Лор воспаление уха лечение
Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека. Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления.
Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.
К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.
В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.
Типы болезни
Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне. Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.
Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.
Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит. При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.
Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха — наиболее часто встречающаяся.
Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.
Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха).
Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах.
Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?
Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:
- переохлаждение;
- болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
- воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
- неправильное высмаркивание;
- гипертрофия аденоидных вегетаций;
- риниты, синуситы;
- аллергические реакции;
- искривлённая носовая перегородка;
- инородный предмет в ухе;
- повреждения органа слуха.
Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления
Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» — так ещё называют эту разновидность болезни.
Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.
Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки.
Симптоматика
Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой.
При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.
При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
- лихорадка (до 39°С);
- звон в ушах;
- снижение слуха;
- вялость, недомогание, потеря аппетита;
- при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
- для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из уха.
Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней.
Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением.
Этапы развития болезни
Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.
Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:
- Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
- Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
- Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
- Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
- Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.
Осложнения и профилактические меры
Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений.
Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают.
Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.
Проведение лечения
Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:
- при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
- чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
- в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
- местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
- снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
- хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
- хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.
Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления.
Чего нельзя делать во время лечения
Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!
Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.
Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.
Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.
Где лечить?
Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.
«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.
Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль.
Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы.
Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты.
Пожалуйста, не затягивайте с лечением!
Звоните, записывайтесь на приём и приходите.
Мы вам обязательно поможем!
Ушная боль не только приносит дискомфорт, но и наносит серьёзный урон иммунитету. В зависимости от причины боль бывает стреляющей, ноющей, пульсирующей, стабильной, приступообразной. Особенность – болевые ощущения слабо купируются анестетиками.
Причины
Существуют следующие причины боли в ушах:
- кокковые бактерии: попадание с окружающей среды – стафилококки, с гортани – стрептококки, как осложнения заболеваний мозга – менингококки;
- синегнойная палочка – преимущественно при среднем отите, попадание через ЖКТ в ротовую полость через гортань, далее – через евстахиевы трубы;
- при наружном отите – вирусы возбудители ОРВИ, ветряная оспа, свинка, корь;
- грибки – начиная с наружного уха;
- при слабом иммунитете реактивные воспалительные процессы;
- воспаление кожного покрова наружного уха – перихондрит.
Причинами боли являются не только патогенные микроорганизмы, но и механические повреждения (чистка уха острыми предметами, переохлаждение, акустическая нагрузка). Заболевания, как следствие деятельности микроорганизмов, протекания деструктивных процессов в организме.
Острый отит
Заболевание характеризуется сильной стабильно ноющей болью, напоминающей зубную. Средняя длительность – 5-7 дней. Если не лечить – переход в хроническую форму с возможными осложнениями. У детей до 3 лет встречается чаще:
- евстахиева труба короче и шире – попадание инфекции с носоглотки;
- симптоматика в раннем возрасте более выражена из-за слабого иммунитета;
- ушная раковина не выполняет в полной мере защитную функцию;
- высокая чувствительность к холоду из-за слабого притока крови.
При отсутствии симптоматики других заболеваний, на начальной стадии достаточно прогревания сухим теплом. Только при острой форме симптомы отита проявляются в полной мере – боль, в зависимости от места локализации. При простудном – защитная серная смазка высыхает – сильная однообразная боль, прострелы – простуда нервных окончаний. Болевые ощущения сильнее, чем при отитах инфекционной природы, поскольку не защищены нервные окончания (нарушается внутренний температурный режим). Далее, переходит в инфекционный – ликвидация бактерицидной серной плёнки и высокая пористость (проникающая способность кожного покрова) – дополнительные условия для развития патогенных микроорганизмов.
Наружный отит
Наружный отит первопричина возникновения болевых ощущений в ушах. Наружный отит – воспаление внешнего уха. Заболевание возникает из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в слуховой проход или вследствие переохлаждения.
Существует следующие виды заболевания:
- Острый, как правило, проявляется в виде фурункула. Возбудитель – золотистый стафилококк. Симптомы: выделения со специфическим запахом, температура – до 37,5 – воспаление, 39 и выше – нагноение.
- Хронический: выделения чёрные, коричневатые с зеленоватым, реже, желтоватым оттенком. Боль может отдавать в лимфоузел, глаз, челюсть, в зависимости от иннервируемого рецептора, усиливается при движении челюстью.
- Наружный диффузный острый – возбудитель грибок: воспаляется весь слуховой проход, присутствуют интенсивные выделения.
Средний отит
Воспаление охватывает всю область среднего уха. Возбудители: кокки, синегнойная палочка. При снижении иммунитета нарушается баланс микрофлоры.
Виды:
- Острый – воспаление без гнойных выделений. Симптомы: заложенность, резкая боль усиливается. При отсутствии лечения переходит в гнойную форму – повышение температуры до 39,5.
- Хронический, как правило, следствие острого отита, хронических заболеваний дыхательных путей. Симптоматика менее выражена. Осложнения: постепенное ухудшение слуха, отогенные заболевания головного мозга, преимущественно, менингит, внутренняя гидроцефалия.
- Гнойный средний отит – сопровождается гнойными выделениями. Осложнения: кондуктивная тугоухость, менингит (попадание гноя в полость черепной коробки.)
- Катаральный – воспаление сосцевидного отростка, слуховой трубы. Симптоматика: заложенность уха, иногда носа, шум в ушах, искажение звуков.
У детей начинается как сопутствующее с ОРВИ заболевание. При ОРВИ стремительно переходит в гнойный.
Внутренний отит (лабиринтит)
Отит внутреннего уха – воспаление периферического вестибулярного аппарата (лабиринта). Заболевание – осложнение среднего отита, инфекционных заболеваний головного мозга, лимфатической системы.
Виды:
- Ограниченный – поражение определённого участка костной ткани внутреннего уха. Симптоматика: непроизвольное движение глазных яблок, тошнота, рвота.
- Диффузный – поражение всех отделов внутреннего уха или большей его части. Симптомы: ушная и головная боль, высокая температура, нарушение равновесия, фантомный тремор внутренних органов. Осложнение – глухота.
- По виду выделений: гнойный, серозный – на участке поражения образуется жидкость, вытекающая со слухового прохода, некротический – отмирание тканей из-за образования тромбов, препятствующих кровотоку.
- По пути попадания во внутреннее ухо: тимпаногенный – среднее ухо (палочка Коха), менингогенный – полость черепной коробки (менингококки), гематогенный – кровь (возбудители кори, паротита, тифа, перенос бактерий с очага нагноения в другой части организма).
Лабиринтит можно диагностировать по совокупности характерных симптомов: чувство инородного образования и головокружение.
Мастоидит
Это воспаление сосцевидного отростка на височной кости. Различают:
- типичный – сильная боль при надавливании, покраснение кожи, гнойные выделения;
- атипичный – мало гноя, практически отсутствуют болевые ощущения, разрушение кости;
- детский – возникает у детей до 6 лет, быстро проходит (не полностью сформировавшийся сосцевидный отросток).
Осложнения: некротическое поражение головного мозга, заражение крови.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Лимфаденит
Лимфаденит – инфекционное воспаление околоушных лимфоузлов. Причины лимфаденита: осложнения скарлатины, ветряной оспы, перенос инфекции по лимфе с других участков организма, сильное длительное переохлаждение, застой лимфы.
Симптомы лимфаденита:
- увеличение и припухлость поражённого лимфоузла;
- стреляющая пульсирующая боль, отдаёт в шею, ухо;
- приступообразная лихорадка, проявляющаяся сильным ознобом;
- болевые ощущения в поражённой области при глотании;
- вспухание щитовидной железы;
- болевые прострелы в гортани и шее;
- возможно жжение в горле;
- при повороте головы возрастающие шумы в ушах.
Лимфаденит – опасное заболевание. Осложнения: развитие аутоиммунного заболевания, стремительное развитие злокачественных образований, ревматоидные проявления (васкулиты, красная волчанка, болезнь Стилла). Первые проявления осложнений – судороги.
Лечение боли в ушах
Особенность лечения отита заключается в том, что патогенная микрофлора развивается в замкнутой полости с низким давлением и недостатком кислорода. Поведение инфекционных агентов в данной среде непредсказуемо. Во время терапии необходим постоянный мониторинг общего состояния организма, баланса микрофлоры в полостях среднего и внутреннего уха.
Отоларинголог может назначить лечение по следующей схеме;
- медикаментозная терапия;
- физиопроцедуры;
- промывание.
Основные препараты при отитах – антибиотики и анестетики. Для высокой эффективности терапии ЛОР назначает антибактериальные ЛС, к которым наиболее чувствительны возбудители. Чувствительность определяется с помощью таблицы резистентности. Возбудитель выявляется по результатам посева. Но при острой симптоматике отитов начинать лечение необходимо как можно быстрее – оториноларинголог назначает антибиотики широкого спектра действия:
- воспаление без гнойных выделений – пенициллины;
- гной желтоватого оттенка – с сильным характерным запахом – цефалоспорины;
- в гною присутствуют синеватые оттенки или однородная, еле заметная синева – фторхинолоны в сочетании с препаратами, содержащими амоксициллин и клавулановую кислоту.
Длительность приёма фторхинолонов и пенициллинов не должна превышать 5 дней, а фторхинолонов и синтетических ЛС (тетрациклины, макролиды) – 3 дней. Совместный приём фторхинолонов и аминогликозидов, только после получения результатов культурологического посева, если это самый эффективный способ.
Серьёзную проблему представляет одновременное протекание заболевания бактериальной и грибковой формы. Противогрибковые препараты снижают эффективность пенициллинов и цефалоспоринов, усиливая токсичность ЛС. Опытный отоларинголог может определитьпо симптоматике наиболее подходящий антибиотик. Как правило, группы аминогликозидов, макролидов или тетрациклинов.
В период приёма антибиотиков, анестетиков, нестероидных противовоспалительных и других токсичных медпрепаратов отоларинголог может прописать короткий курс гепатопротектора, нефропротектора, кардиопротектора для укрепления соответственных органов. В качестве защитных ЛС могут выступать народные средства.
Нестероидные противовоспалительные смазывают симптоматическую картину. В сочетании с антибиотиками назначаются только при обострении воспалительного процесса. Анестетики из-за высокой токсичности применяются только при сильных болях симптоматически.
При высокой температуре противопоказаны прогревания. Применяют слабые спиртовые компрессы. Самолечение может повлечь ожоги слизистой, рубцевание ткани.
Промывание проводится антибактериальными и обезболивающими препаратами только в кабинете отоларинголога. Промывание – единственный способ лечения, если антибиотики данной группы противопоказаны перорально.
При мастоидите проводится оперативное вмешательство. Виды операций:
- миринготомия – прокол барабанной перепонки;
- антромастоидотомия – удаление скоплений с сосцевидного отростка.
Операции должны проводиться только врачом в специально оборудованном помещении.
Профилактика
Лучшая профилактическая мера – регулярный осмотр оториноларинголога. Причинами шумов в органах слуха могут быть: авитаминоз, повышенное глазное или артериальное давление, отёчность головного мозга, нарушение жидкостного баланса в организме, высокое внутричерепное давление, защемление нерва Франка или позвоночной артерии, заболевания ЛОР-органов.
Другие меры профилактики:
- не чистить уши острыми предметами – механическое повреждение барабанной перепонки, хрящей;
- не допускать попадания большого количества воды в слуховой проход – гниение из-за развития вредоносных микроорганизмов в застоявшейся воде (достаточно 1-2 капли);
- не устранять самостоятельно серные пробки – перфорация барабанной перепонки, возможна закупорка слухового прохода пробкой;
- не переохлаждаться – простудный отит;
- не прибегать самостоятельно к компрессам на спирту – раздражение кожного покрова, провокация воспаления, при повышенном артериальном или внутричерепном давлении кровоизлияние в головной мозг;
- при аутоиммунных заболеваниях и гепатитах важна концентрация спиртового раствора – осложнения непредсказуемы.
Самостоятельный приём антибиотиков может спровоцировать мутацию микроорганизмов. В ЛОР-клинике Доктора Зайцева опытные специалисты назначат оптимальный курс лечения, основываясь исключительно на результатах диагностики, проведённой на современном оборудовании.
