиаза.
• Бенциклан – миотропное спазмолитическое средство из группы блокаторов натриевых каналов. Снижает тонус гладких мышц, оказывает умеренное анестезирующее, успокаивающее действие.
• Беналгин – комбинированный спазмолитик, устраняющий боли и спазмы. Обладает умеренным жаропонижающим, седативным действием.
• Папаверин – препарат сосудорасширяющего, спазмолитического действия, который угнетает сократительную деятельность мочевого пузыря. Быстро купирует боли у мужчин, вызванные спазмами органов мочевой системы.
• Бускопан – препарат из группы м-холинолитиков, который расслабляет мускулатуру мочеполового тракта у мужчин. Снимает спазмы, облегчает мочеиспускание и полное опорожнение мочевика.

Нежелательно использовать комбинированные препараты мужчинам, страдающим узкоугольной глаукомой, сердечно-сосудистыми болезнями.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

По фармакологической активности ненаркотические анальгетики сильно уступают препаратам из группы морфинов. Но большинство из них не провоцируют опасные побочные эффекты – задержку дыхания, паралитическую кишечную непроходимость. Для купирования болей, воспаления при остром и вялотекущем циститах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП – лекарства комплексного действия, которые легко справляются с болями воспалительного характера. Они не провоцируют лекарственной зависимости и не влияют на мозговые центры. Поэтому назначаются мужчинам при сильных или умеренных болях в мочевом пузыре.

Эффективные обезболивающие таблетки при цистите у мужчин:

• Напроксен;
• Теноксикам;
• Брустан;
• Ибупрофен;
• Пироксикам;
• Ибуклин;
• Кетолак.

Препараты из группы НПВС подавляют синтез ферментов, вызывающих воспаление тканей. Поэтому их включают в терапию урологических болезней воспалительного происхождения. Но врачи не советуют принимать таблетки более 4-7 дней подряд. Это чревато изменением кислотности желудочного сока, синдромом раздраженного кишечника.

Большинство НПВП оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт. Поэтому не используются мужчинами с язвой желудка, дуоденитом, гастритом.

При противопоказаниях к пероральному приему анальгетиков используются обезболивающие и противовоспалительные ректальные свечи – Индометацин, Анальгин, Кетонал, Наклофен.

Препараты для инстилляций

Инстилляции – капельное введение растворных препаратов в органы. Основная цель процедуры – уничтожение инфекции и восстановление слизистой. При цистите рекомендованы внутрипузырные инстилляции, то есть введение лекарств в мочевик через уретру.

Лекарство от воспаления мочевого пузыря у мужчин подбирается урологом с учетом характера течения болезни. В 90% случаев к процедуре прибегают при рецидивирующем цистите. В качестве препаратов используются:

• Уролайф – ускоряет восстановление защитного слоя (уротелия) в мочевике;
• Колларгол – уничтожает болезнетворные микробы, вымывает гной;
• Инстилан – заживляет слизистую пузыря и мочевыделительных протоков;
• Димексид – снимает воспаление, обезболивает и ускоряет проникновение сквозь слизистую других препаратов;
• Фурацилин – угнетает размножение патогенных микроорганизмов;
• Уро-Гиал – обеззараживает слизистую, ускоряет восстановление поврежденных участков.

Инстилляции противопоказаны мужчинам с острым воспалением мочевых протоков, туберкулезом мочевика и стриктурами (сужением) уретры.

Другие лекарства против цистита

Лечить воспаление мочевого пузыря нужно комплексно с использованием препаратов разных фармакологических групп.

Хронический цистит трудно поддается терапии, вызывает опасные осложнения – рубцевание слизистой и дивертикулы пузыря. Чтобы наверняка избавиться от заболевания, дополнительно назначают:

• Пробиотики (Ацилакт, Энтерожермина, Линекс) – поддерживают равновесие кишечной микрофлоры, предупреждают авитаминоз и дисбактериоз. Назначаются при параллельном лечении противомикробными средствами.
• Венотоники (Детралекс, Веносмин, Венарус) – уменьшают растяжимость венозных сосудов, препятствуют застою крови в тазовых органах и отеку слизистой мочевика. Используются для профилактики непроходимости мочевых протоков.
• Антиагреганты (Алпростан, Анопирин, Докси-Хем) – увеличивают текучесть крови, стимулируют циркуляцию в тазовых органах. Применяются после хирургического лечения циститов для профилактики тромбообразования.
• Антигистаминные препараты (Эриус, Клемастин, Азеластин) – устраняют кожный зуд, отеки, крапивную лихорадку. Показаны мужчинам при бактериальном воспалении мочевика с интоксикацией.
• Иммуностимуляторы (Иммунал, Солкотриховак, Имунофан) – стимулируют работу иммунной системы, увеличивая сопротивляемость инфекциям. Рекомендованы при иммунодефицитных состояниях.

Мужчинам с гиповитаминозами полезно принимать витаминосодержащие препараты – Мультивит, Доппельгерц Актив, Пиковит, АЕвит, Центрум. При восполнении дефицита биоактивных веществ ускоряется метаболизм, улучшается работа внутренних органов и укрепляется общий иммунитет.

Своевременная и грамотная терапия цистита препятствует хронизации воспаления. Таблетки подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов к этиотропным препаратам. Поэтому при первых признаках болезни надо записаться на прием к урологу.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) — это полиэтиологическое заболевание, связанное с различными факторами. Ключевая роль в его развитии принадлежит микроорганизмам (особенно кишечной палочке). При этом в большей мере поражаются почки и мочевой пузырь, приводя к таким патологиям, как цистит и пиелонефрит. Болезни могут приобретать острое и хроническое течение. У взрослых мужчин такие патологии возникают на фоне различных инфекций, передающихся половым путем.

1 Виды заболеваний

Инфекции мочевых путей (ИМВП) вызываются в большей мере грамотрицательной микрофлорой, в 80% случаев причиной становится кишечная палочка. У мужчин эта группа заболеваний встречается значительно реже, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения.

Возбудители могут поражать следующие органы:

• Уретру с развитием такого заболевания, как уретрит.
• Мочевой пузырь – цистит.
• Предстательную железу – простатит.
• Почки – пиелонефрит или гломерулонефрит.

Эти заболевания чаще всего протекают в острой форме, особенно если их причиной является кишечная палочка. При заражении другими возбудителями склонность к хронизации значительно выше. При хламидиозе, микоплазмозе, гонорейной инфекции начальные симптомы могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты редко обращаются к врачу, из-за чего заболевание принимает хроническое течение, приводя к серьезным осложнениям как со стороны мочевыделительной, так и половой системы мужчины.

В зависимости от возбудителя выделяют специфические и неспецифические поражения. В первом случае причиной становятся различные венерические заболевания, во втором — условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка).

2 Механизм возникновения патологии

Попадание и распространение инфекции в мочевыводящие пути происходит несколькими способами. Самым распространенным является переход бактерии из анального отверстия в расположенную близко уретру. Уже на этом этапе у мужчины может развиться уретрит и простатит.

В дальнейшем по стенке мочеиспускательного канала инфекция попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление – цистит.

Слизистая мочеполовой системы содержит специальные механизмы защиты от бактерий, поэтому патология возникает не всегда. Инфекция может пройти транзитом сразу несколько отделов и не привести к болезни. Последним пунктом являются почки, где она способна вызвать самые различные заболевания, самое распространенное из которых — пиелонефрит.

Другой путь попадания инфекции — занос ее с других очагов в мочевыделительную систему через кровь или лимфу. Этот способ характерен больше для такого заболевания, как гломерулонефрит.

3 Причины

Попадание возбудителя в организм не является обязательным условием для появления болезни: чтобы это произошло, необходимо наличие некоторых предрасполагающих факторов:

• Снижение иммунной системы вследствие различных острых и хронических заболеваний.
• Мочекаменная болезнь, которая часто сопровождается инфекциями мочевыделительной системы.
• Частые переохлаждения (с этим связана сезонность патологии – холодное время года).
• Нарушение оттока мочи при доброкачественной гиперплазии и воспалении предстательной железы.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Применение различных лекарственных средств, особенно антибиотиков.

У детей инфекция мочевыводящих путей может возникнуть в результате врожденных аномалий развития, связанных с нарушением нервной регуляции моторики. Это приводит к формированию рефлюкса и застоя мочи.

Доктор Комаровский выделяет основной причиной появления ИМП у грудничка переохлаждения, связанные с длительным ношением подгузников. Дети первого года жизни более склонны к различным заболеваниям, так как иммунная система развита слабо. Ребенок в первые месяцы использует защиту матери, получаемую с молоком.

У детей дошкольного возраста воспаление возникает после игры в песочнице, так как в этом месте находится большое количество бактерий, а они напрямую контактируют с инфицированным песком. Особенно часто от этого страдают девочки.

4 Проявления уретрита

Основными признаками уретрита являются нарушения мочеиспускания. Выделение мочи сопровождается субъективными ощущениями в виде:

• жжения;
• зуда;
• боли;
• частых позывов к мочеиспусканию.

Появляются различные выделения – серозные, гнойные, слизистые. Симптомы также будут варьироваться в зависимости возбудителя. При уретрите, вызванном условно-патогенной флорой, проявления будут ярко выраженными, выделения — гнойными или слизистыми. Жжение и зуд интенсивные.

Специфические инфекции раньше также имели характерные и типичные признаки. На сегодняшний день все практикующие врачи отмечают, что такие заболевания, как микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, носят вялотекущий характер и скудные симптомы. Это очень затрудняет диагностику. В таких ситуациях пациентов могут беспокоить беловатые выделения, мигрирующие нарушения мочеиспускания. Жжения, зуд и боль выражены слабо.

5 Симптомы цистита

Воспаление мочевого пузыря у мужчин появляется значительно реже, чем у женщин, но склонность к хронизации процесса у них выше.

Болезнь начинается внезапно — с частых и болезненных позывов к мочеиспусканию. Моча выделяется маленькими порциями, возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Появляется боль в надлобковой области, может повышаться температура тела до +37…+38 градусов.

Частое мочеиспускание наблюдается и в ночное время. Моча становится мутной, при микроскопическом исследовании может отмечаться содержание клеток крови.

При хроническом течении заболевания ИМВП проявляется периодами обострения и ремиссии. Больных беспокоят незначительные рези и боли при мочеиспускании, температура не превышает +37 градусов или не повышается вообще.

6 Признаки пиелонефрита

Острое течение пиелонефрита характеризуется резким повышением температуры тела до +38…+39 градусов, но бывают случаи и без гипертермии. Появляется тянущая тупая боль в поясничной области.

Моча становится мутной, повышается содержание белка, количество лейкоцитов, наблюдается гематурия (кровь в моче). В клиническом анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов и отмечается нейтрофильный лейкоцитоз.

Нарушается мочеиспускание, появляются частные позывы, которые становятся болезненными, моча выделяется малыми порциями из-за спазма мочевыводящих путей.

Воспалительный процесс приводит к интоксикации, в результате чего возникают сильная головная боль, выраженная слабость, могут возникать рвота, диарея.

Проверить самостоятельно наличие пиелонефрита можно путем незначительного поколачивания по пояснице (симптом Пастернацкого), после которого происходит усиление боли.

Хроническое течение заболевания внешне способно не проявляться, иногда может быть слабая боль в спине. В клиническом анализе мочи наблюдаются похожие изменения, выраженные в меньшей степени. При ультразвуковом исследовании отмечаются нарушения чашечно-лоханочной системы, усиливающиеся с течением времени.

7 Лечение

Основой лечения инфекций мочевыводящих путей является назначение антибактериальных средств. Таким образом происходит воздействие на этиологический фактор и полное устранение заболевания. Используют такие группы антибиотиков:

• При уретрите назначают Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно. Могут использовать также Доксициклин, Азитромицин в виде таблеток или инъекций.
• При неосложненном течении цистита назначают препараты нитрофуранов – Фурагин, Фуромаг. Однократно можно использовать 3 г Фосфомицина. Также назначают Азитромицин, Нитроксолин.
• При пиелонефрите в обязательном порядке применяются антибиотики внутривенно или внутримышечно — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефтриаксон.

В случае острого процесса препараты назначают эмпирически, используют лекарства широкого спектра действия, чтобы захватить максимальное количество микроорганизмов. Идеальным является проведение перед антибактериальным лечением бактериологического посева, после которого с учетом чувствительности возбудителя выписываются те или иные медикаменты.

Состояние пациента грозит серьезными осложнениями, поэтому вначале назначают антибиотики в зависимости от клинических проявлений. После получения результата лабораторного исследования корректируют терапию.

7.1 Дезинтоксикация

При сильной интоксикации необходимо назначать растворы для внутривенного введения, чтобы очистить кровь от продуктов воспалительной реакции:

• Реасорбилакт.
• Реополиглюкин.
• Физиологический раствор.
• Раствор глюкозы.
• Полиглюкин.

Такая терапия чаще применяется при пиелонефрите, так как это заболевание дает сильный выброс токсических веществ в кровь.

7.2 Симптоматическая терапия

Для устранения болевых явлений назначают обезболивающие препараты – Анальгин, Дексалгин. Нарушения мочеиспускания в виде частых позывов убирают путем использования спазмолитических средств – Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгин.

При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты – Нимесил, Ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту.

Параллельно с антибактериальной терапией назначают средства из группы пробиотиков, чтобы нормализовать деятельность кишечника.

7.3 Фитотерапия

Инфекции мочевыводящих путей лечат путем применения народных средств. Для этогоиспользуют травы и сборы из лекарственных растений. Наиболее эффективны следующие средства:

• Трава хвоща полевого – оказывает спазмолитическое, мочегонное, антибактериальное и противовоспалительное действие. Показана при всех видах ИМВП.
• Лист толокнянки – сильное средство при воспалительных процессах в мочевыводящих путях. Снимает воспаление, спазм и уменьшает дизурию.
• Почки березы – обладают антибактериальным и спазмолитическим эффектом.
• Семена петрушки и фенхеля – имеют спазмолитическое и противовоспалительное действия.

Эти лекарственные растения используют как самостоятельно, так и в виде сбора. В домашних условиях готовят настой: на 0,2 л кипятка кладут 1 ст. л. травы или смеси. Лучше делать это на водяной бане. Для толокнянки время приготовления составляет 30 минут, для остальных растений – 15.

Полученный раствор процеживают и употребляют по 1/3 стакана 3 раза.

7.4 Аптечные фитопрепараты

Из готовых лекарственных средств в аптеке можно приобрести такие препараты, как Уролесан, Канефрон, Тринефрон, Уротон и др.

Уролесан выпускают в капсулах и таблетках. В составе он содержит комплекс эфирных масел и экстракт из растений, имеющих мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действия. Употребляют по 20 капель на сахар 3 раза в день или по 1 капсуле трижды в сутки.

Канефрон используют при воспалительных процессах мочевыводящих путей. Он имеет такие же показания, как и Уролесан. Наиболее широко применяется препарат при остром и хроническом цистите.

Эти средства назначаются врачами при ИМП, так как они значительно улучшают эффект от основной терапии и уменьшают риск осложнений.