Мазь от воспаления стопы
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В комплексной терапии воспалительных процессов, которые развиваются при различных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, суставов и мышц, нервных окончаний, отдельных лор-органов, часто используется та или иная мазь, снимающая воспаление.
По своему фармакологическому воздействию все наружные противовоспалительные средства разделяют на этиотропные (то есть целенаправленно действующие на причину воспаления) и патогенетические, цель которых – снятие воспалительных симптомов за счет нарушения их биохимического механизма.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по АТХ
M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты
Фармакологическая группа
Различные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие
Фармакологическое действие
Противовоспалительные препараты
Показания к применению мазей, снимающая воспаление
Мазь, снимающая воспаление путем воздействия на его этиологию, должна содержать антибактериальные (противовирусные или фунгицидные) вещества. Так, показания к применению мазей с антибиотиками, активными против грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, включают: инфицированные раны и ожоги; трофические язвы и пиодермии (гнойничковые поражения кожных покровов); рожистое воспаление и стрептококковое поражение эпидермиса (эктиму); офтальмологические инфекции при блефарите или конъюнктивите, а также воспаления, локализованные в полости носа или ушных раковинах.
Показания к применению мазей, снимающих воспаление патогенетическим воздействием – нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и глюкокортикостероидных средств (ГКС) – распространяются на чрезвычайно обширный перечень заболеваний. Нестероидные мази помогают справляться с воспалением и болью при ревматоидном и деформирующем артрозах, остеоартрозах и остеоартритах, остеохондрозе и подагре; при воспалениях мышц (миозите) и периферических нервов (невритах).
А содержащие ГКС мази, снимающие воспаление кожи, назначаются при обычном, контактном и атопическом дерматите, экземе, псориазе, вульгарной пузырчатке, экссудативной эритеме и других дерматологических болезнях.
[6], [7], [8], [9], [10]
Форма выпуска
Приведем некоторые названия мазей, снимающих воспаление, разбив перечень на группы – в соответствии с рекомендациями по их применению.
Мазь от гнойных воспалений при ранениях, ожогах, фолликулите, флегмоне и др.: Банеоцин, Левомеколь, мазь Вишневского, Инфларакс, Офлокаин; с фурункулами и гидраденитом (воспалением потовых желез) на стадии нарывания хорошо стравляется ихтиоловая мазь, а после прорыва гнойника – эритромициновая или тетрациклиновая мазь.
Мази, снимающие воспаление кожи: Фторокорт (Триамцинолон, Триакорт, Полькортолон, Цинакорт и др. торговые названия), Целестодерм-В, Кортомицетин, Гиоксизон и др.
Эффективная мазь от рожистого воспаления – Банеоцин и эритромициновая мазь.
Мазь, снимающая воспаление суставов и воспаления мышц (миозит): Диклофенак (Диклофенакол, Диклоран, Вольтарен), Индометацин, Ибупрофен (Долгит, Дип Рилиф и др. торговые названия), Кетопрофен (Кетонал, Быструмгель), Пироксикам и др. Больше о том, как действуют данные мази, какие у них противопоказания и побочные действия, читайте в статье – Мазь от боли в суставах, а также в публикации – Лечение боли в мышцах
Мазь, снимающая отек и воспаление: препараты группы НПВС, а также гепариновая мазь.
Назначаемая невропатологами мазь при воспалении нерва чаще всего также относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (Диклофенак, Ибупрофен и др.).
Наиболее рекомендуемая офтальмологами мазь от воспаления век (блефарита или мейбомита) – мазь Сульфацил-натрий (10%), дитетрациклиновая глазная мазь, эритромициновая глазная мазь (0,5%) или же препарат Декса-Гентамицин.
В комплексном лечении наружного отита и воспалений, локализованных в наружном слуховом проходе (например, фурункула), а также неосложненного перихондрита ушной раковины или мастоидита (воспаления сосцевидного отростка) специалистами используется ушная мазь при воспалении уха с антибиотиком: Бактробан (Мупироцин), Левомеколь, тетрациклиновая мазь или же Офлокаин. А при дерматите наружного слухового прохода – названные выше мази с кортикостероидами.
Мазь от воспаления в носу (например, вызываемого фурункулом) – это те же мази, содержащие антибиотики.
[11], [12], [13], [14], [15]
Фармакодинамика
Начнем с того, что мази Банеоцин, Левомеколь, Бактробан (Мупироцин), Инфларакс, Офлокаин, мазь Сульфацил-натрий, эритромициновая и тетрациклиновая мазь – это препараты антибактериальные. В составе Банеоцина содержатся антибиотики неомицин и бацитрацин; в мази Левомеколь – левомицетин (хлорамфеникол), в Бактробане – мупироцин, в Инфлараксе – амикацин, в Офлокаине – фторхинолоновый антибиотик офлоксацин.
Фармакодинамика бактерицидных и бактериостатических антимикробных препаратов базируется на их способности проникать сквозь клеточные мембраны бактерий и связываться с рибосомами, следствием чего становится прекращение (или существенное замедление) белкового синтеза в клетках микроорганизмов.
Кроме того, в мази Левомеколь имеется метилурацил – вещество с регенерирующими качествами, способствующее улучшению трофики воспаленных тканей.
Многокомпонентная мазь от гнойных воспалений Инфларакс также содержит антисептик бензалкония хлорид, НПВС группы сульфонанилидов нимесулид (подавляюший выработку медиаторов воспалительной реакции простагландинов и снижающий проницаемость стенок кровеносных и лимфатических сосудов) и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Мазь Офлокаин помимо антибиотика тоже содержит лидокаин, оказывающий дополнительное обезболивающее действие благодаря угнетению передачи болевых импульсов.
Эритромициновая мазь от рожистого воспаления – это антибиотик группы макролидов эритромицин, активный в отношении многих бактерий, в том числе, бета-гемолитического стрептококка группы A, который вызывает рожистое воспаление кожи.
Мазь от воспаления век Декса-Гентамицин – препарат комбинированного фармакологического действия, содержащий аминогликозидный антибиотик гентамицин и синтетический кортикостероид дексаметазон. Мазь Сульфацил-натрий относится к сульфаниламидам, и ее действие основано на нарушении цикла выработки бактериями фолиевой кислоты и ее производных, без чего образование нуклеиновых кислот в клетках микроорганизмов невозможно.
Мази, снимающие воспаление кожи и зуд – Фторокорт, Кортомицетин, Гиоксизон и др. – относятся к гормональным, так как их действие обеспечивается глюкокортикостероидами: в мази Фторокорт – это фторированный ГКС триамцинолон, в Кортомицетине и Гиоксизоне – гидрокортизон. Стероиды активизируют синтез липомодулина и ингибирует фермент фосфолипазу, что препятствуют продуцированию все тех же воспалительных медиаторов в тучных клетках поврежденных тканей.
При этом мази Кортомицетин и Гиоксизон являются комбинированными средствами: в составе первой имеется антибиотик левомииетин, а во второй – окситетрациклин. Именно это позволяет применять их, если воспаление эпидермиса при дерматите или экземе приобретает инфицированный характер.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Фармакокинетика
Фармакокинетика мазей Банеоцин, Левомеколь, Инфларакс, Сульфацил-натрий, эритромициновой и тетрациклиновой мазей, а также Кортомицетина и Гиоксизона
в инструкциях к препаратам не разъясняется.
Ингредиенты средства Бактробан могут проникать в кровоток только через поврежденный эпидермис и далее трансформируются и выводятся из организма с мочой. Мазь от гнойных воспалений Офлокаин имеет аналогичную факмакокинетику.
Декса-Гентамицин, точнее входящий в состав препарата антибиотик гентамицина сульфат не проникает в кровь при условии целостности тканей, на которые наносится данная мазь от воспаления век.
Активное вещество мази Фторокорт триамцинолон абсорбируется клетками кожи и попадает в системный кровоток; метаболизм триамцинолона происходит в печени, элиминация метаболитов осуществляется почками.
[23], [24], [25], [26]
Использование мазей, снимающая воспаление во время беременности
Среди представленных в обзоре мазей во время беременности допускается использовать только препарат Левомеколь.
Мазь Бактробан используют при беременности только в случае, когда предполагаемая польза для матери гораздо выше, чем вероятная угроза для плода. Декса-Гентамицин запрещено использовать в первом триместре беременности, а на более поздних сроках данная мазь может быть назначена офтальмологом только при оценке соотношения пользы и вреда.
Мази Банеоцин, Инфларакс, Офлокаин, тетрациклиновая мазь не применяются для лечения беременных и кормящих женщин.
При использовании беременными любая стероидная мазь, снимающая воспаление – в том числе, Фторокорт, Кортомицетин и Гиоксизон – может вызвать системные побочные эффекты, поэтому ГКС таким пациенткам не назначаются.
Противопоказания
Следует учитывать то, какие противопоказания к применению имеет конкретная противовоспалительная мазь.
Банеоцин противопоказан при повышенной чувствительности к аминогликозидным антибиотикам, при плохой работе почек, аллергии, при открытых повреждениях наружного слухового прохода;
Тетрациклиновая мазь не применяется при грибковых инфекциях, а также пациентам младше 10 лет;
Мазь Инфларакс противопоказана при наличии микозов, экземы, нейродермита и детям младше двух лет;
Мазь от воспаления век Декса-Гентамицин противопоказана при герпевирусе и
грибковых поражениях глаз, острых гнойных заболеваниях с поражением роговицы, повышенном внутриглазном давлении (глаукоме) и больным до 18 лет.
Гормональные мази, снимающие воспаление кожи и зуд (Фторокорт, Целестодерм-В и др.) не применяются при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи, туберкулезе кожи, сифилисе и наличии онкологических заболеваний.
Среди противопоказаний комбинированных средств Кортомицетин и Гиоксизон также отмечаются вирусные и грибковые дерматологические заболевания и кожная форма туберкулеза.
[27], [28], [29], [30], [31]
Побочные действия мазей, снимающая воспаление
Наиболее частые побочные действия мазей Левомеколь, Бактробан, Инфларакс, Офлокаин, эритромициновой и тетрациклиновой мазей – аллергические реакции в виде сыпи, зуда и шелушения кожи в месте нанесения препаратов.
При нанесении мази Банеоцин на большие по площади участки кожи могут возникать системные побочные эффекты, в частности, нарушения слуха, мышечной иннервации, развитие суперинфекции.
Применение мази от воспаления век Декса-Гентамицин и Сульфацил-натрий также может вызывать жжение, а Декса-Гентамицин – вторичную глаукому и стероидную катаракту.
Фторокорт, Кортомицетин, Гиоксизон и все местные средства с ГКС имеют однотипные побочные действия: покраснение и зуд кожи, атрофию кожи в месте нанесения; длительное использование данных средств может спровоцировать снижение функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, остеопороз, нарушение обмена веществ, в том числе глюкозы и жиров.
[32], [33]
Способ применения и дозы
Мази Банеоцин и Бактробан рекомендуется наносить два-три раза в течение суток; длительность лечения – одна неделя.
Левомеколь и эритромицоновую мазь используют до 4-5 раз в сутки (в течение максимум 10 дней).
Инфларакс наносят дважды в день (при ожогах три раза в неделю), можно накладывать на воспаленный участок марлевую салфетку с мазью. Стандартный курс лечения составляет 5-7 дней.
Мазь от гнойных воспалений Офлокаин следует наносить раз в день (при язвах и ранах) – с наложением стерильной повязки; при лечении ожоговых повреждений – через день.
Тетрациклиновая мазь и Кортомицетин наносится не более двух раз в сутки, можно под повязку (с ее сменой каждые 12 часов).
Декса-Гентамицин применяют до трех раз в течение дня; продолжительность использование данного средства не должна превышать трех недель.
Фторокорт следует применять не более трех раз в течение суток; максимально допустимая доза – 15 г в сутки (для взрослых пациентов), а при наложении повязки – 10 г. Для детей и пожилых людей мазь нельзя наносить под повязку, а продолжительность лечения не должна быть более пяти суток.
На пораженный участок мазь Гиоксизон рекомендовано наносить от одного до трех раз в течение дня.
В инструкциях к описываемым препаратам отмечается, что их передозировка маловероятна либо что данные о передозировке препарата отсутствуют.
[34], [35], [36], [37], [38],
Взаимодействия с другими препаратами
Сообщения о взаимодействиях мазей Левомеколь, Бактробан (Мупироцин), Банеоцин, Офлокаин, эритромициновой и тетрациклиновой мазей, а также кортикостероидных мазей с другими препаратами отсутствуют.
Мазь от гнойных воспалений Инфларакс, содержащая амикацин, способна усиливать действие других антибактериальных средств наружного применения, особенно с бензилпенициллином и антибиотками-цефалоспоринами; нимесулид потенцирует воздействие сульфаниламидных препаратов и антикоагулянтов, а лидокаин – других местных анестезирующих средств.
Мазь Декса-Гентамицин несовместима с атропином, гепарином и сульфаниламидами.
[39], [40], [41], [42], [43], [44]
Условия хранения
Хранить мази Банеоцин, Левомеколь, Бактробан, эритромициновую мазь, Инфларакс, Офлокаин следует при температуре
[45], [46], [47], [48]
Срок годности
Срок годности тетрациклиновой и эритромициновой мази, Левомеколь, Сульфацил-натрия составляет 3 года; мазей Банеоцин, Бактробан, Инфларакс, Офлокаин, Декса-Гентамицин, Фторокорт, Кортомицетин, Гиоксизон – 24 месяца.
[49], [50], [51], [52], [53]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Мази, снимающие воспаление» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Артритом называют воспаление в суставе, возникающее по разным причинам. Этим термином обозначают не одно заболевание, а целую группу патологий, основным симптомом которых является болевой синдром различной интенсивности.
Есть артриты, которые возникают на фоне системных патологий соединительных тканей. Суставы могут воспаляться после перенесенной простуды или ОРВИ. Иногда причиной становится бактериальная инфекция дыхательных путей, кишечника или половых органов. Симптомы артрита могут периодически появляться при деформирующем остеоартрозе.
Очень важен комплексный подход к лечению любого артрита. В первую очередь необходимо разгрузить больные суставы, сняв с них излишнюю физическую нагрузку. Основные методы терапии – это лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия. При воспалении крупных суставов – коленного и тазобедренного – врач может назначить ношение ортопедических бандажей и специальной обуви.
Виды мазей
Задачей №1 всегда является снятие болевого синдрома, для чего используются медикаменты в разных формах – инъекции, таблетки и мази. Средства местного действия наиболее просты в применении, безопасны и отлично справляются с болью слабой и средней интенсивности.
Самыми востребованными и эффективными являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), действующими веществами которых выступают диклофенак, ибупрофен, нимесулид, индометацин и кетопрофен. На их основе производится множество качественных лекарств от большинства болезней опорно-двигательной системы.
Кетопрофен и его производные
Кетопрофен входит в группу негормональных противовоспалительных веществ, обладающих тройным эффектом – он обезболивает, снимает отеки и снижает температуру в месте нанесения. Применяется для терапии и профилактики ревматизма, лечит суставной синдром при остеоартрите, подагре и болезни Бехтерева.
Мази с Кетопрофеном назначаются для лечения полиартрита, тендинита, тендосиновита, бурсита и поясничных прострелов. Они помогают при болях в мышцах и невралгиях, снимают посттравматический болевой синдром, обусловленный растяжениями и разрывами связок, а также ушибами и вывихами.
Кетопрофен в составе мазей, гелей и кремов купирует суставные боли в покое и при движениях, облегчает утреннюю тугоподвижность, увеличивает объем движений. Данное вещество обладает свойством снижать способность тромбоцитов к объединению, благодаря чему уменьшается риск тромбообразования.
Какие мази с Кетопрофеном можно использовать при артрите:
- Артрум-гель;
- Быструм-гель;
- Валусал;
- Кетопром;
- Кетум-гель;
- гель Кетопрофен;
- Орувель-гель;
- Фастум, Феброфид, Форт.
Самыми действенными при артрите являются нестероидные противовоспалительные средства, так как они борются с главным симптомом артрита — воспалением
Кетопрофен относится к средствам нового поколения, селективно подавляющим ЦОГ-2. Это одно из наиболее безопасных веществ из класса НПВП, вызывающее минимум побочных эффектов, хотя и уступающее по силе воздействия диклофенаку и индометацину.
Кетопрофен эффективен при воспалении вен, лимфатических сосудов и узлов, поэтому его применяют при флебите и лимфадените.
Читайте также:
Мази с Ибупрофеном
Ибупрофен – это производное фенилпропионовой кислоты, механизм действия которого основан на подавлении активности циклооксигеназы ЦОГ. Этот фермент является основным в метаболизме арахидоновой кислоты – предшественнице простагландинов, исполняющих ключевую роль в зарождении и развитии воспаления.
Болеутоляющий эффект ибупрофена связан как с периферическим, так и с центральным механизмом угнетения выработки медиаторов воспаления. То есть воспалительный процесс тормозится на уровне и периферической, и центральной нервной системы.
При местном использовании ибупрофен оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Снижает утреннюю скованность в мелких суставах пальцев рук и стоп, успешно борется с тугоподвижностью в крупных сочленениях бедер и коленей.
Мази с ибупрофеном применяются против артрита, артроза, спондилита, бурсита, радикулита, корешкового синдрома, тендинита и подагры. Вот их названия:
- крем и гель Долгит;
- гель Ибупрофен верте;
- гель Ибутоп;
- Дип Релиф;
- мазь и гель Ибупрофен;
- гель Нурофен.
Лучшие мази с нимесулидом
Нимесулид, или нимесил широко применяется в терапии заболеваний, сопровождающихся болью и воспалением. Он отличается высокой эффективностью и безопасностью, поскольку является селективным (избирательным) ингибитором ЦОГ-2.
Нимесил входит в группу сульфаниламидов и обладает способностью останавливать выработку простагландинов за счет блокировки циклооксигеназы. В результате развитие воспалительного процесса прекращается, что влечет за собой устранение всех его симптомов – жара, боли, припухлости и покраснения.
Именно простагландины поддерживают воспаление, увеличивая выход жидкости в ткани с образованием отеков, воздействуя на болевые рецепторы, повышая местную и общую температуру тела и нарушая функциональную активность.
Простагландины фактически запускают цепь реакций, вызывающих типичные признаки артрита суставов – болезненность, отечность, жар и скованность движений. Эти же медиаторы поддерживают патологический процесс и дальше.
Гель Нимулид – это полный аналог Найз-геля, хотя и малоизвестный
Нимесил выгодно отличается от средств НПВП первого поколения, к которым относятся диклофенак, индометацин и ибупрофен, избирательностью действия. В человеческом организме есть два вида фермента ЦОГ. ЦОГ-1 необходим для защиты слизистых желудка, а ЦОГ-2 отвечает за развитие воспаления.
«Старые» препараты блокируют активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что часто приводит к возникновению побочных реакций со стороны органов пищеварения, включая язвенные поражения. НПВП последних поколений воздействуют только на ЦОГ-2, блокируя воспалительный процесс без негативных последствий для организма.
СПРАВКА: использовать мазь от артрита с нимесулидом дольше 10 дней не рекомендуется, поскольку при длительном применении, особенно в больших дозах, повышается риск побочных действий.
Несомненным достоинством средств на основе нимесулида является низкая аллергенность, поэтому ими могут пользоваться люди с гиперчувствительностью к другим НПВП. Самое известное из них – Найз-гель, более бюджетный вариант – гель Нимулид.
Если верить отзывам пациентов, гель Найз лучше всего помогает при псориатическом и ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите позвоночника. Его часто используют спортсмены от посттравматической боли, обусловленной растяжением связок и ушибами.
Индометацин при воспалении суставов
Индометацин – это сильнодействующее вещество, не уступающее по эффективности диклофенаку. Оно входит в состав Индометациновой мази и геля Индовазин. В первом препарате индометацин дополнен димексидом, а во втором – троксерутином.
Показания к применению мази:
- боли в суставах коленей, стоп и пальцев ног при ревматоидном и подагрическом артрите, болезни Бехтерева;
- невралгии;
- миалгии – боли в мышцах, вызванные внутренними или внешними факторами;
- травматическое воспаление мягких и околосуставных тканей.
Индовазин эффективен при ревматических поражениях мягких тканей, воспалении периартикулярных (оолосуставных) структур – бурсите, тендовагините, фиброзите. Его также часто назначают после вывихов, растяжений, оперативных вмешательств для снятия боли и отечности.
Троксерутин – это биофлавоноид, оказывающий венотонизирующее действие и снижающий проницаемость капилляров. Он снимает воспаление околовенозной ткани, уменьшает ломкость сосудов и препятствует образованию тромбов. Благодаря этим свойствам Индовазин с троксерутином обладает не только обезболивающим, но и противоотечным свойством.
Применяемая мазевая основа Индовазина обеспечивает хорошую растворимость и полное высвобождение индометацина и троксерутина. Гелеобразная лекарственная форма отлично всасывается с поверхности кожи и создает в подкожной клетчатке и околосуставных структурах концентрации, предельно близкие к терапевтическим. Но при этом попадание активных веществ в кровяное русло клинически незначимо.
Гепариновая мазь
Гепариновая мазь от воспаления суставов чаще всего применяется в случае травм и ушибов, сопровождающихся выраженной отечностью. Помогает она и при артрите, особенно если суставы сильно опухают по утрам.
Гепариновая мазь не вызывает системных побочных реакций и почти не имеет противопоказаний
Действие мази обусловлено ее компонентами: гепарином, бензокаином и бензилникотинатом. Гепарин – это антикоагулянт прямого действия, который угнетает активность кровесвертывающей системы, препятствуя тем самым формированию тромбов.
При наружном использовании гепарин оказывает локальное антикоагулянтное, противоотечное и умеренное противовоспалительное действие, тормозит выработку фермента тромбина. Он также уменьшает воспаление, улучшает микроциркуляцию, что способствует рассасыванию гематом, распаду тромбов и снижению отечности в тканях.
Бензокаин представляет собой местный анестетик, вызывающий поверхностное обезболивание. Снижает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия, замедляет проведение нервных сигналов. Предотвращает появление болевых импульсов в чувствительных рецепторах и их дальнейшую передачу по нервным волокнам.
Задачей бензилникотината является расширение кровеносных сосудов, благодаря чему гепарин лучше и быстрее проникает сквозь кожные покровы к воспалительному очагу.
Сосудорасширяющие и согревающие мази
Если мазь от артрита коленного сустава или воспаления мелких сочленений обладает сосудорасширяющим и согревающим свойством, то это улучшит кровоснабжение и питание поврежденных структур.
Местные средства с отвлекающим эффектом производятся на основе пчелиного и змеиного яда, экстракта жгучего перца, камфары, скипидара, ментола и разнообразных эфирных масел. Они отлично снимают болевые ощущения и мышечные спазмы, которые часто сопутствуют суставным патологиям.
Названия разогревающих мазей хорошо известны большинству людей, и не только больных артритом. Это Меновазин, бальзам Золотая Звезда, Финалгон, Випросал В, Гэвкамен, Никофлекс, Капсикам, Эспол.
Какая из них будет наиболее эффективной, предсказать сложно. Одним помогают мази со змеиным ядом, другие предпочитают пользоваться проверенной «звездочкой». Чтобы сориентировать читателя, укажем состав таких мазей.
Меновазин
Действующие вещества – левоментол (то есть обычный ментол), прокаин и бензокаин. Раздражение нервных окончаний вызывает ментол, при его попадании на кожу расширяются поверхностные сосуды, и возникает характерное ощущение прохлады, приятного жжения и покалывания.
Прокаин и бензокаин – это местные анестетики, придающие Меновазину выраженный анальгезирующий эффект.
Бальзам Золотая Звезда
Звездочка имеет мультисостав, в который входят только натуральные компоненты:
- ментол кристаллический;
- камфара;
- эфирные масла мяты, эвкалипта, корицы, гвоздики;
- жидкий парафин (до 100 мл).
СПРАВКА: бальзам Золотая Звезда может применяться у детей с двух лет.
Финалгон
Активными веществами мази Финалгон являются нонивамид и никобоксил. Нонивамид – это синтетически аналог капсаицина – вещества, придающего остроту красному перцу. Он обладает обезболивающим действием, которое проявляется при постепенном проникновении через кожу к болевым (ноцицептивным) рецепторам. Эффект нонивамида усиливается при повторном нанесении.
Финалгон разрешен к применению только с 18 лет, и при отсутстви гиперчувствительности к его компонентам
Нонивамид стимулирует афферентные нервные волокна, что влечет за собой расширение сосудов и возникновение длительного чувства жара.
Никобоксил – это производное никотиновой кислоты, витамина В3, который обладает сосудорасширяющим действием. Он вызывает выраженную гиперемию за счет пролива крови к месту нанесения. Местнораздражающий эффект никобоксила развивается быстрее, чем у нонивамида.
Финалгон действует практически сразу после попадания на кожу, его эффективность достигает пика через 20-30 минут.
Эспол
Состав мази Эспол:
- густой экстракт острого стручкового перца;
- эфирные масла лаванды и кориандра;
- димексид;
- хлороформ.
Благодаря такому составу мазь не только снижает интенсивность боли, но и оказывает выраженное рассасывающее и противовоспалительное действие. Компоненты средства вызывают рефлекторное расширение капилляров, улучшая тем самым кровоснабжение сустава. Результатом применения мази становится усиленный дренаж воспалительного очага и ускорение выведения токсичных продуктов воспаления.
Димексид быстро и беспрепятственно проникает в глубину кожных покровов, «увлекая» за собой другие активные вещества. Ощущение тепла появляется через 10-15 минут после нанесения мази.
Хлороформ служит растворителем эфирных масел и производит болеутоляющий эффект.
Никофлекс
Это еще одно средство, действующее за счет жгучих свойств капсаицина. Мазь Никофлекс представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит, помимо капсаицина, этилникотинат и гидроксиэтилсалицилат. Вместе эти компоненты оказывают отвлекающий, анестезирующий и рассасывающий эффект. Они обладают способностью расширять поверхностные сосуды, повышать местную температуру и вызывать ощущение жара на коже.
Эффект Никофлекса связан с местнораздражающим действием капсаицина, обезболивающей и противовоспалительной активностью гидроксиэтилсалицилата, рассасывающим влиянием этилникотината.
Капсикам
Комбинированное средство, обезболивающая и согревающая мазь, содержащая вещества, обладающие сосудорасширяющим и местнораздражающим действием на чувствительные нервные рецепторы. Благодаря своим свойствам Капсикам провоцирует гиперемию кожи и обезболивает.
В комплекте с мазью идет специальная пластиковая лопаточка для нанесения, чтобы жгучие вещества не попали на кожу рук
Местное раздражение кожного покрова является причиной прилива крови к пораженному суставу и выборочного снижения трофики внутренних органов, иннервируемых со стороны тех же зон спинного мозга.
Дополнительная стимуляция в соответствующих зонах спинного мозга активизирует работу антиноцицептивной системы, что замедляет и останавливает проведение болевых сигналов к коре головного мозга и улучшает переносимость боли.
Локальная температура кожи увеличивается на 1-2° и держится в течение двух-трех часов. Анальгезирующий эффект наступает спустя 30-40 минут после нанесения и длится от 3 до 6 часов. При повторном использовании мазь Капсикам сохраняет свое действие не менее 10 и не более 14 дней.
Таким образом, существует много мазей, гелей и кремов, которые могут стать прекрасными помощниками в борьбе с симптомами артрита. Однако основной целью и больного, и лечащего врача должно быть воздействие на его причину.