Левомеколь от воспаления век
Причины возникновения ячменя на глазу
Появление ячменя на глазу вызывает воспаление сальной железы, ресничной волосяной луковицы или болезнь глазного века, дольки мейбомиевой железы. Ячмень или Гордеолум бывает внутренним и внешним, располагаясь на наружной или внутренней части века.
В 95% случаев появления заболевания виновником является золотой стафилококк и одновременно с этим ослабленный иммунитет. Среди других сопутствующих причин необходимо отметить болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, авитаминоз, переохлаждение.
Заболевание не считается заразным.
Левомеколь против ячменя
Левомеколь известен своими свойствами в офтальмологии, потому как способен уничтожать патогенную флору. В ее числе стафилококки, менингококки, спирохеты, иерсинии, кишечные палочки, анаэробные микроорганизмы, хламидия, гонококки, стрептококки и определенные штаммы, которые не лечатся антибиотиками.
Препарат Левомеколь используют при ячмене, потому как он благоприятно влияет на слизистую оболочку, стимулируя ее защитные свойства, снимая жжение, блокируя микробы, активизируя обменные процессы.
Левомеколь активен против золотого стафилококка, который в 95% является причиной ячменя на веке. При гордеолуме на глазу возникает воспаление, которое выражается в покраснении. Далее оно обретает вид шишки. Метилурацил, имеющийся в составе мази, ускоряет регенерацию мягких тканей, усиливает выработку лейкоцитов, местный иммунитет. Вследствие этого шишка быстро проходит.
Форма выпуска и состав
Левомеколь выпускается в виде мази для наружного использования. Она имеет белый цвет и густую консистенцию. При нагревании становится жидкой, как бальзам. В металлической тубе 40 грамм средства. Также мазь распространяется в стеклянных 100-граммовых банках.
В составе Левомеколя антибиотик и иммуностимулятор:
- Хлорамфеникол – антибактериальное, бактериостатическое средство. Попадая в конъюнктивальный мешочек, осуществляет антибактериальный эффект в водянистой глазной влаге. Впоследствии частично проникает в кровоток. Уничтожает грамотрицательные, грамположительные кокки, штаммы, на которые не воздействуют сульфанилады, стрептомицин, пенициллин.
- Полиэтиленоксид 1500 и 400 – вспомогательные вещества.
- Вода выступает в качестве основы медикамента.
- Метилурацил повышает гуморальные и клеточные защитные факторы. Стимулирует заживление, снимает воспаление. Усиливает выработку лейкоцитов, эритроцитов. Используется для повышения иммунитета и регенерационной функции.
Как использовать Левомеколь
От ячменя применяют Левомеколь, нанося его точечно на внешнюю часть века. Если гнойный мешочек расположен на внутренней части, мазь используют иначе. Оттягивая пораженное веко, наносите мазь тонкой полосой вдоль по всей длине. Затем закройте глаз.
Изначально может появиться неприятное ощущение, которое вскоре пройдет. Левомеколь образует пленку на глазу сразу после применения, отчего затрудняется видимость. Поэтому врачи офтальмологи рекомендуют использовать препарат перед сном.
Длительность лечения Левомеколем определяется врачом. Она не должна превышать 14 дней.
Наибольшую эффективность Левомеколь гель оказывает при начальных стадиях ячменя, когда только чувствуется дискомфорт. После того момента, как появляется гнойный мешок, эффективнее использовать противовоспалительные глазные капли совместно с Левомеколем. В таких случаях наносить мазь и капли нужно поочередно.
Противопоказания
Компоненты почти не попадают в кровоток и слабо резорбируются. В связи с этим крем Левомеколь можно использовать в офтальмологии даже при беременности и лактации.
Мазь имеет некоторые противопоказания:
- стадия заживления раны (грануляции);
- детский возраст до 3 лет (с осторожностью);
- острые, хронические формы лейкоза;
- гемобластоз;
- лимфогранулематоз;
- гиперчувствительность к ингредиентам метилурацил, хлорамфеникол.
Побочные эффекты
Крайне редко возможно проявление аллергических реакций на Левомеколь, которые выражаются следующим образом:
- жжение;
- зуд;
- покраснение.
При возникновении побочных эффектов прекратите применение Левомеколя. Если наносили его в область века, промойте глаз водой. При аллергической реакции можно принять антигистаминный медикамент, например, Алэрон или Диазолин.
Аналоги
Фармацевтическая промышленность предлагает множество мазей для лечения глазных болезней. Вы можете выбрать из них замену Левомеколю.
- Тетрациклиновая мазь имеет антибактериальное, противовоспалительное действие. Она уничтожает инфекции и микробы. Препарат с тетрациклином широко распространен в офтальмологии. Закладывается за веко до 5 раз в сутки. Не применяется при беременности, лактации, в возрасте до 5 лет.
- Мазь Вишневского – эффективный натуральный препарат с антисептическим эффектом. Он почти не имеет противопоказаний. Может применяться до 3 раз в сутки. Для этого его наносят на веко как Левомеколь.
- Гидрокортизон – лучшая гормональная мазь с противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным, антипролиферативным свойством. Из-за наличия кортикостероидов необходимо перед использованием проконсультироваться у врача. Он назначит длительность лечения. Обычно Гидрокортизон применяют до 3 раз в сутки.
- Ихтиоловая мазь помогает при ячмене, ожогах, экземе, ранах. Оказывает антисептическое, обезболивающее, противовоспалительное действие. Наносят ихтиоловую мазь 2-3 раза в день.
- Оксолин – средство от ячменя, конъюнктивита и для профилактики простуды. С осторожностью можно использовать при беременности. Закладывать за веко для лечения офтальмологических заболеваний.
- Ацикловир наносят от ячменя каждые 4 часа в течение 5-8 суток. Это противовирусный препарат, который чаще всего применяют в лечении герпеса. Он также эффективен в офтальмологии.
- Эритромициновая мазь – безопасное средство, которым можно лечить глазные болезни. Оно показано даже детям при ячмене, бактериальном кератите, конъюнктивите, блефарите, трахоме. Наносят 3 раза в день наружно или, закладывая за веко. Курс лечения составляет 14 дней.
- Офлоксацин мазь с противомикробным действием – это быстрый способ уничтожить золотой стафилококк. Применяется при инфекциях глаз, конъюнктивите, блефарите, кератите, ячмене. Противопоказана в возрасте до 15 лет, при лактации, беременности.
- Корнерегель с декспантенолом лечит дегенеративные процессы роговицы, конъюнктивит, ожоги, инфекции. Применяется исключительно в офтальмологии. Капают до 4 раз в сутки по 1 капле.
Отзывы
Дмитрий, 27 лет
У меня иногда появляется ячмень на глазу, поэтому я уже знаю, какие ощущения при этом. Когда я проснулся, сразу почувствовал, что в глазу что-то не то. В зеркале увидел воспаление на внутреннем веке. Раньше ячмень не лечил, ждал, пока проходил сам. Это неприятно и долго. Теперь жена взяла это на себя. Она купили в аптеке Левомеколь и капли в глаза. По отзывам в интернете мы узнали, как правильно закладывать мазь. Немного мешала она в глазу, но все было терпимо. В итоге уже на следующий день воспаление было в 2 раза меньше, а через 2 дня все прошло.
Евгения, 45 лет
У сына 13 лет воспалилась наружная часть века. Как раз было воскресенье, врачей не было, и мы начали лечение сами. Посмотрев фотографии в интернете, поняли, что это ячмень. У меня была температура, муж на работе, и мы не смогли пойти в аптеку, зато нашли в домашних запасах Левомеколь. Мы почитали, что он тоже подходит для лечения ячменя. Уже во вторник сын пошел в школу, следа почти не было.
Мария, 36 лет
От ячменя уже давно пользуюсь Левомеколем. Это дешевая мазь, которая вообще универсальна. При любых повреждениях, болезнях кожи она приходит в помощь. Без лечения ячмень лечится с неделю, а с Левомеколем – 2-3 дня.
Бактериальную глазную инфекцию поможет устранить мазь «Левомеколь». Средство является одновременно антибиотиком и репарантом. Поэтому используется для противодействия воспалительным процессам, ускорения восстановления в послеоперационный период и для профилактики инфекционных поражений роговицы и других структур глаза.
Мазь «Левомеколь»: свойства и показания
Препарат владеет бактерицидным действием широкого диапазона. Глазная мазь ускоряет процессы восстановления пораженных клеток. Лекарство укрепляет иммунные способности на области воздействия и содействует ликвидации местных воспалительных процессов. Поверхностное средство активизирует формирование лейкоцитов и объединяет их в районе воздействия.
Врачи рекомендуют такой комбинированный препарат, когда глаза поражены бактериальной инфекцией или начались воспалительные процессы, нагноения в области органов зрительной системы. Мазью «Левомеколь» также обрабатывают швы около глаз, ее используют в профилактических целях во время послеоперационного периода. Зачастую медикамент назначают для лечения таких патологических процессов, как:
- кератит;
- кератоконъюнктивит;
- конъюнктивит на фоне инфекционного поражения глаз;
- ожоги 2 и 3 стадии;
- блефарит;
- гнойно-воспалительные поражения.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению
После мытья руки дополнительно обрабатываются дезинфектантом.
Перед лечебной манипуляцией обязательно требуется тщательно помыть руки и сбрызнуть их дезинфектором. Офтальмологи зачастую назначают накладывание компрессов в месте поражения тканей. Инструкция по применению предполагает закладывать мазь в область мешочка конъюнктивы. Для этого используется дозаторная насадка. С ее помощью в районе конъюнктивы вводят 5 или 10 мм полоску. Нельзя чтобы во время нанесения наконечник попал в глаз, так можно повредить ткани органа. После процедуры важно обработать дозаторную насадку дезинфицирующим средством. Иногда для получения оптимального лечебного результата разрешается ввод мази «Левомеколь», подогретой до 36 градусов, в полость абсцесса. Такую манипуляцию следует проводить офтальмологу или медсестре, чтобы процесс прошел без повреждений глазных структур и для ускорения выздоровления. При ожогах около глаза следует мазать место повреждения.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Единственным негативным фактором к использованию медикамента является индивидуальная непереносимость компонентов препарата «Левомеколь». Во избежание усугубления недуга следует провести тест на наличие аллергии. Для этого наносят небольшое количество мази на тыльную сторону предплечья. Обычно при гиперчувствительности уже через 15 минут проявляется дискомфорт на месте нанесения. Возникают такие проявления, как:
- зуд;
- покраснение;
- отечность;
- жжение.
Вернуться к оглавлению
Передозировка и побочные эффекты
Иногда после нанесения препарата ощущается жжение в зрительном органе.
Во время лечения глазная мазь «Левомеколь» может вызывать легкий дискомфорт в области нанесения. Могут проявляться жжение и зуд. Если неприятные ощущения не являются аллергической реакцией, то лечение не прекращают. Но важно рассказать о дискомфорте офтальмологу. Окулист может назначить аналоговое средство, которое не будет приносить неприятных ощущений. Сразу после введения медикамента в глаза может возникать размытость зрения. Поэтому стоит исключить передвижение в первые полчаса после ввода лекарства, чтобы не повредиться.
Случаев передозировки поверхностным средством «Левомеколь» замечено не было, но не следует превышать нормы, рекомендованные лечащим врачом.
Вернуться к оглавлению
Чем заменить?
При проявлении чрезмерного дискомфорта во время применения препарата «Левомеколь» врачи могут назначить аналог. Перед приемом других медикаментов важно учитывать индивидуальную чувствительность на вещества в составе. А также важно обратить внимание на взаимосвязь лекарственного средства при комплексном лечении, чтобы исключить нежелательные реакции или отсутствие терапевтического эффекта. При воспалительных процессах офтальмологи могут рекомендовать мазь календулы, а во время поражения глаз бактериальной инфекцией назначаются антибиотические средства — капли «Левомицетин», раствор «Альбуцид» или эмульсия «Тобрекс».
Левомеколь – антибактериальное комбинированное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Мазь Левомеколь не дает разрастаться болезнетворной микрофлоре, подавляет воспалительные процессы, выводит гнойные выделения и, одновременно с этим, оказывает ранозаживляющий эффект и запускает регенерационные процессы эпидермиса.
Рисунок 1 — Левомеколь при ожогах
Подобный тандем обеспечивают два активных компонента в составе мази – Хлорамфеникол (он же Левомицетин) и Метилурацил. Хлорамфеникол – натуральный антибиотик, который активно блокирует кишечную, синегнойную и стафилококковую палочку. А метилурацил ускоряет регенерацию эпидермиса. Особенность метилурацила заключается в способности беспрепятственно и быстро проникать в дерму, причем не затрагивая мембранную оболочку клеток. Данный процесс сопряжен с отводом из межклеточного пространства избыточной жидкости, которая обычно является причиной отеков и синяков.
Для чего применяется Левомеколь?
Левомеколь оказывает многоплановое лечебное воздействие:
- быстро уменьшает воспалительный процесс, предупреждает его распространение на здоровые ткани;
- препятствует росту и размножению бактериальных инфекционных агентов;
- быстро устраняет отечность за счет нормализации микроциркуляции;
- обеспечивает доставку к пораженным тканям питательных и биологически активных веществ, а также молекулярного кислорода;
- стимулирует регенерацию пораженных воспалением клеток всех слоев эпидермиса;
- повышает иммунитет на местном уровне.
Рисунок 2 — Мазь быстро убирает все восполительные процессы на коже
Стоит отметить, что наличие гнойных выделений и некротических тканей не мешает выполнять мази Левомеколь свою функцию. Препарат можно применять для обеззараживания и ускорения регенерации тканей.
Показания к применению мази Левомеколь
Так как мазь Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, и при этом стимулирует восстановление структуры тканей, то препарат показан при следующих заболеваниях:
- заражение ран патогенной микрофлорой, язвы и гнойные абсцессы на эпидермисе;
- ожоги (преимущественно 2 и 3 степени);
- нарушение целостности тканей при травмах;
- некротические процессы;
- мокнущая и сухая экзема;
- мозоли;
- трофические язвы;
- обморожения конечностей (поверхностные слои кожи);
- прыщи, угревая сыпь, карбункулы, фурункулы;
- отит и гайморит (в том числе и с гнойными выделениями);
- обработка швов после оперативного вмешательства
- пролежни;
- геморрой.
Рисунок 3 — Левомеколь мазь можно использовать детям
Левомеколь можно использовать для детей без каких-либо ограничений. Но перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Мазь подходит новорожденным: с ее помощью обрабатывают пупочную ранку, чтобы ускорить ее заживление, лечат гнойнички, обрабатывают места укусов насекомых.
Противопоказания
Так как Левомеколь в любом случае лекарственный препарат, то существуют противопоказания.
- индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
- гиперчувствительность организма;
- грибковые поражения эпидермиса;
- склонность к аллергическим реакциям;
- псориаз.
Побочные эффекты
Левомеколь считается универсальным/малореактогенным лекарством, переносимость которого почти абсолютна. Даже если у пациента есть хронические патологии, Левомеколь принимать можно. Побочные эффекты могут присутствовать, но спектр их ограничивается аллергическими кожными проявлениями:
- гиперемия;
- жжение;
- зуд;
- крапивниц;
- дерматиты в месте нанесения;
- локальный отек;
- при использовании влагалищных тампонов, может проявиться кандидоз.
Если вы используете Левомеколь, то не следует одновременно применять и другие наружные мази, бальзамы и прочее. Следите, чтобы мазь не попала в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой. При проглатывании необходимо промыть желудок.
Во время беременности и грудного вскармливания
Так как Левомеколь принимается локально, не попадает в кровоток и не оказывает системного действия, то противопоказаний, кроме общих, для беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью, нет.
Рисунок 4 — Перед использованием мази необходимо проконсультироваться с врачом
Но в любом случае сначала лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Левомеколь при лечении ожогов
При ожогах Левомеколь нужен, чтобы не допустить заражения раневой поверхности болезнетворными инфекциями, а также для ускорения заживления тканей. Левомеколь справляется и с воспалениями, которые могут повлечь нагноение раны. Мазь хорошо очищает место поражения как от гнойного отделяемого, так и от некротических клеток.
Система обработки ожога небольшой площади 1-2 степени следующая:
- перед нанесением мази рану промывают под проточной водой;
- мазь наносится на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на раневую поверхность;
- повязка накладывается на сутки;
- перевязки делают каждый день – до 5 раз в сутки.
Ожог обрабатывают до полного заживления тканей. Общая продолжительность курса при небольших бытовых ожогах составляет 5 – 14 дней.
Левомеколь при лечении прыщей
На вопрос пациентов, можно ли мазать прыщи мазью Левомеколь, можно ответить утвердительно. Левомеколь применяется для избавления от угревой сыпи и гнойных прыщей, так как помогает остановить патологический процесс на коже. Система лечения будет отличаться в зависимости от степени выраженности заболевания и количества высыпаний на коже. Причем терапевтическая эффективность мази не снижается при наличии в кожных порах гноя и некротических масс. Левомеколь не назначается только при инфицировании сальных желез грибками.
Мелкие прыщики лечат, нанеся на область поражения тонкий слой мази. Это делается вечером на несколько часов, а перед сном Левомеколь смывается. В течение двух недель прыщики исчезают, кожа лица выравнивается, заживают небольшие рубчики.
Рисунок 5 — Лечение прыщей с помощью мази
На единичные воспаленные прыщи Левомеколь наносят точечно тонким слоем, а сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2-3 часа. Терапия составляет 2-3 дня.
Что касается вскрытых прыщей, то лекарство закладывают непосредственно в образовавшиеся отверстия.
Для лечения угревой сыпи Левомеколь наносят на область поражения на всю ночь. Утром мазь необходимо смыть. Обычно курс лечения занимает 2 недели, в течение которых воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются.
Для устранения подкожных прыщей необходимо сделать следующее:
- после умывания с мылом кожу очищают любым тоником или лосьоном;
- наносят мазь тонким слоем на стерильную салфетку и прикладывают к участку кожи с угрями;
- повязку фиксируют с помощью лейкопластыря.
Продолжительность лечебной процедуры составляет 3-5 часов. Если на коже возникли глубокие болезненные гнойники, то повязку держат на теле всю ночь.
Продолжительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от степени поражения дермы.
Левомеколь при лечении геморроя
Мазь Левомеколь можно использовать в качестве дополнения к комплексной терапии при геморрое в периоды обострения. Применять мазь рекомендуется в случаях, когда из геморроидальных узлов выделяется кровь. Так как препарат оказывает антибактериальное действие (ранки могут быть инфицированы каловыми массами), помогает снять воспаление и нейтрализовать патогенные бактерии, Левомеколь назначают для регенерации тканей анального отверстия.
необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем;
- нанести мазь тонким слоем на анус перед сном;
- область воздействия сверху прикрывают бинтовой повязкой и фиксируют лейкопластырем;
- при терапии внутренних узлов мазью пропитывают тампон, который затем вводится в анальное отверстие.
Рисунок 6 — Левомеколь при геморрое
Продолжительность терапии — 10 дней. Поскольку Левомеколь не специализированный препарат антигеморроидального типа, после снятия воспаления решение о продолжении терапии и назначении препаратов принимает только лечащий врач.
Левомеколь при лечении ран
Левомеколь помогает заживлять пораженные ткани и предотвращает инфицирование раневой поверхности. Причем не так важно, нагноилась рана или нет.
Если рана не гнойная, то сначала пораженный участок обрабатывается антисептиком. Мазь наносится тонким слоем на ночь, затем ее необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом. Чаще всего обработка раны требуется один раз в день.
Если же рана гноится, то при помощи смоченных антисептиком ватно-марлевых тампонов убирается гной и выделяемый секрет. Затем в рану закладывается мазь Левомеколь — она должна быть заполнена вся, но не слишком плотно. Сверху пораженный участок покрывается марлевой салфеткой, также пропитанной мазью. Что касается частоты смены повязки, то все зависит от количества выделяемого гноя. Обычно достаточно двукратной перевязки.
А если рана глубокая и сопровождается инфекционным поражением, то Левомеколь предварительно разогревают до 35 градусов Цельсия, затем пропитывают мазью стерильную салфетку (можно использовать несколько, если пораженная область обширная) и вводят в очаг поражения. Если область поражения обширная, используют несколько салфеток с Левомеколью. Важно, чтобы рана была заполнена полностью, но не слишком плотно.
Отметим, что для введения медикамента в колотые и глубокие раны лучше использовать дренажную резиновую трубку, а саму разогретую мазь вводить при помощи шприца.
Продолжительность курса терапии обычно длится от 5 до 10 дней.
Применение мази Левомеколь в гинекологии
Левомеколь успешно применяется в гинекологии и урологии.
В гинекологии терапия проводится с помощью тампонов, с нанесенной на них мазью. Подобный метод показан для лечения следующих состояний:
- воспалительная эрозия шейки матки;
- воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб);
- расхождение влагалищных швов после разрывов при родах или операций.
Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:
- перед применением женщине необходимо тщательно подмыться и высушить кожу места обработки и промежности;
- если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то швы необходимо обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина;
- необходимо сделать небольшой тампон из ваты, сверху наложить на него мазь размером 15 мм х 15 мм, и высотой 5 мм;
- ввести во влагалище на ночь, а утром извлечь;
- если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то мазь наносится на марлевую повязку и прикладывается к швам. Затем надевается чистое бельё (если есть необходимость, дополнительно можно использовать прокладку). Повязка остается от 2 до 6 часов.
Описанным выше способом активное вещество мази доставляется к пораженной области и всасывается в окружающие ткани влагалища.
В урологии Левомеколь используют при лечении баланита и баланопостита у мужчин, поскольку оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:
- перед нанесением мази головку полового члена промывают слабым раствором марганцовки или фурацилина, удаляя гной и отмершие ткани;
- на пораженное место плотным слоем накладывают Левомеколь.
Средство накладывают 1-2 раза в сутки до полного выздоровления. После снятия воспаления Левомеколь накладывают еще в течение недели по 1 разу в день – вечером, перед сном.
Левомеколь и мазь Вишневского. Что лучше?
Начнем с того, что мазь Вишневского и Левомеколь хоть и применяются в похожих случаях, но все-таки имеют разнонаправленный спектр действия. Так, мазь Вишневского эффективна, когда рана находится в процессе регенерации. Поэтому она не может быть использована при нагноении раны или ее сильном воспалении. Да, препарат содержит в составе антисептик, но его концентрации недостаточно, чтобы обеспечить бактерицидный эффект. Тем более дёготь и касторовое масло стимулируют кровообращение в пораженной области, чем усугубляют ситуацию.
Именно поэтому мазь Вишневского не такая эффективная, так как Левомеколь имеет более высокую антибактериальную активность за счёт наличия в нём антибиотика и ускоряет процесс оттока гноя из раны. Также важными являются следующие отличительные черты, которые определяют превосходство мази Левомеколь:
- отсутствие неприятного запаха;
- более высокие репарационные характеристики;
- не провоцирует раздражения в зоне обработки;
- при лечении фурункулов Левомеколь быстрее инициирует нарыв и вскрытие гнойника с последующим заживлением раны.
Аналоги
Аналоги мази Левомеколь обладают бактерицидным и заживляющим эффектом. Но разница заключается в действующем веществе препарата. Так, среди аналогов можно назвать Фугентин, Левосин (дополнительно обладает обезболивающим эффектом), Протэгентин, Фастин-1, Салицилово-цинковая паста.
Синонимами, то есть лекарствами с тем же самым веществом (но в большей концентрации), что и у мази Левомеколь, можно считать Нетран и Левометил. Лекарства-заменители может назначить только лечащий врач.
Видео 1 — Левомеколь: лечение ногтей, угрей, баланопостита и опрелостей. Длительность применения мази