Медицина для вас воспаление тройничного нерва

Врач Василенко Марина Геннадьевна

Невролог (алголог)

Василенко

Марина Геннадьевна

Стаж 24 года

Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)

Записаться на прием

Тройничный нерв – это самый крупный из 12 черепных нервов, в частности, их пятая пара. Он относится к нервам смешанного типа, включает очень чувствительные волокна. Подобное название обусловлено тем, что нерв делится на три ветви, обеспечивающие подвижность и чувствительность лица, слизистых рта и зубов. Это глазная, верхне- и нижнечелюстная ветви.

Воспаление тройничного нерва – серьезная патология, вызывающая сильные боли в области лица. Иначе она называется невритом. В свою очередь, невралгия – это боль по ходу тройничного нерва. Она может выступать как самостоятельное нарушение чувствительности, но часто сопровождает именно воспаление, т.е. неврит.

Симптомы и признаки

Острая невралгия тройничного нерва вызывает внезапную и очень сильную боль по ходу нервного волокна. Она проявляется приступами, носит простреливающий и жгучий характер. В среднем длительность приступа составляет до 3 минут, примерно у 7% пациентов она длится до 3 дней. За сутки их число может достигать 200.

Боль при невралгии тройничного нерва может наблюдаться в разных частях лица. Все зависит от того, какая ветвь нерва была поражена:

если верхнечелюстная – в области лицевых мышц, верхней челюсти и носа.
нижнечелюстная – боль будет напоминать зубную.
глазная – в области висков, лба и над бровями.

На фоне боли у пациента развивается повышенная тревожность и даже фобии. Человек стремится избегать тех поз и движений, которые провоцируют у него неприятные ощущения. Другие характерные симптомы воспаления тройничного нерва:

спазмы лицевых мышц;
усиленное слюнотечение;
повышенная или сниженная чувствительность кожи лица;
умеренное повышение температуры;
слабость и боль в мышцах.

Причины возникновения и факторы риска

Невралгия ветви тройничного нерва – заболевание с множеством возможных причин развития. В первую очередь это сдавливание сосудами: смещенными артериями или венами. Также воспаление могут провоцировать нарушения обмена веществ и заболевания, которые с ними связаны. Это сахарный диабет, подагра и прочие подобные патологии.

Существуют и другие возможные причины невралгии тройничного нерва:

воспаления, возникшие при лечении зубов;
переохлаждение (общее или лицевой области);
психические нарушения;
гнойные заболевания костей челюстей или черепа;
заражение организма глистами;
хронический кариес или синусит;
инфекционные и вирусные заболевания (герпес, аденовирусы, эпидемический паротит, туберкулез легких, опоясывающий лишай);
очень сильная аллергия;
опухоли головного мозга;
воспаления наружного, среднего или внутреннего уха;
рассеянный склероз;
слишком узкий канал лицевого нерва от рождения;
травмы или операции на височной кости.

Возможные осложнения

С течением времени симптомы воспаления тройничного нерва могут дать невропатические осложнения и привести к развитию вторичного болевого синдрома в голове. При хронической форме заболевания раздражаются слуховой и лицевой нервы. Без лечения невралгия тройничного нерва может приводить к более серьезным осложнениям:

дистрофия жевательных мышц;
снижение чувствительности пораженной области;
сикинезия (содружественные движения, при которых один нерв управляет многими мышцами);
контрактуре и самопроизвольному сокращению лицевых мышц;
конъюнктивиту.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении симптомов невралгии тройничного нерва необходимо сразу обратиться к врачу, поскольку она может быть признаком другого серьезного заболевания. В лечении неврологических патологий крайне важна точная и своевременная диагностика. Этим занимается невролог, к которому вы можете записаться в нашей клинике в центре Москвы. Специалист знает не только, как снять невралгию тройничного нерва, но и как правильно ее диагностировать, чтобы в дальнейшем назначить эффективное лечение.

Подготовка к посещению врача

Чтобы назначенное лечение тройничного нерва было максимально эффективным, необходимо подробно рассказать врачу о своих симптомах. Желательно указать, в какое время они появились, их характер и силу, а также то, что предшествовало развитию заболевания. Это поможет врачу наиболее полно составить клиническую картину. Еще необходимо взять на прием имеющиеся медицинские документы: справки, результаты обследований, выписки с консультаций у других врачей.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Предварительный диагноз может быть поставлен неврологом уже на основании жалоб пациента, изучения истории его заболевания и объективного осмотра лица с оценкой симметричности в состоянии покоя и при попытке улыбнуться. Также в процессе консультации врач может провести дополнительные тесты, попросив пациента зажмурить глаза, сложить губы трубочкой, нахмурить брови и пр.

Лабораторная и инструментальная диагностика невралгии тройничного нерва включают следующие обследования:

общие анализы крови и мочи;
компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
рентгенография придаточных пазух носа;
панорамная рентгенография полости рта;
электронейромиография для определения локализации воспаления.

Лечение

Лечение воспаления тройничного нерва проводится в зависимости от степени выраженности симптомов. Сначала назначается консервативная терапия. Если она не помогает, врачи прибегают к хирургическим методам. Их суть заключается в устранении причины невралгии. Это может быть сдавливание нерва сосудом. Хирургическое лечение проводится методом радиочастотной деструкции, микрососудистой декомпрессии или чрескожной операции.

Какие препараты для лечения невралгии тройничного нерва наиболее эффективны:

антибиотики. Назначаются при инфекционной природе заболевания;
глюкокортикостероиды. Снимают сильное воспаление в организме;
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Способствуют угнетению воспалительных процессов;
обезболивающие. Снимают болезненность в лицевых мышцах;
миорелаксанты.

Для улучшения обменных процессов в нервной ткани пациенту назначают витамины группы B. Как снять острую боль при невралгии тройничного нерва:

использовать противосудорожные препараты;
обеспечить физический покой, лучше – постельный режим;
нанести на место локализации боли противовоспалительную мазь или сделать согревающий компресс.

Домашние средства лечения

Перед тем как лечить невралгию тройничного нерва в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку многие средства могут только усугубить ситуацию. Если специалист разрешит, допускается использовать и различные домашние рецепты.

По рекомендациям при невралгии тройничного нерва стоит употреблять внутрь или смазывать пораженную сторону березовым соком. В сутки необходимо пить 4-5 стаканов. Облегчить боль поможет нагретая гречка, сложенная в хлопчатобумажную ткань. Компресс делают 2 раза в день, выдерживая его на месте воспаления вплоть до остывания. В домашних условиях полезно выполнять массаж больной области: растирать, поглаживать и слегка разминать место воспаления.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Ввиду того, что невралгия не влияет на общее состояние организма, многие пациенты откладывают посещение врача и лечение тройничного нерва. На самом деле это неверный подход, поскольку болезнь может привести к параличу и парезу мышц. Кроме того, она оказывает значительное воздействие на психологические и социальные аспекты жизни.

Не менее важен тот факт, что обезболивающие препараты при невралгии тройничного нерва дают только временный эффект. Со временем могут перестать действовать и противосудорожные препараты, поскольку к ним развивается привыкание. Поэтому нельзя злоупотреблять лекарственными средствами. Они лишь снимают симптомы невралгии, а ее причину может выявить только квалифицированный специалист.

Профилактика

Специфической профилактики против невралгии не существует. Врачи лишь рекомендуют по максимум исключить воздействие на организм тех факторов риска, которые могут привести к воспалению нерва. Чтобы этого избежать, необходимо не допускать переохлаждения лица, особенно летом при использовании вентиляторов и кондиционеров. Важно проводить закаливание, меньше беспокоиться, чтобы снизить влияние стрессов. Также обязательно должно проводиться лечение основных заболеваний, которые являются факторами риска невралгии.

Как записаться к неврологу

Для записи к специалисту в нашей клинике вы можете воспользоваться онлайн-формой или связаться с нами по контактному номеру +7 (495) 995-00-33. В штате АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) несколько неврологов с высшим образованием и соответствующей квалификацией. Клиника работает в праздничные и выходные дни, поэтому вы можете выбрать для консультации любое удобное время. Мы находимся в центре Москвы, недалеко от станций метро Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская и Маяковская.

Источник

Внезапное появление острой простреливающей боли, локализующейся на одной половине лица, спазмы или подергивания лицевых мышц сигнализируют о воспалении тройничного нерва, который отвечает за чувствительность твердой оболочки мозга, зубов и всей лицевой зоны. Отсутствие своевременного и адекватного лечения этого заболевания может привести к серьезным необратимым последствиям вплоть до паралича мышц и частичной потери слуха и зрения.

Описание и виды воспаления тройничного нерва

Тройничный нерв состоит из нервного узла, находящегося в височной зоне, и трех отходящих от него ветвей. Глазничное ответвление проходит немного выше бровей, верхнечелюстное охватывает верхнюю челюсть, щеки и область около носа. Эти отростки имеют только чувствительные волокна и влияют на шею, глаза, зубы, язык и нос. Нижнечелюстная ветвь располагается в области подбородка и уголков рта. В ней, помимо чувствительных, присутствуют волокна, отвечающие за движение мышц (жевательных, глотательных и т.д.).

Нервные корешки обладают высокой чувствительностью. Когда оболочка нейронов повреждается или создается излишнее давление на волокна тройничного нерва, начинается процесс, сопровождающийся острыми болями. Локализация болевых ощущений зависит от того, какой именно отросток травмирован. Воспаление тройничного нерва может проявляться как в одной ветви, так и в двух или трех одновременно.

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Если вовремя не начать лечение и пытаться снять болевой синдром обезболивающими средствами, которые обычно не оказывают должного эффекта, можно спровоцировать появление различных осложнений, таких как:

частичная потеря слуха и зрения;
уменьшение чувствительности тканей лица;
патологии двигательной функции челюсти;
паралич лицевых мышц;
сбой в работе нервной системы;
снижение иммунитета.

Воспаление тройничного нерва может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другого, более тяжелого недуга. В зависимости от этого различают два основных вида неврита: истинный и вторичный.

Истинный

Это самостоятельное заболевание, являющееся следствием нарушения кровоснабжения нерва в результате его повреждения или сдавливания. Истинное воспаление тройничного нерва встречается чаще вторичного и характеризуется периодическими приступами сильной, пронизывающей боли, длящимися от 5 секунд до нескольких минут. Спровоцировать появление болевого синдрома можно переохлаждением, приемом пищи, гигиеническими процедурами, нанесением макияжа и любыми другими действиями, затрагивающими область лица.

Вторичный

Является осложнением какой-либо другой болезни, при которой возникают различные повреждения нервных волокон. Характерной особенностью болевых ощущений при вторичном воспалении является их непрерывность. Неврит тройничного нерва сопровождает такие патологии как:

рассеянный склероз;
герпетическая инфекция;
заболевания сосудов;
сбой в работе эндокринной системы;
нарушенный обмен веществ;
аллергические реакции.

Причины воспаления

Найти причину, спровоцировавшую воспалительный процесс тройничного нерва, — задача сложная и часто трудновыполнимая даже для специалиста. Неврологи выделяют ряд основных факторов, которые могут привести к сдавливанию нервной ветви или к нарушению кровообращения нерва:

инфекционные и вирусные заболевания в анамнезе (ангина, сифилис, туберкулез и т.д.);
воспалительные процессы затрагивающие гайморовые пазухи, носоглотку, челюсти;
инфекции глаз;
заболевания зубов и десен (кариес, пульпит, парадонтит и т.д.), некачественно оказанная стоматологическая помощь;
возникновение опухоли, или спаек, которые приводят к сдавливанию нервных отростков;
аневризма артерий лицевой зоны;
скопление склеротических бляшек в сосудах, питающих тройничный нерв;
сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
герпес, который способен в течение длительного времени находиться в клетках нерва в спящем состоянии, а при снижении иммунитета активироваться и провоцировать появление неврита;
демиелинизирующие заболевания, вызывающие повреждения оболочки нервных волокон;
механические травмы лица и головы;
переохлаждение всего организма или только лица, которое приводит к асептическому (немикробному) поражению нервных волокон;
сниженный иммунитет;
нервно-психические расстройства;
нарушенный обмен веществ;
эндокринные отклонения;
гормональная перестройка организма (период беременности, менопауза);
недостаток витаминов и микроэлементов.

Симптомы

Как самостоятельно в домашних условиях диагностировать воспаление тройничного нерва и как отличить его от болей, вызванных другими заболеваниями? Данный недуг может сопровождаться следующими симптомами:

Резкая, острая, простреливающая боль. Она появляется внезапно, без видимых причин, и длится от нескольких секунд до двух минут. По окончании приступа может остаться неприятное ноющее чувство. При поражениях верхнечелюстного или нижнечелюстного отростков болевой синдром проявляется в верхней или нижней челюсти и его легко спутать с зубной болью. Когда болезнь затрагивает глазничное ответвление, неприятные ощущения появляются в ушной или глазной зонах. Иногда боль концентрируется в области разветвления тройничного нерва. Крайне редко она распространяются на все лицо, что делает не возможным определение места локализации неприятных ощущений.
Мышечный спазм. Он проявляется в виде нервного тика на пораженном участке.
Потеря чувствительности. Наблюдается, как правило, на всей половине лица, со стороны воспаленного нерва.
Нарушенная мимика. Может выражаться в невозможности полностью закрыть веко, пошевелить одним уголком губ и т.д.
Тревожность. У пациента наблюдается повышенное психологическое напряжение в ожидании нового болевого приступа.
Защемление жевательных мышц. При этом больной не в состоянии открыть рот, а любая попытка сделать это приводит к сильнейшей боли.

Не все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться у одного больного одновременно. Помимо них, существует ряд признаков, которые в тандеме с основными проявлениями могут помочь выявить воспаление тройничного нерва. К ним относят:

покраснение и отек век;
слезоточивость;
повышенное слюноотделение;
слабость;
мышечные боли по всему телу;
появления металлического привкуса во рту;
изменение вкусовых ощущений;
нарушения сна;
чрезмерная или недостаточная чувствительность кожи лица;
онемение носа и щек;
повышенная температура тела;
сыпь и раздражение на пораженной стороне;
частые головные боли;
озноб.

Как лечить в домашних условиях?

Существует множество народных способов, направленных на снятие болевого синдрома в домашних условиях. Важно помнить, что сам процесс будет достаточно длительным, а в некоторых особо запущенных случаях вернуться к исходному состоянию и устранить все появившиеся симптомы не получится.

Компрессы

Для того чтобы успокоить раздраженный нерв, часто применяют компрессы с настоями трав. Самыми популярными и эффективными являются следующие рецепты:

Утром и вечером к больному месту прикладывается свежесрезанный лист герани. Обрабатывать и мыть его не нужно, просто оберните марлей. Затем необходимо тепловое воздействие, его можно добиться, укутавшись в шерстяной платок. Такая процедура может длиться до нескольких часов, пока не почувствуете, что боль прекратилась или стала менее интенсивной.
Четыре чайные ложки молотого корня алтея залейте 250 мл кипяченой воды (не горячей). Настой будет готов к использованию через двенадцать часов. В нем необходимо обильно смочить марлевую или тканевую салфетку и приложить ее к очагу болевых ощущений. После того как закутаетесь в шерстяную ткань, постарайтесь лечь и расслабиться.
Быстро снимает приступы боли гречка. Для этого ее необходимо прогреть на сковороде и сразу же переложить в холщовый мешочек, который прикладывается к месту пульсации тройничного нерва. Держать необходимо до тех пор, пока крупа не остынет. Повторять процедуру следует не менее трех раз в день.
Эффективно в борьбе с воспалениями тройничного нерва и пихтовое масло, которое наносят на проблемные участки легкими массажными движениями. Если применять это средство 6-7 раз в день, то на третьи сутки приступы острой боли снизят свою интенсивность, либо совсем прекратятся.
Втирают в кожу рядом с местом воспаления нерва и сок черной редьки, способный снять боль даже в самых тяжелых и запущенных случаях. Для лечения лучше использовать свежевыжатый сок, который наносится при помощи ватного диска несколько раз в течение дня.

Настойки

Помимо прогревания и растираний пораженного участка, в народной медицине есть и рецепты настоев для приема внутрь. Чаще всего специалисты рекомендуют следующие составы для домашнего использования:

Одна чайная ложка сушеных цветков ромашки заливается кипятком и настаивается в течение 10 минут. Если воспаление коснулось десен, настоем следует полоскать ротовую полость.
Шишки хмеля заливают водкой и настаиваются две недели. Полученную жидкость разбавляют водой. Принимать следует после каждого приема пищи по 10 капель. Успокоительный эффект этого средства распространится не только на раздраженный нерв, но и на пациента.

Способы снятия отека

Для снятия отеков применяют следующие народные средства:

умывания соком огурца;
употребление березового сока (принимают по несколько стаканов в день, рекомендуется сочетать с ополаскиваниями лица);
протирания проблемных зоны масляным настоем лаврового листа (на три упаковки специи берется один стакан любого растительного масла, настаивать 10 суток).

Меры профилактики

Воспалению тройничного нерва по статистике чаще всего подвергаются женщины старше 50 лет, но это не значит, что всем остальным можно не опасаться за свое здоровье. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения этого крайне болезненного и неприятного состояния следует:

избегать переохлаждений всего тела, а в особенности головы и лица;
следить за здоровьем организма, не допуская снижения иммунитета (в этом помогут здоровый образ жизни, регулярное сбалансированное питание, соблюдение режима сна и отдыха, отсутствие стрессов и излишней психической и физической нагрузки);
своевременно лечить воспаления и инфекции в ротовой полости и носоглотке;
поддерживать здоровье сосудов.

Часто к воспалению приводят заболевания зубов и придаточных пазух носа. В этом случае лучшей профилактикой будет преждевременная терапия:

нормализация психо-эмоционального состояния;
устранение сквозняков;
избегание вирусов и инфекций (при поражениях подобного рода следует сразу же начинать прием антиконвульсантов).

Если же вы диагностировали у себя состояние сходное по своей симптоматике с данным недугом, следует посетить врача. Это связано с тем, что воспаление тройничного лицевого нерва нежелательно лечить самостоятельно.

Необходимо воспользоваться помощью специалиста, который подберет максимально эффективный способ лечения и, полностью контролируя весь терапевтический процесс, вовремя будет вносить необходимые корректировки.

Источник