Механизм развития общих признаков воспаления
Лекция 5.
Тема: Воспаление. Банальное и специфическое воспаление.
Лекция 6
Тема: Воспаление. Местные и общие признаки воспаления.
Слайд 2
План.
1. Воспаление банальное и специфическое
2. Стадии воспаления
3. Местные и общие признаки воспаления
Слайд 3
Воспаление– местная реакция кровеносных сосудов, соединительной ткани и нервной системы на повреждение. Воспаление — защитно-приспособительная реакция организма, направленная на:
— ограничение повреждения;
— нейтрализацию и разрушение повреждающего фактора;
— разрушение и удаление нежизнеспособных тканей.
Причины:
1)физические — травмы, обморожение, ожоги.
2)химические — повреждение кислотами, щелочами.
3)биологические — микробы, вирусы, паразиты, комплекс антиген-антитело при аллергических реакциях.
Слайд 4
Банальное (неспецифическое) воспаление — воспаление, которому присущи общие клинические и морфологические признаки, не имеющие строгой зависимости от этиологии (вирусы, грибы, кокки).
Специфическое воспаление – воспаление, вызываемое некоторыми видами микроорганизмов, наряду с общими клинико-морфологическими признаками, характерными для всех видов воспаления, имеет черты, присущие только воспалению, вызванному данным видом возбудителя (вызывается конкретной палочкой, например бацилла Коха вызывает только туберкулез, бледная трепонема — только сифилис).
Слайд 5
Стадии воспаления.
1.Альтернативное воспаление;
2.Экссудативное воспаление;
3. Продуктивное (пролиферативное);
1.Альтеративное – при данной форме воспаления преобладают процессы повреждения, начиная от различной степени дистрофических процессов и кончая некротическими изменениями (некротическое воспаление). Они вызывают в тканях боль, покраснение, появляется воспалительный отёк.
2.Экссудативное — выход, пропотевание из сосуда в ткань жидкой части крови с находящимися форменными элементами.
Хемотаксис— движение лейкоцитов в сторону воспаления.
Фагоцитоз — процесс активного захвата, поглощение и внутриклеточного
переваривания микробов и их частиц. Осуществляется это фагоцитами:
нейтрофильные, лейкоциты, моноциты.
Слайд 6
Фагоцитоз имеет 4 стадии:
1) приближение к объекту;
2)прилипание объекта и оболочке фагоцита;
3)погружение объекта в фагоцит, заглатывание;
4)внутриклеточное переваривание.
Слайд 7
Фагоцитоз — клеточное звено иммунитета. Фагоцитоз бывает завершенный и незавершенный. Завершенный фагоцитоз — когда объект (микроб) полностью ликвидирован. Незавершенный — когда объект (микроб) не уничтожен, а в фагоците находит благоприятную среду для размножения и микробы разносятся по всему телу. Такая недостаточность фагоцитоза бывает врожденной и приобретенной. Приобретенная возникает при длительном лечении, голодании, лучевой болезни и длительном лечении стероидными гормонами.
Слайд 8
По характеру экссудата различают следующие виды экссудативного воспаления: серозное; фибринозное; гнойное; гнилостное; геморрагическое;
катаральное; смешанное
Слайд 9
Для серозного воспаления характерно образование прозрачного или мутноватого серозного экссудата.
Фибринозное воспаление характеризуется выпадением образующего плотные белесые или сероватые пленки фибринозного экссудата. Если пленки легко отделяются от подлежащей поверхности, говорят о крупозном воспалении,если пленка отделяется с трудом — о дифтеритическом воспалении (не путать с инфекционным заболеванием — дифтерией).
Гнойное воспалениехарактеризуется появлением богатого нейтрофилами гнойного экссудата, или гноя. Гной представляет собой густоватую жидкость белесого, желтоватого, зеленоватого или коричневатого цвета.
Гнойные воспаления в органах и тканях обычно протекают в виде абсцессаи флегмоны.
Слайд 10
Абсцесс (гнойник)— это отграниченное гнойное воспаление, для которого характерно образование оболочки из молодой соединительной (грануляционной ткани) — пиогенной капсулы.
Флегмона— это разлитое гнойное воспаление, чаще всего, возникающее в клетчаточных пространствах; при флегмоне гнойный экссудат диффузно пропитывает ткани на значительном протяжении, воспалительный процесс распространяется по клетчаточным пространствам, межмышечным щелям, фасциальным футлярам, вдоль сосудисто-нервных стволов, по ходу сухожилий. Флегмона, в отличие от абсцесса, не имеет тенденции к отграничению.
Слайд 11
Гнилостное воспаление,как правило, возникает как осложнение того или иного вида экссудативного процесса в результате разложения тканей анаэробными микроорганизмами. Следствием этого является образование газов, в связи, с чем экссудат приобретает зловонный запах. Кроме того, для гнилостного воспаления характерно наличие примеси некротических тканей в экссудате.
Геморрагическое воспалениевозникает, когда к любому экссудату примешиваются эритроциты, в связи, с чем экссудат приобретает кровянистый характер.
Катаральное воспалениевозникает на слизистых оболочках, при этом экссудат бывает смешан с большим количеством слизи (например, при воспалении слизистой носа — остром рините).
Слайд 12
3.Продуктивное (пролиферативное) воспаление.
Продуктивное воспаление характеризуется преобладанием в воспалительном очаге пролиферации клеток, преимущественно соединительнотканного и гематогенного происхождения. Оно может реализоваться в виде различных вариантов. При разрастании соединительной ткани в строме органа возникает склерозэтого органа.
При некоторых острых и хронических заболеваниях разрастание соединительной ткани приводит к образованию узелков — так называемых гранулем.
Вокруг инородных тел и паразитов в результате продуктивного воспаления разрастается соединительная ткань — образуется капсула.
Наслизистых оболочках и пограничных с ними участках в результате продуктивного воспаления может наблюдаться разрастание опухолевидных образований – полипов и формирование сосочковых разрастаний – остроконечных кондилом. В лимфоидных органах (лимфоузлы, миндалины) продуктивное воспаление приводит к увеличению (гиперплазии) этих органов.
Слайд 13
Местные признаки воспаления:
Покраснение – связано с развитием артериальной гиперемии. Увеличение притока артериальной крови, содержащей оксигемоглобин ярко- красного цвета, вызывает покраснение. Артериальная гиперемия формирует второй признак воспаления – жар (местное повышение температуры). Припухлость возникает вследствие скопления в воспалительных тканях экссудата. Типичным признаком воспаления является боль. Она возникает в связи с усиленным образования в очаге воспаления медиаторов боли – в первую очередь гистамина, кининов, а также некоторых метаболитов (молочная кислота). Имеет значение и отек, при котором сдавливаются болевые рецепторы и проводящие нервные пути. Нарушение функции воспаленного органа связано с патологическими изменениями в нем метаболизма, кровообращения, нервной регуляции.
Слайд 14
Общие проявления воспаления.
1.Лихорадка, т.е. температура выше 37 градусов.
2.Изменения общего анализа крови: лейкоцитоз — это увеличение количества лейкоцитов выше нормы.
В норме количество лейкоцитов – 4-9Х109/л.
3. СОЭ ускорено, выше 12мм в час.
4.Изменяется белковый спектр крови. При остром воспалении увеличивается количество альфа и бетта-глобулина, при хроническом — количество гамма-глобулина. Лейкоцитоз, лихорадка и накопление в крови гамма-глобулинов имеет важное приспособительное значение. Лейкоциты фагоцитируют и уничтожают микроорганизмы.
5.Общие признаки и жалобы пациента: головная боль, слабость, недомогание, плохой аппетит. Хронические очаги инфекции могут в организме быть длительно.
Воспаление– защитно – приспособительная реакция организма на действие патогенного раздражителя, проявляется на месте поврежденной ткани изменением кровообращения и повышением сосудистой проницаемости. Это типовой патологический процесс, направленный на устранение патологического раздражителя и восстановление поврежденной ткани . Мечников: воспаление – несовершенная защитная реакция организма, т. к. составляет основу большинства болезней, приводящих к смерти (воспаление печени – гепатит, почек – нефрит, легких – пневмония, ногтевого ложа – панариций, зева – ангина; старые названия ).
Причины воспаления:
· Физические
· Химические
· Биологические
Возникновение, течение и исход воспаления зависят от реактивности организма , которая определяется возрастом, полом, состоянием физиологических систем, наличием сопутствующих заболеваний. Важное значение в возникновении, развитии и исходе воспаления имеет его локализация (крайне опасен для жизни абсцесс мозга или воспаление гортани при дифтерии).
Виды воспаления:
· Нормергическое: ответная реакция организма на раздражение соответствует силе и характеру раздражителя.
· Гиперергическое: ответная реакция организма на раздражение интенсивнее действия раздражителя
· Гипергическое: воспалительные изменения выражены слабо или отсутствуют.
Стадии развития воспаления:
1. Альтерация клеток
2. Экссудация клеток
3. Пролиферация клеток
Все эти стадии присутствуют в зоне любого воспаления.
Альтерация– повреждение ткани – пусковой механизм развития воспалительного процесса. Она приводит к высвобождению биологически активных веществ – медиаторы воспаления. Все изменения, возникающие в очаге воспаления под влиянием этих веществ , направлены на развитие второй стадии воспаления. Медиаторы воспаления изменяют метаболизм, свойства и функции ткани . К ним относятся гистамин, серотонин, кинины (полипептиды плазмы крови). Они вызывают боль, расширение микрососудов, увеличение их проницаемости, активизируют фагоцитоз. Перестройка обмена веществ в зоне альтерации приводит к изменению физико – химических свойств ткани , и развитию в них ацидоза, что увеличивает проницаемость сосудов, распад белков, онкотическое и осмотическое давление. Это увеличивает выход воды из сосудов, обуславливая развитие экссудации и воспалительного отека.
Экссудация – выход из сосудов в ткань жидкой части крови, а также клеток крови. В результате альтерации развивается спазм артериол, и уменьшается приток артериальной крови (ишемия ткани в зоне воспаления). Это приводит к нарушению обмена веществ в ткани и к ацидозу. Спазм артериол сменяется их расширением, увеличивается скорость кровотока и объем притекающей крови. В очаге воспаления усиливается обмен веществ , увеличивается приток к нему лейкоцитов и антител. Увеличивается температура, и возникает покраснение участка воспаления (артериальная гиперемия). По мере развития воспаления она сменяется на венозную гиперемию. Объем крови в венулах и каппилярах увеличивается, скорость кровотока уменьшается, объем крови уменьшается, венулы становятся извитыми, в них появляются толчкообразные движения крови. Теряется тонус стенок венул, они тромбируются, сдавливаются отечной жидкостью. Уменьшение скорости кровотока способствует движению лейкоцитов из центра кровотока к его периферии. Они прилипают к стенкам сосудов – краевое стояние лейкоцитов. Оно предшествует их выходу из сосудов в ткань .Венозная гиперемия завершается остановкой крови. Лимфатические сосуды переполняются лимфой, лимфоток замедляется. Очаг воспаления изолируется от неповрежденной ткани. При этом кровь к нему поступает, а отток её замедляется, что препятствует распространению токсинов по организму . Венозная гиперемия является высшей точкой стадии экссудации. Ведущее значение в этой стадии имеет увеличение проницаемости микрососудов, развитие ацидоза и гипоксии. Накапливающаяся в очаге воспаления жидкость – экссудат. В нем содержится белок, глобулины и фибриноген, а также всегда содержатся форменные элементы крови, которые образуют воспалительный инфильтрат. Экссудация – ток жидкости из сосудов в ткань по направлению к центру очага воспаления, предупреждающая распространение патогенного раздражителя, способствующая поступлению в очаг воспаления лейкоцитов, антител и БАВ. В экссудате содержатся активные ферменты, действие которых направлено на уничтожение микробов, расплавление погибших клеток и тканей. Но вместе с тем экссудат может сдавливать нервные стволы и вызывать боль, нарушать функцию органов и тканей. Экссудация сопровождается иммиграцией лейкоцитов из сосудистого русла в ткань. Она включает период краевого стояния лейкоцитов у стенки сосуда, прохождение через стенку и период движения в ткани.
Механизм прохождения лейкоцитов: эндотелиоциты сосуда сокращаются, и в образовавшуюся щель лейкоцит выбрасывает часть цитоплазмы – псевдоподию, в результате лейкоцит оказывается под эндотелиоцитом. Преодолев базальную мембрану, он выходит за пределы сосуда и направляется к центру очага воспаления. Движению лейкоцитов способствует их отрицательный заряд, в то время, как в воспаленной ткани заряд всегда положительный.
И.И.Мечников разработал представление о хемотаксисе лейкоцитов, т.е. лейкоцит реагирует на химическое раздражение, исходящее из очага воспаления.
В 1882 году в России вышла работа Мечникова «О целебных силах организма», в которой было обосновано представление о фагоцитозе – процесс активного захватывания, поглощения и внутриклеточного переваривания живых и неживых частиц специальными клетками (фагоциты):
· Микрофаги (нейтрофилы)
· Макрофаги (подвижные – клетки крови – моноциты; фиксированные – звездчатые эндотелиоциты в печени)
Макрофаги уничтожают возбудителей хронических инфекций, одноклеточные существа, животных – паразитов, измененные и погибшие клетки организма.
Стадии фагоцитоза:
1. приближение к объекту
2. прилипание объекта к оболочке фагоцита
3. погружение объекта в фагоцит
4. внутриклеточное переваривание объекта
В цитоплазме фагоцита вокруг объекта фагоцитоза образуется вакуоль – фагосома. К ней подходят лизосомы, и начинается процесс переваривания.
Виды фагоцитоза:
· завершенный (объект полностью уничтожается)
· незавершенный (объект не уничтожается, а быстро размножается в фагоците, который при этом погибает, а микроорганизмы разносятся кровью и лимфой). Это недостаточность фагоцита:
наследственная (нарушение созревания фагоцитов)
приобретенная (результат лучевой болезни, белкового голодания; в старческом возрасте)
3. Пролиферация– процесс размножения клеток, завершающая стадия воспаления. Размножаются клетки мезенхимы, сосудов, крови. В результате на месте очага воспаления восстанавливается ткань либо идентичная разрушенной, либо рубец, который может нарушать функцию органа (в пилорическом отделе желудка на месте язвы иногда образуется келоид, который препятствует эвакуации пищи в12 — перстную кишку).
Проявление воспалений:
· Местные
1. покраснение
2. жар
3. припухлость
4. боль
5. нарушение функций
Покраснение связано с развитием артериальной гиперемии (приток артериальной крови, содержащей оксигемоглобин ярко – красного цвета). Она же формирует и жар (местное повышение температуры). Припухлость возникает вследствие скопления экссудата, он давит на нервные стволы, вызывая боль. Она является результатом работы медиаторов воспаления. Нарушение функции воспаленного органа – это результат нарушения в нем метаболизма, кровообращения и нервной регуляции.
· Общие
Носят защитно – приспособительный характер: увеличивается число лейкоцитов, и изменяется лейкоцитарная формула. Часто возникает лихорадка, развивающаяся под влиянием пирогенов (выделяются нейтрофилами). Изменяется белковый состав крови (увеличивается количество a и b – глобулинов – острое воспаление; y – глобулинов – хроническое воспаление). Лейкоциты фагоцитируют и уничтожают микроорганизмы, повышенная температура тела активизирует лейкоциты и выработку антител. Увеличивается СОЕ (РОЕ), т.к. уменьшается заряд эритроцитов, их количество, но увеличивается количество альбуминов и глобулинов.
Âíå çàâèñèìîñòè îò òîãî, ñîáèðàåòåñü âû çàíèìàòüñÿ ñåêñîì èëè íåò, îðãàíèçì íå âñåãäà ðåàãèðóåò òàê, êàê ñëåäîâàëî áû, è ýòî îáåñêóðàæèâàåò. Èíîãäà ôèçè÷åñêîé ðåàêöèè íåò, äàæå åñëè âíóòðåííå âû áóêâàëüíî ãîðèòå, à èíîãäà òåëåñíàÿ ðåàêöèÿ ñëó÷àåòñÿ, êîãäà âû è íå äóìàåòå î ñåêñå. Òåïåðü ñëîâî äëÿ îïèñàíèÿ òàêèõ ñèòóàöèé íàéäåíî, ïóñòü è òðóäíîïðîèçíîñèìîå íîíêîíêîðäàíòíîñòü. Ðàññêàçûâàåì î òîì, ÷òî ýòî òàêîå è êàê áûòü, åñëè ìåæäó òåëîì è äóõîì íåò ãàðìîíèè.
Ãåíèòàëüíûé îòâåò è ñåêñóàëüíîå æåëàíèå
Ñ òî÷êè çðåíèÿ ôèçèîëîãèè öèêë ñåêñóàëüíûõ ðåàêöèé ÷åëîâåêà ñîñòîèò èç ôèçè÷åñêèõ è ýìîöèîíàëüíûõ èçìåíåíèé â îðãàíèçìå. Ôèçè÷åñêèå ñåêñóàëüíûå ðåàêöèè ýòî âîçáóæäåíèå, ôàçà ïëàòî (âåðøèíà ïîëîâîãî âîçáóæäåíèÿ) è îðãàçì. Îá ýìîöèîíàëüíîé ÷àñòè ãîâîðèòü ñëîæíåå, ïîñêîëüêó ëè÷íîå ïðåäñòàâëåíèå î ñåêñóàëüíîì óäîâîëüñòâèè ó ðàçíûõ ëþäåé î÷åíü ðàçëè÷àåòñÿ. Íåëüçÿ òî÷íî ñêàçàòü, êàêèå êîíêðåòíî ÷óâñòâà ÷åëîâåê äîëæåí èñïûòûâàòü âî âðåìÿ ïîëîâîãî àêòà èëè ìàñòóðáàöèè. Òåì íå ìåíåå äëÿ òîãî, ÷òîáû âîçáóæäåíèå áûëî ïîëíîöåííûì, íóæíî íà ëè÷íîñòíîì óðîâíå âîñïðèíèìàòü ñèòóàöèþ êàê âîëíóþùóþ: «Äà, ìåíÿ ýòî çàâîäèò».
Îäíàêî ãåíèòàëüíàÿ ðåàêöèÿ ìîæåò âîçíèêàòü äàæå ïîä âîçäåéñòâèåì íåïðèâëåêàòåëüíûõ ôàêòîðîâ. Íåñîâïàäåíèå ìåæäó ãåíèòàëüíûì îòâåòîì è ïåðñîíàëüíûì îùóùåíèåì ñåêñóàëüíîãî íàçûâàþò íîíêîíêîðäàíòíîñòüþ.
Ýòî ÿâëåíèå ñòàâèò ìíîãèõ â òóïèê è âûçûâàåò ìàññó íåïðèÿòíûõ ïåðåæèâàíèé: èç-çà íåóìåñòíîé ôèçè÷åñêîé ðåàêöèè ëåãêî áûòü ïîíÿòûì íåïðàâèëüíî. Äåëó íå ïîìîãàåò è òî, ÷òî ïîðíîôèëüìû, ýðîòè÷åñêàÿ ëèòåðàòóðà è äàæå ðóêîâîäñòâà ïî ñåêñó óòâåðæäàþò, ÷òî ãåíèòàëüíûé îòâåò ðàâåí ñåêñóàëüíîìó âîçáóæäåíèþ. Êîãäà â ëþáîâíûõ ðîìàíàõ «ïëîòü âîññòàåò» èëè «÷ðåñëà óâëàæíÿþòñÿ», ýòî âñåãäà óêàçûâàåò íà ïîäëèííûå ãëóáèííûå æåëàíèÿ ãåðîåâ. Òî æå êàñàåòñÿ ïîðíî ïîêàçàâ ýðåãèðîâàííûé ïåíèñ, åãî, êàê ÷åõîâñêîå ðóæüå, îáÿçàòåëüíî ïóñêàþò â õîä.
Ïîíÿòèå íîíêîíêîðäàíòíîñòè ïîäðîáíî ðàñêðûâàåò ñåêñóàëüíûé ýêñïåðò Ýìèëè Íàãîñêè â êíèãå «Êàê õî÷åò æåíùèíà». Ïî ñëîâàì Íàãîñêè, ðàññèíõðîíèçàöèÿ ìåæäó ïñèõèêîé è ôèçèêîé ñòàíîâèëàñü ïðîáëåìîé ìíîãèõ æåíùèí, êîòîðûå îáðàùàëèñü ê íåé êàê ê ñåêñîëîãó.  êàêèõ-òî ñëó÷àÿõ îíè ÷óâñòâîâàëè, ÷òî î÷åíü õîòÿò ñåêñà èìåííî ñåé÷àñ, íî ïîëîâûå îðãàíû îòêàçûâàëèñü ðåàãèðîâàòü. À èíîãäà äåéñòâèÿ ïàðòíåðà ïðèâîäèëè ê ôèçè÷åñêîé ðåàêöèè, íî æåíùèíà ïðîñèëà ïðåêðàòèòü, ïîòîìó ÷òî ñèòóàöèÿ åé íå íðàâèëàñü èëè íàñòðîåíèå ïðîïàäàëî: «ß ðàñòåðÿëàñü, ïîòîìó ÷òî íà ñàìîì äåëå ìíå ýòîãî íå õîòåëîñü, íî ìîå òåëî ðåàãèðîâàëî ñîâåðøåííî íåäâóñìûñëåííî».
Ñõîæèå èñòîðèè ðàññêàçûâàëè è íåêîòîðûå ìóæ÷èíû, ñ êîòîðûìè Íàãîñêè îáñóæäàëà ýòîò âîïðîñ. Âî âðåìÿ âå÷åðèíêè â êîëëåäæå îäèí èç íèõ óâèäåë, êàê åãî ïðèÿòåëü ñîâåðøàåò ïîëîâîé àêò ñ äåâóøêîé, êîòîðàÿ íàõîäèëàñü â áåññîçíàòåëüíîì ñîñòîÿíèè. Õîòÿ ñèòóàöèÿ ïîêàçàëàñü íåïðàâèëüíîé, îòòàëêèâàþùåé è áîëüøå âñåãî ïîõîæåé íà íàñèëèå, ïàðåíü íè÷åãî íå ñäåëàë, ÷òîáû îñòàíîâèòü ñâîåãî çíàêîìîãî è ïîìî÷ü äåâóøêå. Íåïðîèçâîëüíàÿ ýðåêöèÿ ïðè âèäå ýòîãî çðåëèùà ñäåëàëà åãî â ñîáñòâåííûõ ãëàçàõ ñîó÷àñòíèêîì ïðîèñõîäÿùåãî, òàê ÷òî îí ñìóòèëñÿ è ïðåäïî÷åë ðåòèðîâàòüñÿ.
«Ãåíèòàëüíûé îòâåò ñâÿçàí ñî ñïåöèôè÷åñêèìè ñåêñóàëüíî ðåëåâàíòíûìè ñòèìóëàìè íåçàâèñèìî îò òîãî, ÿâëÿþòñÿ ëè ýòè ñòèìóëû ñåêñóàëüíî ïðèâëåêàòåëüíûìè», ïèøåò Íàãîñêè. Îðãàíèçì èñïîëüçóåò äîñòàòî÷íî ïðîñòóþ øêàëó, â êîòîðîé åñòü ñåêñóàëüíî ðåëåâàíòíîå, à åñòü ñóáúåêòèâíî âîçáóæäàþùåå.
Íîíêîíêîðäàíòíîñòü ó ìóæ÷èí è æåíùèí
×àñòîòà ïðîÿâëåíèÿ íîíêîíêîðäàíòíûõ ÿâëåíèé â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè çàâèñèò îò ïîëà. Æåíùèíû ðåàãèðóþò íà áîëüøåå êîëè÷åñòâî ñåêñóàëüíî ðåëåâàíòíûõ ñòèìóëîâ, õîòÿ è íàõîäÿò ïðèâëåêàòåëüíûìè èç íèõ òîëüêî ìàëóþ ÷àñòü. À ìóæ÷èíû ÷àùå ñêëîííû ðåàãèðîâàòü íà òî, ÷òî íàõîäÿò ïðèâëåêàòåëüíûì. Ïðîùå ãîâîðÿ, â ñðåäíåì äëÿ æåíùèí áîëåå âàæåí êîíòåêñò.
Ïî äàííûì, êîòîðûå ïðèâîäèò Íàãîñêè, â ñëó÷àå ñ ìóæ÷èíàìè ãåíèòàëüíûé îòâåò ïåðåñåêàåòñÿ ñ ñåêñóàëüíûì âîçáóæäåíèåì íà 50%. Ýòè äàííûå âçÿòû èç èññëåäîâàíèé, âî âðåìÿ êîòîðûõ èñïûòóåìûì íà ïåíèñ íàäåâàëè äàò÷èê è ïîêàçûâàëè ðàçëè÷íîå ïîðíî. Ïðè ýòîì ðóêîé îíè óïðàâëÿëè ðû÷àãîì, êîòîðûé ìîæíî áûëî ïåðåâîäèòü â ïîëîæåíèÿ «ß óìåðåííî âîçáóæäåí», «ß î÷åíü âîçáóæäåí», è òàê äàëåå. Êàçàëîñü áû, 50% ýòî óæå íåïðîñòèòåëüíî ìàëî. Âñåãî â ïîëîâèíå ñëó÷àåâ ñóáúåêòèâíîå ïðåäñòàâëåíèå ìóæ÷èí î âîçáóæäàþùåé ñèòóàöèè ïåðåñåêàëîñü ñ òåì, êàê ðåàãèðîâàë îðãàíèçì. Îäíàêî â ñëó÷àå ñ æåíùèíàìè, êîòîðûå ïðîõîäèëè àíàëîãè÷íûé òåñò ñ ïîïðàâêîé íà îñîáåííîñòè àíàòîìèè (â õîä øåë èíòåðâàãèíàëüíûé ôîòîïëåòèçìîãðàô, èçìåðÿâøèé ïðèòîê êðîâè ê ãåíèòàëèÿì), ñîâïàäåíèå ïðîèñõîäèëî âñåãî â 10% ñëó÷àåâ.
×òîáû ïîäòâåðäèòü èñêðåííîñòü èñïûòóåìîãî â èññëåäîâàíèÿõ, êîòîðûå êàñàþòñÿ ëè÷íîãî ïåðåæèâàíèÿ, îáû÷íî èñïîëüçóþò äîïîëíèòåëüíûå ñïîñîáû âåðèôèêàöèè. Ñóáúåêòèâíîå ñåêñóàëüíîå âîçáóæäåíèå ïîäòâåðæäàåòñÿ ðèòìîì äûõàíèÿ è ïóëüñà, ìûøå÷íûì íàïðÿæåíèåì. Îäíàêî âñå ýòè ôàêòîðû íå ÿâëÿþòñÿ ðåøàþùèìè.  îáëàñòè ñåêñóàëüíîãî ñàìîàíàëèç ïåðâè÷íåå «íåïðåäâçÿòîãî íàáëþäåíèÿ», ïîñêîëüêó èìåííî ñóáúåêò èñòî÷íèê çíàíèÿ î òîì, íàñêîëüêî îí óâëå÷åí ïðîèñõîäÿùèì.
Âïðî÷åì, åñëè ìåõàíè÷åñêèé ïðèëèâ êðîâè ê ãåíèòàëèÿì ìîæíî èçìåðèòü, òî îñíîâíîé ñïîñîá îöåíèòü ñóáúåêòèâíóþ ñòåïåíü âîçáóæäåíèÿ îò÷åò èñïûòóåìîãî.
Ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ìóæ÷èíû ïðîñòî áîëåå îõîòíî ïåðåâîäèëè òóìáëåð â ïîëîæåíèå «ß î÷åíü âîçáóæäåí», êîãäà äåéñòâèòåëüíî ýòî ÷óâñòâîâàëè, òîãäà êàê æåíùèíû ìîãëè óòàèòü ïîäëèííûå ðåçóëüòàòû ñàìîîöåíêè, ïîñêîëüêó æåíñêàÿ ñîöèàëèçàöèÿ ìåíüøå ïðåäïîëàãàåò îòêðûòîñòü â òàêèõ âîïðîñàõ.
Ïî÷åìó âîçíèêàåò äèññîíàíñ
Íåñîâïàäåíèå ìåæäó òåëåñíûì è ýìîöèîíàëüíûì ñóùåñòâóåò íå òîëüêî â îáëàñòè ñåêñà. Ðîññ Áàê èç Óíèâåðñèòåòà Êîííåêòèêóòà ïðåäëîæèë òðåõóðîâíåâóþ êëàññèôèêàöèþ ïåðåæèâàíèé, êîòîðàÿ ïîêàçûâàåò, êàê îíè ïðîÿâëÿþòñÿ íà ðàçíûõ «ýòàæàõ».
Àôôåêòû ïåðâîãî óðîâíÿ ýòî íåïðîèçâîëüíûé ôèçèîëîãè÷åñêèé îòêëèê. Ê íèì îòíîñÿòñÿ ñêîðîñòü ñåðäöåáèåíèÿ, êðîâÿíîå äàâëåíèå, ðàñøèðåíèå çðà÷êîâ, ïîòîîòäåëåíèå. Ïðèëèâ êðîâè ê ïîëîâûì îðãàíàì, êàê è ðàáîòà æåëåç, òîæå îòíîñèòñÿ ê òàêèì ÿâëåíèÿì. Àôôåêòû âòîðîãî óðîâíÿ íåïðîèçâîëüíûé ýêñïðåññèâíûé îòâåò íà ïåðåæèâàíèÿ. Ñþäà Áàê îòíîñèò ÿçûê òåëà, çâó÷àíèå ãîëîñà, ïîçû. Ýìîöèîíàëüíîé ðåàêöèåé âòîðîãî óðîâíÿ ìîæåò áûòü âíåçàïíûé ïîðûâ ê òîìó, ÷òîáû îáíÿòü äðóãà èëè ïðèíÿòü ïðèçûâíóþ ïîçó, êîãäà íà âàñ ñìîòðèò êòî-òî ñèìïàòè÷íûé. Ýìîöèÿ òðåòüåãî óðîâíÿ ýòî ñóáúåêòèâíîå îùóùåíèå, êîòîðîå ôîðìóëèðóåò äëÿ ñåáÿ ÷åëîâåê, êîãäà ïûòàåòñÿ îïðåäåëèòü, ÷òî èìåííî ÷óâñòâóåò.
Íàøåé ìîòèâàöèîííîé ñèñòåìîé óïðàâëÿþò àðõàè÷íûé ðåïòèëüíûé ìîçã, ëèìáè÷åñêàÿ ñèñòåìà, äîñòàâøàÿñÿ â íàñëåäñòâî îò äðåâíèõ ìëåêîïèòàþùèõ, à òàêæå íåîêîðòåêñ è òàëàìè÷åñêèå ñòðóêòóðû: èì ìû îáÿçàíû óìåíèåì âûðàæàòü ñâîè ïåðåæèâàíèÿ ñëîâàìè. Âñå ýòè îáëàñòè ìîçãà íå îáÿçàòåëüíî ðàáîòàþò â óíèñîí, ïîñêîëüêó ðàçâèâàëèñü â ðàçíûå ïåðèîäû è ðåøàëè ðàçíûå çàäà÷è. Äëÿ ðåïòèëüíîãî ìîçãà ïðèíöèïèàëüíî ñ êåì-íèáóäü ñïàðèòüñÿ è ïî âîçìîæíîñòè óáèòü êîíêóðåíòîâ, íî âûñøèå îòäåëû ñïîñîáíû ê áîëåå ñëîæíûì àôôåêòàì.
Ìîòèâàöèîííûå ïðîÿâëåíèÿ ÷åëîâåêà óñòðîåíû ñëîæíåå, ÷åì ó äðóãèõ âèäîâ. Ñêàæåì, ãëóáîêîâîäíûå êàëüìàðû, îáèòàþùèå â Òèõîì îêåàíå, ïîêðûâàþò äðóãóþ îñîáü ñâîåãî âèäà ñïåðìàòîôîðàìè, íå èíòåðåñóÿñü åå ïîëîì. Ýòî ïîçâîëÿåò æóðíàëèñòàì äàâàòü ñòàòüÿì î íèõ íàçâàíèÿ âðîäå «Êàëüìàðû-áèñåêñóàëû âåäóò áåñïîðÿäî÷íóþ ïîëîâóþ æèçíü». Ïðè ýòîì êàëüìàðîâ ÷åëîâå÷åñêèå ñåêñóàëüíûå ÿðëûêè íå âîëíóþò, îíè ïðåäïî÷èòàþò îñåìåíÿòü âñåõ ïîäðÿä èç-çà òåìíîòû è î÷åíü ðåäêèõ âñòðå÷ ñ ñîðîäè÷àìè. Ñäåëàòü õîëîñòîé çàëï ýâîëþöèîííî âûãîäíåå, ÷åì ðàçáèðàòüñÿ, ñàìåö ïåðåä íèìè èëè ñàìêà.
Îðãàíèçì ÷åëîâåêà òîæå ðåàãèðóåò íà ñåêñóàëüíûå ñòèìóëû âíå çàâèñèìîñòè îò òîãî, ÷òî ïî ýòîìó ïîâîäó äóìàåò íåîêîðòåêñ.
Ñóùåñòâóþò èññëåäîâàíèÿ, â õîäå êîòîðûõ ãåíèòàëüíóþ ðåàêöèþ ó ëþäåé âûçâàëà äåìîíñòðàöèÿ íå òîëüêî «íåñåêñóàëüíîé» äëÿ èñïûòóåìîãî ÷åëîâå÷åñêîé ïîðíîãðàôèè, íî è âèäåî ñïàðèâàþùèõñÿ áîíîáî. Äåëàòü âûâîä î òîì, ÷òî ýòè ëþäè èìåþò ñêëîííîñòü ê çîîôèëèè, íå ñòîèò. Âîçáóæäåíèå ãîâîðèò òîëüêî î òîì, ÷òî îðãàíèçì ÷åëîâåêà îïåðàòèâíî ðåàãèðóåò íà ðàçäðàæèòåëè. Äðåâíèå ñèñòåìû íà âñÿêèé ñëó÷àé îòçûâàþòñÿ íà âñå ñåêñóàëüíî îêðàøåííûå ñòèìóëû, ïîâûøàÿ âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî ìû óñïåøíî òðàíñïîðòèðóåì ñâîè ãåíû. Èíîãäà ìåõàíèçì ðàáîòàåò âõîëîñòóþ ïðîñòî ïîòîìó, ÷òî ìîæåò è èñïðàâåí.
Ìóæ÷èíû áåç ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè â ñðåäíåì 35 ðàç çà íî÷ü ïåðåæèâàþò ýðåêöèþ â ôàçå áûñòðîãî ñíà. Ó æåíùèí åñòü àíàëîãè÷íîå ÿâëåíèå, íî÷íîé ïðèëèâ êðîâè ê êëèòîðó. Ê íåïðîèçâîëüíîìó ãåíèòàëüíîìó îòâåòó ó æåíùèí ìîæíî îòíåñòè êîðãàçì ñïîíòàííóþ ñåêñóàëüíóþ ðàçðÿäêó, êîòîðàÿ âîçíèêàåò âî âðåìÿ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Òàêîé ýôôåêò ñâÿçûâàþò ñ ïðèëèâîì êðîâè ê îðãàíàì ìàëîãî òàçà.  îñîáåííîñòè ýòî êàñàåòñÿ óïðàæíåíèé, çàäåéñòâóþùèõ ìûøöû êîðà, íàïðèìåð íà íèæíèé ïðåññ.
 äðóãèõ ñëó÷àÿõ ïðîèñõîäèò òîðìîæåíèå ôèçè÷åñêîå âîçáóæäåíèå íå íàñòóïàåò äàæå ïðè æåëàíèè ñåêñà.
Êàê ïðàâèëî, ýòî ïðîèñõîäèò, êîãäà ÷åëîâåê íå ìîæåò ðàññëàáèòüñÿ è «îòêëþ÷èòü ãîëîâó», è ïåðèôåðè÷åñêàÿ ñèñòåìà åùå íå â êóðñå, ÷òî öåíòðàëüíàÿ â ðîìàíòè÷åñêîì íàñòðîåíèè. Òàêèì îáðàçîì, íîíêîíêîðäàíòíîñòü ñëó÷àåòñÿ èç-çà äèññîíàíñà ìåæäó ñòðóêòóðàìè ÷åëîâå÷åñêîé ïñèõèêè.
×òî äåëàòü
Âàæíî ïîìíèòü, ÷òî â äàííîì ñëó÷àå áàíàí ýòî ïðîñòî áàíàí. Òî åñòü èíîãäà ýðåêöèÿ ýòî ïðîñòî ýðåêöèÿ. Íåïðîèçâîëüíîå âîçáóæäåíèå èëè åãî íåæåëàòåëüíîå îòñóòñòâèå äàëåêî íå âñåãäà óêàçûâàþò íà «èñòèííûå æåëàíèÿ» ÷åëîâåêà:
«Åñëè ýòî ïðàâäà, òî êîãäà äîêòîð áüåò âàñ ïî íàäêîëåííîìó ñóõîæèëèþ ìîëîòî÷êîì è âû â îòâåò ðåçêî ðàñïðÿìëÿåòå íîãó, ýòî çíà÷èò, ÷òî âû íà ñàìîì äåëå õîòèòå ïíóòü äîêòîðà. Åñëè ó âàñ àëëåðãèÿ íà ïûëüöó, çíà÷èò, âû íåíàâèäèòå öâåòû. Åñëè ó âàñ âûäåëÿåòñÿ ñëþíà, êîãäà âû íàäêóñûâàåòå èñïîð÷åííûé ïåðñèê, ýòî çíà÷èò, ÷òî âû íàõîäèòå åãî âêóñ âîñõèòèòåëüíûì».
Êîíå÷íî, ÷åëîâåê äåéñòâèòåëüíî ìîæåò õîòåòü ïíóòü äîêòîðà èëè ïèòàòü ñêëîííîñòü ê ãíèëûì ôðóêòàì, íî ìû óçíàåì îá ýòîì íå èç íåïðîèçâîëüíûõ ôèçè÷åñêèõ ðåàêöèé.
Ñåêñóàëüíîå æåëàíèå ýòî ðåçóëüòàò ñëîæíîãî ïñèõîôèçè÷åñêîãî ïðîöåññà, à íå ñîñòîÿíèå ãåíèòàëèé.
Âîò êàêèå ñîâåòû äàþò Íàãîñêè è äðóãèå ñåêñîëîãè íà ñëó÷àé, åñëè âû ñ ïàðòíåðîì ñòîëêíóëèñü ñ íîíêîíêîðäàíòíûìè ÿâëåíèÿìè â ñîáñòâåííîé ïîñòåëè.
* Îáðàùàéòå âíèìàíèå â ïåðâóþ î÷åðåäü íà ñëîâà ïàðòíåðà, è òîëüêî ïîòîì íà ñîñòîÿíèå ãåíèòàëèé. Åñëè ðå÷ü î âàøåé íîíêîíêîðäàòíîñòè, òîëüêî âû ìîæåòå äîíåñòè, ÷åãî õîòèòå èëè íå õîòèòå. Íå ïåðåêëàäûâàéòå âñþ îòâåòñòâåííîñòü íà ïàðòíåðà.
* Íå èãíîðèðóéòå äðóãèå ôàêòîðû: ðèòì äûõàíèÿ (â âûñøåé ñòåïåíè âîçáóæäåíèÿ ãðóäíàÿ è òàçîâàÿ äèàôðàãìà ñîêðàùàþòñÿ, ÷åëîâåê íà÷èíàåò çàäåðæèâàòü äûõàíèå), íàïðÿæåíèå ìûøö æèâîòà, ÿãîäèö, áåäåð, èêð è ñòîï.
* Åñëè âû õîòèòå ñåêñà, íî ñâîåé ñìàçêè íå õâàòàåò, âîñïîëüçóéòåñü ëóáðèêàíòîì. Ñ ëóáðèêàíòîì âñ¸ ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå. Ê òîìó æå îí ïîìîãàåò åñòåñòâåííîìó ñàìîóâëàæíåíèþ. À âîò ñåêñ «íàñóõóþ» ìîæåò ïðèâåñòè ê ìèêðîðàçðûâàì ñëèçèñòîé, âîñïàëåíèÿì èëè òðàâìå óçäå÷êè.
* Ïî âîçìîæíîñòè íå íåðâíè÷àéòå, åñëè ÷òî-òî íå ïîëó÷àåòñÿ. ×åì áîëüøå âû äóìàåòå î íåóñïåõå, òåì áîëüøå åãî âåðîÿòíîñòü. ×òîáû óñïîêîèòüñÿ, íóæíî íå çàöèêëèâàòüñÿ íà ðåçóëüòàòå, à óâëå÷üñÿ ïðîöåññîì, ïðîñòî äåëàÿ òî, ÷òî íðàâèòñÿ.
Ñåêñóàëüíóþ ýòèêó íåâîçìîæíî ïîëíîñòüþ ôîðìàëèçîâàòü, ïîýòîìó åäèíñòâåííûé ðàáî÷èé ñïîñîá íèêîãî íå òðàâìèðîâàòü è íå îêàçàòüñÿ â ñèòóàöèè âçàèìíûõ îáâèíåíèé îáùàòüñÿ, ïðîÿâëÿòü âíèìàíèå è ó÷èòüñÿ âåðíî èíòåðïðåòèðîâàòü ÿçûê òåëà.
Òàêæå èíîãäà ÷åëîâåêó áûâàåò òðóäíî ðàçîáðàòüñÿ â ñîáñòâåííûõ æåëàíèÿõ. ×òîáû óïðàâëÿòü ýòèì ïðîöåññîì, ïîëåçíî ðàçâèâàòü ýìîöèîíàëüíóþ ãðàíóëÿðíîñòü. Ýòî ÿâëåíèå îïèñûâàåò ïðîôåññîð ïñèõîëîãèè Ñåâåðî-Âîñòî÷íîãî óíèâåðñèòåòà â Áîñòîíå Ëèçà Ôåëüäìàí Áàððåò.
Ðàçíûå ëþäè èñïîëüçóþò ðàçëè÷íûé ÿçûê äëÿ òîãî, ÷òîáû îïðåäåëÿòü ñâîè ýìîöèè. Äëÿ íåêîòîðûõ ëþäåé «òðåâîãà», «ñòðàõ» èëè «ãíåâ» ýòî ñèíîíèìû, à äðóãèå îòëè÷íî ÷óâñòâóþò ðàçíèöó. Äëÿ êîãî-òî âñå ïîçèòèâíûå âåùè îáîçíà÷àþòñÿ ñëîâîì «êëàññíî», à êòî-òî òî÷íî çíàåò, êîãäà ÷óâñòâóåò ðàäîñòíîå ïðåäâêóøåíèå, à êîãäà ýêñòàòè÷åñêèé âîñòîðã. Óìåíèå äàâàòü ýìîöèÿì íàçâàíèÿ ïîìîãàåò ëó÷øå ïîíèìàòü èõ è äîíîñèòü äî ïàðòíåðà.
Èñòî÷íèê: Íîæ