Лекарство чтобы снять воспаление аденомы простаты

Лекарство чтобы снять воспаление аденомы простаты thumbnail

Воспаление предстательной железы развивается при простатите или простуде органа. О том, как снять воспаление простаты, рекомендуется проконсультироваться с врачом, однако в экстренных ситуациях возможно лечение простыми средствами в домашних условиях.

Признаки воспаления

Воспаление предстательной железы наблюдается при простатите, как застойном, так и бактериальном. Кроме того, развитию воспалительного процесса может предшествовать сильное переохлаждение органов таза – так называемая простуда предстательной железы.

Заподозрить воспалительный процесс можно по характерным симптомам:

  • спазмы мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль в промежности и пульсация в заднем проходе;
  • чувство тяжести и распирания в прямой кишке.

При воспалении предстательной железы развивается отек органа. В результате увеличения размеров предстательной железы происходит компрессия окружающих тканей воспаленной простатой, что и вызывает острый болевой синдром. Кроме того, простата сдавливает мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, что приводит к повышению их тонуса. Это сопровождается болью при мочеиспускании, ощущением наполненности мочевого пузыря даже после посещения уборной, чувством тяжести в промежности и спазмами в нижней части живота.

При увеличении размеров органа ощущается давление в прямой кишке. Это довольно пугающий симптом, который заставляет мужчин думать о геморрое или раке простаты. Давление и распирание в анальном отверстии также обусловлено увеличением простаты.

В момент нагрузки тазовых мышц, например, при дефекации, болевой синдром может усиливаться из-за раздражения предстательной железы. При бактериальном воспалении возможно появление крови в моче и жжение после мочеиспускания.

Расположение предстательной железы

При воспалении простата увеличивается и давит на соседние органы – мочевой пузырь и кишечник, чем вызывает неприятную симптоматику

Медикаментозная терапия

Снятие воспаления простаты осуществляется медикаментозными или народными методами. Рекомендуется посетить уролога и пройти диагностику, для выявления причины воспалительного процесса.

При подтверждении инфекционной природы воспалительного процесса лечение проводится с помощью антибиотиков. При этом применяют препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективны лекарства группы макролидов (Эритромицин) или фторхинолонов (Левофлоксацин). Тем не менее самостоятельно принимать препараты нельзя, не уточнив этиологию воспалительного процесса.

Если воспаление спровоцировано условно-патогенными микроорганизмами или хламидиями, достаточно часто врачи назначают препараты группы фторхинолонов. Они действуют достаточно быстро, но должны применяться длительно, на протяжении четырех недель. Схема лечения – одна таблетка препарата в день.

Макролиды имеют большее количество противопоказаний и побочных эффектов, но не менее эффективно борются с патогенными микроорганизмами в тканях простаты. Такие лекарства применяют короткими курсами по 10 дней из-за сильной нагрузки на желудок и печень.

В некоторых случаях причиной воспаления могут выступать грибки, например, дрожжеподобные рода Кандида или плесневые грибы. Такое воспаление сложно поддается лечению из-за особенностей патогенной микрофлоры, которая быстро вырабатывает резистентность к действию антимикотиков. Лечение осуществляется с помощью противогрибковых препаратов в таблетках – Флуканазола, Нистатина. Препараты принимают длительным курсом.

Несмотря на то что антибиотики наиболее эффективны в лечении воспаления, самостоятельно их принимать нельзя. Неправильно подобранное лекарство может стать причиной развития резистентности патогенных микробов, что затрудняет дальнейшее лечение.

Тем, кто думает, как снять воспаление простаты без обращения к врачу, рекомендуется воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами. К ним относят Диклофенак, Ибупрофен и Нимесил. По мнению врачей и пациентов, наиболее эффективным противовоспалительным средством при боли в простате является Диклофенак. Это лекарство выпускается в трех формах – раствор для инъекции, таблетки и свечи. При воспалении простаты предпочтительно выбрать инъекции, но самостоятельно сделать укол и рассчитать необходимую дозу препарата проблематично.

Наиболее оптимальным вариантом станет применение ректальных суппозиториев Диклофенак. Они действуют местно, компоненты свечей быстро проникают непосредственно в простату. При остром воспалении свечи применяют дважды в день, утром и вечером. Чтобы добиться лучшей всасываемости препарата кишечником, рекомендуется перед введением суппозитория сделать очистительную клизму.

Так как Диклофенак вызывает ряд побочных эффектов, лечение суппозиториями не должно превышать одну неделю.

Диклофенак для снятия воспаления простаты

Местное применение позволяет воздействовать непосредственно на простату

Быстро уменьшить дискомфорт также помогут препараты с нимесулидом – Нимесил или Аффида. Лекарства выпускаются в порошке для приготовления раствора. Средство высыпается в стакан и заливается водой. Допустимая суточная дозировка – не больше двух пакетиков препарата. Нимесил рекомендуется использовать при повышении температуры на фоне воспаления, так как он оказывает выраженной жаропонижающее действие.

Не менее эффективно борется с воспалением препарат Бисептол. Его принимают по две таблетки в течение нескольких дней.

Купировать воспалительный процесс и избавиться от отечности простаты помогают специальные препараты для лечения простатита – Простамол, Простатилен, Витапрост. Такие лекарства назначаются врачом в индивидуальном порядке.

Массаж простаты при воспалении

Еще один способ, как снять воспаление в простате быстро – это массаж органа. Такая процедура проводится только при неинфекционном воспалительном процессе, например, при застойном простатите.

Массаж осуществляется ректально, делать его должен только специалист. Пациент делает очистительную клизму, переодевается в специальный халат и ложиться на кушетку на бок, поджав колени к груди, или же занимает коленно-локтевую позицию. Врач вводит в анальное отверстие два пальца, нащупывает орган, и совершает мягкие поглаживающие движения, двигаясь от периферии к центру простаты. Такая процедура занимает около 5 минут, нормализует трофику органа и снимает отек. Для лечения воспаления при застойном простатите необходим курс процедур – 10-15 сеансов.

Читайте также:  Воспаление классификация по этиологии

Самостоятельно выполнить ректальный массаж невозможно. Уменьшить симптоматику можно с помощью наружного массажа. Необходимо взять небольшое количество любого масла, и в течение 5-7 минут совершать похлопывающие движения в области между мошонкой и анальным отверстием.

При бактериальном воспалении массаж делать категорически запрещено, так как воздействие на простату может спровоцировать ухудшение самочувствия и усиление воспалительного процесса. При гнойном воспалении это опасно развитием абсцесса органа.

Народные средства

Снять воспаление простаты можно и без антибиотиков, народными средствами. Отлично снимает воспалительный процесс прополис. Он используется для приготовления суппозиториев. Для этого необходимо растопить на водяной бане ланолин, масло-какао или барсучий жир в количестве 100 мл, а затем влить к нему 40 мл экстракта прополиса. Смесь должно повариться 5 минут, затем ее переливают и остужают. После того, как смесь остынет, из нее необходимо сформировать небольшие суппозитории, размером около 4-5 см. Свечки заворачиваются в индивидуальную упаковку и хранятся в холодильнике. Если воспалилась предстательная железа, снять отек простаты поможет применение таких свечей дважды в день – утром и вечером. Общий курс лечения занимает 20 дней.

Прополисные свечи для снятия отека простаты

Прополисные свечи можно купить или же изготовить самостоятельно

Вылечить заболевание народными способами можно и с помощью тыквенного масла. Оно также применяется в виде ректальных свечей, для приготовления которых необходимо растопить 100 г любой жирной основы, добавив в нее 50 мл масла из тыквенных семян.

Облегчить самочувствие поможет употребление чая с медом. Также можно вводить медовые тампоны в анальное отверстие – мед является отличным антисептиком и быстро купирует воспалительный процесс.

Чтобы быстро избавиться от заболевания, рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. На основании УЗИ простаты и анализа секрета органа врач поставит точный диагноз и назначит оптимальную схему лечения.

Источник

Если аденома появилась, то вылечить ее медикаментами невозможно. Консервативные методы предназначены для облегчения симптомов и сдерживания дальнейшего роста. Состав медикаментозной терапии зависит от формы доброкачественной опухоли, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. В статье расскажем про самые эффективные лекарства от аденомы простаты, а также для профилактики ее развития.

Когда показано медикаментозное лечение

Показания для лечения аденомы медикаментами:

  • Затрудненное мочеиспускание. Назначают препараты (корректоры уродинамики), способствующие снятию отека железы, расслаблению гладкой мускулатуры шейки пузыря.
  • Ургентное недержание мочи. Проявляется резкими нестерпимыми позывами.
  • Простатит, который очень часто сопровождает аденому, пиелонефрит, цистит. Для снятия воспаления необходимы антибиотики.
  • Застойные процессы в малом тазу. Для их устранения прописывают средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфы.
  • Наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству.

О медикаментозном лечении аденомы простаты с сохранением половой функции рассказывает президент Ассоциации сексологов и андрологов Украины, главный сексолог МОЗ, доктор медицинских наук, профессор Игорь Иванович Горпинченко

Выбор методов лечения аденомы зависит не от ее стадии, а от формы. Опухоль может быть малого размера, но если она растет в просвет шейки мочевого пузыря, то хирургическое вмешательство неизбежно. И наоборот: иногда аденома достигает довольно внушительного объема, но не затрагивает другие органы. Зачастую мужчина вообще о ней не подозревает, пока не пройдет соответствующую диагностику.

Формы лекарств

Формы препаратов:

  1. Таблетки и капсулы.
  2. Порошки для разведения, инъекционные растворы. При аденоме может потребоваться внутримышечное введение антибиотиков.
  3. Ректальные свечи. Это самая эффективная форма назначаемых при аденоме препаратов, поскольку железа находится сразу за стенкой прямой кишки. Ректальное введение свечи – это наиболее короткий путь доставки активных веществ к простате.

Для лечения аденомы всегда назначают сразу комплекс препаратов.

Группы препаратов

Основная задача консервативного лечения аденомы – облегчение процесса мочеиспускания. Для этого назначают препараты, расслабляющие мускулатуру мочевыводящих путей, снимающие воспаление и улучшающие общее состояние простаты. Для стимуляции иммунитета органа широко используют средства на основе натуральных компонентов растительного и животного происхождения.

Альфа-адреноблокаторы

В терапии аденомы ключевую роль играют альфа-адреноблокаторы. Активные вещества этих препаратов блокируют рецепторы, которые отвечают за сокращение гладкой мускулатуры, в том числе мочепузырного треугольника, сфинктера и простаты. В данных органах целевыми являются адренорецепторы типа альфа-1. Препараты, которые блокируют только их, называются селективными. К этой группе относятся следующие:

  • Алфузозин: «Дальфаз», «Альфупрост»;
  • Тамсулозин: «Омник», «Фокусин», «Профлосин»;
  • Празозин: «Польпрессин»;
  • Доксазозин: «Кардура», «Камирен» (регулирует давление – повышенное снижает, на нормальное не влияет, рекомендуется при сахарном диабете и атеросклерозе);
  • Теразозин: «Сегетис» (существенно снижает артериальное давление);
  • Силодозин: «Урорек».

К этой же группе препаратов относится йохимбина гидрохлорид. Эффект от приема альфа-1-адреноблокаторов ощущается в среднем через 1-2 недели, хотя некоторые пациенты отмечают улучшение мочеиспускания уже через 2-3 дня. По клиническим наблюдениям симптомы аденомы уменьшаются на 25-30% спустя месяц приема.

Читайте также:  Аспирин или ибупрофен от воспаления

Наиболее частое побочное явление – ретроградная эякуляция. Мышцы в районе простаты расслабляются, в результате сперма поворачивает не в уретру, а в мочевой пузырь. После прекращения приема процесс семяизвержения нормализуется.

Отдельный вопрос – это производитель препарата. Оригинальные лекарства признаны врачами более эффективными, чем дженерики. Причина в том, что у последних снижена биодоступность из-за измененного состава вспомогательных веществ. Такие препараты не только малоэффективны, но и могут быть токсичными из-за плохого усвоения.

Сравнение вспомогательных веществ в оригинальной «Кардуре» и дженериках

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

5-альфа-редуктаза – фермент, который конвертирует тестостерон в дигидротестостерон. Этот гормон уже намного активнее своего предшественника. Он провоцирует образование аденомы простаты за счет стимуляции разрастания клеток. Ингибиторы блокируют редуктазу, в результате объем тестостерона увеличивается естественным образом. Это особенно важно для пожилых мужчин, у которых уровень гормона снижен.

Для уменьшения аденомы простаты назначают «Дутастерид» и «Финастерид». Второй является селективным, поскольку блокирует только 5-альфа-редуктазу 2 типа, которая концентрируется преимущественно в простате. Достаточно принимать по 5 мг ежедневно, чтобы уровень дигидротестостерона упал на 70-80%. «Дутастерид» снижает его уровень на 97% за счет ингибирования обоих типов фермента. Есть также индийский препарат-дженерик «Финаст».

Подробное видео о капсулах «Аводарт» — как применять препарат и в каких случаях он противопоказан

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают остановить рост аденомы простаты и даже несколько уменьшить ее размер за счет стимуляции гибели эпителиальных клеток. За 4 года приема объем предстательной железы уменьшается в среднем на 18%. Кроме того, препараты данной группы способствуют росту волос, то есть оказывают двойную пользу мужчинам с алопецией.

Побочные эффекты в виде снижения либидо, эректильной дисфункции, расстройства эякуляции и увеличения грудных желез наблюдаются в основном в первый год приема, затем идут на спад.

Комбинированная терапия

Препараты ингибиторов 5-альфа-редуктазы и альфа-адреноблокаторов хорошо дополняют друг друга, поэтому при лечении аденомы их часто назначают вместе. Средний курс приема составляет 9 месяцев, затем переходят на монотерапию ингибиторами.

Для комплексного лечения аденомы назначают современный комбинированный препарат «Дуодарт», который содержит ингибитор 5-альфа-редуктазы дутастерид и альфа-1-адреноблокатор тамсулозин.

Дуодарт — препарат для лечения и контроля симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Цена в аптеках от 1505 руб.

М-холиноблокаторы (холинолитики)

Частым сопутствующим аденоме симптомом является ургентное мочеиспускание. Мужчина резко чувствует позыв, который невозможно сдержать. Препараты из группы М-холиноблокаторов («Везикар», «Толтеродин») снимают гиперактивность выталкивающей мочу мышцы, чем решают проблему ургентного недержания. Симптом проходит примерно через 12 недель приема.

«Везикар» переносится пациентами хорошо, побочных явлений не вызывает. От других препаратов у некоторых возникает сухость во рту, сонливость, запоры, тахикардия.

Спазмолитик «Везикар». Цена в аптеках от 766 руб.

Ингибиторы ФДЭ-5

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) способствуют притоку крови к органам малого таза, стимулируя расширение кавернозных тел, а также расслабление гладкомышечных волокон мочевого пузыря, простаты и уретры. Данный эффект способствует облегчению мочеиспускания. В этом плане действие препаратов похоже на альфа-адреноблокаторы. При аденоме назначают тадалафил, который работает более 36 часов.

Антибиотики

Антибиотики при аденоме назначают в случаях, когда она осложняется инфекционным воспалением простаты, почек, мочевого пузыря. Железа еще больше увеличивается в размере, перекрывая просвет уретры.

Тип препарата зависит от результатов бакпосева простатического сока. На время ожидания назначают антибиотики широкого спектра действия, обычно это фторхинолоны и сульфаниламиды. Если через неделю улучшений нет, то препарат меняют.

Таваник – антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Цена в аптеках от 420 руб.

Гормональные препараты

Аденома развивается на фоне андрогенного дефицита и является одним из признаков биологического старения. Заместительная гормональная терапия помогает улучшить состояние костно-мышечной и нервной системы. При недостатке тестостерона нарушается нервная регуляция мускулатуры мочевыводящих путей. Для восполнения дефицита гормона применяют искусственные андрогены: «Небидо», «Сустанон».

Есть и вторая концепция гормонального лечения аденомы, основанная на уменьшении концентрации дигидротестостерона путем снижения общего тестостерона. То есть антиандрогенная терапия. В ее рамках назначают два типа препаратов: угнетающие функционирование яичек и подавляющие активность тестостерона (эстрогены).

Развитию аденомы также способствует дефицит прогестерона. Этот стероидный гормон в мужском организме выполняет роль естественного ингибитора 5-альфа-редуктазы.

Спазмолитики, обезболивающие, противовоспалительные

Боли при аденоме обычно обусловлены двумя факторами: воспалением простаты и сдавливанием нервных окончаний опухолью. Для устранения симптома чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты: «Нурофен», «Ибупрофен».

По поводу спазмолитиков общего действия (дротаверин) много противоречивой информации. В одних источниках указывают на их запрет при аденоме, в других они преподносятся как обязательное средство терапии. Чтобы развеять сомнения мужчин: в Европе в 2009 году дротаверин («Но-Шпа») был официально запатентован как средство лечения аденомы. Патент: https://data.epo.org/publication-server/pdf-document?pn=2156835&ki=A1&cc=EP.

Растительные препараты и БАДы

В терапии аденомы используют растения, содержащие ситостеролы. Основные свойства этих веществ:

  1. Подавление воспаления в тканях простаты.
  2. Угнетение роста патологических клеток.
  3. Подавление активности ряда ферментов, которые способствуют созданию благоприятных условий для роста аденомы.
  4. Блокирование андрогенных рецепторов.

В России официально зарегистрирован 21 фитопрепарат для лечения аденомы. Среди них:

  • «Тыквеол»;
  • «Спеман»;
  • «Копривит»;
  • «Пермиксон»;
  • «Пиджеум».

В их основе экстракты африканской сливы, пальмы сабаль, крапивы двудомной, масло тыквы и другие фитокомпоненты.

Тыквеол — это растительный препарат на основе масла тыквенных семечек. Цена в аптеках от 303 руб.

Пептидные препараты

Пептиды – это вещества, регулирующие функционирование клеток. Для лечения аденомы используют пептиды из простаты бычков. Это научная разработка ВМА СПб. Препараты: «Витапрост», «Простатилен», «Уропрост». Воздействуют на простату по следующим направлениям:

  1. Улучшают микроциркуляцию крови.
  2. Модулируют и усиливают иммунную защиту органа.
  3. Оказывают выраженное противовоспалительное и противоотечное действие.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич о показаниях к применению и побочных действиях препарата «Витапрост»

Пептиды также способны регулировать нервно-мышечную активность мочевого пузыря, нормализуя его сократительную функцию. С исследованиями по поводу эффективности пептидов при лечении аденомы можно ознакомиться в журнале «Экспериментальная урология»: https://ecuro.ru/article/primenenie-kompleksa-peptidov-predstatelnoi-zhelezy-uroprost-u-bolnykh-s-narusheniem-ottoka-.

Препараты при аденоме простаты у пожилых мужчин

Пожилым мужчинам для лечения аденомы назначают те же препараты, что и пациентам среднего возраста. Ассортимент современных средств позволяет подобрать подходящее лечение для гипертоников, диабетиков, пациентов с атеросклерозом.

Более активно используется антиандрогенная терапия, поскольку одним из основных побочных действий является снижение либидо и эректильная дисфункция. Для пожилых мужчин этот аспект, как правило, неактуален.

Лучшие препараты от аденомы на сегодняшний день

Наиболее эффективными средствами лечения аденомы являются следующие:

  1. «Кардура». Лучше покупать оригинальный немецкий препарат от «Р-фарм». Цена 664 руб. за 30 таблеток. Принимают по 1 мг раз в сутки. Через 1-2 недели в зависимости от динамики состояния аденомы повышают дозировку.
  2. «Дуодарт» (оригинал, Германия). Цена 1538 руб. за 30 капсул. Принимать по одной раз в день.
  3. «Омник окас» (оригинал, РФ). Цена 1914 руб. за 100 капсул. Режим приема: по 400 мкг раз в день после завтрака.
  4. Свечи «Простатилен» (РФ). Цена 700 руб. за 10 свечей. Применяют по 1 шт. раз в день на протяжении 2 недель.
  5. «Спеман» (Индия). Цена 500 руб. за 60 таблеток. Принимать по 2 шт. дважды в день.
  6. «Ликопрофит» (РФ). Цена 478 руб. за 30 шт. Принимать по 1 капсуле раз в день с едой на протяжении месяца.

Из недорогих проверенных препаратов можно выделить «Тамсулозин бактэр» по 295 руб. за 30 таблеток, «Тадалафил-СЗ» по 625 руб. за 30 таблеток (для данной группы средств цена приемлема).

Эффективность гомеопатических препаратов («Афала», «Афалаза») научно не подтверждена. Их можно применять в качестве вспомогательной терапии по принципу «хуже не будет».

Можно ли аденому простаты вылечить таблетками

Аденому простаты вылечить таблетками нельзя. Это образование не способно рассасываться или усыхать. Аденому можно только уменьшить за счет снижения активности и некроза разросшихся клеток и снятия отека.

Даже после хирургического удаления нередко возникают рецидивы. Остатки гиперплазированных клеток снова активизируются и начинают расти. Прямые показания к удалению аденомы:

  • Острая задержка или большой объем остаточной мочи.
  • Частые воспаления мочевого пузыря, уретры, простаты, почек из-за размножения бактерий в остаточной моче.
  • Выраженные тазовые боли.

В ряде случаев врачи рекомендуют удалять даже маленькую аденому, если она растет в сторону уретры.

О безоперационном лечении аденомы простаты рассказывает врач уролог-андролог Рыльчиков Иван Владимирович

Препараты для профилактики аденомы

Для профилактики аденомы хорошо подходят БАДы, перечисленные в соответствующем разделе выше. Для поддержания клеточной структуры простаты и нормального уровня обменных процессов хорошо подходит «Витапрост» или «Простатилен», добавки с цинком. При малоподвижном образе жизни придется принудительно «гонять кровь» при помощи БАДов на основе перуанской маки, пальмы сабаль.

Не стоит бояться гормональной терапии. Поддержание уровня тестостерона продлевает активность мужчины до глубокой старости.

Отзывы о препаратах

На форумах много положительных отзывов о препаратах «Дуодарт», «Омник окас». Они существенно облегчают мочеиспускание и не так часто вызывают ретроградную эякуляцию, как другие.

Что касается гомеопатических препаратов, то врачи относятся к ним скептически, но некоторые пациенты отстаивают их эффективность (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74032).

Скриншот отзыва

Многие мужчины с аденомой хорошо отзываются о пептидных препаратах, в частности, о «Витапрост плюс». Пример отзыва ниже (https://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=36&t=625273&).

Отзывы о других препаратах

Заключение

Аденома – это в некоторой степени нормальное состояние простаты на фоне возрастного гормонального дисбаланса. Современная медицина позволяет держать эту доброкачественную опухоль в безопасных границах, если она обнаружена на ранней стадии.

Источники:

  1. https://бмэ.орг/index.php/АДЕНОМА_ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ_ЖЕЛЕЗЫ
  2. https://umedp.ru/articles/dobrokachestvennaya_giperplaziya_predstatelnoy_zhelezy_kak_sistemnoe_gormonalnometabolicheskoe_zabol.html
  3. https://cyberleninka.ru/article/n/dobrokachestvennaya-giperplaziya-predstatelnoy-zhelezy-vozmozhnost-primeneniya-ingibitorov-fosfodiesterazy-5-go-tipa/viewer
  4. https://umedp.ru/articles/kholinolitiki_v_lechenii_simptomov_nakopleniya_mochevogo_puzyrya_u_muzhchin_s_dobrokachestvennoy_gip.html
  5. https://ecuro.ru/article/primenenie-kompleksa-peptidov-predstatelnoi-zhelezy-uroprost-u-bolnykh-s-narusheniem-ottoka-
  6. https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-originalnyh-alfa-1-adrenoblokatorov-i-ih-generikov-v-klinicheskoy-urologicheskoy-praktike/viewer
  7. https://medi.ru/info/2867/
  8. https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/adenoma-prostaty/

Источник