Лимфатическое воспаление у лошади
Â
ÐÐСÐÐÐÐÐÐÐ ÐÐÐФÐТÐЧÐСÐÐÐ¥ УÐÐÐÐ Ð ÐÐÐÐСТРÐÐÐÐÐЫ
(LYMPHONODULITIS IN REGIONIS CAPITIS)
РоблаÑÑи Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкое знаÑение имеÑÑ ÑÑи пакеÑа лимÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов: заглоÑоÑнÑе (ÑеÑÑоÑаÑингеалÑнÑе), подÑелÑÑÑнÑе и околоÑÑнÑе.
ÐÑоÑекаÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑонодÑлиÑÑ Ð¾ÑÑÑо и Ñ ÑониÑеÑки в аÑепÑиÑеÑкой и гнойной ÑоÑÐ¼Ð°Ñ .
ÐÑиологиÑ. ÐоÑпаление ÑпомÑнÑÑÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑавм, пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð° на Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа Ñо ÑмежнÑÑ Ð¾Ñганов, а Ñакже пÑи некоÑоÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÑÑ . У лоÑадей ÑаÑе наблÑдаеÑÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление подÑелÑÑÑнÑÑ Ñзлов пÑи мÑÑе, гаймоÑиÑÐ°Ñ , гнойном пеÑиодонÑиÑе, оÑложненном гнойнÑм оÑÑеомиелиÑом. У кÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа ÑаÑе воÑпалÑÑÑÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ÑÑнÑе и заглоÑоÑнÑе лимÑаÑиÑеÑкие ÑÐ·Ð»Ñ Ð¿Ñи Ñанении иноÑоднÑми Ñелами полоÑÑи глоÑки, пÑи акÑиномикозе, бÑÑÑеллезе, лейкозе, гнойном микозе, паÑоÑиÑе и дÑ.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. ÐÑи воÑпалении заглоÑоÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов поÑаженнÑй Ñзел ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð² ÑазмеÑе до гÑÑиного ÑйÑа и болÑÑе. УвелиÑеннÑе лимÑаÑиÑеÑкие ÑÐ·Ð»Ñ Ð´Ð°Ð²ÑÑ Ð½Ð° глоÑкÑ, заÑÑÑднÑÑ Ð³Ð»Ð¾Ñание и дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ. ÐÑи пÑизнаки поÑÑепенно наÑаÑÑаÑÑ. У кÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа пÑи акÑиномикозном поÑажении заглоÑоÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов живоÑнÑе пÑи дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ð¸ издаÑÑ ÑвиÑÑÑÑий звÑк, ÑлÑÑимÑй издалека. ÐÑÐ¾Ñ Ð·Ð²Ñк ÑÑиливаеÑÑÑ, еÑли живоÑное пÑинÑдиÑÑ Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ. ÐÑи знаÑиÑелÑном ÑвелиÑении ÑазмеÑа лимÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑпиÑÑ ÑдÑÑÑе. ÐалÑпаÑией облаÑÑи веÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð¾ оÑдела глоÑки (живоÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¾ пÑиподнÑÑÑ Ð¸ вÑÑÑнÑÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед головÑ) можно обнаÑÑжиÑÑ Ð¿Ð»Ð¾ÑнÑÑ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ, пÑи надавливании на коÑоÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñное каÑлÑеÑ.
ÐÑи гнойном воÑпалении заглоÑоÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов обÑазÑÑÑÑÑ Ð°Ð±ÑÑеÑÑÑ, пÑи ÑамопÑоизволÑном вÑкÑÑÑии коÑоÑÑÑ Ð² полоÑÑÑ Ð·ÐµÐ²Ð° вÑбÑаÑÑваеÑÑÑ Ñ ÐºÐ°Ñлем ÑеÑез ноÑовÑе оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ ÐºÑовÑниÑÑÑй гной.
ÐÑи воÑпалении околоÑÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов поÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑ Ð¾Ð¼ или в облаÑÑи заднего кÑÐ°Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ÑÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð½Ð° веÑÑ Ð½ÑÑ ÑаÑÑÑ Ñеи. ÐÑи знаÑиÑелÑном ÑвелиÑении воÑпалиÑелÑной пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑи заÑÑÑÐ´Ð½ÐµÐ½Ñ Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ и глоÑание. ÐивоÑное вÑÑÑÐ³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð²Ð¿ÐµÑед и деÑÐ¶Ð¸Ñ ÐµÐµ наклоненной в здоÑовÑÑ ÑÑоÑонÑ. РдалÑнейÑем пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑлÑкÑÑиÑоваÑÑ, в ÑенÑÑе ее обÑазÑеÑÑÑ Ð°Ð±ÑÑеÑÑ, коÑоÑÑй ÑамоÑÑоÑÑелÑно вÑкÑÑваеÑÑÑ.
ÐоÑпаление подÑелÑÑÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñвлением гоÑÑÑей болезненной напÑÑженной пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑи в межÑелÑÑÑном пÑоÑÑÑанÑÑве. ÐÑи ÑазвиÑии гнойного пÑоÑеÑÑа пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑлÑкÑÑиÑоваÑÑ, обÑазÑеÑÑÑ Ð°Ð±ÑÑеÑÑ. ÐоÑледний вÑкÑÑваеÑÑÑ, из его полоÑÑи вÑделÑеÑÑÑ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ñй .ÑкÑÑÑдаÑ, в поÑледÑÑÑем обÑазÑеÑÑÑ ÑвиÑ.
ÐÑи Ñ ÑониÑеÑком ÑеÑении пÑоÑеÑÑа в межÑелÑÑÑном пÑоÑÑÑанÑÑве палÑпиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾ÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð¸ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ.
Ðиагноз. ÐбÑÑно диагноз ÑÑавÑÑ Ð½Ð° оÑновании клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков.
ÐÑогноз. ÐÑи аÑепÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑонодÑлиÑÐ°Ñ Ð¿Ñогноз благопÑиÑÑнÑй. ÐÑи гнойном лимÑонодÑлиÑе, оÑобенно акÑиномикозном, ÑеÑÑоÑаÑингеалÑнÑÑ Ñзлов — пÑогноз оÑÑоÑожнÑй.
ÐеÑение. РнаÑалÑном пеÑиоде Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ ÑогÑеваÑÑие компÑеÑÑÑ. ÐÑи гнойном лимÑонодÑлиÑе Ñ Ð¾ÑоÑий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð´Ð°ÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ñе или ÑеÑез Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾ ликвидаÑии воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑакаÑоÑиднÑе инÑекÑии 20…40 мл 0,25…0,5%-ного ÑаÑÑвоÑа новокаина Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками (неомиÑин, моÑÑоÑиклин). Ðожно Ñакже вводиÑÑ 0,5%-нÑй ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÐºÐ°Ð¸Ð½Ð° Ñ Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñиллином внÑÑÑивенно.
ÐÑи возникновении абÑÑеÑÑов Ð¸Ñ Ð²ÑкÑÑваÑÑ, полоÑÑÑ Ð¾Ð±ÑабаÑÑваÑÑ ÑаÑÑвоÑами анÑиÑепÑиков и пÑипÑдÑиваÑÑ ÑÑлÑÑаниламиднÑми пÑепаÑаÑами или анÑибиоÑиками.
ÐÑи акÑиномикозном поÑажении лимÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов пÑибегаÑÑ Ðº вÑÑеÑказаннÑм инÑÑакаÑоÑиднÑм инÑекÑиÑм новокаина Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками. ÐнÑÑÑивенно вводÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ 10%-нÑй ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð½Ð°ÑÑÐ¸Ñ Ð¹Ð¾Ð´Ð¸Ð´Ð° в дозе 1 мл на 3 кг маÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного ÑеÑез каждÑе 24 Ñ Ð² ÑеÑение ÑÑÐµÑ ÑÑÑок (Ð. С. Ðаминов).
ХоÑоÑие ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ðµ вокÑÑг и в ÑолÑÑ Ð¿Ð¾Ñаженного акÑиномикозом лимÑаÑиÑеÑкого Ñзла 50…80 мл аÑÑо- или гомокÑови Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
ÐÐÐÐÐÐÐ ÐÐÐФÐТÐЧÐСÐÐÐ¥ УÐÐÐÐ ÐÐÐЧÐÐÐÐÐ (ÐРУÐÐÐÐÐ) ÐÐЯСÐ
ÐоÑпаление пÑедлопаÑоÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов
(Inflammatio lymphonodulitis praescapularis)
ÐимÑонодÑÐ»Ð¸Ñ Ð¿ÑедлопаÑоÑнÑÑ , или повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑÑ ÑейнÑÑ , лимÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов Ñ Ð´Ð¾Ð¼Ð°ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ ÑаÑе бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÑÑоÑонним, Ñеже двÑÑÑоÑонним.
РноÑме ÑегионаÑнÑе лимÑаÑиÑеÑкие ÑÐ·Ð»Ñ Ð¿ÑедÑÑавлÑÑÑ Ñобой как Ð±Ñ Ð¾Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð² виде меÑка, ÑазделеннÑÑ ÑоединиÑелÑноÑканнÑми ÑÑжами на ÑеÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ Ð¾ÑделÑнÑÑ ÑоÑÑдов ÑолликÑлов, в коÑоÑÑÑ Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑкие ÑоÑÑдÑ. ÐимÑаÑиÑеÑкие ÑÐ·Ð»Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое колиÑеÑÑво лимÑоÑиÑов, ÑагоÑиÑов и клеÑок ÑеÑикÑло-ÑндоÑелиалÑной ÑиÑÑемÑ. ÐелиÑина лимÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ±Ð»ÐµÑÑÑ Ð² ÑиÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ — Ð¾Ñ 2 мм до 10. ..20 Ñм в Ð´Ð»Ð¸Ð½Ñ Ð¸ до 2 Ñм в попеÑеÑном ÑеÑении. Ðаиболее кÑÑпнÑе лимÑаÑиÑеÑкие ÑÐ·Ð»Ñ Ñ ÑогаÑого ÑкоÑа, заÑем Ñ Ñобаки, ÑвинÑи и наиболее мелкие — Ñ Ð»Ð¾Ñади; Ñ Ð¿Ð¾Ñледней Ð¸Ñ ÑÐ°Ð·Ð¼ÐµÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ±Ð»ÐµÑÑÑ Ð¾Ñ 2 мм до 5 Ñм, ÑаÑе ÑолÑко до 1,5 Ñм.
Ðз болÑÑого ÑиÑла лимÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов, имеÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ (Ñ Ð»Ð¾Ñади Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑиÑÑваеÑÑÑ Ð´Ð¾ 8000, Ñ ÑогаÑого ÑкоÑа — 300, Ñ ÑвинÑи — 190, Ñ Ñобаки — 60), наиболее ÑÑÑеÑÑвенное клиниÑеÑкое знаÑение пÑиобÑеÑаÑÑ Ñ Ð»Ð¾Ñади подÑелÑÑÑнÑе, пÑедлопаÑоÑнÑе (Ñм. ÑиÑ. 74), ÑейнÑе и Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ñе ÑзлÑ.
ÐÑиологиÑ. ÐозбÑдиÑелÑми инÑекÑионного (гнойного) лимÑонодÑлиÑа ÑаÑе вÑего ÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑаÑилококки, кÑипÑококки, некÑоÑоÑÑÑ, гÑÐ¸Ð±Ñ Ð±Ð¾ÑÑиомикоза и акÑиномикоза, а Ñакже палоÑка ÑÑбеÑкÑлеза Ñ ÑогаÑого ÑкоÑа. ÐÑи возбÑдиÑели обÑÑно пÑоникаÑÑ Ð² оÑганизм живоÑного ÑеÑез повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑе или глÑбокие оÑкÑÑÑÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñканей, как-Ñо: ÑаÑÑеÑÑ, ÑаÑапинÑ, ÑкаÑиÑикаÑии и поÑеÑÑоÑÑи кожи, множеÑÑвеннÑе ÑкÑÑÑ ÐºÐ»ÐµÑей, ÑколÑ, ÑÐ°Ð½Ñ Ð¸ дÑÑгие Ð²Ð¸Ð´Ñ ÑÑавм. ÐÑоме Ñого, пÑеÑкапÑлÑÑнÑй гнойнÑй лимÑонодÑÐ»Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе меÑаÑÑазов пÑи мÑÑе, Ñапе, ÑепÑиÑе и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии.
РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑогеннÑе микÑÐ¾Ð±Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑоникаÑÑ ÑеÑез загÑÑзненнÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑилкÑ, инÑиÑиÑованнÑе пÑедмеÑÑ (ÑеÑки, ÑкÑебниÑÑ, Ñедла, Ñ Ð¾Ð¼ÑÑÑ Ð¸ дÑ.).
ÐÑепÑиÑеÑкие пÑеÑкапÑлÑÑнÑе лимÑонодÑлиÑÑ Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно возникаÑÑ Ð½Ð° поÑве закÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений лимÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов (ÑлÑÑайнÑе ÑÑибÑ, ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñканей ÑбÑÑей и дÑ.)-
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. ÐлиниÑеÑки ÑазлиÑаÑÑ Ð°ÑепÑиÑеÑкий, или ÑеÑознÑй, гнойнÑй и ÑлегмонознÑй пÑеÑкапÑлÑÑнÑй лимÑонодÑлиÑ; по ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð½ бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÑÑÑм и Ñ ÑониÑеÑким.
ÐÑепÑиÑеÑкий оÑÑÑÑй пÑеÑкапÑлÑÑнÑй лимÑонодÑÐ»Ð¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾-оÑеÑнÑм опÑÑ Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ лимÑаÑиÑеÑкого Ñзла, повÑÑением меÑÑной ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела и ÑмеÑеннÑм ÑаÑÑÑÑойÑÑвом ÑÑнкÑии гÑÑдной конеÑноÑÑи (Ñ ÑомоÑа подвеÑенной конеÑноÑÑи). Ð Ð°Ð·Ð¼ÐµÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑкого Ñзла иногда доÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ Ð²ÐµÐ»Ð¸ÑÐ¸Ð½Ñ Ð³ÑÑиного ÑйÑа и болÑÑе.
ÐолÑÑаÑоÑÑÑ Ð¸ подвижноÑÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑкого Ñзла и кожи в наÑале Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑно ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑÑÑ.
Ð¥ÑониÑеÑкий пÑеÑкапÑлÑÑнÑй лимÑонодÑÐ»Ð¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾ÑнÑм, бÑгÑиÑÑÑм, малоболезненнÑм опÑÑ Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ лимÑаÑиÑеÑкого Ñзла. ÐоÑаженнÑй лимÑаÑиÑеÑкий Ñзел ÑÑановиÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾ или ÑовÑем неподвижнÑм и ÑаÑÑо ÑÑаÑÑаеÑÑÑ Ñ Ð¾ÐºÑÑжаÑÑей его мÑÑеÑной ÑканÑÑ, клеÑÑаÑкой и кожей. РаÑÑÑÑойÑÑво ÑÑнкÑии гÑÑдной конеÑноÑÑи ÑаÑÑо оÑÑÑÑÑÑвÑеÑ.
ÐнойнÑй оÑÑÑÑй пÑеÑкапÑлÑÑнÑй лимÑонодÑÐ»Ð¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑÑÑÑим, ÑилÑноболезненнÑм, оÑеÑнÑм, гоÑÑÑим на оÑÑÐ¿Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ лимÑаÑиÑеÑкого Ñзла и окÑÑжаÑÑей его клеÑÑаÑки и знаÑиÑелÑнÑм ÑаÑÑÑÑойÑÑвом ÑÑнкÑии болÑной конеÑноÑÑи (Ñ ÑомоÑа вÑоÑой ÑÑепени подвеÑенной конеÑноÑÑи). ÐонÑиÑÑенÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² наÑале Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑмеÑенно плоÑной, а заÑем ÑазмÑгÑенной и ÑлÑкÑÑиÑÑÑÑей. ÐолÑное живоÑное ÑгнеÑено. ТемпеÑаÑÑÑа Ñела повÑÑаеÑÑÑ Ð´Ð¾ 40 °С. ЧеÑез 5… 10 дней обÑÑно наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ ÐºÑпиÑование гнойно-воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа. ÐбÑазовавÑийÑÑ Ð¿Ñи ÑÑом в лимÑаÑиÑеÑком Ñзле абÑÑеÑÑ ÑамопÑоизволÑно вÑкÑÑваеÑÑÑ, поÑле Ñего Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑпиÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑное ÑлÑÑÑение и вÑздоÑовление. ÐÑли же пÑоÑеÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ñ ÑониÑеÑкое ÑеÑение, Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¾Ð±Ñазованием гнойнÑÑ ÑвиÑей и ÑемиÑиÑÑÑÑей Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадкой.
Ðиагноз. ÐÑи диагноÑÑике пÑеÑкапÑлÑÑного лимÑонодÑлиÑа ÑÑиÑÑваÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð¼Ð½ÐµÑÑиÑеÑкие даннÑе, клиниÑеÑкие пÑизнаки, Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑÑнÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑов и Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑиÑ.
ÐÑогноз. ÐÑи аÑепÑиÑеÑком лимÑонодÑлиÑе пÑогноз благопÑиÑÑнÑй, пÑи гнойном лимÑонодÑлиÑе — оÑÑоÑожнÑй или ÑомниÑелÑнÑй, Ñак как Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð¼ÐµÑаÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¸ ÑаÑпÑоÑÑÑанение пÑоÑеÑÑа на дÑÑгие ÑегионаÑнÑе лимÑаÑиÑеÑкие ÑзлÑ. ÐÑогноз ÑÑавиÑÑÑ Ñ ÑÑеÑом Ñ Ð°ÑакÑеÑа и ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñновного Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ (ÑлегмонÑ, ÑÐ°Ð½Ñ Ð¸ дÑ.), вÑзвавÑего гнойнÑй лимÑонодÑлиÑ. ÐÑи Ñлегмонозном лимÑонодÑлиÑе пÑогноз оÑÑоÑожнÑй или ÑомниÑелÑнÑй, иногда он бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐ±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑм.
ÐеÑение. ÐÑи аÑепÑиÑеÑком лимÑонодÑлиÑе Ñ ÑелÑÑ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑного инÑилÑÑÑаÑа назнаÑаÑÑ ÑепловлажнÑе ÑкÑÑÑваниÑ, ÑоÑÑÑнÑе, гÑÑзевÑе или паÑаÑиновÑе аппликаÑии, облÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¿Ð¾Ð¹ ÑоллÑкÑ.
ÐÑи гнойном лимÑонодÑлиÑе в наÑале Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики, ÑпиÑÑовÑе ÑогÑеваÑÑие компÑеÑÑÑ, облÑÑение болÑÑими дозами ÑлÑÑÑаÑиолеÑовÑÑ Ð»ÑÑей, гÑÑзеÐеÑение. ÐÑи ÑазмÑгÑении и ÑлÑкÑÑаÑии опÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑазÑезÑ, ÑдалÑÑÑ Ð¾Ð¼ÐµÑÑвевÑие Ñкани, обеÑпеÑиваÑÑ Ñ Ð¾ÑоÑий ÑÑок гнойного ÑкÑÑÑдаÑа и обÑабаÑÑваÑÑ ÑаневÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð°Ð½ÑиÑепÑиÑеÑким ÑаÑÑвоÑом. ÐпеÑаÑионнÑÑ ÑÐ°Ð½Ñ Ð¾Ð±ÑабаÑÑваÑÑ ÑÑлÑÑаниламиднÑми пÑепаÑаÑами. С леÑебно-пÑоÑилакÑиÑеÑкой ÑелÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑивеннÑе Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ 0,5%-ного ÑаÑÑвоÑа новокаина, ÑаÑÑвоÑа ÑÑÑепÑоÑида, ÑÑакÑидина лакÑаÑа, гекÑамеÑиленÑеÑÑамина, Ñ Ð»Ð¾Ñида калÑÑиÑ, камÑоÑной ÑÑвоÑоÑки в ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ .
ÐбÑаÑаеÑÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ на ÑÑÑÑанение пÑиÑин, обÑÑловивÑÐ¸Ñ ÑазвиÑие гнойно-Ñлегмонозного лимÑонодÑлиÑа.
Â
Â
ÐоÑÑиомикоз пÑедлопаÑоÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов
(Botryomycosis limphonodules praescapularis)
ÐоÑÑиомикоз пÑедлопаÑоÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой Ñ ÑониÑеÑкое инÑекÑионное воÑпалиÑелÑное заболевание Ñипа гÑанÑлемÑ, вÑÑÑеÑаÑÑееÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ñм обÑазом Ñ Ð»Ð¾Ñадей и как иÑклÑÑение Ñ ÐºÑÑпнÑÑ Ð¶Ð²Ð°ÑнÑÑ Ð¸ Ñвиней.
ÐÑиологиÑ. ÐозбÑдиÑелем данного Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾ÑÑиомикознÑй гÑиб — Micrococcus botryomyces egue, коÑоÑÑй внедÑÑеÑÑÑ Ð² оÑганизм живоÑного ÑеÑез повÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ñ (ÑанÑ, ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ð½Ñ Ð¸ дÑ.) и лимÑогеннÑм пÑÑем пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² лимÑаÑиÑеÑкие ÑзлÑ. ÐÑоме Ñого, возбÑдиÑÐµÐ»Ñ Ð±Ð¾ÑÑиомикоза в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоникнÑÑÑ Ð² оÑганизм живоÑного ÑеÑез вÑводнÑе пÑоÑоки ÑалÑнÑÑ Ð¸ поÑовÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñз пÑи оÑÑÑÑÑÑвии видимÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений кожи.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. ÐеÑвонаÑалÑно Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¿ÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð² виде малозамеÑного подоÑÑÑого пÑипÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑеÑкапÑлÑÑного лимÑаÑиÑеÑкого Ñзла Ñ Ð¿Ð¾ÑÑепеннÑм пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ пÑоÑеÑÑа в Ñ ÑониÑеÑкÑÑ Ð´Ð¸ÑÑÑзнÑÑ Ð¾ÑаговÑÑ ÑоÑÐ¼Ñ Ð±Ð¾ÑÑиомикозного воÑпалениÑ; Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного живоÑного обнаÑÑживаÑÑ Ð²ÐµÑеÑенообÑазное, плоÑное, безболезненное ÑÑолÑение (опÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ) плеÑеголовного мÑÑкÑла, иногда доÑÑигаÑÑее в диамеÑÑе 16…20 Ñм и более. РдалÑнейÑем поÑÑепенно пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾Ñаговое ÑазмÑгÑение опÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ, ÑÑенки абÑÑеÑÑа ÑÑонÑаÑÑÑÑ, и он ÑамопÑоизволÑно вÑкÑÑваеÑÑÑ, обÑазÑÑ ÑвиÑи, из коÑоÑÑÑ Ð²ÑделÑеÑÑÑ ÑмеÑенное колиÑеÑÑво гнойного ÑкÑÑÑдаÑа, ÑодеÑжаÑего в болÑÑом колиÑеÑÑве возбÑдиÑелей боÑÑиомикоза.
ТемпеÑаÑÑÑа Ñела Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного живоÑного обÑÑно Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð½Ð¾ÑмÑ. РаÑÑÑÑойÑÑво ÑÑнкÑии болÑной конеÑноÑÑи наблÑдаеÑÑÑ ÑÑавниÑелÑно Ñедко.
Ðиагноз. ÐÑеÑкапÑлÑÑнÑй боÑÑиомикоз диагноÑÑиÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ· болÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°ÑÑÑднений, на оÑновании клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков и ÑезÑлÑÑаÑов микÑоÑкопиÑеÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑкÑÑÑдаÑа.
ÐÑогноз. РнаÑале заболеваниÑ, когда воÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ ÐµÑе кÑпиÑованнÑй, пÑогноз Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑм или оÑÑоÑожнÑм. ÐÑи знаÑиÑелÑном диÑÑÑзном поÑажении лимÑаÑиÑеÑкого Ñзла и окÑÑжаÑÑÐ¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ мÑÑкÑлов пÑогноз ÑомниÑелÑнÑй или неблагопÑиÑÑнÑй.
ÐеÑение. ÐÑжно как можно ÑанÑÑе пÑименÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивнÑй ÑпоÑоб леÑениÑ. ÐоÑÑÐ¸Ð¾Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑкÑÑиÑпиÑÑÑÑ Ð² пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñовой Ñкани. ÐÑе омеÑÑвевÑие и паÑологиÑеÑки измененнÑе Ñкани иÑÑекаÑÑ. РпоÑлеопеÑаÑионнÑй пеÑиод Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð°Ð½ÑиÑепÑики. ÐонÑеÑваÑивное леÑение пÑи поÑажении лимÑаÑиÑеÑкого Ñзла боÑÑиомикозом неÑÑÑекÑивно.
Â
Â
ÐпÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ пÑедлопаÑоÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов
(Tumor limphonodules praescapularis)
ÐÑиологиÑ. ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ¹ пока полноÑÑÑÑ Ð½Ðµ вÑÑÑненÑ. Ðз болÑÑого ÑиÑла ÑазнообÑазнÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ¹ (папилломÑ, аденомÑ, киÑÑомÑ, деÑмаÑомÑ, микÑомÑ, ÑаÑкомÑ, ÑибÑомÑ, Ð»Ð¸Ð¿Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ дÑ.), вÑÑÑеÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , лоÑади ÑаÑе дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÐ»Ð°Ð½Ð¾ÑаÑÐºÐ¾Ð¼Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÑажениÑ, оÑобенно ÑÑаÑÑе лоÑади ÑвеÑлой маÑÑи. РоÑноÑении ÑаÑÑоÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ñадей меланоÑаÑкомами Ð. Ð. Ðливков пиÑеÑ: «ÐмеÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе, ÑÑо ÑÑаÑÑе лоÑади ÑеÑой маÑÑи поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ ÑÑой опÑÑ Ð¾Ð»ÑÑ Ð² 80 % ÑлÑÑаев».
ÐзлÑбленнÑми меÑÑами ÑаÑкомаÑознÑÑ Ð¿Ð¾Ñажений Ñ Ð»Ð¾Ñадей ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿ÑедлопаÑоÑнÑе лимÑаÑиÑеÑкие ÑзлÑ.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑое вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÑаÑпознанной. Ðо меÑе ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ в облаÑÑи плеÑевого ÑÑÑÑава Ñ Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñеи пÑи палÑпаÑии обнаÑÑживаÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½ÑÑ, плоÑнÑÑ, неподвижнÑÑ, ÑилÑнопигменÑиÑованнÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ñ, велиÑина коÑоÑой Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ñ 6…8 до 18…22 Ñм в диамеÑÑе. ÐпÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð½ÐµÑовнÑÑ, бÑгÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ, обÑÑно плоÑно ÑÑаÑÑаеÑÑÑ Ñ ÐºÐ¾Ð¶ÐµÐ¹ и окÑÑжаÑÑими ее ÑканÑми. ÐÑи возникновении в опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ оÑагов ÑазмÑгÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ обÑазовании гнойного абÑÑеÑÑа пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑамопÑоизволÑное вÑкÑÑÑие его, в ÑезÑлÑÑаÑе Ñего поÑвлÑÑÑÑÑ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ñе ÑвиÑи и незаживаÑÑие, знаÑиÑелÑно пигменÑиÑованнÑе ÑзвÑ.
Ðиагноз. ÐиагноÑÑиÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ по веÑÑма Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑм клиниÑеÑким пÑизнакам; пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑоизводÑÑ Ð³Ð¸ÑÑологиÑеÑкое иÑÑледование.
ÐÑогноз. РнаÑалÑной ÑÑадии Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñогноз оÑÑоÑожнÑй, в запÑÑеннÑÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда поÑвлÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑаÑÑазÑ, — ÑомниÑелÑнÑй, а ÑаÑе неблагопÑиÑÑнÑй.
ÐеÑение. Ðозможна ÑаннÑÑ ÑкÑÑиÑпаÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ в пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð³ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñовой Ñкани.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме: