Лфк при воспалении лицевого нерва
Неврит лицевого нерва хорошо поддается лечению в комплексной терапии. Двигательная реабилитация успешна в большинстве случаев. ЛФК при неврите лицевого нерва играет в этом значительную роль. Статья полезна не только тем, кто заболел невритом лицевого нерва, но и здоровым людям, так как знание дает возможность ценить и беречь свое здоровье, своевременно лечить те заболевания, которые могут дать осложнения в виде неврита лицевого нерва.
Неврит лицевого нерва – поражение лицевого нерва, которое проявляется параличом мимической мускулатуры и жевательных мышц с одной стороны, иногда с двух сторон, встречается в любом возрасте.
Причинами неврита лицевого нерва являются:
переохлаждение,
отит (воспаление среднего уха),
НМК (нарушение мозгового кровообращения),
перелом височной кости,
опухоль в головном мозге (мостомозжечкового угла),
инфекционные заболевания (герпес, клещевой энцефалит),
интоксикация.
Лицевой нерв относится к вегетативной парасимпатической нервной системе, образован 7 парой черепно-мозговых нервов, его ядра находятся в мосту головного мозга, из моста нерв выходит на основание мозга, входит во внутренний слуховой проход, проходит через височную кость в лицевом канале и выходит через шилососцевидное отверстие, разделяясь на несколько ветвей.
Лицевой нерв по функциональной роли смешанный. Он осуществляет двигательную иннервацию всех мимических мышц, жевательных мышц, широкой подкожной мышцы шеи, заднего брюшка двубрюшной мышцы, шилоподъязычной мышцы, чувствительную (вкусовую) иннервацию передних 2/3 языка, секреторную иннервацию слезной железы, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желёз.
Клиника неврита лицевого нерва. Начало острое. Парез мышц лица по типу вялого паралича, выраженная асимметрия лица из-за того, что мышцы «здоровой» половины перетягивают мышцы «больной» стороны на свою сторону. На стороне поражения больной не может поднять бровь, наморщить лоб, закрыть глаз, носогубная сладка сглажена. При попытке улыбнуться рот оттягивается в здоровую сторону. Гипестезия (снижена чувствительность) на стороне поражения.
В первые 4 дня явления пареза могут нарастать, затем неврологическая симптоматика стабилизируется, и со второй недели начинается восстановление двигательной функции мышц лица. Обычно движения восстанавливаются в течение месяца.
В 15% случаев неврит лицевого нерва дает осложнения: воспаление слизистой глаза и контрактуру мимической мускулатуры, когда вялый паралич переходит в спастический (примерно через 1,5 – 2 месяца от начала заболевания). В этом случае перекос лица будет в «больную» сторону, больной ощущает подергивания на больной стороне, тонус мышц повышен. Контрактура мышц парализованной стороны считается самым тяжелым осложнением, исправить которое очень трудно.
!Профилактика контрактуры заключается в правильном проведении электропроцедур, лечебного массажа и ЛФК.
Нельзя передозировать нагрузку. Если у пациента появились подергивания на больной стороне, особенно в углах глаза, то массаж отменяется, ЛФК – после консультации невролога.
В самом начале заболевания лечебный массаж назначается после стабилизации состояния, ЛФК – с первого дня.
Цель ЛФК при неврите лицевого нерва: улучшить кровообращение в области шеи и головы, расслабить мышцы на здоровой стороне и стимулировать мышцы на больной стороне.
Упражнения при неврите лицевого нерва выполняются по правилам:
1). Следите за тем, чтобы в каждом упражнении работали только те мышцы, которые производят данное движение, все другие мышцы должны быть расслаблены. То есть нельзя, например, при оскаливании зубов хмурить брови, так как создаются новые нервные связи и в будущем появятся содружественные мимические движения, которые нежелательны, а исправить это очень трудно.
2). Уделяйте внимание качеству выполнения упражнений, помогая руками «поправлять» лицо и добиваясь симметрии лица.
3). После выполнения определенного движения мышцы лица нужно расслабить.
4). Можно сначала сделать упражнение мысленно, а затем проделать его активно. Это поможет сосредоточиться и выполнить упражнение правильно. Упражнения, выполняемые мысленно, дополнительно активизируют нервную систему.
5). Удачный прием для восстановления улыбки — рассмешить пациента, рассказав какой-нибудь анекдот. Здоровую сторону лица придерживаем рукой, чтобы расслабить мышцы. Заранее предупреждаем, что сейчас будет смешно, и нужно стараться концентрировать внимание на пораженной стороне лица.
Рекомендации по лечению неврита лицевого нерва:
Усилить эффективность ЛФК при неврите лицевого нерва помогут ДЭНАС – терапия и Су-джок –терапия.
По применению ДЭНАС – терапии в домашних условиях проконсультируйтесь у опытного иглорефлексотерапевта .
Су-джок – терапия имеет разнообразные методы лечения заболеваний. Самый простой метод, доступный даже детям дошкольного возраста, заключается в изображении на подушечке большого пальца кисти здорового улыбающегося лица. На кисти находим соответствие организма человека в основной системе на кисти, большой палец – голова. В этот момент кисть превращается в пульт управления организмом. Возьмите ручку или фломастер и нарисуйте лицо с улыбкой. Это нужно делать каждый день, чередуя кисти.
В Су-джок – терапии существует множество систем соответствия организма (например, насекомого, жирафа, йога и др.), доктор выбирает ту систему, которая наиболее удобна для лечения конкретного заболевания, где нужный орган наиболее ярко выражен и доступен; одновременно сочетать разные системы не рекомендуется, применяется какая-либо одна система.
Есть вариант применения Су-джок — терапии для лечения неврита лицевого нерва — система «Большое насекомое», описанная в статье «Лечебная гимнастика при эпилепсии». В данной системе пациент может оказывать энергетическое воздействие на организм обычным самомассажем кистей, при этом легко понять, какую зону на кистях нужно «успокаивать», а какую — активизировать.
Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва.
ЛГ проводится индивидуально или малогрупповым методом сидя на стуле перед зеркалом.
Комплекс упражнений при неврите лицевого нерва делится на три части:
1). Упражнения для плечевого пояса сидя на стуле включаются с целью улучшения кровообращения в области головы и шеи. (Например, отвести руку в сторону и посмотреть на нее; приложить кисти к плечам — вращать руками по и против часовой стрелки; поднимать и опускать верхний плечевой пояс и так далее).
2). Специальными упражнениями являются упражнения для мимических мышц: рта, щек, бровей, глаз в пределах симметрии лица, то есть во время лечебной гимнастики стараемся не допускать перекоса лица в здоровую сторону. Для этого мышцы на здоровой стороне интуитивно придерживаем рукой, контролируя, чтобы они работали не в полную силу (другими словами, мышцы здоровой стороны лица «играют в поддавки»), а на больной стороне подтягиваем мышцы, добиваясь нормального полноценного симметричного движения. То есть помогаем руками «поправлять» лицо.
3). Обязательно включаем упражнения для артикуляционного аппарата с произношением звуков и слов. Пять гласных звуков (а, о, у, и, ы) сочетаем с различными согласными звуками, но из них обязательными являются б-п, в-ф, м, так как именно эти звуки помогают максимально задействовать мышцы лица. Важно не просто произносить звуки, а тренировать артикуляционный аппарат, поэтому добиваемся выразительной постановки губ для каждого звука.
А | О | У | И | Ы | |
Б | БА-БА, АБ-АБ | БО-БО, ОБ-ОБ | БУ-БУ, УБ-УБ | БИ-БИ, ИБ-ИБ | БЫ-БЫ, ЫБ-ЫБ |
П | ПА-ПА, АП-АП | ПО-ПО, ОП-ОП | ПУ-ПУ, УП-УП | ПИ-ПИ, ИП-ИП | ПЫ-ПЫ, ЫП-ЫП |
В | ВА-ВА, АВ-АВ | ВО-ВО, ОВ-ОВ | ВУ-ВУ, УВ-УВ | ВИ-ВИ, ИВ-ИВ | ВЫ-ВЫ, ЫВ-ЫВ |
Ф | ФА-ФА, АФ-АФ | ФО-ФО, ОФ-ОФ | ФУ-ФУ, УФ-УФ | ФИ-ФИ, ИФ-ИФ | ФЫ-ФЫ, ЫФ-ЫФ |
М | МА-МА, АМ-АМ | МО-МО, ОМ-ОМ | МУ-МУ, УМ-УМ | МИ-МИ, ИМ-ИМ | МЫ-МЫ, ЫМ-ЫМ |
Кроме того необходимо тренироваться в произношении слов по слогам. Например, молоко, избушка, фёкла, свёкла, кукла, улитка, публика, бублики, воздух, барабан (барабаны), палочка (палочки), бабушки, шишка, кошка, почка, бочка, мальчишка, босиком, бусы, башмаки, игрушки, изюм, кукушка, бабка, папка, мамка, тапки, пума и т.д.
Затем при улучшении состояния подключаем чтение детских сказок перед зеркалом, чтобы контролировать симметрию лица во время чтения и выразительную постановку губ при произношении звуков.
Упражнения при неврите лицевого нерва.
1). поднять и опустить брови,
2). нахмуриться,
3). удивиться, огорчиться,
4). улыбнуться с закрытым ртом, с открытым ртом,
5). оскалить зубы,
6). подуть,
7). свистеть, сложив губы трубочкой,
8). задуть свечу,
9). верхнюю губу — на нижнюю,
10). нижнюю губу — на верхнюю,
11). открыть и закрыть глаза (закрывание глаз происходит в следующем порядке: посмотреть вниз, не опуская головы, закрыть глаза, помогая рукой прикрыть веко на парализованной стороне лица, посидеть так 1 минуту, повторить еще 2 раза),
12). зажмуриться,
13). широко раскрыть глаза,
14). прищуриться,
16). поочередно закрывать то один, то другой глаз,
17). следить глазами за движущимся по кругу пальцем по и против часовой стрелки,
15). произносить «тпру-у-у!» — звук, когда останавливают лошадь,
18). фыркать,
19). расширить ноздри,
20). надуть щеки,
21). перемещать воздух во рту с одной стороны на другую, надувая щеки поочередно,
22). втягивать щеки при закрытом рте,
22). полоскать рот водой,
23). вытянуть губы трубочкой, «поцеловать»,
24). языком «чистить» зубы при закрытом рте.
25). кончиком языка водить по нёбу вперед – назад при закрытом рте,
26). раскачивать языком вправо – влево при открытом рте,
27). рисовать языком круги по и против часовой стрелки при открытом рте,
28). раскачивать язык вперед – назад при открытом рте,
29). «Иголочка»: высунуть язык, сделав кончик острым,
30). цокать языком, имитируя звук топота копыт, при этом кончик языка прижимается к нёбу, соскальзывая назад,
31). свернуть язык «куколкой», завернув края языка к центру.
Напоследок посоветую в бытовых ситуациях, когда нужно разговаривать с кем-нибудь или хочется смеяться, ладонью придерживать здоровую сторону, успокаивая её для того, чтобы предупредить чрезмерный перекос лица.
В своей практике я всегда применяла самые простые методы лечения Су-джок – терапии перед лечебной гимнастикой, которую проводила после массажа воротниковой зоны, шеи и лица. Осложнений в виде контрактуры не было никогда, всегда было улучшение или полное выздоровление. Большое значение в этом я придаю именно Су-джок – терапии, низкий поклон профессору Пак Чже Ву, открывшему для людей это чудо.
И, конечно же, успешное выздоровление зависит от трудолюбия самого пациента. Лентяев, как правило, не бывает, так как все пациенты с невритом лицевого нерва хотят исправить дефект лица.
В стационаре вы можете получить совет: во время сна подкладывать ладонь под щеку на больной стороне. Я сомневаюсь в необходимости этого, так как здесь немаловажное значение имеют энергии инь – ян кисти: ладонная сторона – инь, тыльная сторона – ян. Парализованную сторону нужно активизировать, поэтому требуется ян – энергия. Ничего страшного не произойдет, если пациент будет спать на ладошке, но специально с лечебной целью этого делать не стоит.
Вам пригодятся статьи
«Техника внутренней улыбки»,
«Упражнения для глаз»,
«Помощники лечебной физкультуры при заболеваниях нервной системы»,
«Упражнения для пальцев рук».
Желаю скорейшего выздоровления!
Дата публикации: 08.04.2019
Дата проверки статьи: 07.05.2020
Неврит лицевого нерва — воспалительное поражение седьмой пары черепно-мозговых нервов. В состав лицевого нерва входят двигательные ветви, иннервирующие мимические мышцы, и промежуточный нерв, ответственный за иннервацию стременной мышцы, слёзной железы, вкусовую чувствительность двух передних третей языка. Типичные симптомы неврита — боль позади уха, слабость, приводящая к снижению или полному отсутствию мимических движений, асимметрия лица, слезотечение, сухость глаз, расстройства вкуса. Другие признаки зависят от причин и места поражения лицевого нерва.
Для благоприятного течения болезни, восстановления функций мимических мышц необходима длительная терапия, сочетающая фармакологические и нефармакологические методы. Обязательная составная часть комплексного лечения неврита лицевого нерва — гимнастика. В статье ниже обсудим: плюсы и минусы занятий, особенности, нужна ли подготовка перед гимнастикой, рассмотрим некоторые упражнения.
Польза и вред гимнастики для лица при неврите лицевого нерва
Лечебная гимнастика направлена на восстановление поражённого нервного ствола путём нормализации его кровоснабжения, наращивание мышечной силы, уменьшение пареза лицевой мускулатуры, расслабление мышц на здоровой стороне. Необходима при невритах, возникших вследствие травм, воспаления, ущемления лицевого нерва разного происхождения. Упражнения подбирает специалист восстановительной медицины или невролог индивидуально, учитывая остроту процесса, место поражения лицевого нерва, тяжесть симптомов, наличие других лечебно-реабилитационных мероприятий.
Существуют противопоказания, когда гимнастика может ухудшить течение основного или сопутствующего заболевания. Занятия не назначают в остром периоде, людям с раковыми образованиями, при туннельном синдроме.
Гимнастику для лица можно выполнять с первых дней заболевания. На раннем этапе занятия проходят под руководством специалиста, который контролирует технику упражнений, прикладываемые усилия. В дальнейшем возможные самостоятельные тренировки. Гимнастику проводят дважды в день по 5-15 минут до полного выздоровления.
Во время выполнения упражнений важно сосредоточиться, задействовать только нужную группу мышц, избегая содружественных мимических движений, работать на качество, а не количество. Здоровую сторону лица можно придерживать руками, чтобы мышцы находились в расслабленном состоянии.
Сущность лечебной гимнастики заключается в дозированном напряжении/расслаблении отдельных мышц или мышечных групп, ответственных за мимику, произношение некоторых губных звуков. В программу занятий включают упражнения для мимических мышц, языка, губ, глаз, улучшения артикуляции. С целью выздоровления за более короткие сроки гимнастику дополняют точечным массажем лица, шейно-воротниковой зоны, тейпированием, аппликациями из озокерита, парафина, другими физиотерапевтическими процедурами.
Специалисты советуют перед началом гимнастики выполнять массаж лица или тепловые процедуры. Под действием тепла усиливается лимфо-и кровообращение, улучшается тканевой обмен, происходит расслабление мышц, что повышает эффективность занятий. Массаж делает специалист или самостоятельно, сидя/стоя перед зеркалом. Круговыми движениями пальцев без усилий массируют лоб, глазницы от внутреннего уголка глаз к внешнему, далее околоушную зону, нос, область вокруг рта, подбородок, переднюю поверхность шеи. Завершают гимнастику наклонами головы вперёд, назад, в стороны, круговыми вращениями головы.
В некоторых случаях для улучшения проводимости лицевого нерва на пораженной стороне предварительно выполняют лечебное воздействие электрическим током с постоянной силой и небольшим напряжением.
Важное значение имеет дыхательная гимнастика, особенно для больных, у которых нарушена речь. Она благотворно воздействует на весь организм, приводит в норму лимфоснабжение и кровоснабжение, способствует рассасыванию воспаления, восстанавливает нервные регуляции, повышает тонус организма. Наиболее часто используют дыхательную гимнастику Стрельниковой, Бутейко, Лобановой-Поповой.
Упражнения для мимических мышц:
- Сморщить лоб.
- Закрыть глаза.
- Нахмурить брови.
- Раздуть ноздри.
- Надуть/втянуть щёки.
- Улыбнуться уголками рта.
- Втянуть носом воздух.
- Поочерёдно закрывать глаза.
- Полоскать рот воздухом.
- Вытянуть губы вперёд “трубочкой”.
- Двигать языком вправо-влево с открытым ртом.
- Перемещать воздух с одной половины рта на другую.
- Свистеть.
- Опустить верхнюю губу на нижнюю.
- Погасить спичку.
- При закрытом рте водить по дёснам кончиком языка.
- Высунуть язык, и сложить его “трубочкой”.
- Полоскать рот водой.
Упражнения для глаз:
- Зажмурить глаза.
- Прищурить взгляд.
- Поочерёдно подмигивать правым и левым глазом.
- Вращать глазами справа налево.
- Вытянуть вперед руку, указательным пальцем коснуться носа. Повторить по 5 раз с каждой рукой.
- Указательным, средним и безымянным пальцем надавить на закрытое веко без усилий. Повторить 5 раз.
- Удерживая указательным пальцем кожу в зоне надбровных дуг, медленно закрывать глаза, создавая сопротивление. Количество упражнений — 10 раз.
- Вращать глазными яблоками с закрытыми веками.
Упражнения для языка:
- Поднять язык к верхней губе, положить на нижнюю губу.
- Открыть рот, кончик языка упирается в щёку, и делает движения вверх-вниз.
- Открыть рот, язык поднять вверх, кончикам языка водить по нёбу от верхних зубов до горла, и обратно.
- Облизать губы языком, сначала по часовой стрелке, потом против.
- Открыть рот, кончиком языка почистить за верхними зубами, потом за нижними.
- Улыбнуться, открыть рот, кончик языка поднять вверх, с силой ударять за верхними зубами, произнося звук “д-д-д”. Выполнять 10-20 секунд.
- Открыть рот, язык поднять к верхней губе, загнуть вверх, двигать вперёд-назад, произнося “была-была-была”.
Упражнения для артикуляционного аппарата:
- Произносить гласные буквы: “о”, “у”, “и”.
- Произносить согласные буквы: “ф”, “п”, “б”, “м”, “х”, “ц”.
- Произносить слова по слогам с перечисленными буквами.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Общая информация
Неприятные симптомы при поражении лицевых нервов появляются как следствие различных заболеваний (например, отита, нарушение кровообращения мозга, перелом черепа, опухоль мозга, переохлаждение, инфекции). Все нарушения выражаются в виде паралича мимических, а также жевательных мышц. В большинстве случаев проявляются они только с одной стороны, редко – с двух сразу.
Особый комплекс ЛФК при неврите лицевого нерва, массаж, терапия специальным положением должны выполняться уже с первых дней проявления данного заболевания. Лечебная физкультура, а также массаж улучшают значительно ток крови в поврежденных частях лица, постепенно восстанавливая при этом функциональные возможности вашей мимики, способствуя возвращению правильной и четкой речи.
Противопоказания и меры предосторожности
Несмотря на всю пользу, лечебная гимнастика имеет ряд противопоказаний:
- непроизвольное подергивание мышц пораженной стороны лица;
- непроизвольные сокращения мышц во внутреннем или внешнем уголках глаз;
- повышенная температура тела;
- воспалительные процессы в организме;
- простудные заболевания;
- период обострения хронических болезней.
Большинство из описанных состояний не являются абсолютным противопоказанием к проведению гимнастики. Как только неприятные симптомы пройдут, можно приступать к выполнению упражнений.
Кроме этого, стоит отметить, что неврит лицевого нерва имеет два основных периода: острый и восстановительный.
Первый длится около 2-х недель, и в это время гимнастические упражнения делать не стоит. Спустя 2 недели нужно проконсультироваться со своим врачом, и, если он даст добро, можно переходить к выполнению комплекса упражнений.
Когда вы только начнёте выполнять упражнения, придерживайтесь этих советов:
- Не старайтесь делать движения до болезненных ощущений, потому что это может ухудшить состояние здоровья и отодвинуть прогресс ещё дальше.
- Если вы почувствовали усталость во время выполнения упражнения, сделайте отдых между повторениями чуть дольше.
- Старайтесь делать гимнастический комплекс в первой половине дня. Если перенести его на вечер, это может перевозбудить нервную систему, что ухудшит сон и процесс восстановления поражённых тканей. Иногда поздние занятия могут привести к утренним отёкам.
Упражнения для базового периода терапии
Базовым периодом принято называть время начала заболевания: с 1-го по 10-й день. В этот период больному надевают специальный корсет на лицо (терапия положением), а затем приступают к ЛФК при неврите лицевого нерва. Упражнения, применяемые в данный период, считаются подготовительными, то есть базовыми. Поэтому ни в коем случае нельзя допускать перегрузки. Тренировки ЛФК при неврите лицевого нерва проводятся 2 раза в сутки по 10 минут каждая.
Прежде чем их начать, лицо массируют на протяжении 2-3 минут, аккуратно растирая кожный покров. Перед тем как приступить к основным упражнениям ЛФК при неврите лицевого нерва, следует проделать следующие действия:
- Круговые движения по закрытому кожному покрову век.
- Поглаживающие движения вверх-вниз по крыльям носа.
- В заключение — движения по линии бровей, начиная от их середины и заканчивая висками.
Также самомассаж проводится после того, как завершится базовый комплекс.
Ниже приведем примеры комплекса ЛФК при неврите лицевого нерва в базовый период:
- Напрячь и расслабить мышечную ткань на здоровой области лица.
- Напрячь мышечную ткань, участвующую в мимике конкретной группы.
- Произнести звуки ртом, в образовании которых принимают участие губы (например, в, м, п, б, у, о, ф).
Выполнение данных задач ЛФК при неврите лицевого нерва готовит лицевые мышцы к главным тренировкам.
Помогает ли ЛФК при параличе Белла?
ЛФК является одним их самых эффективных средств реабилитации больных с поражением лицевого нерва.
Специальная гимнастика приводит к следующим положительным изменениям:
- улучшение кровотока в поражённых тканях;
- уменьшение напряжения здоровых мышц и тонизация поражённых;
- усиление притока кислорода и полезных веществ к поражённым тканям;
- уменьшение воспалительных процессов;
- возвращение больному прежних двигательных способностей.
Все положительные эффекты от ЛФК могут быть достигнуты только при регулярных занятиях, которые должны проводятся по всем правилам и с учётом особенностей конкретного больного.
Если относиться к гимнастике без должного внимания, она не даст желаемого эффекта, или он будет сильно отсрочен.
Упражнения для основной терапии
Лечебные занятия в основной части, длительность которой достигает 3 месяцев, направляется на восстановление мимической деятельности мышечных тканей. В данное время следует задействовать в комплексе упражнений ЛФК при неврите лицевого нерва периферическую систему мышечных тканей, чтобы достигнуть необходимого эффекта.
Продолжительность такой терапии положением в данное время увеличивается до 6 часов ежедневно. Ее также чередуют с так называемым точечным массажем мышц лица.
В данный период является наиболее важным составляющим терапии именно ЛФК. При неврите лицевого нерва лечебная физкультура выполняется перед зеркалом, чтобы больной мог наблюдать за своими мимическими изменениями на лице. Первые занятия должны проводиться обязательно под контролем опытного инструктора.
Рассмотрим несколько примеров выполнения ЛФК в данное время:
- Двигайте бровями вверх и вниз.
- Закрывайте глаза, переводите взгляд в стороны с закрытыми веками, но их при этом надо придерживать рукой.
- Упражнение номер 3 при ЛФК при неврите лицевого нерва говорит о том, что надо улыбаться и при этом не открывать рот.
- Прищурьтесь.
- Выдохните воздух, произведите губами вибрацию (будто фыркая).
- Раздувайте ноздри.
- Поднимите последовательно одну, а потом вторую губу таким образом, чтобы была видна десна.
- Хмурьтесь.
- Улыбайтесь, широко открывая во время этого рот.
- Зажгите спичку и задуйте огонь.
- «Полощите» воду во рту с закрытым ртом, при этом стараясь «сохранить» жидкость внутри, не разливая ее.
- Свистите.
- Наберите воздух в щеки, выпустите его.
- Наберите воздух в щеки, «гоняйте» его из одной щеки в другую.
- Опускайте уголки губ.
- Высуньте язык, постарайтесь его свернуть в трубочку.
- Покажите язык.
- Высуньте язык, перемещайте его вправо-влево.
- Закройте рот, сложите губы «уточкой», вытяните их вперед.
- Двигайте пальцем по кругу, следите внимательно за ним глазами.
- Закройте рот, максимально втяните «в себя» щеки.
- Старайтесь закрыть нижнюю губу верхней.
- Закройте рот и водите языком по деснам снизу и сверху.
Рекомендации по выполнению
Прежде, чем приступать к самостоятельным занятиям, необходимо проконсультироваться с инструктором ЛФК.
Проводить занятия необходимо только перед зеркалом в положении сидя. Это нужно, чтобы снять лишнее напряжение в теле и полностью контролировать процесс выполнения каждого движения и отслеживать прогресс.
Чтобы гимнастика не сделала лицо ассиметричным, следите за длительностью выполнения каждого движения: здоровые мышцы должны выполнять меньше повторений. Чтобы исключить ненужные усилия, иногда можно прикрывать здоровую сторону лица ладонью.
Следите за тем, чтобы в упражнении участвовали только те мышцы, на которое оно рассчитано. Если вы напрягаете губы или язык, брови при этом не должны морщиться.
Не старайтесь сразу же делать много усилий. Наращивайте нагрузку постепенно, чтобы организм не получил дополнительный стресс.
Зарядка для плечевого пояса
Начните комплекс с небольшого самомассажа. Для этого слегка разотрите плечи и шею, так, чтобы почувствовать прилив тепла в этой области.
Затем переходите к упражнениям:
- Отведите плечи назад, так, чтобы лопатки немного сошлись. После этого начинайте вращение вперёд, поднимая плечи вверх как можно больше. Заканчивайте движение, выводя плечи вперёд и немного сводя их. Повторите 5-8 вращений вперёд, затем назад.
- Напрягая мышцы плеч, резко поднимите их как можно выше. Задержитесь в этом положении на пару секунд, затем резко расслабьте мышцы. Повторите упражнение ещё 4-5 раз.
- Выпрямите спину, и начинайте поднимать руки сводя лопатки. Руки должны подняться до плеч и замереть в этом положении на несколько секунд, затем плавно опуститься. Сделайте это движение ещё 6-8 раз.
- Положите обе руки на правое плечо и слегка надавите. В это же время потяните голову в противоположную сторону. Почувствуйте лёгкое растяжение в шее и плечевых мышцах. Сделайте то же самое с другой стороны.
- Скрестите ладони на грудной клетке и немного надавите. Плавно потяните подбородок вверх. Затем переложите руки на затылок и аккуратно надавите на голову так, чтобы подбородок тянулся к груди.
Последние два упражнения помогают снять напряжение с мышц, поэтому повторять их нужно комфортное количество раз и без особого усилия.
Весь комплекс нужно повторять ежедневно в течение 3-4 недель. Потом нужно отследить прогресс и обратиться за консультацией к специалисту, который поможет скорректировать комплекс в зависимости от достигнутых результатов.
Специальная мимическая гимнастика
Перед мимической гимнастикой также необходимо сделать самомассаж. Для этого достаточно лёгких поглаживаний всей поверхности лица, начиная с нижней его части: подбородок, щёки, нос, глаза и лоб. При этом все движения должны выполняться от центра к краю лица.
Для массажа достаточно 2-3 минут, после чего можно переходить к выполнению упражнений, каждое из которых нужно повторить 5-10 раз:
- нахмурьте и расслабьте лоб;
- попеременно приподнимайте то правую, то левую бровь. Затем проделайте это движение обеими бровями одновременно;
- выполняйте попеременное подмигивание правым и левым глазом;
- представьте, что на ваш нос сел комар, и вы хотите его отогнать, но не можете помочь себе руками.
Двигайте носом, губами и остальными мышцами лица, так чтобы воображаемый комар улетел. Повторяйте упражнение в течение 5-10 секунд, затем сделайте небольшую паузу; - чтобы снять напряжение, с силой выдохните воздух через рот. При этом зубы должны быть сжаты, а губы расслаблены, так чтобы они могли быстро вибрировать, издавая шипящий звук.
Перед началом выполнения курса гимнастики сделайте снимок лица. Спустя 4 недели ежедневного выполнения комплекса сделайте повторный снимок.
После этого желательно посетить своего лечащего врача или инструктора ЛФК, чтобы получить рекомендации и советы по дальнейшему изменению комплекса.
Гимнастика при неврите лицевого нерва, видео-инструкция:
Лечебная физкультура для восстановления артикуляционного аппарата
Последовательность действий:
- откройте рот и упритесь со всей силы языком в правую щёку, затем в левую;
- приоткройте челюсть, немного высуньте язык и постарайтесь развернуть его боком, чтобы правое ребро коснулось верхней челюсти, а левое нижней. Затем разверните язык в другую сторону;
- раскройте челюсть и постарайтесь сделать круговое движение языком, так, чтобы он касался передней поверхности зубов. При этом губы нужно держать сомкнутыми. Начните с 10 кругов в каждую сторону и постепенно увеличивайте количество повторений до 50;
- постарайтесь коснуться языком своего носа, затем подбородка.
- произносите звук «прррр» с долгой вибрирующей р в течение 5-10 секунд. Затем сделайте перерыв.
Все упражнения повторяйте 5-10 раз, если не указано особых рекомендаций. Курс должен длиться не менее 3-4 недель.
Затем вам потребуется консультация врача, который сможет оценить ваш прогресс и дать рекомендации по дальнейшим занятиям.
Артикуляция
Также оздоровительные упражнения ЛФК при неврите лицевого нерва проводят, чтобы улучшить артикуляционные способности:
- Протяжно тяните звуки и, о, у.
- «Накройте» нижней губой весь верхний зубной ряд и произносите ф, п, в.
- Говорите во, фу, ой, пу, ко, фи.
Также надо проговаривать слова по слогам: о-кош-ко, и-вол-га и т. д. Когда проведение нервных окончаний восстановится, можно использовать упражнения с применением сопротивления. В качестве такого инструмента сопротивления может выступать рука. Она будто «мешает» выполнять необходимые движения, увеличивая тем самым мышечное напряжение.
Такие упражнения можно выполнять 5 раз каждое, между ними делая небольшие паузы, чтобы отдохнуть.
Если функциональная возможность мимики полностью не восстанавливается, упражнения распределяются таким образом, чтобы можно было ограничить всю подвижную область лица. Данный прием поможет как бы «замаскировать» дефект.
Польза лфк при поражении лицевого нерва
Начинать лечебную физкультуру при парезе лицевого нерва стоит с первых дней болезни, чтобы избежать паралича и обострения физических состояний.
Лечение ЛФК состоит из трех этапов:
- базовый этап длится до 10 дней, включает терапию положением;
- основной – до 3-х месяцев;
- остаточный – может продолжаться всю жизнь.
Помимо выполнения гимнастики и физических упражнений при неврите, при воспалении нужно следовать рекомендациям:
- сон на пораженной стороне;
- пережевывание пищи обеими сторонами;
- сидение с наклоненной в сторону поражения головой по 5 минут несколько раз в день (3-4 раза), поддерживая щеку тыльной стороной кисти;
- подвязывание платка таким образом, чтобы мышцы с непораженной стороны были подтянуты в сторону пораженной.
Для остаточного этапа
Начиная с 4-го месяца развития заболевания, при правильной и регулярной тренировке наступает так называемый остаточный период. Так называется время, когда у пациента наблюдается явное улучшение в мимических возможностях пораженных частей лица, однако остаточный симптом еще сохранен. Длительность такого периода составляет, как правило, 2-3 месяца.
Для лучшей динамики, закрепления полученного результата важно продолжить выполнять упражнения из главного этапа тренировки. Главная задача в данное время – увеличивать мышечную активность, восстанавливая симметрию лица.
Соблюдение врачебных рекомендаций, а также комбинирование терапевтической гимнастики, массажа будет залогом устойчивого оздоровления и восстановления мимических мышц.
Особенности проведения гимнастики для лица при неврите лицевого нерва
Есть несколько рекомендаций, которые желательно соблюдать, выполняя упражнения ликвидирующие последствия воспаления:
- Улыбку восстанавливает смех. Можно смотреть смешные передачи, читать анекдоты. К смеху нужно приготовиться и заранее придержать рукой непоражённую часть лица, чтобы предупредить возникновение асимметрии.
- Для дополнительной активизации нервной системы желательно перед мышечным выполнением гимнастики, проделать её в мыслях. Опыт показывает, что это усиливает эффект.
- После каждого упражнения нужно сделать небольшой перерыв с целью расслабления мышц.
- ЛФК нужно делать сосредоточено, следя за поведением мышц, помогая им руками, чтобы предупредить появление асимметричности.
- Для каждой группы мышц предусмотрены свои упражнения, важно следить за тем, чтобы только они участвовали в процессе. Остальная часть лица должна оставаться в расслабленном состоянии. К примеру, если скалите зубы, не нужно в это же самое время поднимать и брови. Это приведёт в дальнейшем к появлению новых содружественных мимических движений, которые очень сложно исправляются.
Важно: гимнастика должна производиться с чётким соблюдением рекомендаций специалистов медленно и осознанно. Только в таком случае можно ожидать результата. При неправильном подходе он может оказаться негативным.
Эффективность массажа
Регулярные, а также правильно выполняемые массажные движения – эффективный способ для восстановления мимической активн