Местное лечение ран в фазе воспаления

При подготовке и проведении перевязки необходимо учитывать местные и общие признаки раневой инфекции (приложение 6). Выполнение перевязок преследует лечебные и диагностические цели. Осуществляются перевязки в специально оборудованных помещениях – перевязочных. Обязательно соблюдаются принципы асептики и антисептики из-за опасности инфицирования асептических ран и возможности вторичного инфицирования гнойных ран. Основные этапы смены повязок, подготовка к процедуре медперсонала и пациента представлены в приложениях 7,8,9,10.

В фазе воспаления местное лечение ран предусматривает использование лекарственных средств, которые обладают антимикробным, дегидратирующим, некролитическим и по возможности обезболивающим действием.

Наиболее эффективными являются водорастворимые препараты: 3% раствор борной кислоты, 10% раствор хлорида натрия, 1% раствор диоксидина, 0,02% раствор хлоргексидина и др. Данные растворы используют для обработки, орошения ран с последующей фиксацией гигроскопичными повязками (таблица 2).

Определенное значение в лечении гнойных ран имеет химическая некрэктомия с помощью протеолитических ферментов, оказывающих некролитическое и противовоспалительное действие. Для этого используют трипсин, химотрипсин или химопсин, которые засыпают в рану в сухом виде или вводят в растворе антисептика.

Для активного удаления гнойного экссудата непосредственно в рану укладывают сорбенты, наиболее распространенным из которых является полифепам.

В первой фазе заживления, когда имеется обильная экссудация, нельзя применять мазевые препараты, так как они создают препятствие оттоку отделяемого, в котором находится большое количество микроорганизмов, продуктов протеолиза, некротических тканей. Только на третьи сутки возможно применение водорастворимых многокомпонентных мазей: «Левомиколь», «Левосин», «Левонерсин», «Сульфамеколь», 5% диоксидиновую мазь.

Задачами лечения в фазе регенерации являются:

1.подавление инфекции;

2.стимуляция репаративных процессов.

В соответствии с этим для местного медикаментозного лечения применяют мази с антибиотиками на жирной основе: «Левометоксид», «Оксизон», синтомициновую эмульсию, бальзамический линимент по А.В.Вишневскому, «Эктерицид», метилураиловую мазь (таблица 2).

Задачами лечения в фазе образования и реорганизации рубца являются:

1.предохранение раны от травмирования;

2.стимулирование процесса эпителизации.

Показано применение индифферентных мазей и физиотерапевтических процедур. Среди последних наиболее эффективными являются электрическое поле УВЧ, электро- и фонофорез, воздействие магнитного поля.

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

Общее лечение раневой инфекции имеет несколько направлений.

Антибактериальная терапия применяется в основном в первой и второй фазах раневого процесса.

Основными принципами антибактериальной терапии являются:

· рациональное сочетание антибиотиков с использованием препаратов бактерицидного и бактериостатического действия, к которым чувствительна микрофлора раны;

· назначение больших доз антибиотиков, когда концентрация препаратов превышает минимальную подавляющую концентрацию;

· поддержание оптимальной концентрации антибиотиков в крови и местном очаге;

· контроль за антибиотикограммой (1 раз в 5-6 дней со сменой препаратов при появлении резистентности).

Одной из главных задач при лечении гнойного процесса является поддержание и стимуляция иммунобиологических свойств организма. В связи с этим используют средства, улучшающие антителообразование и клеточный иммунитет: различные бактериофаги, препараты пассивной иммунизации (гамма-глобулин, различные виды плазмы крови), препараты активной иммунизации (анатоксины, аутовакцины и др).

Дезинтоксикационная терапия показана при насыщении организма токсинами используются следующие методики:

· инфузия водно-солевых растворов;

· метод форсированного диуреза;

· применение дезинтоксикационных растворов;

· экстракорпоральные методы детоксикации.

Иммунокорригирующая терапия показана в случаях снижения сопротивляемости организма, связанной с падением уровня выработки антител, фагоцитарной активности, дефицитом субпопуляций лимфоидных клеток и замедлением их дифференцировки. С целью коррекции этого временного дефицита используют иммуномодуляторы: препараты вилочковой железы (тималин, тимоген), интерфероны, левамизол, интерлейкины.

Противовоспалительная терапия способствует уменьшению отека, улучшает перфузию и оксигенациго окружающих рану тканей, повышает метаболизм. Используют препараты группы салицилатов (ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия), нестероидных противовоспалительных средств (производные пиразолона, индометацин, ингибиторы синтеза простагландинов), гормонотерапия (преднизолон, гидрокортизон).

Симптоматическая терапия проводится посиндромно:

· анальгетики при болевом синдроме;

· антипиретики при гипертермии;

· витаминотерапия с целью улучшения обмена веществ;

· кровезаменители при потере жидкости, белков и электролитов через обширные раневые дефекты;

· стимуляторы эритропоэза при анемии;

· стимуляторы регенерации при замедлении процессов заживления и др.

Следует отметить, что помимо хирургических мероприятий, лечебных средств и препаратов, большое значение в течении раневого процесса имеют качество ухода за больными в стационаре, забота о гигиеническом содержании, включающем периодические общие и местные ванны даже при наличии гнойных ран. Диетическое питание, предусматривающее высокую калорийность и легкую усвояемость пищи, богатой белками и витаминами. Важное значение для больных с ранами являются своевременная их активация и проведение дозированных функциональных нагрузок, ЛФК.

Осложнения заживления ран характеризуются следующими процессами:

· развитие неспецифической гнойной инфекции;

· развитие специфической инфекции (столбняк, бешенство, дифтерия и др) (приложение 4);

· кровотечения, которые с учетом времени появления могут быть первичными или вторичными;

· расхождение краев раны (несостоятельность). Наиболее тяжелой формой несостоятельности раны является эвентерация — выхождение наружу внутренних органов через раневой дефект. Наличие осложнений со стороны операционных ран требует срочного повторного оперативного лечения.

Осложнения рубцов встречаются реже и характеризуются как:

· рубцовые контрактуры — стяжение рубцами окружающих тканей с ограничением подвижности и нарушением функции вовлеченных структур;

· изъязвление рубца — образование дефектов в связи с постоянной травматизацией;

· малигнизация — злокачественное перерождение рубцовой ткани.

Наиболее часто все виды осложнений встречаются при гнойных ранах и рубцах после заживления вторичным натяжением.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. В хирургический стационар поступил больной с рубленой раной левого плеча.

Какой вид хирургической обработки раны необходимо выполнить?

2. После ПХО раны имеется значительный дефект кожных покровов. Ваша тактика.

3. Больному выполнена аппендэктомия.

Сформулируйте основные принципы лечения послеоперационной раны.

4. Порезавшись о разбитое стекло, больной сразу обратился к хирургу.

Какой вид раны по степени инфицированности?

Сформулируйте основные этапы лечения данной раны.

5. При выполнении больному перевязки в области послеоперационной раны выявлено, что состоятельный рубец еще не сформировался.

Какая фаза заживления раны?

Сформулируйте основные задачи лечения раны в этой фазе.

6. В хирургический стационар обратился больной с огнестрельным ранением голени.

Какой вид хирургической обработки вы выполните?

Какие швы наложите?

7. В гнойном хирургическом отделении при перевязке хирург выполнял следующие действия: снял старую повязку, удалил дренажи, удалил гной с кожи от раны к периферии, обработал кожу вокруг раны от центра к периферии, промыл рану антисептиками, дренировал, наложил лекарственную повязку, сухую повязку, зафиксировал. На следующий день при перевязке обнаружилась диссеминация инфекционного процесса.

Какую ошибку допустил хирург?

8. Обратился больной с раной, обильно загрязненной землей.

Ваша тактика лечения больного: вид хирургической обработки, вид швов, общее лечение.

9. После вскрытия фурункула хирург наложил повязку с мазью «Левомеколь», асептическую и фиксирующую повязки.

Согласны ли вы с тактикой врача? Обоснуйте свой ответ.

10. С целью антибактериальной терапии врач, после вскрытия абсцесса ягодичной области, назначил больному антибиотики широкого спектра действия внутрь в максимальной терапевтической дозе курсом на 15 дней.

Согласны ли вы с тактикой врача? Обоснуйте свой ответ.

Источник

ТОП 10:

В фазе воспаления основными задачами лечения считают:

• подавление инфекции в ране;

• ускорение очищения раны;

• адекватное дренирование;

• снижение системных проявлений воспаления.

В настоящее время для местного лечения ран в фазу воспаления традиционно используют антисептики, протеолитические ферменты, осмотически активные вещества, водорастворимые мази, дренирующие сорбенты и многокомпонентные раневые покрытия на текстильной сетчатой основе.

На каждой перевязке рану очищают от гноя и секвестров, иссекают некрозы и промывают антисептиками. Для промывания раны можно использовать хлоргексидин, гипохлорид натрия, гидроксиметилхиноксилиндиоксид (диоксидин*), полигексанид, перекись водорода, озонированные растворы.

Для ускорения некролиза применяют протеолитические ферменты, ультразвуковую кавитацию, вакуумную обработку раны, обработку пульсирующей струей.

Из физиотерапевтических процедур показано УФО раны, электро- и фонофорез с антибактериальными и аналгезирующими веществами.

Антисептики. Наиболее эффективны в лечении ран йодофоры (йодопирон* и повидон-йод). Это комплексы поливинилпирролидона-йода и йодида калия. При соприкосновении с кожей, раной или слизистыми оболочками из этого комплекса постепенно освобождается активный йод, обладающий сильным бактерицидным действием и широким спектром антимикробного действия. Йодофоры активны в отношении аэробных и анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий (за исключением микобактерии туберкулёза), грибков, вирусов, простейших. Помимо активного подавления роста патогенных микроорганизмов йодофоры за счёт сорбционных свойств поливинилпирролидона частично связывают токсические продукты микробного и тканевого распада, оказывая на ткани дегидратирующее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Преимуществом йодофоров служит продлённое действие лечебных свойств повязки за счёт наличия в их составе поливинилпирролидона, постепенно (в течение 24 часов) высвобождающего в рану активный йод. Немаловажен факт, что при длительном использовании препаратов йода появления резистентных штаммов патогенной микрофлоры не отмечают.

Современные мощные антисептики, такие, как мирамистин*, полигексанид и некоторые другие, также имеют широкий спектр антибактериальной активности, включающий клинически значимые виды аэробов, анаэробов, простейших, грибов и вирусов. Однако их применение для лечения открытых ран в виде водных растворов сдерживается кратковременностью воздействия на очаг инфекции и необходимостью частой смены повязки.

К таким широко используемым антисептикам, как нитрофурал, этакридин, хлоргексидин, современная раневая микрофлора выработала значительную устойчивость, в связи с чем их применение целесообразно сократить. Ограниченное применение имеет и 3% раствор борной кислоты, который используют в основном при лечении синегнойной инфекции, сохранившей достаточную чувствительность к борной кислоте, и хлорофиллипт, имеющий узкий спектр антибактериальной активности и воздействующий в основном на грамположительную флору и некоторые виды анаэробов.

Водорастворимые мази. Многокомпонентные мази на водорастворимой основе имеют наиболее широкое распространение в практике лечения гнойной раны. В зависимости от своего состава, включающего полиэтиленоксиды различной молекулярной массы, антибактериальные препараты (левомецитин, мафенид, аминитрозол, метронидазол и др.), антисептики (диоксидин, йодопирон*, повидон-йод, мирамистин* и др.), местные анестетики (тримекаин), препараты, стимулирующие репаративные процессы (метилурацил), мази обладают антибактериальной, гиперосмолярной, противовоспалительной активностью, имеют обезболивающий эффект. Методы применения мазей на гидрофильной основе описаны в медицинской литературе.

Протеолитические ферменты. Изолированное применение протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин, химопсин* и др.) для лечения гнойных ран в настоящее время стоит признать малоэффективным, так как их активность быстро теряется вследствие расщепления тканевыми и сывороточными ингибиторами крови. К тому же протеазы слабо проявляют свою активность в кислой среде, присутствующей в гнойной ране, не расщепляют коллаген. Более перспективным представляется использование препаратов протеолитических ферментов, иммобилизированных на различных носителях, таких, как лизосорб*, дальцекс-трипсин*.

Кремы применяют для лечения длительно не заживающих ран и трофических язв без выраженного перифокального воспаления и экссудации. Действующими веществами, обладающими выраженным антибактериальным действием, признаны 1% сульфадиазин серебра (кремы «Фламазин» и «Дермазин») и 2% сульфатиазол серебра (крем «Аргосульфан»).

Дренирующие сорбенты. Сорбция раневого отделяемого, продуктов тканевого и микробного распада — одна из основных задач лечения ран в фазу воспаления. Условие эффективности сорбционного очищения ран — наличие активного механизма взаимодействия сорбента с раневым экссудатом за счёт обеспечения капиллярного оттока раневого отделяемого, микрофлоры, продуктов распада в пористую структуру сорбента. В отличие от обычных сорбентов, у которых устанавливается динамическое равновесие концентрации микрофлоры на границе «повязка-рана», сорбенты с активным механизмом сорбции необратимо удаляют из раны отделяемое и микрофлору, обеспечивая направленное воздействие на процесс очищения ран. В большинстве случаев одной сорбции бывает недостаточно.

Для реализации многокомпонентного патогенетического воздействия на гнойную рану перспективны биологически активные дренирующие сорбенты с иммобилизованными лекарственными препаратами, обеспечивающими химиотерапевтическое очищение раны.Они создают условия для длительного дозированного введения в рану лекарственных препаратов — антисептиков, протеолитических ферментов, местных анестетиков. Антимикробные включения (диоксидин*) сорбентов обеспечивают подавление в ране как грамположительной, грамотрицательной, так и анаэробной микрофлоры. Протеолитические ферменты (террилитин* и коллагеназа) способствуют лизису некротизированных тканей.

Показаниями к применению биологически активных дренирующих сорбентов служат инфицированные и гнойно-некротические раны различной этиологии с обильным отделяемым. Выбор конкретного препарата осуществляют в зависимости от характера и особенностей клинического течения раневого процесса.

Осложнения аппликационно-сорбционной терапии возникают редко. Они в основном связаны с недостаточно тщательным удалением набухших гранул сорбента из ран сложной конфигурации, имеющих глубокие карманы и полости. Смыкание краёв раны и инкапсуляция большой массы гранул сорбента по типу инородного тела способно привести к рецидиву гнойного процесса или формированию свища. Профилактикой служит тщательное удаление сорбента из раны, использование ультразвуковой кавитации, обработка раны пульсирующей струей антисептика или «выскабливание» набухшего сорбента из глубоко лежащих тканей острой ложечкой.

Аэрозоли(лифузоль*, диоксизоль*, цимезоль, сульйодовизоль*, нитазол*, аэрозоль мирамистина* и др.) обладают антибактериальным, слабым дегидратирующим, противовоспалительным действием, стимулируют репаративные процессы, в связи с чем могут применяться лишь в конце фазы воспаления при малом количестве раневого отделяемого, а также во II фазе раневого процесса.

Источник

Раны начинают гноиться, когда в них из внешней среды попадают болезнетворные организмы. Они оказываются там сразу после травмы, если она нанесена грязным предметом (первичное заражение) или попадают внутрь в результате нарушения правил перевязки и лечения (вторичное заражение).

Инфекционный процесс приводит к воспалению и боли, мешает нормальному заживлению тканей и способен распространиться дальше, что приведет к интоксикации организма и сепсису. Важно вовремя распознать признаки заражения и как можно скорее устранить его. В этой статье расскажем о лечении гнойных ран на разных этапах воспалительного процесса.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Причины появления гноя

Местное лечение ран в фазе воспаления

В открытую рану легко попадают патогенные микроорганизмы, однако у нашего организма существуют свои механизмы защиты от заражения, поэтому воспалительный процесс развивается далеко не всегда. Обычно повреждения успешно заживают, однако есть факторы, которые подталкивают к нагноению. Они условно делятся на три группы: относящиеся к ране, к организму в целом и внешние условия.

Характеристики раны, осложняющие заживление:

Изначальная загрязненность, посторонние элементы в раневой полости;
Глубокий, извитой раневой канал, полости под кожей с узким выходом наружу (есть риск заражения анаэробными бактериями, экссудат плохо отходит и скапливается внутри);
Сформировавшаяся гематома (кровь – отличная среда для размножения патогенной микрофлоры).

Характеристики организма:

Иммунодефицитные состояния, врожденные и приобретенные;
Хронические заболевания сосудов, сахарный диабет;
Истощение организма из-за болезни, плохого питания;
Детский и старческий возраст

Неблагоприятные внешние условия:

Неправильная обработка раны или ее отсутствие;
Нахождение в антисанитарных условиях (грязь, повышенная влажность).

Итак, стоит быть особенно внимательным к сложным ранениям, загрязненным или неправильной формы, учитывать общее состояние организма, чтобы предупредить негативные реакции.

Признаки воспаления

Местное лечение ран в фазе воспаления

Их тоже делят на две группы: местные и системные.

Отметим, что инфицирование недолго остается локальным – всего 6-9 часов.

Болезнетворные микроорганизмы и отравляющие продукты их жизнедеятельности распространяются с током лимфы, вызывая реакцию всего организма.

Первые признаки воспаления:

Кожа в месте повреждения становится горячей;
Возникает покраснение вокруг раны;
По краю образуется отек, припухлость;
Ощущается ноющая, пульсирующая боль, которая усиливается при нажатии пальцем на край раны.

По мере распространения инфекции с током лимфы развиваются общие симптомы:

повышение температуры тела;
слабость и вялость;
учащение сердцебиения;
лейкоцитоз;
увеличение и болезненность лимфоузлов, ближайших к ране.

При появлении подобных признаков рекомендуется обратиться за медицинской помощью даже взрослому и здоровому человеку.

При заражении патогенными микроорганизмами в месте поражения появляется гной. Сначала он жидкий и истекает из раны, потом густеет. Гной имеет неприятный запах, оттенок зависит от характера микрофлоры. Обычно он желтоватый или зеленоватый.

При хронизации воспаления образуется гнойный очаг с грануляционной тканью по краю – абсцесс (нарыв). Если рана нарывает, требуется помощь хирурга для вскрытия гнойника.

Методы лечения раны на разных этапах

Местное лечение ран в фазе воспаления

Лечение инфицированных ран делится на локальное и системное.

Отметим, что системное медикаментозное лечение назначает только врач.

Сюда относится дезиноксикационная терапия, прием антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов, витаминов и др.

Местное лечение организуется по фазам раневого процесса. На каждом этапе применяются свои приемы и препараты.

Лечение в фазе воспаления

В фазе воспаления рана «мокнет» – выделяется жидкий экссудат, позже появляется гной, часть ткани отмирает. Обрабатывая такую рану в больнице, хирург промывает ее антисептиком, удаляет гной и некротическую ткань, устанавливает дренаж для отвода экссудата, накладывает стерильную повязку, пропитанную тем же антисептическим раствором. Повязку меняют каждые 5-6 часов, рану ежедневно обрабатывают заново, пока не начнется грануляция.

Нагноившиеся в процессе лечения операционные раны промывают, сняв швы, разводят края.

В домашних условиях в отношении небольших воспалившихся ранок на руке или ноге поступают так же: промывают, очищают от гноя, накладывают салфетку, пропитанную антисептиком, заматывают стерильным бинтом.

Мази на этом этапе не используют – они препятствуют оттоку жидкости.

Обычно водорастворимые гелевые и мазевые препараты подключают на 3 день.

Присохшую повязку предварительно размачивают. Мази после промывания накладывают на стерильную салфетку и приматывают бинтом.

Для обработки некротических ран применяются протеолитические ферменты, которые растворяют отмершие ткани и снижают воспаление, (химопсин, химотрипсин, трипсин). Их используют в виде порошков или растворов. Чтобы быстрее удалить гнойное отделяемое, в рану закладывают сорбент (полифепан, целосорб).

Сегодня в условиях больниц применяют новые, прогрессивные методы очистки ран:

лазерная обработка;
вакуумное удаление гноя;
ультразвуковая кавитация;
криотерапия;
обработка пульсирующей струей и др.

Обработка ран лазером

Лечение в фазе грануляции (пролиферации)

В этот период воспаление постепенно стихает, рана очищается от некротизированной ткани и гноя, снижается количество отделяемого. Снимается дренаж, больше не нужны впитывающие повязки и промывания. Если требуется, на данном этапе хирург накладывает вторичные швы, или края раны стягиваются лейкопластырем.

К лечению подключаются мази с противовоспалительными, стимулирующими регенерацию и антибактериальными свойствами.

Лечение в фазе эпителизации

На этом этапе рана затягивается, заживает, появляется новая тонкая эпителиальная ткань, формируется рубец. Рану защищают от повреждений, используют смягчающие и стимулирующие регенерацию мази и кремы, препятствующие формированию грубого стягивающего рубца.

На этом же этапе рекомендуется подключать методы физиотерапии (электрофорез, УВЧ, фонофорез и др.).

Обзор препаратов для лечения ран

Сегодня в аптеках предлагается немало препаратов для лечения ран. Рассмотрим самые часто применяющиеся.

Растворы для промывания:

борная кислота 3%;
хлоргексидин 0,02%;
диоксидин 1%;
мирамистин;
фурацилин и др.

Антибактериальные гели и мази на водорастворимой основе:

Левосин;
Солкосерил гель;
Левомеколь;
Диоксидиновая;
Метилурациловая с мирамистином.

Эти препараты ускоряют очищение раны от омертвевших частей и гноя, уничтожают патогенные микроорганизмы, стимулируют грануляцию. Их наносят тонким слоем раз в сутки, закладывают в рану со стерильной салфеткой или вводят в дренаж.

Мази-антибиотики:

Гентамициновая;
Синтомициновая.

Это недорогие бактерицидные препараты с широким спектром действия для лечения незаживающих ран, абсцессов, язв.

Мази с регенерирующими и противовоспалительными свойствами:

Солкосерил;
Актовегин

Они улучшают обмен веществ и клеточный метаболизм, ускоряют эпителизацию, уменьшают воспаление, создают защитную пленку на поверхности.

Препараты комплексного действия:

Оксициклозоль (аэрозоль с окситетрациклином и преднизолоном в составе);
Оксикорт и Гиоксизон (аэрозоль и мазь с окситетрациклином и гидрокортизоном)

Содержат антибиотик и глюкокортикоид, поэтому оказывают бактериостатическое и противовоспалительное действие. Применяются в лечении сложных ран, воспалившихся послеоперационных швов, ожогов.

Кремы от рубцов:

Контрактубекс;
Дерматикс;
Зерадерм.

Народные методы лечения

Небольшие воспаленные порезы и царапины допустимо лечить в домашних условиях, для этого нередко применяются народные средства.

Для промывания на первом этапе подходит гипертонический солевой раствор (натрия хлорид 10%). Его можно сделать дома, добавив 90 г соли в литр чистой воды и процедив через стерильную марлю. Средство оттягивает и адсорбирует экссудат, не повреждая окружающие ткани.

Еще с этой целью применяют отвары ромашки и календулы. Столовую ложку сырья заливают стаканом воды, нагревают на водяной бане 15 минут, тщательно процеживают. Промывают ранки дважды в день.

В качестве регенерирующего и противовоспалительного средства используют лист алоэ от взрослого растения (не менее2-3 лет). Его отрезают, кладут на сутки в холодильник. Затем разрезают вдоль пополам и привязывают внутренней частью к ранке.

На этапе заживления, для профилактики образования грубого рубца применяют мумие. 1,5 г этого вещества растворяют в 50 мл теплой воды и смешивают с тюбиком детского крема. Наносят раз в день. Помогает и облепиховое масло, оно одновременно смягчает кожу и стимулирует заживление.

Помните, что народные способы применимы только в отношении незначительных повреждений или как дополнение к традиционной терапии.

Профилактика нагноений

Чтобы избежать долгого лечения, стоит изначально промывать и обрабатывать все полученные повреждения, даже незначительные, антисептиком. Если врачом назначен порядок ухода за раной, нужно соблюдать его и использовать прописанные препараты. Перед перевязкой – тщательно мыть руки, пользоваться стерильными марлевыми салфетками и бинтом.

Плохо заживают повреждения кожи при диабете, нарушениях периферического кровообращения. В этом случае рекомендуется беречься от повреждений, а при их получении — обращаться за помощью к врачу-травматологу.

Заключение

Если рана воспалилась, загноилась, нужно тут же принимать меры. При ухудшении состояния, появлении симптомов интоксикации – обратиться за врачебной помощью. Ассортимент средств для лечения обширен, но важно применять их по порядку и соблюдая инструкцию, тогда рана заживет быстро и без следа.

Если рана несерьезная, вы можете обрабатывать ее дома сами. Как это правильно делать?

Источник