Лямблии и воспаление суставов
Всем привет! Хочу рассказать нашу историю — может кому полезно будет.С рождения у сына проблемы с животом: сначала колики, потом запоры, боли в животе. От дисбактериоза за все эти почти 7 лет нам ни разу не удалось избавиться.. Сколько за это время мы поменяли гастроэнтерологов, я уже со счета сбилась. Где-то в 2 года у него по УЗИ обнаружили загиб желчного пузыря. По результатам УЗИ и результатам копрограммы (пищеварительная система почти не работает) поставили диагноз ДЖВП — дискенезия желчевыводящих путей. Пьем курсами всякие желчегонные, ферменты и пр. И диета, которую соблюдать практически невозможно, т.к. там ничего нельзя есть… При всем этом где-то с 2-х до 5-ти лет он болел ужасно: пневмония прошла без температуры (месяц врачи не могли понять что за кашель, пока на рентген не отправили), приступы ложного крупа, частые бронхиты, подозрения на астму, три года подряд тяжело болел гриппом, под вопросом хронический тонзилит, атопический дерматит. Я за эти годы сама невростеником стала — уже обошла кучу невропатологов, чуть до психиатра не дошла. С работы уволилась. В 4 года у него обнаружились лямблии. Наша ЛОР (очень хорошая врач, надо сказать) даже обрадовалась. Сказала, что все его проблемы аллергического характера и частые болезни, скорее всего, именно из-за лямблий. Говорит: «Выводите лямблий и болеть перестанете». Стали лечить, результата никакого — как были, так и есть. 1,5 года назад попали к иммунологу, снова сдали анализ на этих паразитов с чувствительностью к препаратам. Снова пролечились — избавились. У ребенка сразу прошел атопический дерматит, какать стал каждый день. И самое приятное, что болеть перестал! За прошлый год два раза с насморком дома по неделе посидели, без вызова врача даже. Что такое кашель и отек гортани, я вообще забыла.
Но вот с октября этого года нас снова беда поразила.. Еще летом я стала замечать, что снова появились запоры, и боли в животе стали чаще. Решила, что снова ДЖВП дает о себе знать, т.к. диета летом не очень соблюдалась у нас.. Сделали УЗИ брюшной полости (наша ежегодная процедура), сдали кал на копрограмму и записались на прием к гастроэнтерологу, но не успели. После катания на самокате, у него вдруг заболела нога в тазобедренном суставе. Мы с мужем решили, что он просто потянул. Но через пару дней он стал жутко хромать и чуть не плакать от боли. Поехали в травму, там сделали снимки — все в отличном состоянии. Рекомендовали нам на несколько дней постельный режим, мазать в области сустава Траумелем, а если улучшений не будет, то обратиться к хирургу. Пару дней посидели дома, все прекратилось, вышли в садик. А через два дня из садика снова вернулся хромой. Сразу пошли к хирургу, нас тут же отправили в больницу — коксит (артрит тазобедренного сустава). У меня, мягко говоря, был шок. Как у ребенка может такое быть? Причем в больнице половина детей хирургического отделения лежали с таким диагнозом. В основном это мальчики от 4-х до 8-ми лет. Эта гадость может появляться у детей, как осложнение на какую-либо вирусную инфекцию или кишечную. У многих детей оно и проявилось после ОРВИ, но не у нас. У него за последние полгода ни соплинки не было. Самое страшное, что этот артрит может перейти в хроническую форму. В больнице пролежали 10 дней, причину нашего коксита так и не обнаружили, лечили таблетками противовоспалительными, антигистаминным препаратом и физиотерапией. На следующий же день после выписки из больницы у него начался лающий кашель. Педиатр увидела ларингофарингит, выписала лечение, но улучшений не было. Ночами не спали от жуткого кашля, выписали антибиотик. Пока лечились дома, я решила закончить с гастроэнтерологом. Она снова нам выписала курс терапии при ДЖВП и дала направление на паразитов. Неделю назад получили результат — снова лямблии! Меня аж затрясло. Я стала подозревать, не стали ли они причиной коксита. На следующий день попали к педиатру, я спросила у нее, возможно ли такое? На что она ответила: «Не возможно, а точно». Дала нам адрес лаборатории, где можно сдать развернутый анализ крови на чувствительность лямблий к препаратам. Вчера пришел результат: нашли один препарат, который с большей вероятностью может нас от этих гадов избавить, и мы его еще не принимали. Вот теперь ждем приема у гастроэнтеролога, которая назначит нам лечение. Немного полегчало мне, что нашли возможную причину, т.к. я все эти дни его болезни места себе не находила, очень боюсь повторения, боюсь хронического. Если снова начнутся боли, нас опять отправят в больницу, уже на ревматологическое отделение. На ногу иногда жалуется, но не хромает. Говорит, что стреляет. После больницы прошел уже месяц. Сдали в конце прошлой недели биохимию — все прекрасно, никаких признаков артрита по анализу. В пятницу едем в больницу, где лежали, на контрольное (повторное) УЗИ суставов — так страшно мне.. А вчера я заметила у него высыпания на руках — снова вернулся атопический дерматит.
В организме человека локализация лямблий может происходить в различных частях желудочно-кишечного тракта. При увеличении количества паразитов в организме развивается воспалительный процесс, который характеризуется наличием болей в области живота и суставов. Виды и локализация болей дает опытному специалисту возможность назначить лечение.
Симптомы заболевания
Чаще лямблиоз никак не проявляет себя в организме человека, что значительно затрудняет постановку диагноза и назначение правильного лечения. Недуг вызывает нарушение обмена веществ, неусвоение полезных витаминов и микроэлементов, сильные боли. Острая форма развития лямблиоза характеризуется несколькими специфическими симптомами:
- расстройством пищеварения (запор, вздутие и диарея);
- тошнотой и болями в центральной части живота;
- увеличением внутренних органов — печени и селезенки;
- утомляемостью и сонливостью;
- незначительным повышением температуры тела.
При хронической стадии лямблиоза возникают резкие головные боли.
Без должного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую, характеризуемую периодическими приступами рецидивов. Для хронической формы лямблиоза характерны следующие симптомы:
- появление головных болей и снижение общей массы тела;
- нарушение обмена веществ и пищеварения;
- расстройства невротического характера.
Вернуться к оглавлению
Виды и локализация болей при лямблиозе
Боли в животе
Жизнедеятельность паразитов в животе приводит к нарушенному образованию необходимых ферментов. В организме человека возникает недостаток полезных веществ. Если количество лямблий значительно повышается, это приводит к нарушению целостности слизистой оболочки и возникает в пищеварительном органе воспалительный процесс. Основные проявления боли в животе при лямблиозе:
- любые болевые ощущения возникают независимо от приема пищи;
- лямблиоз характеризуется сильными болями, которые локализуются в области пупка.
Сопутствующая симптоматика:
- повышение температуры тела до отметки в 38 градусов;
- нарушение пищеварения — отсутствие аппетита, тошнота и рвота.
Паразиты поражают слизистую оболочку кишечника.
Перечисленные симптомы дают возможность специалисту правильно определить диагноз и назначить лечение. Своевременный прием лекарственных препаратов помогает избежать интоксикации организма из-за большого количества паразитов. Во время жизнедеятельности лямблий в кровь человека попадают токсины, и это приводит к отравлению внутренних систем.
Вернуться к оглавлению
Боли в суставах при лямблиях
В некоторых случаях лямблиоз может провоцировать возникновение болевых ощущений в суставах. Через месяц после внедрения в организм паразитов, начинает развиваться реактивный артрит. Основные симптомы недуга:
- При выполнении упражнений возникают неприятные боли в коленях, руках и ногах. Человек может чувствовать боль в вечернее и ночное время суток.
- Воспаленные суставы несколько увеличены в размерах и вокруг них присутствует припухлость. Это происходит из-за воспалительного процесса внутри сустава — там собирается лишняя жидкость и возникает отек.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
Для постановки точного диагноза необходимо проведение лабораторных обследований, в частности, требуется анализ крови и кала на наличие лямблий. В некоторых случаях врач может назначить прохождение дуоденоскопии. Специалист с помощью специального зонда просматривает содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки и определяет присутствие паразитов в ЖКТ.
Как и в случае любых других заболеваний, лямблиоз требует правильного лечения. Важно своевременно определить диагноз и назначить лечение от лямблий. Для начала врач назначает препараты для уменьшения воздействия токсинов на организм человека и уменьшения болей при лямблиозе. Такая терапия проводить в течение 2-х недель совместно с повышением иммунитета. После успешного прохождения первого этапа, специалист назначает другой вид терапии — противопаразитное лечение. Дозировку и правила применения лекарств назначает только врач. Также следует принимать ферментные препараты для поддержания работы пищеварительного тракта. После недели проведения терапии наблюдается уменьшение болевых ощущений и восстановления общего состояния здоровья. Но прием лекарственных препаратов продолжается.
Лямблиоз – это распространенное инфекционное заболевание организма человека, вызванное кишечным одноклеточным паразитом лямблией. Встречается лямблиоз у взрослых и детей во всем мире.
Лямблии – одноклеточные микроскопические паразиты, способные размножаться в тонком кишечнике человека. При заражении этим паразитом и наличии клинических симптомов заболевания требуется адекватное лечение лямблиоза.
Заболевание имеет как легкое, так и тяжелое течение. В некоторых случаях носители лямблий сами не болеют, но могут заразить окружающих, поскольку их тело служит безопасным контейнером для возбудителей.
Возбудитель лямблиоза
Что это такое? Лямблия — это одноклеточный паразит, который при благоприятных условиях проявляет большую активность. Возбудитель лямблиоза может существовать в двух формах: трофозоиды и цисты. Трофозоиды активно размножаются, вызывая появление негативных симптомов. Цисты — это округлые образования, которые защищают несформированные трофозоиды от агрессивных факторов.
Основной способ заражения лямблиозом – фекально-оральный. Цисты с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев. Возбудители лямблиоза выдерживают замораживание, повышение температуры до 50°C. Они гибнут при кипячении. Заражение лямблиозом возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой. В летний период можно заразиться, покупавшись в водоеме, зараженном цистами лямблий.
Очень редким считается контактно-бытовой путь заражения. Но, все же, он возможен при несоблюдении гигиенических правил в быту.
Классификация
- Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
- Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника.
- Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей.
- Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.
Симптомы лямблиоза
У взрослых симптомы лямблий могут варьироваться и зависеть от различных факторов, таких, как количество лямблий в организме, длительность заражения, возраст пациента. В основном симптомы заражения лямблиозом у взрослых выражаются в качестве нарушений работы желудочно-кишечного тракта.
Продолжительность инкубационного периода лямблиоза от 1 до 3 недель. Типичным симптомом лямблиоза у взрослых является гастроинтестинальный синдром. Поскольку паразиты локализуются в тонкой кишке, это приводит к нарушению многих функций пищеварительного тракта.
При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или правого подреберья, признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, вздутие живота, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток.
Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами. Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим.
Итак, рассмотрим основные проявления кишечной формы лямблиоза:
- неоднозначная боль в правой части подложечной области;
- болезненность в районе пупка, не связанная с приемами пищи;
- приступообразные боли с тошнотой и рвотой;
- чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота;
- ухудшение аппетита;
- отрыжка;
- стеаторея — большое количество жиров в кале (обычно при энтерите);
- изжога;
- проблемы со стулом: диарея (иногда пенистого характера) может сменяться запорами и наоборот.
Гепатобилиарная форма тоже часто встречается у взрослых пациентов. Обычно она выражается холециститом (воспалением желчного пузыря), а также дискинезией (нарушением моторной функции) желчевыводящих путей. В этих случаях основными симптомами заболевания являются:
- боль в правом подреберье;
- ощущение горечи во рту;
- отрыжка с горьким привкусом;
- болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря;
- кожные проявления лямблиоза ограничиваются небольшой желтухой и зудом.
Характерны также общие симптомы: бледность кожи (даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови), слабость, раздражительность, синяки под глазами, «заеды» вокруг рта, аллергические проявления.
Хронический лямблиоз
Запущенная форма лямблиоза обнаруживается преимущественно у взрослых людей и детей школьного возраста. Для нее характерно рецидивирующее течение.
Рассмотрим признаки лямблиоза в хронической форме:
- ухудшение общего состояния организма человека (отставание в физическом развитии у подрастающего поколения);
- дисфункция желудочно-кишечного тракта (неустойчивый и нерегулярный стул, ноющие боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита и т.д.);
- холециститы и колиты;
- ухудшение самочувствия в виде головных болей, недомогания, болезненная худобы, гипотрофия;
- упадок сил и обложенный язык;
- неравномерный окрас кожи (в случае запоров);
- аллергические реакции (зуд на коже, крапивница и т.д.);
- бронхиальная астма, артрит и многое другое.
Лечение лямблиоза довольно длительное. Для того, чтобы уничтожить все лямблии, количество которых у взрослого человека может достигать нескольких миллионов, требуется нескольку курсов противопаразитарных препаратов. Также необходимо восстановить микрофлору кишечника, провести детоксикацию.
Анализ на лямблиоз
Лямблий сложно диагностировать без лабораторного подтверждения. При подозрении на лямблиоз направляют на:
- анализ крови (выявляются антитела к лямблиям);
- исследование кала (обнаружение цист);
- дуоденальное зондирование – в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки находят лямблий.
Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.
Лямблиоз: фото
Как выглядит лямблиоз, предлагаем к просмотру подробные фото.
Как лечить лямблиоз
У взрослых лечение лямблиоза должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно в домашних условиях.
Схема лечения лямблиоза осуществляется в 3 этапа:
- Улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета.
- Противопаразитарное лечение препаратами.
- Укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.
В число обязательных мероприятий включена особая диета, благодаря которой можно создать определенные условия, не позволяющие лямблиям размножаться. В меню таких пациентов должны входить каши, сухофрукты, растительное масло и мытые овощи. Следует значительно сократить употребление углеводов.
Первый этап лечения
Лечение лямблий на первом этапе длится не более двух недель и включает такие мероприятия, как:
- Диета, которая способствует остановке развития паразита лямблия. Питание основывается на ограничении рафинированных углеводов, отдает предпочтение клетчатке и постным блюдам.
- Снятие признаков токсикоза при помощи энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, активированный уголь).
- Прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения (Креон, Мезим-форте, Панкреатин).
- Прием желчегонных препаратов и трав. Такое лечение проводится для улучшения оттока желчи.
- Прием противоаллергических средств (Диазолин, Цетрин, Лоратадин, Дезлоратадин).
Второй этап лечения
Это основная противопаразитарная терапия. Больному назначают курс препаратов, действие которых направлено на уничтожение простейших. Для этой цели применяют производные препараты Фуразолидон, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Албендазол. Необходимый медикамент врач подберет в индивидуальном порядке.
При этом специалист учтет возможные противопоказания, состояние больного, определит продолжительность приема и дозировку препарата. Одновременно с лекарствами от паразитов, на этом этапе продолжают прием энтеросорбентов и антигистаминных средств.
Третий этап лечения
Данный этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:
- Противолямблиозная диета.
- Поливитамины, адаптогены.
- Ферментные препараты.
- Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).
Диета при лямблиозе
В борьбе с заболеванием из рациона необходимо исключить такие продукты питания: цельное молоко, макароны, мучные продукты, сладости, хлебобулочные и колбасные изделия. Из круп можно употреблять только гречневую, кукурузную и рисовую.
Молоко необходимо заменить простоквашей или кефиром. Очень полезно при лямблиозе пить брусничный или клюквенный морс. Мясо должно быть нежирным и отварным, а фрукты и овощи можно есть в любом количестве. Не рекомендуется в качестве заправки использовать майонез, лучше применить растительное масло.
Очень важно придерживаться раздельного питания и следить за тем, чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества и микроэлементы.
Лечение во время беременности
Все препараты, используемые для лечения лямблиоза, могут оказывать негативное влияние на развитие плода. По этой причине лечение против лямблий у беременных женщин либо откладывается на период после родов, либо, по крайней мере, переносится на второй триместр беременности и проводится только под контролем врача.
Макмирор при лямблиозе: отзывы
Макмирор — это комбинированный препарат с содержанием препарата нитрофуранового ряда (подобный тому же фуразолидону). Как и все нитрофураны, он активен против простейших, тех же лямблий.
Однако нитрофурановые препараты — это не средства выбора лечения лямблиоза, т.к. их активность против них желает лучшего. Макмирор достаточно хорошо апробирован для лечения трихомониаза, что касается лямблиоза, то отзывы о нем противоречивые.
Профилактика лямблиоза
Предупреждение инвазии лямблиями включает комплекс стандартных мер, рекомендуемых для защиты от инфекций с фекально-оральным механизмом передачи:
- не пейте сырую (некипяченую или не очищенную иным способом) воду.
- не глотайте воду во время купания в открытых водоемах и объясните детям, что этого нельзя делать.
- тщательной мойте все подаваемые на стол фрукты и овощи, а также руки перед приемом пищи.
- не позволяйте домашним животным (кошкам, собакам) облизывать ваши лицо и руки, и требуйте такого же обращения с животными от детей.
Гораздо проще предотвратить инвазию, чем осуществлять последующее лечение лямблиоза.