Мазок показывает воспаление при беременности

Мазок показывает воспаление при беременности thumbnail

3385 просмотров

26 июля 2018

Добрый вечер! Беременность 4, 5 месяца. Сдала все анализы. В цитологии — ЭКЗОЦЕРВИЦИТ, ЭНДОЦЕРВИЦИТ. В ОАК — бактерии. Анализы приложу. Очень сильно беспокоят симптомы. И обильные выделения, и либидо снизилось. Причина сбоя — нарушения в ЖКТ. И раньше были вагиниты, спровоцированные погрешностями в индивидуальной диете (сладкое, орехи и проч). Сейчас пользовалась лакто-свечами, немного помогало. Но теперь все усилилось. Как лечиться, чтобы не навредить ребёнку? Что это вообще такое у меня? Как убрать симптомы, если совсем нельзя лечиться? Подскажите, пожалуйста.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. Прикрепите анализы.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Евгения! Лечиться нужно обязательно, чтобы бактерии не попали к малышу и не вызвали внутриутробное инфицирование. Посевы на патогенную микрофлору мочи и из цервикального канала сдавали? В пцр на иппп ничего не обнаружено? Что в обычном мазке на бактериоскопию?

Евгения, 26 июля 2018

Клиент

Ольга, я добавила ещё 2 исследования с результатами. Посмотрите, пожалуйста

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Обильные выделения, если они не желтые, зеленые, без неприятного запаха, яаляются нормой для беременности, так как при беременности происходит гиперсекреция желез и выделений становится больше. Либидо также может снижаться в следствии гормональных изменений. Поэтому Ваши симптомы не являются следствием обнаруженных патологий в анализах.

Евгения, 26 июля 2018

Клиент

Ольга, выделения желтые. И бактерии найдены

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Полный анализ мочи от какого числа? Посев вижу что от 6 июля. Мочу сдавали правильно? Утром подмылись, влагалище закрыли ватным тампоном, взяли стерильную баночку из аптеки и помочились в баночку среднюю порцию? Учитывая, что в посеве мочи бактерий не обнаружено в мочу при сдаче анализа могли попасть выделения из влагалища. Мочу пересдать по правилам. Посева на патогенную микрофлору из цервикального канала не вижу, не сдавали? Свечами с лактобактериями пользовались после получения анализов на инфекции? Количество полезных палочек снижено, поэтому да,их применение оправдано, но воспаление в шейке нужно лечить, интересует посев из цервикального канала.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, лечится не только можно, но и нужно. Вы можете использовать свечи гексикон по 1 во влагалище на ночь 10 дней. Затем можно повторить лактосвечи. Все эти препараты можно использовать при беременности, воспаление куда опаснее ребёнку. А по цитологии ничего страшного не вижу, обычный цервицит, пролечиться и пройдёт

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

С лечением цервицита, тем более при наличии желтых выделений затягивать не нужно. Если посев из цервикального канала сдавали и роста патогенных организмов выявлено не было, тогда начинать лечение свечами нео пенотран форте 7 дней по 1 во влагалище на ночь (содержат метронидазол, который окажет влияение на гарднереллу, обнаруженную в пцр на инфекции), можно использовать схему с применениеп вагинорма с: 2 свечи вагинорм с, разрушат биопленки бактерий и будут способствовать лучшему лечению, затем 7 дней нео пенотран форте, и закрепить результат оставшимися 4 свечами вагинорм с. Вагинорм с использовать в том случае, если нет аллергии на аскорбиновую кислоту и проявлений кандидоза (молочницы). Если посев на патогенную микрофлору из цервикального канала не сдавали: тогда сдать в ближайшее время, не дожидаясь результата сразу начать лечение, по результатам добавить антибиотик если что то высеется. Контроль мазка на онкоцитологию через недели после последней свечки.

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Пересдайте общий анализ мочи хорошо подмывать, среднюю порцию в стерильный контейнер.

фотография пользователя

Уролог

Dfv c ve;tv ye;yj ktxbnmcz? yj cyfxfkf j,cktljdfnmcz lkz dszdktybz ghbxbys djcgfktybz/

фотография пользователя

Гинеколог

Здравствуйте! Ничего ужасного в анализах нет. При беременности такие анализы не редкость. Чаще всего воспаление бывает вызвано грибковой микрофлорой(молочница), для лечения подойдут свечи Гексикон, Ливарол(оба препарата разрешены во время беременности). Обсудите с Вашим наблюдающим врачом какой из препаратов будет предпочтительнее в Вашем случае.

фотография пользователя

Уролог

Вам нужно лечиться вместе с мужем, но сначала обследоваться на все ЗППП, для выявления причины воспаления.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Учитывая давность процесса, обсудите с гинекологом гель фагогин. Это новинка, недешевый, конечно, но абсолютно безопасный препарат. Только без самоназначения. Лёгкой беременности.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Добрый вечер. В вашем случае лакто свечей недостаточно, нужно сначала пролечиться, а потом улучшать микрофлору. По анализам есть дисбиоз влагалища. Учитывая Ваш срок можно использовать свечи Тержинан на ночь, затем Лактожиналь 2 раза в дель во влагалище- 7 дней. Мочу пересдать, соблюдая правила сбора. Сначала подмыться, затем влагалище закрыть ватным диском,чтобы ничего не попало лишнего

Читайте также:  Сукровица при воспалении я

фотография пользователя

Гинеколог, Акушер

Врач , выполнявший цитологию мазка , ответил на самый главный вопрос, что атипических клеток в мазке не найдено(нет опухолевых клеток), однако цитологу , при выполнение анализа мешала воспалительная реакция. Обилие лейкоцитов. Тем не менее , он не написал, что мазок не информативный. С цитологией — все в порядке. А вот с воспалительным типом мазка нужно разбираться . С учетом беременности, а вместе с ней снижением защитных сил организма, во время естественного протекания беременности, важно предупредить инфицирование плода. Который будет проходить по родовым путям. Поэтому важно выполнить ПЦР анализ на все группы инфекций. Материал брать с цервикального канала. С влагалищного свода. Посев мочи — мне нравиться.В отношение либидо — это природа мать защищает беременную женщину от угрозы прерывания беменности. Однако не спешите , ближе ко второму и даже более к третьему триместру , либидо наоборот повышается. Не волнуйтесь.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте лечите обязательно. Вред от бактерий намного больше нежели от препаратов

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, главное нет атипических клеток, у вас обострение во время беременности кольпит, но чтоб узнать какого генеза, вам следует сдать мазок на ИППП, бак посев из влагалище. У беременных женщины он нередко возникает из-за изменения гормонального фона и сбоя в работе иммунной системы. Лечить обязательно нужно, потому что может стать причиной невынашивания беременности и инфицирования плода или же привести к заражению околоплодных вод и развитию осложнений беременности (многоводие, преждевременные роды и т.д.). На время лечения и обследования половой покой. Удачи вам.

фотография пользователя

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Неободимо проверить на зппп и пролечиться

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Евгения, добрый день! Обязательно сдавайте посев отделяемого половых органов из цервикального канала и мазок на иппп. Выделения жёлтого цвета — неблагоприятный симптом. Необходима диагностика и лечение.
По поводу снижения либидо. Это часто бывает во втором триместре в связи с уменьшением количества эстрогенов. Но ситуация изменится в третьем триместре, эстрогенов будет больше. Многие женщины в третьем триместре отмечают наличие желания даже в большей степени, чем до беременности.
Но сейчас первоочередное — диагностика причин цервицита.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

1. Оам нужно пересдать, большое количество плоского эпителия в моче может быть при попадании в банку влагалищных выделений бактерии оттуда же. Было бы много лейкоцитов если это воспаление мочевых путей и посев бы показал. 2. В мазке исключены абсолютные патогены, но не сделан посев из цервикального канала. Это важно. Могут высеятся неспецифические инфекты — стафилококк, стрептококки и др. 3. Абсолютно безопасны антисептики — свечи гексикон, флуомизин. Если же в посеве будут выявлены бактерии в высоком титре, нужно подбирать соответствующие препараты. 4. Много выделений в период беременности — норма, при условии хороших анализов. Нужно дообследоваться. 5. Либидо — игра гормонов в период беременности, сегодня нет, завтра есть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Воспаление при беременности

Добрый день!
Женщина 30 лет. Вес 58 кг. Рос 166 см. Месячные с 13 лет. Цикл регулярный, продолжительность 28 дней. Абортов 0. Роды в 2015 году на 39 неделе, здоровый ребенок .Сейчас беременна второй раз (15 недель).
До первых родов никаких проблем по гинекологии не было, раз в пол года посещала гинеколога, сдавала анализы, которые всегда были в норме. Через пол года после родов посетила гинеколога для профосмотра. По результатам мазков обнаружено воспаление, которое я уже не могу вылечить по сей день, то есть 2 года. Примерно каждые 3 месяца проводила лечение, назначенное моим врачом (противомикробные свечи, лактобактерии, иногда антибиотики), но после окончания каждого лечения анализы показывали воспаление. В бакпосеве в разные периоды были обнаружены streptococcus agalactie, enterococcus faecalis, gardnerella vaginals. За месяц до наступления беременности бакпосев был чистым, поэтому врач разрешила планировать беременность.
И вот я беременна, в 10 недель сдала анализы:
В бакпосеве (вагина) — pseudomonas putida 10*3
ПАП-ТЕСТ (материал из зоны трансформации) — Лейкоциты 10-15. Обнаружены элементы хронического воспаления. Тип |||а . Слабая дисплазия плоского эпителия (CINI). Воспалительный процесс.
ПАП-ТЕСТ (материал из цервикального канала) — Лейкоциты 10-20.Тип ||. Воспалительный процесс.
Микроскопия УГВ — Повышенное количество лейкоцитов во влагалище, цервикальном канале, уретре.

Читайте также:  Монурал при воспалении яичников

Врач назначает лечение 6 дней свечи «Флуомизин» + 12 дней свечи «Гинолакт». Прошла лечение и сдала после него анализы в 14 недель:
1)В бакпосеве (вагина) — Staphylococcus epidermidis 10*5
2)ПАП-ТЕСТ (материал из зоны трансформации)
лейкоциты- 10-15
Лейкоциты на слизи — до 100
Бактериальная Флора — палочки, коки
Поверхностные клетки — умеренное кол-во
Промежуточные клетки — большое кол-во
Парабазальные клетки- не обнаружено
Цитолиз — не выраженый
Дегенеративные изменения плоского эпителия — местами незначительные
Клетки железистого эпителия — одиночные
Метаплазменные клетки — одиночные
Койлоциты — не обнаружено
Эритроциты — небольшое кол-во
Слизь — умеренное кол-во
Заключение — Обнаружены элементы хронического воспаления гистиоциты, макрофаги.Тип ||. Воспалительный процесс.

ПАП-ТЕСТ (материал из цервикального канала)
лейкоциты- 10-20
Лейкоциты на слизи — до 80
Эпителий цервикального канала — одиночные группы
Дегенеративные изменения железистого эпителия — местами незначительные
Клетки плоского эпителия — умеренное кол-во
Метаплазменные клетки — одиночные
Эритроциты — небольшое кол-во
Слизь — умеренное кол-во
Заключение — Тип ||. Воспалительный процесс.

3)Микроскопия УГВ(влагалище)
лейкоциты — 2-10
лейкоциты в скоплениях- до 50
палочки гр (+)- умеренное кол-во
палочки гр (-)- небольшое кол-во
кокки гр (+) — одиночные
кокки гр (-) — не обнаружено
диплококки — не обнаружено
«ключевые» клетки — не обнаружено
элементы грибка Саndida — не обнаружено
Trichomonas vaginalis — не обнаружено
Эпителий влагалища — отдельно, группами и скоплениями
Поверхностные клетки — умеренное кол-во
Промежуточные клетки — большое кол-во
Парабазальные клетки- не обнаружено
Цитолиз — не выраженый

Микроскопия УГВ(цервикальный канал)
лейкоциты — 10-30
лейкоциты в скоплениях- до 110
Эпителий цервикального канала — одиночные

Микроскопия УГВ(уретра)
лейкоциты — одиночные в препарате
лейкоциты в скоплениях- —
эпителий уретры — одиночные
Заключение — Повышенное кол-во лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале. Смешанная бактериальная флора.

Врач, посмотрев последние анализы, опять назначает Гилонакт, хотя я ведь только неделю назад закончила лечение этим препаратом и судя по всему он мне не помог.
Жалоб у меня (дискомфот, зуд, жжение, неприятный запах и т.д.) не было до беременности и нет сейчас.
1. Чем мне лечится, учитывая беременность?
2. Какие анализы еще мне нужно сдать, чтобы наконец-то найти причину хронического воспаления?
3. Имеет ли смысл пересдавать анализы в другой лаборатории?
4. Подскажите пожалуйста нужно ли принимать йодомарин? Врач назначила 200 мг 1 раз в день без перерыва на всю беременность.

Заранее спасибо!

Источник

Анализ мазка при беременности берется как минимум трижды: при постановке на учет, на 30-й неделе и на 36-37. Исследование позволяет определить количественный и качественный состав влагалищной среды. Если плохой мазок, то необходимо при беременности сдавать анализ чаще.

Показанием к исследованию может быть жжение, зуд в зоне наружных половых органов, изменение цвета, запаха и консистенции влагалищных выделений.

Этот вид бактерий относится к условно-патогенным. Он активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. При его обнаружении требуется лечение, чтобы обезопасить будущую мать и плод.

В период вынашивания опасность представляет 4 вида стафилококка (всего их 27):

  • Золотистый. Может вызвать гнойные воспалительные заболевания в разных органах и тканях;
  • Эпидермальный. Живет на слизистых оболочках и коже. Является причиной сепсиса, конъюнктивита, эндокардита, гнойных инфекций мочевыводящих путей и ран;
  • Сапрофитный. Провоцирует острый цистит и уретрит. Осложнения этих заболеваний – воспаление мочевого пузыря и почек;
  • Гемолитический. Становится причиной ангины и тонзиллита.

Стафилококк может осложнить течение беременности и родовой процесс. Важно обращать внимание на следующие состояния, которые нередко являются симптомами активизации стафилококка:

  1. кожные поражения (фурункул, экзема, фолликулит, дерматит, блефарит, угри);
  2. расстройства пищеварения;
  3. першение и боли в горле;
  4. удушающий, тяжелый кашель и насморк;
  5. рези и боль при мочеиспускании.

Самым опасным является золотистый стафилококк. Остальные виды бактерии редко вызывают осложнения и хорошо поддаются лечению. При прогрессировании инфекции и отсутствии терапии возможно развитие пневмонии, перитонита, менингита, тяжелых гнойных процессов, кожных осложнений.

При вынашивании лечение этих заболеваний возможно, но существует риск для ребенка. Золотистый вид поражает не только плодные оболочки, но и сам плод. Обитающий на коже, он может вызвать гнойное поражение молочных желез.

Опасны его токсины и для новорожденных детей, так как вызывают появление болезненных пузырей на коже. При проникновении в кровь возможен сепсис, воспаление внутренних оболочек сердца.

Читайте также:  Может ли от спирали быть воспаление яичников

Лечение обязательно включает антибиотикотерапию, бактериофаги, иммуномодуляторы и пр. Чтобы избежать инфицирования плода, может быть назначена иммунизация стафилококковым анатоксином.

  • Данный тип вирусов провоцирует развитие серьезного заболевания – цитомегалии. Если организм здоров, инфекционный агент никак себя не проявляет, женщина является только носителем. В данном случае в мазке и крови выявляются антитела к герпесу.
  • Ребенок не пострадает, если во время вынашивания не произойдет реактивации вируса. Спровоцировать последнюю могут вредные привычки, хронические патологии, затяжное лечение, терапия, ослабляющая иммунитет.
  • Симптомы активизации схожи с проявлениями ОРВИ, то длятся намного дольше – около 6 недель. Этот период опасен для растущего плода. Часто цитомегаловирус является причиной врожденных пороков развития. У таких детей часто развиваются трудноизлечимые заболевания.
  • Самую большую опасность он представляет в первом триместре. Активация на последних неделях, как правило, не сопровождается серьезными последствиями. Лечение острой формы инфекции и первичного заражения требует приема иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.
  1. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным. При их размножении возникают умеренные боли внизу живота тянущего характера, незначительные влагалищные выделения. Прогрессирование инфекции сопровождается более выраженными симптомами.
  2. Обострение в период вынашивания может спровоцировать выкидыш на раннем сроке, преждевременное отхождение околоплодных вод и роды. В процессе последних высок риск заражения плода. У новорожденного малыша может развиться конъюнктивит, фарингит, отит и даже пневмония.
  3. Выявить хламидии может выявить анализ крови на антитела. При незначительной концентрации имеет место хроническое носительство, а высокий уровень говорит об остром течении. Диагноз «хламидиоз» ставят только после мазка и анализа крови на антитела. Если оба исследования подтвердили заключение, показан курс терапии. Лечение предполагает прием антибиотиков.

Часто эти бактерии возникают при инфицировании хламидиями и трихомонадами. Кроме того, они присутствуют у больных ВИЧ-инфекцией и у тех, чей иммунитет находится в угнетенном состоянии. Чтобы подтвердить диагноз, назначается бакпосев и ПЦР-исследование.

Симптомы поражения:

  • сероватые пятна на небе, языке, миндалинах;
  • такие же вагинальные выделения;
  • пятна на слизистой влагалища.

Лептотрикс требует лечения, так как может спровоцировать выкидыш и развитие бактериальных осложнений у плода. Терапия включает один из следующих препаратов: тетрациклин, клиндамицин, левомицетин, метронидазол.

Не рекомендуется антибактериальное лечение с использованием препаратов фторхиналалонового ряда. Если выявлена смешанная инфекция, назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

  1. Данный вид инфекции может не причинить вреда будущей матери, но высока вероятность того, что она скажется на ребенке. При обнаружении во время вынашивания назначают лечение антибиотиками, прием которых, как известно, тоже связан с определенными рисками.
  2. Мазок на стрептококк рекомендуется сдавать при постановке на учет и на 35-37 неделе. Для уточнения диагноза рекомендуется дополнительно провести ПЦР-исследование, которое позволит получить более точную информацию. Как и в остальных случаях, прописывается антибактериальное лечение.
  3. Не стоит отказываться от такой терапии, так как стрептококк способен проникнуть через плаценту и нанести вред плоду. Прогноз при отсутствии лечения весьма плохой – выкидыши, преждевременные роды, мертворождение.
  4. Если внутриутробного заражения удалось избежать, высока вероятность инфицирования во время самих родов. Очень часто дети после этого страдают менингитом. Больные стрептококком дети часто умирают или остаются калеками на всю жизнь. Высок риск задержки в развитии, слепоты, умственной отсталости и других серьезных патологий.

Анализ позволяет выявить патологический процесс в родовых путях (шейка матки, влагалище, наружные половые органы), который опасен для ребенка. Флора влагалища оказывает влияние на микробиоценоз кожи и кишечник малыша. Ряд заболеваний чреват внутриутробным заражением.

При патогенной флоре во влагалище может ухудшиться восстановление женщины в послеродовом периоде и даже спровоцировать инфекционные осложнения. Очень важно своевременно выявить заболевания и устранить таковые. Рекомендуется пройти все необходимые исследования еще на этапе планирования, тогда риски будут сведены к минимуму.

Оценивая количество и качество бактерий, определяют степень чистоты в мазке. Существует 4 формы последней:

  • Здоровая микрофлора. Характеризуется большим количеством лактобактерий, среда слизистой – кислая, присутствуют единичные эпителиальные клетки и лейкоциты;
  • Небольшое количество грамотрицательных бактерий, но среда остается кислой;
  • Флора практически полностью бактериальная, очень мало лактобактерий, много клеток эпителия, среда слабокислая или щелочная;
  • Лактобактерии отсутствуют полностью, большое количество лейкоцитов, имеются возбудители воспаления.

После окончания курса лечения мазок сдают повторно, чтобы удостовериться в положительных изменениях. Контрольные анализы позволяют удостовериться в нормализации микрофлоры и отсутствии патогенных бактерий.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник