Метрогил от воспаления матки

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью

Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат (безводный), вода д/и.

20 мл — ампулы стеклянные (5) — термоконтейнеры (1) — пачки картонные.
20 мл — ампулы стеклянные (5) — пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат безводный, вода д/и.

100 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — обертки целлофановые (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — обертки из пленочного материала (1) — пачки картонные.

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp). В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

При в/в введении 500 мг Метрогила в течение 20 мин концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35.2 мкг/мл, через 4 ч — 33.9 мкг/мл, через 8 ч – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Т1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 недель — примерно 75 ч, 32-35 недель — 35 ч, 36-40 недель — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

• протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
• инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
• инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., , Peptococcus spp., и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников,инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.;
• сепсис;
• псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
• гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
• алкоголизм;
• профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).

• органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
• печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
• болезни крови;
• беременность (I триместр);
• период лактации;
• повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

С осторожностью: почечная недостаточность.

В/в введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет — в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем — каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза/сут.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка,артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Метрогил для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недели).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

I триместр беременности — противопоказан; II и III триместры беременности — только по жизненным показаниям;

Кормящим матерям — по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Детям старше 12 лет — в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем — каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

• 15 Октября, 2018
• Акушерство и гинекология
• ArtMaks

Каждая представительница прекрасного пола знает о том, насколько важно следить за собственным здоровьем. Особое внимание следует уделять половой системе. Ведь в настоящее время многие женщины сталкиваются различными гинекологическими патологиями. При некоторых инфекционных процессах специалисты часто рекомендуют использовать «Метрогил» — вагинальный гель, обладающий обширным спектром действия. Рассмотрим подробнее, в каких случаях его стоит использовать, а также механизм действия и особенности применения этого лекарственного препарата.

Описание медикамента

Практически каждая женщина хотя бы раз сталкивалась с инфекционно-воспалительными процессами половой системы. Одной из самых распространенных проблем является вагинит. Подобный недуг развивается не только на фоне беспорядочных половых связей, но и при переохлаждении, сильном стрессе, длительном применении антибактериальных препаратов.

Для лечения используют как системные, так и местные лекарственные средства. Последние оказывают наименьшее негативное воздействие на весь организм в целом и борются с патогенными бактериями непосредственно в очаге воспалительного процесса. Одним из эффективных препаратов является «Метрогил». Вагинальный гель инструкция позиционирует как мощное противомикробное и антипротозойное лекарство. В его составе присутствует компонент, который пагубно влияет на различные патогенные микроорганизмы.

Производством медикамента занимается индийская фармацевтическая компания Unique Pharmaceutical Laboratories. Средняя стоимость препарата колеблется в пределах 140-160 рублей за тюбик объемом 30 г. Приобрести его можно без рецепта специалиста, но применять в лечебных целях лучше все же после прохождения обследования.

Состав

В качестве активного компонента в составе местного лекарственного средства используется метронидазол. Это вещество способно проникать внутрь клетки патогенной бактерии, вступать в реакцию с протеинами, тем самым вызывая угнетение синтеза нуклеиновых кислот. Это, в свою очередь, приводит к гибели болезнетворного микроорганизма.

Инструкция по применению вагинального геля «Метрогил» сообщает о том, что помимо активного компонента, в составе лекарственного средства присутствуют и вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат, гидроокись натрия, карбопол, метилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, дистиллированная вода.

Форма выпуска

Препарат с антибактериальным и противопротозойным действием производитель выпускает в форме таблеток, раствора для внутривенного введения и вагинального геля. «Метрогил» гель чаще всего используется для лечения дерматологических патологий и различных половых инфекций у женщин. Средство для наружного использования имеет однородную консистенцию и слегка желтоватый оттенок. Реализуется в алюминиевых тубах по 30 г.

В одной упаковке из картона содержится туба с лекарственным средством и аппликатор для введения геля.

Показания для назначения

Несмотря на то что рассматриваемый медикамент способен угнетать жизнедеятельность многих патогенных микроорганизмов, он не относится к категории антибактериальных препаратов. Активный компонент, который находится в составе лекарства, является бактериостатическим веществом и способен оказывать противовоспалительный, антиоксидантный и бактерицидный эффект. Такой широкий спектр воздействия позволяет применять наружное средство для лечения различных патологий, вызванных чувствительными к метронидазолу микробами.

Вагинальный гель «Метрогил» будет эффективен в процессе лечения следующих недугов:

• вульвовагинит;
• урогенитальных трихомониаз;
• кандидоз влагалища;
• амебиаз;
• вагинальный дисбактериоз;
• гарднереллез.

Используя препарат в форме геля для лечения половых инфекций у женщин, можно достичь более высокой биодоступности и проникающей способности активного вещества в очаге воспалительного процесса. Благодаря этому необходимый терапевтический эффект наблюдается даже при использовании минимального количества препарата.

«Метрогил» в гинекологии

Инструкция по применению геля на основе метронидазола применяется чаще всего в областях гинекологии и дерматологии. Благодаря наличию в составе активного противомикробного вещества с помощью этого медикамента можно успешно бороться с патологиями, вызванными простейшими и анаэробными бактериями, а также с некоторыми видами грамположительных болезнетворных возбудителей. В некоторых случаях лекарственное средство используется с целью профилактики.

В гинекологии гель «Метрогил» довольно часто применяется при лечении кандидоза. С подобным недугом знакома практически каждая женщина. При поражении грибками рода Кандида возникают неприятные ощущения в виде жжения и зуда в области влагалища, появляются творожистые выделения.

С помощью местного препарата на основе метронидазола, можно быстро избавиться от этих неприятных симптомов. Действующее вещество купирует воспалительный процесс на местном уровне, устраняет инфекции половых органов и предупреждает появление рецидивов кандидоза.

Еще одна часто встречающаяся у женщин патология – урогенитальный трихомониаз. Эта инфекция способна передаваться половым путем и может протекать без явных признаков. Возбудителем недуга является бактерия трихомонада, которая проявляется высокую чувствительность к метронидазолу. Именно поэтому врачи рекомендуют использовать для лечения подобной патологии гель «Метрогил».

Вагинальный гель назначается только после подтверждения диагноза. Терапевтический курс обязательно проходят оба половых партнера, даже если у одного из них симптомы недуга отсутствуют. На весь период терапии следует отказаться от половой жизни. В некоторых случаях рекомендуется применение не только наружного лекарственного средства, но и таблеток на основе того же активного вещества.

Как еще применяют гель?

Согласно многочисленным отзывам, с помощью вагинального геля «Метрогил» можно успешно бороться с дерматологическими проблемами. Бактерицидные свойства препарата помогают довольно быстро купировать воспалительный процесс и устранить причину возникновения различных высыпаний на коже.

После нанесения наружного средства на кожный покров формируется барьер, который препятствует размножению патогенных бактерий. Для лечения угревой болезни, себорейного дерматита, розацеа и прыщей можно использовать не только гель, но и крем с метронидазолом.

Можно ли использовать препарат в период беременности?

Беременность сопровождается изменением гормонального фона у женщин, что часто приводит к возникновению бактериального вагиноза. Использовать антибактериальные препараты для устранения этого недуга в первом триместре беременности запрещается. Это связано с тем, что действующие компоненты таких медикаментов могут негативно повлиять на развитие плода. Уже со второго триместра врач может назначить вагинальный гель «Метрогил».

При беременности важно соблюдать все рекомендации гинеколога и не заниматься самолечением. Рассматриваемое вагинальное средство назначается только по жизненным показаниям в минимальной дозировке. Также следует учитывать, что первый триместр беременности является не единственным противопоказанием для использования этого препарата.

Инструкция по применению

Применение вагинального геля «Метрогил» должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом. Дозировка и длительность лечения определяется только специалистом в каждом отдельном случае. Обычно курс терапии составляет 7-10 дней. При необходимости его можно продлить еще на несколько дней.

Гель вагинальный предназначен для введения внутрь дважды в день. Вводить лекарство необходимо с помощью аппликатора. Его приставляют к горлышку тюбика с препаратом и выдавливают гель до тех пор, пока аппликатор полностью не заполнится.

Процедуру введения лекарства во влагалище лучше выполнять в положении лежа. Аппликатор, наполненный гелем, вводят глубоко во влагалище и медленно нажимают на поршень. После манипуляции рекомендуется полежать несколько часов. Аппликатор после использования необходимо тщательно вымыть с мылом и обработать медицинским спиртом.

Противопоказания

Гель вагинальный «Метрогил» запрещается использовать в следующих случаях:

• при повышенной чувствительности к метронидазолу или вспомогательным компонентам медикаментозного средства;
• при наличии у пациента печеночной недостаточности;
• при эпилепсии и других тяжелых расстройств нервной системы;
• при патологиях кровеносной системы.

Категорически запрещается применять антипротозойное средство в первом триместре беременности. Также препарат не назначается во время лактации. Следует прервать грудное вскармливание на время лечения вагинальным гелем «Метрогил».

С особой осторожностью медикамент используют одновременно с непрямыми антикоагулянтами. Действующее вещество геля несколько замедляет процесс свертываемости крови.

Побочные явления

Метронидазол довольно быстро проникает в системный кровоток, но при этом концентрация вещества будет незначительна. Несмотря на это, после использования наружного средства могут возникнуть негативные реакции организма. К побочным явлениям относится появление зуда и жжения в области наружных половых органов, выделений как при молочнице, воспалений слизистых стенок влагалища.

На фоне значительного превышения дозировки развиваются побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, появляется тошнота, неприятный привкус во рту, спазмы в нижней части живота. При повышенной чувствительности к компонентам в составе может развиться аллергическая реакция в виде сыпи и покраснения. Чтобы избежать подобных неприятных последствий, следует четко соблюдать указания относительно применения средства «Метрогил» (вагинальный гель).

Что говорят о препарате пациенты?

На отечественном фармацевтическом рынке препарат для лечения половых инфекций «Метрогил» (гель) пользуется огромным спросом. Это обусловлено, прежде всего, его относительно низкой стоимостью (по сравнению с аналогичными медикаментами), а также выраженным терапевтическим эффектом. Согласно отзывам и специалистов и женщин, использовавших этот препарат в лечебных целях, с его помощью можно достаточно быстро избавиться от ряда неприятных симптомов: жжения, зуда, выделений, сухости.

Гелеобразная консистенция лекарственного средства позволяет легко набирать его в аппликатор. Сама процедура введения лекарства очень простая и не вызывает каких-либо трудностей. После прохождения курса лечения противомикробным препаратом рекомендуется восстановить микрофлору влагалища. Для этого следует принимать препараты, в составе которых имеются полезные бактерии.

Можно ли использовать без назначения врача вагинальный гель «Метрогил»? Отзывы говорят о том, что только специалист способен определить необходимость применения конкретного препарата в определенных случаях. Назначение врач делает только после того, как будут известны результаты лабораторных анализов.

Чем заменить препарат?

При невозможности применения вагинального средства «Метрогил», специалист подбирает другой препарат для лечения гинекологических патологий. Чаще всего предпочтение отдается вагинальным суппозиториям и таблеткам. Одними из лучших противомикробных препаратов являются вагинальные капсулы «Полижинакс», таблетки «Нео-Пенотран», свечи «Тержинан». При бактериальном вагинозе также будут эффективны такие препараты, как «Неотризол», «Микожинакс», «Метровагин».